鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題及答案

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題及答案1.妊娠早期超聲檢查的目的不包括A.確定宮內(nèi)妊娠B.估計孕齡及胎數(shù)C.排除異位妊娠D.篩查胎兒畸形E.排除盆腔腫塊參考答案：D。解析：早期妊娠超聲檢查目的①確定宮內(nèi)妊娠;②判斷多胎妊娠的絨毛膜性;③估計孕齡;④排除異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、盆腔腫塊或子宮異常。停經(jīng)9～14周，可發(fā)現(xiàn)無腦兒等嚴重胎兒畸形。在妊娠18～24周，可采用超聲進行胎兒系統(tǒng)檢查，篩查胎兒結構畸形。2.嬰幼兒健康管理中進行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為A.4～6、10、22B.4～6、12、24C.6～8、15、30D.6～8、18、30E.8～10、18、36參考答案：D3.在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是A.長跑B.跳廣場舞C.做家務D.打太極拳E.游泳參考答案：C4.全科醫(yī)療“連續(xù)性服務”體現(xiàn)在A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D.對人生各階段及從健康到疾病都負有健康管理責任E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走參考答案：D5.妊娠期安全性分級屬于X級(禁忌)的藥物是A.青霉素B.利巴韋林C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛參考答案：B(X級：在動物或人的研究表明它可使胎兒異常?；蚋鶕?jù)經(jīng)驗認為在人或在人及動物是有危害性的。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊?。如利巴韋林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)6.傳染病監(jiān)測內(nèi)容不包括A.病原體型別B.媒介昆蟲種類C.動物宿主分布D.疫源地消毒E.人口資料參考答案：D(傳染病監(jiān)測的內(nèi)容主要有：①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測定;⑤動物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評價等。)7.屬于院內(nèi)感染的情形是A.出院后獲得的感染B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染C.入院前已經(jīng)開始的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.入院時已處于感染的潛伏期參考答案：D8.給新生兒開具的處方上“基本信息”分應該填寫的是A.日齡B.周齡C.月齡D.年齡E.根據(jù)需要靈活確定參考答案：A9.引起化學性食物中毒的常見物質(zhì)是A.苦杏仁B.亞硝酸鹽C.有毒蘑菇D.發(fā)芽馬鈴薯E.魚膽參考答案：B10.醫(yī)師不應將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無關的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學原理基本原則是A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則E.公益原則參考答案：B(尊重原則包括尊重患者的自主權利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)11.不屬于心理健康判斷標準的是A.智力正常B.情緒良好C.人際和諧D.家庭美滿E.人格完整參考答案：D12.在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于A.神靈主義醫(yī)學模式B.自然哲學醫(yī)學模式C.機械論醫(yī)學模式D.生物醫(yī)學模式E.生物-心理-社會醫(yī)學模式參考答案：B解析：心理健康判斷標準：①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應環(huán)境;⑤人格完整。13.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，老年人健康管理的服務對象是A.55歲以上常住居民B.60歲以上常住居民C.65歲以上常住居民D.70歲以上常住居民E.75歲以上常住居民【答案】C【解析】老年人健康管理服務對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。14.《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》(2015版)列出的公眾應該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有A.55條B.66條C.88條D.99條E.100條參考答案：B正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時的處置原則不包括A.醫(yī)院診治B.加強觀察C.適當休息D.多飲水E.防止繼發(fā)其他感染參考答案：A基本公共衛(wèi)生服務的重點人群不包括A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.2型糖尿病患者D.肺結核患者E.腦卒中患者參考答案：E鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪，不緊急轉(zhuǎn)診到上級機構的情況是A.收縮壓190mmHgB.舒張壓105mmHgC.視物模糊D.惡心嘔吐E.胸悶參考答案：B18.計算某鄉(xiāng)某年嚴重精神患者規(guī)范管理率時，必須采用的數(shù)據(jù)是A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)C.該鄉(xiāng)堅持服藥的嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)D.該鄉(xiāng)當年按照規(guī)范要求進行管理的確診嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)E.