CT檢查方法課件

泌

尿

系

統(tǒng)

疾

病

CT診

斷CT檢查方法(

一)平掃檢查仰臥位，掃描范圍，層厚5mm。不能分辨腎皮質(zhì)、髓質(zhì)，可以顯示腎血管。調(diào)節(jié)窗寬、窗位觀察腎筋膜。正常輸尿管不易辨別。膀胱呈水樣密度。CT(二)

增強(qiáng)檢查靜脈注入對比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描，腎臟螺旋CT

增強(qiáng)雙期掃描、延時掃描(5~10分

鐘

)

。腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)及腎盂不同時相強(qiáng)化。1J=AAs=40.5*程iAmkna!和t*NeL1M黨wMC下(

三

)CT血管造影(

CTA,CTAngiography)檢查腎動脈

螺旋CT

薄層掃描工作站后處理無創(chuàng)性檢查(四)CT尿路造影(CTU,

CTUrography)表現(xiàn)類似排泄性腎盂造影腎動脈CTU-CT

UrogaphySpin:0Tit:O腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫單發(fā)或多發(fā)，病因不明CT

表現(xiàn)：圓形水樣密度灶，邊界清晰光滑。囊壁可有鈣化。增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化。單純性腎囊腫A8-50.0A4月1(二)多囊性腎病又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變.常合并多囊肝。腹部腫塊、高血壓和血尿。CT

表現(xiàn)：。腎臟體積增大、分葉·

雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶·不強(qiáng)化。常合并高密度囊腫。出血、鈣化·合并多囊肝多囊腎Pos-30.0節(jié)

：228/150250口肆重直而中

重

中1

量

具下多囊腎腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱錯構(gòu)瘤，可以單純發(fā)生于腎臟，20%并結(jié)節(jié)性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構(gòu)成。無癥狀或腹痛。大于4cm

的腫瘤易出血。CT表現(xiàn)：·腎實質(zhì)不均勻密度腫塊，有時合并鈣化或出血·內(nèi)含脂肪性低密度是其特點(-10

HU~-100HU)·不均勻強(qiáng)化，脂肪組織不強(qiáng)化，血管組織明顯強(qiáng)化R13

8:1PMsz266r

20101640AN512×5Pv=1LROTM266Mr012

1017:23512X=L

ROT8C14CROV8ANO4RDXY12005CFOV35.0mSANDARD20oV410131L腎錯構(gòu)瘤*asr20AII52×0

v-10RROTtsrt

24546un

23200:115H512×51Me=12

LROT?m22Xr12537CROV284omSTANDARDW120A200OVAaO

802P13

Q:的OR*4障LWR腎血管平滑肌脂肪瘤腎

臟

惡

性

腫

瘤腎癌最常見，其次為腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等腎

癌renalcarcinoma。即腎細(xì)胞癌，來自腎小管上皮細(xì)胞?！ね该骷?xì)胞癌常見，其次顆粒細(xì)胞癌?！こ２⑩}化、出血、壞死。轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)、血管、鄰近臟器。。

癥狀：無痛性血尿、腎區(qū)疼痛和腫塊。http:///view/f17ta11ba300a6c30c229f1a.html?st=1CT表現(xiàn)：。

類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。平掃：低、高或等密度。密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。。增強(qiáng)：均勻或不均勻強(qiáng)化，腫瘤與腎實質(zhì)邊界清晰。CT

表現(xiàn)：·腎周筋膜增厚

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腎血管及腹主動脈周圍常見。血管轉(zhuǎn)移：腎靜脈和下腔靜脈瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺損。腎

癌腎癌系

樂

從

eiMRA腎\癌腎

癌Pwe:30.90+20種

414R

明*i*腎癌D3/12a

09:53C210/20

20網(wǎng)0,202U22@09:05Pos

24.0229/10Pot0~PosPVwm02

A2652512xHROT綴512×5g=lW1!PKOV307e

OFT12o

47UOV40

A2107V411腎

盂

癌常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見。可種植于輸尿管和膀胱。CT:腎盂或腎盞內(nèi)軟組織腫塊，密度高于尿液·常合并腎積水腫塊輕度強(qiáng)化，延時掃描腎盂腎盞充盈缺損。va-100

242IT

20腎孟癌腎孟癌腎母細(xì)胞瘤又稱Wilms

瘤，兒童期的常見惡性腫瘤。病理：類圓形或分葉狀腫塊，變性、壞死、液化和出血。可有鈣化。常侵犯腎靜脈，可有淋巴結(jié)、肝、肺等轉(zhuǎn)移。腹部腫塊是常見的臨床癥狀。CT:腫瘤體積較大，呈混雜密度，內(nèi)有不規(guī)則囊變、壞死低密度區(qū)，偶見鈣化。呈不均勻強(qiáng)化。腹膜后、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。腎母細(xì)胞瘤Jen

1021101:01512XMag=!FLROTOV

17.8cm

FT13120

:150Y1912FOV

I78cm

FT11:0d5121Mw

·腎母細(xì)胞瘤腎母細(xì)胞瘤Pon-600D2AAaPos-90.0021E210/20210/20D2/11aD2/8aD2/12a01:00L885178D2/9a00:57C腎母細(xì)胞瘤13

8:47PH138:1Poe-600D2AAa210/20D28a膀胱癌好發(fā)于男性，血尿。源于膀胱粘膜，多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)鱗狀細(xì)胞癌。可侵犯肌層及周圍組織及器官。CT:平掃，膀胱壁突向腔內(nèi)結(jié)節(jié)、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點狀鈣化。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚。增強(qiáng)檢查，腫塊內(nèi)有強(qiáng)化，延時掃描呈腔內(nèi)低密度充盈缺損。膀胱腫瘤膀胱癌13

9:1A13

8:15膀胱腫瘤-P

2

248

Q?:1甲24OAAOHATPa82Y12929STAND4KGLIW

02F

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Noy1619m4.192PM100mmT*00101/H00w"1000mmh/1.0:I1先

天

性

發(fā)

育

異

常異位腎ectopickidney異位腎可位于盆腔、骼窩、下腹、膈下或胸腔內(nèi)。單側(cè)或雙側(cè)，常伴旋轉(zhuǎn)不良。影像學(xué)表現(xiàn)：腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。盆腔異位腎盆腔異位腎2CI?5DFOv26leSTANDARDMy

2M.P512w20mA

200FOV480cm

0

-

10.00mmh/IQ

10tE

H*120A220FOV480cm10mm10-=POVkSTANDARDwma

2o10y480m1T0mieim

1000hh/Ie14,

S003850P#

512×512N=138LROTm15XY11364

DFOV7STANDARC030512×RROTa=l重

中交叉異位腎腎缺如腎旋轉(zhuǎn)不良腎盂輸尿管重復(fù)畸形又稱重復(fù)腎，

一個腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。影像學(xué)表現(xiàn)：

IVP

是首選方法，

顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盞、腎孟及輸

尿管。腎

盂

、輸尿管重復(fù)畸形腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形馬

蹄

腎馬蹄腎為雙腎下極或上極相互融合，多為下極融合，狀如馬蹄。造影顯示腎軸自外上斜向下內(nèi)，/腎盂指向前方，可合并腎積水。CT可顯示雙腎下極腎實質(zhì)相連。8