胸部損傷-張力性氣胸講解_第1頁
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文檔簡介

三、氣胸張力性氣胸:（常見肺氣泡和支氣管破裂）

傷口單向活瓣氣體只進(jìn)不出胸腔壓力迅速后果：傷側(cè)肺受壓縱膈向健側(cè)移位血液回心受阻(嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能)

縱隔和皮下氣腫三、氣胸張力性氣胸:臨床表現(xiàn)：癥狀：極度呼吸困難、端坐呼吸、窒息感、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷。體征：視——傷側(cè)胸部飽滿、肋間隙增寬、皮下氣腫、呼吸幅度↓。觸——?dú)夤芟蚪?cè)移位、皮下捻發(fā)感。叩——傷側(cè)高度鼓音。聽——傷側(cè)呼吸音消失。

三、氣胸張力性氣胸:臨床表現(xiàn):X線：胸膜腔大量積氣，傷側(cè)肺完全萎陷，氣管、心影向健側(cè)移位，可有皮下氣腫。胸穿：有高壓氣體向外沖出；抽氣后癥狀可好轉(zhuǎn)，但不久又見加重。

三、氣胸張力性氣胸:急救處理：立即排氣，降低胸腔內(nèi)的壓力。危急情況下，可用一粗針頭在傷側(cè)第二肋間隙鎖骨中線處刺入胸腔，在針頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套頂端剪一1cm開口，可起活瓣作用。三、氣胸張力性氣胸:進(jìn)一步處理：在鎖骨中線第2肋間行胸腔閉式引流，胸膜腔引流管連接水封瓶持續(xù)排氣，有時(shí)尚需用負(fù)壓吸引裝置排氣，促進(jìn)肺復(fù)張。三、氣胸張力性氣胸:進(jìn)一步處理：同時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染，閉式引流后，小裂口一般3~7天閉合。漏氣停止后24小時(shí)經(jīng)X線證實(shí)肺已復(fù)張者，可拔除引流

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