該鄉(xiāng)當年病情穩(wěn)定的確診嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)【答案】D健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是A.居住環(huán)境B.教育水平C.人際關系D.生長發(fā)育E.合理膳食參考答案：E家庭醫(yī)生提供的簽約服務中，屬于基本醫(yī)療的是A.慢性病長處方B.常見病和多發(fā)病的診治C.優(yōu)先預約就診D.簡歷電子監(jiān)控檔案E.提供就診綠色通道參考答案：B(簽約服務內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務：常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥，慢性病精細化管理，就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等;②公共衛(wèi)生服務：涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(根據(jù)服務能力和需求提供);③健康管理服務：可包括健康評估與指導、康復指導、家庭病床與家庭護理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠程健康監(jiān)測等個性化服務內(nèi)容。)21.孕晚期孕婦在沒有并發(fā)癥的情況下，適當進行散步運動的目的不包括A.促進血液循環(huán)B.減輕體重C.促進肌肉運動D.減少腹脹E.減輕水腫(缺失補充)參考答案：B22.土壤衛(wèi)生防護措施不正確的是A.工業(yè)廢渣處理B.污水處理C.垃圾無害化處理D.糞便無害化處理E.大量施用化肥【答案】E【解析】土壤衛(wèi)生防護：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。23.在出生至18個月兒童健康教育中，不屬于重點內(nèi)容的是A.先天缺陷篩查B.語言障礙防治C.預防接種D.母乳喂養(yǎng)E.輔食添加【答案】B24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是A.通風B.消毒C.滅蚊D.戴口罩E.應急接種【答案】B25.在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結核患者健康管理服務的人員是A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.專科醫(yī)生C.疾控人員D.患者家屬E.村委會主任【答案】A26.在社區(qū)衛(wèi)生服務中開展個案調(diào)查，最適宜的流行病學方法是A.設立對照組的描述性研究B.設立對照組的分析性研究C.理論性研究D.不設立對照組的描述性研究E.不設立對照組的分析性研究【答案】A急性結膜炎最常見的體征是A.結膜充血B.乳頭增生C.濾泡形成D.結膜瘢痕E.耳前巴結增腫大參考答案：A不屬于復發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是A.病損面覆蓋黃色假膜B.周邊有充血紅暈帶C.病損黑色素沉著D.中央凹陷E.灼痛明顯參考答案：C表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血的最常見的疾病是A.肺結核B.肺癌C.支氣管擴張癥D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎參考答案：C全科醫(yī)療中以問題為導向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中，P是指A.健康問題的處理計劃B.對健底問題的評估C.藥物治療方案D.客觀資料E.主觀資料參考答案：A服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.可樂定參考答案：D女，36歲。3天前不慎扭傷左膝，負重行走時內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)左膝疼痛、腫脹，活動受限。査體:左膝內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(+)。對明確診斷最有價值的檢查是A.X線片B.血沉C.CTD.MRIE.骨掃描參考答案：D女，42歲。心悸、氣短10余年，??前突然略血，量約150ml，混有泡沫。既往有關節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺，心率96次/分，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是A.支氣管擴張癥B.阻塞性肺氣腫C.肺結核D.肺源性心臟病E.風濕性心臟病參考答案：E女，54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開具處方為利培酮3mg/日?；颊叻裾J自己有病，近1周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動。隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是A.增加隨訪頻次B.進行心理治療C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥D.要求患者按照3mg/日服藥E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構參考答案：D女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖13.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進行分類管理正確的是A.血糖控制不滿意，按期隨訪B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪D.血壓控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診E.血壓控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪參考答案：C某邊遠山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平較低，手機網(wǎng)絡信號覆蓋不好，多數(shù)家中沒有影碟機。