《常見中藥》課件

中藥分類及常用中藥

中醫(yī)學(xué)教研室：毛慶菊1精品醫(yī)學(xué)中藥分類及常用中藥

中醫(yī)學(xué)教研室：毛慶菊1精品醫(yī)學(xué)一、解表藥一.概念:

以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物稱之。解表藥主要使肌表之邪外散或從汗化解，從而解除表證。二.作用和適用范圍

1.發(fā)汗解表——改善或消除表證2.部分兼宣肺止咳平喘作用——治療表邪犯肺、肺失宣降之咳喘3.部分兼透疹作用——治療麻疹、風(fēng)疹初期，疹出不暢4.部分兼利尿消腫作用——治療水腫兼表證5.部分兼祛風(fēng)勝濕止痛作用——治療風(fēng)濕痹證6.部分兼消瘡腫作用——治療瘡瘍初起兼表證2精品醫(yī)學(xué)一、解表藥一.概念:以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物三.注意事項(xiàng)1.隨證配伍2.已有陰津損傷者，雖有表證，當(dāng)慎用，或配合調(diào)補(bǔ)氣血，養(yǎng)陰生津藥3.因時(shí)因地而異4.辛散輕揚(yáng)之品，不宜久煎3精品醫(yī)學(xué)三.注意事項(xiàng)3精品醫(yī)學(xué)四、分類：1、發(fā)散風(fēng)寒藥

性味：多屬辛溫功效：以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，發(fā)汗之力較強(qiáng)。主治：外感風(fēng)寒表證，以及咳喘、水腫、麻疹、瘡瘍初起而兼風(fēng)寒表證者。2、發(fā)散風(fēng)熱藥

性味：多辛涼，歸肺經(jīng)為主。功效：疏散風(fēng)熱，發(fā)汗作用較緩和，部分兼清頭目，利咽喉，宣肺止咳透疹。主治：風(fēng)熱表證。兼治風(fēng)熱咳嗽，咽喉腫痛，目赤腫痛及麻疹初起有上述風(fēng)熱表證者。4精品醫(yī)學(xué)四、分類：4精品醫(yī)學(xué)麻黃辛、微苦，溫；歸肺、膀胱經(jīng)；[功效]1、辛溫解表2、宣肺平喘3、利水消腫5精品醫(yī)學(xué)麻黃辛、微苦，溫；5精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1.用于風(fēng)寒感冒。發(fā)汗力較強(qiáng)，尤宜于風(fēng)寒表實(shí)證。2.用于咳喘實(shí)證。尤宜風(fēng)寒外束，肺氣壅遏之咳喘。3.用于水腫,或水腫兼有表證者。4.用于風(fēng)寒濕痹證，以及陰疽，痰核。[用法用量]

煎服，3-10克。生用：發(fā)汗解表，利水消腫力勝炙用：辛散之性緩，偏于平喘止咳。

[使用注意]

1.體虛多汗，腎虛喘息不宜用。2.嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，高血壓病不宜用。6精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]6精品醫(yī)學(xué)防風(fēng)辛、甘、微溫，歸膀胱、肝、肺、脾；【功效】1、辛溫解表2、除濕止痛3、祛風(fēng)止痙4、透疹止癢7精品醫(yī)學(xué)防風(fēng)辛、甘、微溫，7精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1、風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒皆可用之，發(fā)汗力弱，既散風(fēng)寒，又疏風(fēng)熱。2、風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)疼痛，祛風(fēng)之力較優(yōu)，為治風(fēng)通藥。3、風(fēng)疹瘙癢，破傷風(fēng)，抽搐痙攣，角弓反張，牙關(guān)緊閉。[用法用量]

煎服，3-10克。8精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]8精品醫(yī)學(xué)柴胡[性能功效]1、疏散風(fēng)熱2、和解表里3、疏肝解郁4、升陽舉陷辛、苦，微寒，歸肺、肝、脾經(jīng)9精品醫(yī)學(xué)柴胡辛、苦，微寒，歸肺、肝、脾經(jīng)9精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1.和解退熱——善于疏散少陽半表半里之邪而和解退熱；△外感發(fā)熱。本品有良好的退熱作用△瘧疾寒熱。前人有“瘧不離少陽”之說2.條達(dá)肝氣而疏肝解郁——肝氣郁結(jié)證3.升提陽氣而舉陷——?dú)馓撓孪葑C10精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]10精品醫(yī)學(xué)菊花[處方用名]白菊花（甘菊花，滁菊花）黃菊花（杭菊花）；野菊花（苦薏）11精品醫(yī)學(xué)菊花[處方用名]11精品醫(yī)學(xué)[性能功效]

