艾滋病離你有多遠(yuǎn)

關(guān)于艾滋病離你有多遠(yuǎn)您聽說(shuō)過(guò)艾滋病嗎？您身邊有嗎？2第2頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天3第3頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4第4頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天埃塞

俄比亞

治療中心

大群

急于

治療的HIV/AIDS第5頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天南非一家治療中心因艾滋病失去父母的

孤兒第6頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天埃塞

俄比亞

一名即將死于AIDS

病人第7頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一名兒童在肯尼亞首都內(nèi)羅畢的一個(gè)艾滋病孤兒院內(nèi)哭泣第8頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天9艾滋病艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，英文名稱AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉umanImmunodeficiencyVirus，HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。第9頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天10病毒的抗力HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱，對(duì)物理因素和化學(xué)因素的抵抗力較低。對(duì)熱敏感，56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數(shù)化學(xué)消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。第10頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天11

診斷標(biāo)準(zhǔn)1.HIV感染的診斷：①流行病學(xué)史：不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品、HIV抗體陽(yáng)性者所生子女或職業(yè)暴露史等。②實(shí)驗(yàn)室檢查：診斷HIV感染必須是經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)的HIV抗體陽(yáng)性，而HIV-RNA和P24抗原的檢測(cè)有助于HIV/AIDS的診斷，尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。③臨床表現(xiàn)：各期表現(xiàn)不同，見下述。

第11頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天12臨床表現(xiàn)（一）急性期診斷標(biāo)準(zhǔn)：病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體。

第12頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天13臨床表現(xiàn)（二）無(wú)癥狀期診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。

第13頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天14臨床表現(xiàn)（三）艾滋病期(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，>1個(gè)月；(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，>1個(gè)月；(3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上；(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染；(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；(6)肺孢子蟲肺炎(PCP)；(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎；(8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分支桿菌??；(9)深部真菌感染；（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；（11）中青年人出現(xiàn)癡呆；（12）活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染；（13）弓形蟲腦??；（14）青霉菌感染；（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥；（16）皮膚粘膜或內(nèi)臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

第14頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天過(guò)程不安全的活動(dòng)----------感染HIV

感染HIV—------------艾滋病期HIV感染者、艾滋病人

150-數(shù)年不等（1-3個(gè)月）第15頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國(guó)內(nèi)感染者1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者中國(guó)艾滋病流行過(guò)程第16頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一階段傳入期1985-1988年

共有7個(gè)省報(bào)告HIV和AIDS除4例血友病病人為國(guó)內(nèi)感染者外其它均為外國(guó)人或海外華人

流行的三個(gè)階段第17頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二階段擴(kuò)散期1989-1993年HIV/AIDS擴(kuò)散到21個(gè)省大多數(shù)HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)在沿海省和大城市HIV感染在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)（云南）

1989年流行的三個(gè)階段第18頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天第三階段增長(zhǎng)期1994-現(xiàn)在 31個(gè)省報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS已在28個(gè)省報(bào)告在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS大部分省均報(bào)告發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑傳播的HIV/AIDS母嬰傳播病例已經(jīng)發(fā)現(xiàn)

1995年1998年流行的三個(gè)階段第19頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天遼寧省艾滋病疫情1991年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者截止2012年12月31日?qǐng)?bào)告HIV/AIDS共計(jì)4997例其中艾滋病病人1470例死亡680例第20頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天21流行病學(xué)傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

第21頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天22流行病學(xué)3.傳播途徑：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②血液及血制品（包括人工受精、皮膚移植和器官移植）。握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播HIV。(靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過(guò)的、未經(jīng)消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑)。③母嬰傳播：在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，感染HIV的母親可能會(huì)傳播給胎兒及嬰兒。

第22頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天23流行病學(xué)4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。第23頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天高危人群男性同性戀者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、靜脈吸毒者、經(jīng)常輸血及血制品者HIV感染母親所生嬰兒。24第24頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天高危人群2012年我省報(bào)告病例中，排在前3位的傳播途徑是:同性傳播占65%異性傳播占30%合計(jì)占95%。注射毒品傳播占3.0%。25第25頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天性傳播同性傳播-MSM男男同性性接觸人群異性傳播-FSW女性性工作者26第26頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天香港影視歌明星－－張國(guó)榮第27頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天臺(tái)