在該村開展健康教育，宜采取的形式是A.發(fā)放健康教育讀本B.發(fā)放健康教育視頻C.發(fā)放健康教育折頁D.通過微信公眾號推送信息E.舉辦咨詢和講座參考答案：E女，14歲。咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時加重。查體:咽部充血，腭弓水腫，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿苔附著，附著物可用壓舌板去除。應首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.克林霉素E.萬古霉素參考答案：A女，35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對該患者最合理的建議是A.間斷服用番瀉葉B.行急診腸鏡檢查C.持續(xù)口服中藥瀉劑D.調(diào)整飲食和排便習慣E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血參考答案：E女，28歲。反復發(fā)作性眩暈3年，伴耳鳴、聽力下降，嚴重時伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因，無其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是A.迷路炎B.梅尼埃病C.腦血管病D.前庭神經(jīng)元炎E.良性陣發(fā)性位置性眩暈參考答案：B某患者因胃癌準備接受手術治療。術前醫(yī)師履行了說明義務，并取得患者書面同意。根據(jù)《侵權責任法》的規(guī)定，醫(yī)師說明事項不包括的是A.病情B.醫(yī)療措施C.醫(yī)療風險D.醫(yī)療訴訟程序E.替代醫(yī)療方案參考答案：D某醫(yī)療機構收治了數(shù)名肺炭疽患者，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報。接報單位迅速展開調(diào)查，并經(jīng)專家綜合評估后建議啟動突發(fā)事件應急預案。該接報單位是A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府B.衛(wèi)生行政主管部門C.疾病預防控制機構D.衛(wèi)生監(jiān)督機構E.應急管理部門參考答案：B男童，6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液、布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)生診治C.在患兒口服藥物的同時給予靜脈輸液D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由E.開具靜脈輸液藥物并請其家屬自行尋找其他醫(yī)生進行靜脈輸液參考答案：D某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務外，還用純中藥療法治療精神病患者。當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是A.盡職盡責為患者服務B.遵守技術操作規(guī)范C.遵守法律、法規(guī)D.遵守職業(yè)道德E.樹立敬業(yè)精神參考答案：C女，35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應激反應。導致其反應的主要應激源所屬類型為A.職業(yè)性應激源B.心理性應激源C.文化性應激源D.社會性應激源E.生理性應激源參考答案：D小強所在學校有游泳課，但他從小怕水，無論如何不敢下水。學校心理老師建議給小強套上救生圈，讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于A.沖擊療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.放松訓練E.生物反饋參考答案：A男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥物后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治。可患者拒絕服藥，對醫(yī)師的建議不以為然。導致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是A.患者信息缺乏B.醫(yī)師溝通方式有誤C.患者記不住醫(yī)囑D.醫(yī)師同情心不夠E.患者依從性差參考答案：E某鄉(xiāng)中心小學一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的最有效控制措施是A.全校進行清潔和消毒B.流行性腮腺炎病例隔離治療C.對密切接觸者進行健康教育D.對一年級的學生進行醫(yī)學觀察E.指導學生做好個人防護和個人衛(wèi)生參考答案：B女，26歲。初治肺結核患者。對其采用抗結核藥物治療時，服藥方式正確的是A.空腹頓服B.早餐后頓服C.3餐前服用D.3餐后服用E.早晚服用參考答案：A男，23歲。接受肺結核患者健康管理服務1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的措施是A.要求繼續(xù)服藥B.立即轉(zhuǎn)診C.對癥治療D.建議多飲水E.減量服藥觀察參考答案：B50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高參考答案：E51.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進行五官科檢查。應建議家長轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行診治的情況是A.尚未換牙B.外耳道有耵聹C.牙齒有黑褐色斑塊D.視力表檢査視力為1.0E.視力表檢查兩眼視力相差一行參考答案：C(:對4歲視力<0.6,5歲和6歲視力<0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童，都應當在2周?1個月復查一次。排除DE。C為齲齒的可疑表現(xiàn)，選C。)52.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進行飲用水衛(wèi)生安全巡查時，發(fā)現(xiàn)村里有幾個水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即報告的部門是A.疾病預防控制機構B.衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構C.