1、疏散風(fēng)熱，2、平肝明目，3、解毒療瘡。

因品種不同，作用各有所長：偏長疏散風(fēng)熱——黃菊花（辛散較強(qiáng)）偏長平肝明目——白菊花（兼有甘味）偏長解毒療瘡——野菊花（偏于苦味）[應(yīng)用要點(diǎn)]1.解表——治風(fēng)熱感冒及溫病初起2.明目——治肝經(jīng)風(fēng)熱，或肝火上攻之目赤腫痛3.平肝——治肝陽肝風(fēng)眩暈，頭痛，驚風(fēng)4.解毒——治疔瘡腫毒；12精品醫(yī)學(xué)[性能功效]12精品醫(yī)學(xué)二、祛風(fēng)濕藥一.概念:凡能祛風(fēng)除濕，解除痹痛的藥物。

祛風(fēng)濕藥主要能解除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間風(fēng)濕邪氣。二.作用和適用范圍

1、主要作用：祛風(fēng)、除濕；部分藥物兼有散寒、通絡(luò)、止痛、補(bǔ)肝腎、壯筋骨；2、適用范圍：風(fēng)寒濕痹、肢體疼痛、麻木不仁、筋脈拘急等證；三.注意事項(xiàng)1、隨證配伍2、祛風(fēng)濕藥，大都辛散、溫燥，能耗陰傷血，故陰虛血虧者慎用；必要時(shí)配伍補(bǔ)陰養(yǎng)血藥同用；13精品醫(yī)學(xué)二、祛風(fēng)濕藥一.概念:凡能祛風(fēng)除濕，解除痹痛的藥物。13精獨(dú)活[功效]1、祛風(fēng)除濕2、散寒止痛[臨床應(yīng)用]1、治療風(fēng)寒濕痹證——其性下行，對(duì)腰以下痹痛尤宜；2、治療外感風(fēng)寒濕之頭痛等表證；14精品醫(yī)學(xué)獨(dú)活[功效]14精品醫(yī)學(xué)秦艽[功效]1、祛風(fēng)除濕2、清熱除蒸3、清利濕熱[臨床應(yīng)用]1、治療濕熱黃疸、濕疹；2、治療陰虛內(nèi)熱證；3、治療風(fēng)濕熱痹證——善走四肢，祛風(fēng)濕而治痹，舒經(jīng)絡(luò)以止痛，為治療風(fēng)濕痹痛的常用藥；（風(fēng)藥中的潤劑）15精品醫(yī)學(xué)秦艽[功效]15精品醫(yī)學(xué)三、祛濕劑一.概念:

凡具有祛濕功效，以祛除濕邪、強(qiáng)健脾胃為主要作用，治療水濕停聚的藥物。二.分類

1.化濕燥濕藥：

性味：多屬氣味辛溫芳香；多入脾胃經(jīng)；功效：以辛散溫通，芳香能化脾胃濕濁。主治：主要適用于濕犯中焦所致的脘腹痞滿、食少倦怠、嘔惡泄瀉等病證。2、利水滲濕藥：

性味：多屬甘淡、性偏于寒；多入脾、腎、肺、膀胱經(jīng)；功效：利水滲濕、通利小便。主治：適用于水濕停聚所致的水腫脹滿、小便不利等病證；16精品醫(yī)學(xué)三、祛濕劑一.概念:凡具有祛濕功效，以祛除濕邪、強(qiáng)健脾胃為三.注意事項(xiàng)1.隨證配伍2.祛濕劑大多含有揮發(fā)油，不宜久煎；3.利水滲濕劑能傷陰，陰虛病人慎用；不宜久服，以免傷陰；17精品醫(yī)學(xué)三.注意事項(xiàng)17精品醫(yī)學(xué)藿香[功效]1、化濕解暑2、和中止嘔3、辛溫解表