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第28頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天世界衛(wèi)生組織《國(guó)際疾病分類》第10版（ICD-10）1992確認(rèn)同性戀是屬于少數(shù)人的自然現(xiàn)象，并不再將其列為心理障礙(即變態(tài))不同國(guó)家、社會(huì)制度、文化背景，都有恒定比例的同性戀者，通常占人口的2%—5%有大量非同性戀者有過(guò)同性性行為《中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》(CCMD-3)不再籠統(tǒng)地把同性戀認(rèn)定為“精神障礙”（或稱“心理變態(tài)或性變態(tài)”），第29頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天中國(guó)疾病預(yù)防控制中心資料中國(guó)：2003-2005調(diào)查，處于性活躍期的男同性戀者，約占性活躍期男性總?cè)藬?shù)的2-4％,1000萬(wàn),感染率1.35%遼寧?。喊创吮壤s24－48萬(wàn)人調(diào)查感染率1%第30頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天國(guó)外同性戀資料世界著名性學(xué)家金西（kinsey）美國(guó)5300名男性公民調(diào)查：同性戀史的達(dá)37%絕對(duì)同性戀者占4%同性戀兼異性戀者18%有過(guò)同性戀?zèng)_動(dòng)的13%其它2%第31頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天國(guó)外同性戀資料德國(guó)德施奈貝爾博士估算：全世界的同性戀者約占總?cè)丝诘?%－4%第32頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天同性戀同性戀可分為：

男同性戀者（Gay）＊＊＊女同性戀者（Lesbian）

雙性戀者（Bisexual）第33頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天男同性戀者是性病艾滋病的高危人群

男同性戀的性接觸方式多為肛門性交，而肛門性交常造成直腸黏膜充血輕度損傷，感染的概率高于其它性傳播：男性同性戀間的概率是0.50～3.0%男性傳給女性的概率是0.10～0.2%女性傳給男性的概率是0.03～0.1%第34頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天男同性戀者是性病艾滋病的高危人群男同性戀者的性伴侶不固定，高危行為多男同性戀者迫于家庭和社會(huì)的壓力約1／3已婚，他們（包括已感染艾滋?。┖芏嗳诉^(guò)著多性伴（男女）生活，結(jié)婚生子，周圍人群處于無(wú)保護(hù)狀態(tài)活動(dòng)高度隱秘，易把HIV病毒傳播給普通人群第35頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天遼寧省男同性戀高危行為資料“三高一低”

高性伴數(shù)：近6月內(nèi)同性性伴數(shù)的中位數(shù)為15個(gè)

高危行為：近6個(gè)月有肛交行為的占83.86％

高頻率：性活動(dòng)頻率高，最高者每天3-5個(gè)性伴

低保護(hù)性：近6個(gè)月每次使用安全套的占29.28％此資料為省內(nèi)專項(xiàng)調(diào)查獲得（GAY活躍人群）第36頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天目前面臨形勢(shì)艾滋病在男同性戀人群中的流行已成事實(shí)，而且人群規(guī)模估計(jì)很大，如果不采取有效控制措施，流行將不限于該人群，會(huì)經(jīng)該人群蔓延至婦女人群，實(shí)現(xiàn)艾滋病從高危人群向一般人群擴(kuò)散目前的工作與防治需求還存在很大差距：人群規(guī)模？分布在哪？城市？農(nóng)村？感染率？高危行為？艾滋病知識(shí)知曉率？安全套使用？第37頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作基礎(chǔ)與省內(nèi)最大的同性戀組織（愛之援助）多次合作全省及各市參與干預(yù)目前實(shí)驗(yàn)室條件完全滿足工作需要專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)—GF項(xiàng)目第38頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天異性傳播-FSW異性傳播-FSW女性性工作者39第39頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天40第40頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天FSWFSW女性性工作者LPFSW低價(jià)格女性性工作者HPFSW高價(jià)格女性性工作者高危行為可能導(dǎo)致艾滋病感染和傳播的危險(xiǎn)行為，如不安全性行為等高危場(chǎng)所發(fā)生可能引起艾滋病性病感染和傳播的商業(yè)性性交易場(chǎng)所第41頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天高危場(chǎng)所常見特征-美容美發(fā)保健按摩第42頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天分類梅毒感染HIV感染調(diào)查人數(shù)%調(diào)查人數(shù)%A類場(chǎng)所21793.421830.05B類場(chǎng)所28085.627970.18C類場(chǎng)所129512.813021.08合計(jì)62826.362820.32趨勢(shì)

2P<0.001P<0.00143A類場(chǎng)所：卡拉OK酒吧、舞廳、茶吧、星級(jí)賓館B類場(chǎng)所：發(fā)廊、按摩房、美容房、洗頭房、足療房、路邊酒店等C類場(chǎng)所：站街女、出租屋、工棚女不同場(chǎng)所FSW危險(xiǎn)性不同對(duì)監(jiān)測(cè)、干預(yù)與評(píng)估的意義！數(shù)據(jù)來(lái)源：十一五重大專項(xiàng)《防治性病對(duì)預(yù)防艾滋病作用的研究》第43頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天44宣傳教育安全套推廣你用過(guò)安全套嗎？會(huì)用嗎？防治措施：第44頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天45第45頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天46第46頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天47第47頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天