食品監(jiān)督機構D.衛(wèi)生行政主管部門E.村委會參考答案：B(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，協(xié)助區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機構，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食源性疾病及相關信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、計劃生育相關信息報告等工作。故選B)53.男，36歲。近期體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，經(jīng)縣醫(yī)院確診為2型糖尿病。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其納入糖尿病患者健康管理。隨訪評估中必查且簡單易行的項目是A.眼底檢查B.心電圖檢查C.皮膚檢查D.足背動脈搏動檢查E.腹部超聲檢查參考答案：D54.女，76歲。獨居。有糖尿病病史3年，在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行老年人健康管理已2年。今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力、聽力下降明顯。醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評估，評估的內(nèi)容不包括A.進餐B.梳洗C.穿衣D.如廁E.語言參考答案：E55.女，25歲。計劃懷孕，來鄉(xiāng)衛(wèi)生院咨詢。醫(yī)生為其提供的健康教育指導不適合本階段的是A.建議每日口服葉酸0.4mgB.不吸煙不喝酒C.合理安排飲食D.產(chǎn)褥期心理保健E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境參考答案：D56.女，25歲。妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行產(chǎn)前檢查。醫(yī)生應給予轉(zhuǎn)診處理的情況是A.血壓120/70mmHgB.脈率80次/分C.血紅蛋白69g/LD.胎心率150次/分E.出現(xiàn)胎動參考答案：C(血蛋白應該在110g/L左右)57.某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用媒爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒。2小時后，4人出現(xiàn)昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最可能的原因是A.酒精中毒B.士豆中毒C.毒素中毒D.細菌感染E.一氧化碳中毒參考答案：E58.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃為所轄6個村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務，準備采取團隊服務形式為每個村組建2個簽約服務團隊。其團隊成員組成不包括A.全科醫(yī)生B.內(nèi)科醫(yī)生C.護士D.后勤人員E.公共衛(wèi)生人員參考答案：D59.某年8月水稻收割期間，某鄉(xiāng)村醫(yī)生在6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)本村6例村民發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽、胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病。鄉(xiāng)村醫(yī)生正確的報告方式是A.立即進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告B.確診后再進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告C.只進行傳染病疫情個案報告D.確診后再進行傳染病疫情個案報告E.不需要進行傳染病疫情報告參考答案：A60.新生兒，8日齡。出生體重為3100g，生后母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黃色軟便3～4次/日，睡眠良好，4天時體重為2800g，7天時詼復至出生體重。最可能導致體重下降的原因是A.母乳不足B.營養(yǎng)不良C.消化不良D.新生兒腹瀉E.生理性體重下降參考答案：E61.男，68歲。確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測量血壓，根據(jù)醫(yī)生指導服用降壓藥。這種促進健康的行為屬于A.疾病的一級預防B.合理利用衛(wèi)生服務C.預警行為D.維護醫(yī)院的利益E.戒除不良嗜好參考答案：B62.女，67歲。2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經(jīng)詢問，患者沒有進行飲食控制，時常飲酒，很少運動。醫(yī)生應給予患者生活方式的指導和建議內(nèi)容不包括A.飲食治療B.運動治療C.血糖監(jiān)測D.血常規(guī)檢査E.控酒指導參考答案：D63.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院在門口設置2個健康教育宣傳欄，全年為轄區(qū)群眾提供12種內(nèi)容的印刷材料，播放6種影像資料，舉辦咨詢和講座各9場。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院在健康教育服務提供方面未達到要求的是A.宣傳欄設置數(shù)量B.印刷材料數(shù)量C.音像資料數(shù)量D.舉辦咨詢的數(shù)量E.舉辦講座的數(shù)量參考答案：E(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室至少每月一次講座)64.嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國家免疫規(guī)劃程序，此時應補種和正常接種的疫苗是A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗B.