18精品醫(yī)學(xué)藿香[功效]

[臨床應(yīng)用]1、治療暑濕病、濕溫病——夏季傷暑所致頭昏胸悶、惡心欲嘔；暑多挾濕，本品能解暑濕，為暑令常用之藥。2、治療濕阻中焦所致脘痞食少、惡心嘔吐——和中止嘔作用強(qiáng)，最適宜脾胃濕濁所致之嘔吐；3、治療夏季外感風(fēng)寒證挾濕滯者——解表行滯化濁；[用法用量]煎服，3～10g；鮮者加倍；不宜久煎；葉偏于發(fā)汗；梗偏于和中；鮮品消暑化濕辟濁力強(qiáng)；19精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]19精品醫(yī)學(xué)茯苓[功效]1、利水滲濕2、補(bǔ)中健脾3、寧心安神茯苓皮20精品醫(yī)學(xué)茯苓[功效]茯苓皮20精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1、治療水腫脹滿、小便不利病癥——性味甘淡，甘能和中，淡能滲濕；2、治療脾虛濕困、水飲不化之食少便溏、痰飲；3、治療心悸怔忡、失眠健忘等證；[用法用量]

煎服，10～15g，利水用茯苓皮、安神用茯神、健脾用茯苓；21精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]21精品醫(yī)學(xué)茵陳[功效]1、利濕退黃2、除濕止癢22精品醫(yī)學(xué)茵陳[功效]22精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1、治療濕熱黃疸——為治黃疸之要藥；配合附子、干姜等溫性藥還可以治療陰黃證；2、治療濕熱內(nèi)藴所致風(fēng)疹隱疹等；[用法用量]

煎服，10～15g，大劑量可用致30～60g；不宜久煎；民間有“三月茵陳四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒”23精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]23精品醫(yī)學(xué)四、清熱藥

一.概念：以清解里熱為主要作用，主治里熱證的藥物稱之。二.性能特點(diǎn)：性皆寒涼，味多苦，具清泄之功，多主沉降。歸經(jīng)則多依所清臟腑及氣血不同而異，如清氣分熱藥多入肺胃；清熱涼血藥多入心肝；清虛熱藥則多入肝腎。

24精品醫(yī)學(xué)四、清熱藥

一.概念：以清解里熱為主要作用，主治里熱證的藥物三.作用及適用范圍：分別具有清熱瀉火,燥濕，涼血,解毒及清虛熱等作用。1.表邪已解，里熱熾盛，內(nèi)無積滯2.臟腑火熱證3.各種血熱證4.多種濕熱證5.各種熱毒證6.虛熱證25精品醫(yī)學(xué)三.作用及適用范圍：25精品醫(yī)學(xué)

四.分類：

1.清熱瀉火藥2.

清熱燥濕藥3.

清熱涼血藥

4.清熱解毒藥5.清虛熱藥26精品醫(yī)學(xué)四.分類：26精品醫(yī)學(xué)五．使用注意1.細(xì)心辨析熱邪性質(zhì)、部位，以及有無兼證，以便選擇用藥，并作必要的配伍。2.性皆寒涼而多味苦，脾胃虛寒，食少便溏慎用。3.陰盛格陽，真寒假熱證忌用。4.中病即止，不可過用27精品醫(yī)學(xué)五．使用注意27精品醫(yī)學(xué)1、清熱瀉火藥性味：多為甘寒，或苦寒。功效：以清泄氣分邪熱為主適應(yīng)證：（1）熱病邪入氣分而見高熱，口渴，汗出，煩躁，甚或譫語發(fā)狂，舌苔黃燥，脈洪大有力等氣分實(shí)熱證。（2）分別適用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。28精品醫(yī)學(xué)1、清熱瀉火藥性味：多為甘寒，或苦寒。28精品醫(yī)學(xué)石

膏

[性能功效]1、清熱瀉火2、除煩止渴3、生肌收斂生用：為清瀉肺胃二經(jīng)氣分實(shí)熱的要藥煅后：清熱收濕，斂瘡生?。ü┩庥茫?9精品醫(yī)學(xué)石膏[性能功效]29精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1.溫?zé)岵⌒霸跉夥?，壯熱，煩渴，汗出，脈洪大等。2.肺熱咳喘，痰黃稠。3.胃火上沖，牙齦腫痛，頭痛。4.瘡瘍潰爛，久不收口，濕疹，水火燙傷。[用法用量]