正確使用安全套促進(jìn)－－六大步驟A、選擇合格（符合質(zhì)量要求）合適（有效期、大?。┑陌踩譈、正確存放安全套C、開啟安全套D、戴上安全套（分清正反、排氣、戴至根部、接觸前戴好）E、退出安全套（疲軟之前，捏住套口）F、處理用過(guò)的安全套（從上向下，打結(jié)或紙包，丟入垃圾桶）第48頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天49安全套能預(yù)防艾滋病嗎？有質(zhì)量保證的男用和女用安全套是目前唯一可以預(yù)防性傳播疾病（包括艾滋?。┑姆椒?。每次性交時(shí)都正確使用安全套被證明是預(yù)防艾滋病病毒傳播的有效方法，對(duì)男人和女人都是如此。然而，除非不發(fā)生性行為，其他任何的保護(hù)措施都不能做到100%的安全，安全套也是如此。為了能保證安全套最有效地發(fā)揮保護(hù)作用，每次性交時(shí)都要始終正確地使用安全套。不正確地使用安全套可能導(dǎo)致安全套滑落或者破裂，因而降低安全套的保護(hù)作用。第49頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天50Onlyknowledgewillnotleadtobehaviorchange.

僅有知識(shí)是不會(huì)導(dǎo)致行為改變的能嗎?日常生活接觸會(huì)感染艾滋病病毒嗎？第50頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天5151胡錦濤總書記非常關(guān)心艾滋病防治工作20042007第51頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天5252200320052006溫家寶總理高度重視艾滋病防治工作200820092010第52頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天53日常生活接觸會(huì)感染艾滋病病毒嗎？艾滋病病毒不會(huì)在公共場(chǎng)合、學(xué)?；蛘吖ぷ鲌?chǎng)所通過(guò)日常接觸傳播。握手、擁抱、共用衛(wèi)生間、與艾滋病感染者共用一個(gè)杯子喝水、一起運(yùn)動(dòng)或者接觸到艾滋病病毒感染者的噴嚏和咳嗽，都不會(huì)感染艾滋病病毒。所以，不必害怕與艾滋病病毒感染者進(jìn)行日常交流。

第53頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天54人體穿環(huán)或者刺青會(huì)感染艾滋病嗎？與一個(gè)感染者共用剃須刀會(huì)感染艾滋病病毒嗎？接吻會(huì)感染艾滋病病毒嗎？從外表能判斷一個(gè)人是否感染艾滋病病毒嗎？蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病病毒嗎？第54頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天55如果感染了艾滋病怎么辦？覺(jué)得自己可能感染了艾滋病時(shí)，你應(yīng)該立刻向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助，獲得艾滋病的咨詢和檢測(cè)。如果確認(rèn)感染了艾滋病，你應(yīng)該采取相應(yīng)的防護(hù)措施預(yù)防艾滋病傳染給他人。第55頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天

什么是自愿咨詢和檢測(cè)VCT?

咨詢者和咨詢員之間進(jìn)行的保密性談話，從而使人們能夠應(yīng)付壓力，使其對(duì)于艾滋病相關(guān)問(wèn)題作出個(gè)人的決定是指人們經(jīng)過(guò)咨詢后能夠?qū)τ贖IV檢測(cè)做出明智選擇的過(guò)程。這一決定必須完全是個(gè)人的選擇，同時(shí)他們一定得到保證，這一過(guò)程是完全保密的。第56頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天57第57頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天58遼寧省2012年VCT工作情況地區(qū)實(shí)際完成值

沈陽(yáng)市24517

大連市11825

鞍山市9220

撫順市8942

本溪市6666

丹東市8035

錦州市7146

營(yíng)口市6668

阜新市7998

遼陽(yáng)市8632

盤錦市3301

鐵嶺市7137

朝陽(yáng)市7017

葫蘆島市6051遼寧省123155第58頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天59第59頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天60五擴(kuò)大七加強(qiáng)擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面加強(qiáng)血液管理加強(qiáng)醫(yī)療保障加強(qiáng)關(guān)懷救助加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)國(guó)際合作第60頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天61疾控工作第61頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天62“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用第62頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天63第63頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天64第64頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天遼寧省

全球基金艾滋病項(xiàng)目

第65頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天全球基金項(xiàng)目在中國(guó)實(shí)施狀況第66頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天全球基金五輪項(xiàng)目項(xiàng)目覆蓋沈陽(yáng)、大連和鞍山市項(xiàng)目周期為期五年2006.7—2011.6項(xiàng)目一期：2006.7—2008.6，14個(gè)縣區(qū)項(xiàng)目二期：2008.7—2011.6，15個(gè)縣區(qū)第67頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天遼寧省RCC概況項(xiàng)目目標(biāo)