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急性心肌梗死早期室速、室顫搶救二例通過兩例實際案例,旨在探討心肌梗死早期室速、室顫的搶救措施、成功與失敗的因素,為現(xiàn)場急救工作提供指導(dǎo)。心肌梗死(概述)心肌梗死是一種常見而危險的心臟疾病,由于供應(yīng)心肌的血液中斷,心肌組織發(fā)生缺血壞死。室速和室顫的定義室速和室顫是指心臟發(fā)生的快速而不規(guī)律的搏動,嚴重威脅患者生命。室速和室顫的危害和病情分析缺氧室速和室顫會導(dǎo)致心臟輸出量下降,引起全身缺氧。心源性休克嚴重室速和室顫會導(dǎo)致心功能衰竭,進而產(chǎn)生心源性休克。心臟猝停室顫如果持續(xù)時間過長,會導(dǎo)致心臟猝停。早期室速、室顫的搶救措施除顫使用電除顫儀快速將心臟的室顫除顫,恢復(fù)正常心律。給氧及時給予純氧,提高血氧含量,改善缺氧狀態(tài)。靜脈給藥腎上腺素、利多卡因等藥物可以恢復(fù)心律,維持心臟供血。案例一:早期室速搶救1背景一位58歲男性患者,在發(fā)生心肌梗死后12小時內(nèi),突然出現(xiàn)室速。2處理第一時間使用電除顫儀除顫,同時進行純氧吸入和靜脈注射腎上腺素,恢復(fù)了正常心律。3結(jié)果患者恢復(fù)血流動力學(xué)穩(wěn)定,與家人道別后順利出院。案例二:早期室顫搶救1背景一位64歲女性患者,在發(fā)生心肌梗死后30分鐘內(nèi),心臟出現(xiàn)室顫。2處理患者被第一時間送到急診中心,醫(yī)生進行電除顫儀除顫、純氧吸入、靜脈注射腎上腺素、心肌營養(yǎng)支持治療等,并成功將心律恢復(fù)。3結(jié)果患者最終治愈出院,返回正常生活。搶救的成功與失敗因素分析成功因素基礎(chǔ)的搶救技能現(xiàn)場協(xié)調(diào)與配合救治的全過程管理失敗因素搶救系統(tǒng)與設(shè)備不完善搶救醫(yī)生心理壓力過大患者心肌病變過嚴重結(jié)論和啟示1搶救的關(guān)鍵是快速早期發(fā)現(xiàn)病情、早期搶救可以有效提高患者的生存率。2醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)要完善搶救設(shè)備的常態(tài)化布置和搶救人員的定期培訓(xùn)是完善醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的必要措施。3個體化
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