肺栓塞護理查房-6課件

肺栓塞護理查房肺栓塞護理查房-6病史介紹患者宋炳榮性別男年齡74歲主訴：反復(fù)咳嗽、氣喘20余年，加重伴頭暈乏力3天入院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重慢性肺源性心臟病

肺動脈高壓支氣管擴張周圍神經(jīng)病肺栓塞護理查房-6現(xiàn)病史患者20余年前開始每逢冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳咳，勞累或受涼后易復(fù)發(fā)，多為陣發(fā)性咳嗽，痰為白粘痰，晨起為重，有時伴有胸悶氣喘，每年發(fā)作2-3次，每次發(fā)作持續(xù)2-3月?，F(xiàn)患者緩解期能平地行走約800m，急性發(fā)作時稍有活動即氣喘。3天前患者感冒后出現(xiàn)咳嗽氣喘加重，痰液不易咳出，伴有頭暈乏力，體位變化時明顯，伴有視物旋轉(zhuǎn)，為進一步診治收入住院。肺栓塞護理查房-6實驗室檢查肺栓塞護理查房-6既往史有“陳舊性肺結(jié)核”病史，有長期吸煙史，已經(jīng)戒煙十年，有“諾新康”過敏，否認(rèn)食物過敏，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。預(yù)防接種史不詳肺栓塞護理查房-6個人史出生生長于原籍，有吸煙史：20支/天*30余年，已經(jīng)戒煙十年。否認(rèn)工業(yè)毒物及粉塵接觸史。否認(rèn)血吸病及疫誰接觸史。23歲結(jié)婚，育有4個孩子，家人體檢。肺栓塞護理查房-6家族史否認(rèn)家族中存在“肝炎、性病”等其他傳染性疾病，否認(rèn)家族中存在“糖尿病、血友病”等家族性遺傳性疾病史，否認(rèn)家族中存在惡性腫瘤病史。肺栓塞護理查房-6治療一級、病重、軟食、吸氧、臥床休息補液：噻嗎靈、川威、蘭蘇口服藥：可意林、康忻、新絡(luò)納、纈克、華法林肺栓塞護理查房-6護理計劃肺栓塞護理查房-6氣體交換受損1取舒適臥位，抬高床頭2給予氧氣吸入3觀察患者咳嗽、咳痰及呼吸困難的程度，監(jiān)測動脈血氣分析4遵醫(yī)囑予抗炎平喘、祛痰等對癥治療，并觀察療效及不良反應(yīng)肺栓塞護理查房-6清理呼吸道低效1觀察痰液的量、顏色、性狀。及時留取痰標(biāo)本送檢。2遵醫(yī)囑應(yīng)用祛痰藥物，觀察療效及不良反應(yīng)。3囑患者多飲水，稀釋痰液。4教會患者有效咳嗽、咳痰的方法。肺栓塞護理查房-6營養(yǎng)低于機體需要量1囑患者進食高蛋白、高維生素、易消化的食物。2安排少量多餐，避免進食產(chǎn)氣食物和辛辣刺激的食物，保持大便通暢。3提供安靜舒適的就餐環(huán)境，膳食做到色香味俱全，增進患者的食欲。肺栓塞護理查房-6潛在并發(fā)癥：出血1囑患者絕對臥床休息2保持大便通暢，必要時給予通便劑。3遵醫(yī)囑予抗凝藥物治療，定期復(fù)查凝血常規(guī)。4為患者講解口服抗凝藥物時的注意事項，如要按時服藥、不能食深色蔬菜，不能服用阿司匹林，觀察身上有無出血點等。5做好患者的心理護理、基礎(chǔ)護理，消除患者的恐懼心理。6給患者介紹疾病的相關(guān)知識，鼓勵患者表達(dá)自己的情感。肺栓塞護理查房-6肺栓塞護理查房-6肺栓塞護理查房-6實驗室檢查肺栓塞護理查房-6肺栓塞護理查房-6肺栓塞護理查房-6實驗室檢查肺栓塞護理查房-6肺栓塞護理查房-6肺栓塞護理查房-6謝謝觀賞WPS

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