調(diào)血脂藥物和抗血栓藥物

關(guān)于調(diào)血脂藥物和抗血栓藥物1.血脂（Blood-Lipid)：血漿或血清中含的脂質(zhì)，以及與載脂蛋白形成的脂蛋白脂質(zhì)：膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯、磷酯等脂蛋白：極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等

（VLDL)（LDL)

（HDL)2.高血酯：膽固醇高于230mg/100ml，甘油三酯高于140mg/100ml。人體高脂血癥主要是VLDL、LDL增多第2頁,共36頁，2024年2月25日，星期天調(diào)血酯藥物分類：

（1）、影響膽固醇合成的藥物

（2）、影響甘油三酯和膽固醇代謝的藥物

（3）、其他類第一節(jié)血脂調(diào)節(jié)藥物和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物(lipidregulatingdrugsandanti-atherosclerosisdrugs)第3頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

HMG-CoA

中間狀態(tài)3,5-二羥基-3-甲基戊酸??第5頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

?洛伐他?。╨ovastatin）

第8頁,共36頁，2024年2月25日，星期天本品通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制HMG-CoA還原酶的活性，減少膽固醇的合成是一個(gè)前藥用于治療家族性高膽固醇血酯癥、家族性異常p-脂蛋白血癥、非家族性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。第9頁,共36頁，2024年2月25日，星期天抗生素定義抗生素是某些細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物的代謝產(chǎn)物，或用化學(xué)方法合成的相同結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)類似物，在低濃度下對(duì)各種病原菌性微生物有選擇性殺滅、抑制作用而對(duì)宿主不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重毒副作用的藥物。第10頁,共36頁，2024年2月25日，星期天體內(nèi)代謝第11頁,共36頁，2024年2月25日，星期天氟伐他?。╢luvastatin）

第12頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共36頁，2024年2月25日，星期天二、影響膽固醇和甘油三酯代謝的藥物（drugsinterferingwithcholesterolandtriglyceridemetabolism）1.苯氧乙酸類2.煙酸及其衍生物第14頁,共36頁，2024年2月25日，星期天苯氧乙酸類降血脂藥物

該類藥物可明顯的降低VLDL水平，并可調(diào)節(jié)性的升高HDL水平及改變LDL的濃度；能顯著降低甘油三酯。第15頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共36頁，2024年2月25日，星期天氯貝丁酯

clofibrate尚有纖溶作用第17頁,共36頁，2024年2月25日，星期天凝血系統(tǒng)：纖維蛋白形成第18頁,共36頁，2024年2月25日，星期天非諾貝特

(fenofibrate)

具有較強(qiáng)的降低膽固醇及甘油三酯的作用，用于高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥。第19頁,共36頁，2024年2月25日，星期天吉非羅齊

（gemfibrozil）能顯著降低總膽固醇和甘油三酯的水平第20頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共36頁，2024年2月25日，星期天2.煙酸及其衍生物第22頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共36頁，2024年2月25日，星期天阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL第24頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)抗血栓藥物

（anti-thromboticdrugs）抗血栓藥物根據(jù)作用機(jī)制的不同，可分為：

抗凝血藥

溶血拴藥物抗血小板藥第26頁,共36頁，2024年2月25日，星期天血栓栓子血管壁損傷血小板附著血小板激活血小板聚集血栓栓子的形成第27頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

華法林鈉(warfarinsodium)

香豆素類抗凝藥物能夠競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)化為氫醌型，導(dǎo)致凝血因子的活化受阻，從而抑制血液凝固。第30頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共36頁，2024年2月25日，星期天一、環(huán)氧化酶抑制劑

（cycloxygenaseinhibitors）抑制TXA2的合成，最終達(dá)到抗血小板聚集的作用。第32頁,共36頁，2024年2月25日，星期天阿司匹林硝酰甲基苯基酯1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、產(chǎn)生NO，舒張血管的作用3、在胃腸道中還發(fā)揮著與前列腺素相似的粘膜保護(hù)作用。在體內(nèi)抗血栓活性強(qiáng)于阿司匹林。第33頁,共36頁，2024年2月25日，星期天二、血栓素合成酶抑制劑（thromboxanesynthaseinhibitors）奧扎格雷（ozagrel）

第34頁,共36頁，2024年2月25日，星期