百白破疫苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗、水痘疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙腦疫苗參考答案：B65.某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說本村小學有20多名學生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實后將相關情況進行了報告。此次報告稱為A.調(diào)查報告B.首次報告C.進展報告D.結案報告E.最后報告參考答案：B66.男，45歲。體型肥胖，吸煙，喜歡進食煙熏食品，父母均患有糖尿病。對其開展糖尿病防控，正確的干預措施是A.治療其父母糖尿病降低遺傳風險B.鼓勵戒煙C.減少煙熏食品攝入D.進食高熱量低纖維食物E.動員參加糖尿病篩查參考答案：E67.女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對其進行健康檢查時準備增加眼底檢查，這在疾病三級預防策略中屬于A.病因預防B.臨床前期頸防C.“三早”預防D.發(fā)病前期預防E.發(fā)病后期預防參考答案：E(已經(jīng)患病并且8年，所以為發(fā)病后期預防，主要為了防止并發(fā)癥)68.女，18歲。2周來因等待高考績而精神緊張、焦慮，3小時前突發(fā)呼吸困難來診。既往曾多次發(fā)作呼吸團難。查體:口唇發(fā)紺，大汗淋漓，呼氣相明顯延長，兩肺聞及哮鳴音。該患者呼吸困難的類型是A.中毒性呼吸困難B.中樞性呼吸困難C.精神性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.肺源性呼吸團難參考答案：E(注意精神性呼吸困難沒有查體異常)69.男，35歲。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松動不適?？谇粰z查:在患牙的唇頰側(cè)形成半球形的腫脹突起，牙齦發(fā)紅、水腫、表面光亮，患牙有“浮起感”，叩痛、松動明顯。最可能的診斷是A.齲病B.牙外傷C.急性牙髓炎D.急性蜂窩織炎E.急性牙周膿腫參考答案：E(浮起感為牙周膿腫特征性表現(xiàn))70.女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個月。查尿hCG陽性。最恰當?shù)奶幚硎茿.服用胃復安B.建議腸外營養(yǎng)C.建議行胃鏡檢查D.應用維生素B6E.建議行消化道Ⅹ線鋇劑造影檢查參考答案：D(考慮妊娠，如妊娠反應嚴重，可酌情使用止吐藥維生素B6)71.女，16歲。心悸、乏力1月余，伴食欲亢進、體重減輕。心電圖:竇性心律，心率110次/分，頻發(fā)房早。為明確病因首選的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血電解質(zhì)C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖E.甲狀腺功能測定參考答案：E72.女，75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天，活動時加重，無雙下肢放射痛。查體:T36.5℃，腰椎活動受限，腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，腰1椎體楔形變，腰椎略側(cè)彎。最可能的診斷是A.腰肌勞損B.腰椎骨關節(jié)炎C.腰椎管狹窄癥D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥參考答案：D(傷后出現(xiàn)，考慮與外傷史相關)73.男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。查體:T39.5℃，P112次/分，R24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC12×109/L。胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.急性肺膿腫參考答案：C74.男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術。査體:腹膨隆，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進。最可能的診斷是A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎參考答案：D(急性腸梗阻：腹痛常為陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐、腹脹，停止排便排氣。)75.女，33歲。2小時前運動過程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清，頸部抵抗，克尼格征(+)，雙側(cè)病理征陰性。最可能的診斷是A.腦出血B.神經(jīng)痛C.叢集性頭痛D.緊張型頭痛E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：E(腦膜刺激征陽性，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血)76.女，32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。査體:T39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢:紅細胞5～10個/高倍視野，白細胞20～30個高倍視野。對該患者應用抗生素治療的療程應至少為A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周參考答案：C(考慮急性腎盂腎炎，治療2周或以上)77.女，20歲。進食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是A.斑疹B.斑塊C.結節(jié)D.紫癜E.風團參考答案：E78.男，35歲。今晨起床時暈厥1次，意識很快恢復，無抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當時血壓150/90mmHg，堅持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.短暫性腦缺血發(fā)作C.血管迷走性暈厥D.體位性低血壓E.梅尼埃病參考答案：D79.女，24歲。已婚。停經(jīng)49天，少量陰道流血半天就診。超聲提示宮腔內(nèi)可見妊娠囊，有胎芽及胎心搏動。最可能的診斷是A.葡萄胎B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)參考答案：C80.