腹腔鏡膽囊切除術(shù)前談話

關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)前談話猶豫的抉擇一旦有了結(jié)石，大多數(shù)病人都不會自己消失，有些人還會有癥狀，（疼痛、背部憋脹、甚至黃疸），你會選擇繼續(xù)忍著疼痛生活，還是與它？做一了斷第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天您需要了解的是？做買賣講究的是“投資有風(fēng)險，入市須謹慎”。手術(shù)也有一定的風(fēng)險，也有除了一般還有二般的情況。第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)、麻醉的風(fēng)險

：按類型可分為麻醉風(fēng)險手術(shù)風(fēng)險按過程可分為術(shù)中風(fēng)險術(shù)后風(fēng)險第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天麻醉風(fēng)險：藥物的過敏、副作用（輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。）并發(fā)癥的出現(xiàn)誤吸、窒息第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)的風(fēng)險：膽囊的位置以及與周圍組織的情況決定手術(shù)的選擇方式。第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)的風(fēng)險如果膽囊與周圍組織過度粘連，無法行腹腔鏡手術(shù)時，需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。我們要一顆紅心兩手準備（即要保證病人安全，腹腔鏡和開腹都能進行手術(shù)）第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)風(fēng)險：肝臟的變異影響手術(shù)的操作，造成周圍組織誤傷膽囊的變異膽囊動脈的變異可使手術(shù)有誤扎、漏扎的出現(xiàn)，從而引起出血。膽囊管的變異可使手術(shù)有誤扎、漏扎的出現(xiàn)，從而引起膽漏、術(shù)后黃疸的發(fā)生周圍其他組織的變異影響手術(shù)的操作，造成周圍組織誤傷第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)風(fēng)險：術(shù)中損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官，如：肝臟、胰腺、胃腸道等，致胰瘺、腸瘺等術(shù)前診斷不明，或不排除惡性腫瘤可能，具體術(shù)式視術(shù)中情況而定，可能要改變手術(shù)方式，擴大手術(shù)范圍；手術(shù)不能切凈病灶，或腫瘤殘體存留，術(shù)后復(fù)發(fā)；第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)風(fēng)險：術(shù)后手術(shù)部位出血，漏膽可能需要行二次手術(shù)術(shù)中大出血，導(dǎo)致失血性休克，嚴重者死亡；膽道損傷，膽汁性腹膜炎，致肝膽管狹窄、黃疸，膽管炎等；術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)；腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移

術(shù)后有生物夾脫落、結(jié)扎線脫落的可能術(shù)后出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征（縮窄性乳頭炎膽總管功能紊亂）第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)風(fēng)險：二氧化碳氣腹造成的并發(fā)癥：氣體栓塞、皮下氣腫、術(shù)后右側(cè)肩背部疼痛等麻醉造成的術(shù)后惡心、嘔吐、咽痛等癥。其它目前無法預(yù)計的風(fēng)險和并發(fā)癥。第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后風(fēng)險：傷口積液、感染、裂開、延遲愈合或不愈合，瘺管及竇道形成，切口疝；術(shù)中、術(shù)后傷口滲血、出血；呼吸并發(fā)癥：肺不張、肺感染、胸腔積液、氣胸等；心臟并發(fā)癥；心律失常、心肌梗死、心衰、心跳驟停；血栓性靜脈炎，肺栓塞或其他部位栓塞；多臟器功能衰竭（包括彌漫性血管內(nèi)凝血）；水電解質(zhì)平衡紊亂；誘發(fā)原有疾病惡化；如果臥床時間較長可能導(dǎo)致肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡，深靜脈血栓及肺栓塞、腦栓塞等。術(shù)后胃腸道出血，應(yīng)激性潰瘍，嚴重者死亡；第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天我理解我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。我理解術(shù)后如果不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)院的要求：術(shù)后病人需要一個安靜的環(huán)境，要求只留陪一人術(shù)后醫(yī)生需查房后需重新制定治療方案，故有時輸液稍晚，請諒解。不帶兒童來醫(yī)院探視。愛護醫(yī)院的物品第14頁,共16頁，2024年2月25日，星期天患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題。我同意在手術(shù)中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預(yù)定的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進行。我并未得到手術(shù)百分之百成功的許諾。我授權(quán)醫(yī)師對手術(shù)切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查和