男，25歲。近3個月來反復出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐，呼之不應。每次持續(xù)1分鐘左右，發(fā)作后不能回憶，常述頭痛。1小時前于家中看足球賽時突然意識喪失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述癥狀持續(xù)40分鐘未緩解被送診。為控制抽搐，首選的治療措施是A.靜推地西泮B.靜滴20%甘露醇C.靜推50%葡萄糖D.肌注苯巴比妥E.靜推10%葡萄糖酸鈣參考答案：A81.男，73歲。右鼻反復出血3個月，多能自行停止。查體:右鼻腔見一菜花樣新生物，表面有潰瘍、滲血。最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿.鎮(zhèn)靜觀察B.鼻腔填塞C.燒灼止血D.應用止血藥物E.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院參考答案：E(考慮鼻部癌癥)82.男，36歲。突發(fā)嘔吐咖樣物300ml，伴頭暈、四肢乏力2小時來診。既往有上腹部饑餓痛史5年。查體:P88次/分，BP110/75mmHg。腸鳴音活躍，四肢末端尚暖。估計該患者出血量占循環(huán)血容量的百分比是A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.>40%參考答案：B出血量占循環(huán)血容量的比例主要表現(xiàn)10%以下病人一般無明顯臨床表現(xiàn)10%～20%可有頭暈、無力等癥狀，多無血壓、脈搏等變化20%以上冷汗、心悸、脈搏增快、頭暈、黑蒙等急性失血癥狀30%以上常有面色蒼白、心率加快、脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)83.男，54歲。間斷肉眼血尿1周，多在排尿終末段出現(xiàn)，不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無異常。尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是A.泌尿系結石B.尿路感染C.腎小球腎炎D.泌尿系腫瘤E.前列腺增生參考答案：D(無痛性肉眼血尿考慮泌尿系腫瘤)84.女，65歲。進行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個月，無腹痛、發(fā)熱。發(fā)病以來體重減輕明顯。最可能出現(xiàn)的體征是A.肝、脾腫大B.移動性濁音陽性C.右上腹有壓痛、反跳痛D.觸及無壓痛的腫大膽囊E.墨菲(Murphy)征陽性參考答案：D(進行性黃疸應考慮由腫瘤所致的阻塞性黃疸或重癥肝炎，多為胰頭癌，常見無壓痛的腫大膽囊)85.女，65歲。晨起排便后突感眩暈，伴有枕部疼痛、頻繁惡心、嘔吐，步行不穩(wěn)，30分鐘后昏迷，大小便失禁，呼吸節(jié)律不規(guī)整。既往有高血壓病史20年。最可能的診斷是A.前庭神經(jīng)元炎B.腦栓塞C.梅尼埃病D.小腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作參考答案：D86.男，60歲。因腹痛、發(fā)熱伴皮膚黃染1天來村衛(wèi)生室就診，初步診斷為急性膽管炎。醫(yī)生及時撥打120向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。該診療行為說明全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療兩者之間的聯(lián)系是A.綜合與分科B.涉及面寬與窄C.常見問題與疑難問題D.基本技術與高精尖技術E.各司其職、互補互利參考答案：E87.男，57歲。高血壓病史15年。2個月前因腦梗死住院治療，病情好轉(zhuǎn)出院，雖留后遺癥，但生活能自理。患者在家接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的康復治療及后期管理。該醫(yī)療模式屬于A.神經(jīng)科醫(yī)療服務模式B.傳統(tǒng)中醫(yī)服務模式C.全科醫(yī)療服務模式D.醫(yī)養(yǎng)結合服務模式E.心血管專科醫(yī)療服務模式參考答案：C88.男，45歲。在菜地勞作時不慎被毒蛇咬傷左手中指?，F(xiàn)場處理的首選方法是A.左手中指根部用綢帶扎緊B.用止血帶綁扎左前臂C.左臂肘關節(jié)以上用止血帶綁扎D.用手指按壓傷口E.用兩只手指壓緊左手中指根部參考答案：A(在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護送途中應每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。)89.女，45歲。有抑郁癥病史。2小時前與家人吵架后服下20余片“地西泮”。治療的特效解毒劑是A.納洛酮B.阿托品C.氟馬西尼D.苯海拉明E.異丙瑧參考答案：C(氟馬西尼是苯二氮?類拮抗劑)90.男，45歲。飲酒后神志不清4小時。查體:T36.0℃，P92次/分，R24次分，BP120/80mmHg煩不安，伴有亂語多動。心、肺查體無異常。處理措施不正確的是A.苯巴比妥肌內(nèi)注射B.納洛酮治療C.50%葡萄液靜脈注射D.維生素B1、B6肌內(nèi)注射E.小劑量地西泮治療參考答案：A(急性酒精中毒應慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用地西泮，肌內(nèi)注射比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。)91.男，30歲。2天前左胸腹部被電動自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見異常。今日下樓時突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體:P140次/分，BP80/60mmHg。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是A.上消化道出血B.腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.小腸破裂E.肝被膜下血腫破裂參考答案：C(左側(cè)受傷，且有不凝血，提示左側(cè)實質(zhì)性器官損傷，最常見脾損傷)92.男，14歲。因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素參考答案：D93.女，30歲。妊娠16