煎服，15～60g，先煎；清熱瀉火生用，斂瘡止血煅用；30精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]30精品醫(yī)學(xué)梔子[性能功效]

苦寒清降，善導(dǎo)心、肺、胃、三焦之熱及肝膽濕熱之邪由小便而解。入氣分能瀉火除煩，入血分能涼血解毒，具有氣血雙清的特點(diǎn)。

31精品醫(yī)學(xué)梔子[性能功效]31精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1．熱病心煩郁悶，躁擾不寧2．濕熱黃疸3．血熱吐血、衄血、尿血4．瘡瘍腫毒，跌打損傷梔子皮（果皮）偏于達(dá)表而去肌膚之熱梔子仁（種子）偏于走里而清內(nèi)熱32精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]32精品醫(yī)學(xué)夏枯草

[性能功效]清泄肝膽之火而散郁結(jié)，是治肝熱痰火郁結(jié)之要藥。33精品醫(yī)學(xué)夏枯草[性能功效]33精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]（1）肝火上炎——目赤腫痛，頭痛眩暈，尤善治目珠疼痛，至夜尤甚者。（2）痰火郁結(jié)——瘰疬，癭瘤。本品久服對(duì)胃有刺激，以蜜膏為佳。34精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]34精品醫(yī)學(xué)2、清熱燥濕藥苦寒性燥除清熱燥濕外，還多具有瀉火解毒作用,適用于濕熱證、實(shí)火證及熱毒證。

35精品醫(yī)學(xué)2、清熱燥濕藥苦寒性燥35精品醫(yī)學(xué)黃芩[處方用名]淡黃芩：枯芩（片芩）：功偏清瀉肺火條芩（子芩）：功偏清瀉大腸濕熱。炒黃芩：偏清熱安胎黃芩炭：多用于止血36精品醫(yī)學(xué)黃芩[處方用名]36精品醫(yī)學(xué)黃

連

[處方用名]川連37精品醫(yī)學(xué)黃連[處方用名]37精品醫(yī)學(xué)黃柏[處方用名]關(guān)黃柏；川黃柏鹽水炒黃柏38精品醫(yī)學(xué)黃柏[處方用名]38精品醫(yī)學(xué)黃芩黃連黃柏共同點(diǎn)：清熱燥濕，瀉火解毒，主治各種濕熱證、實(shí)火證、熱毒證，常相須為用。差異：黃芩

善清上焦?jié)駸釋?shí)火，尤長于清瀉肺熱，肺熱咳嗽，痰黃稠多用。黃連

善清中焦?jié)駸釋?shí)火，尤長于瀉心胃之火，為治療心熱煩擾不寐，胃火嘔吐、消谷及濕熱瀉痢之要藥。黃柏

善清下焦?jié)駸釋?shí)火，為治療下焦?jié)駸嶂T證所常用。39精品醫(yī)學(xué)黃芩黃連黃柏共同點(diǎn)：清熱燥濕，瀉火解毒，39精品不同點(diǎn)：黃芩清熱安胎，治懷胎蘊(yùn)熱，胎動(dòng)不安。黃柏善退虛熱，治陰虛發(fā)熱、盜汗遺精。為實(shí)熱、虛熱兩清之品。前人有“黃芩治上焦，黃連治中焦，黃柏治下焦”之說。40精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：40精品醫(yī)學(xué)龍膽草

[臨床應(yīng)用]1．肝膽實(shí)火、肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注→頭痛目赤、脅痛口苦、耳聾耳腫、黃疸、尿赤、陰腫陰癢、帶下濕疹等。2．肝經(jīng)熱盛生風(fēng)→高熱、驚厥、抽搐。41精品醫(yī)學(xué)龍膽草[臨床應(yīng)用]41精品醫(yī)學(xué)3、清熱解毒藥本類藥物清熱之中長于解毒而適用于各種熱毒證，可根據(jù)病情需要，作相應(yīng)的配伍熱毒深入血分—配伍清熱涼血藥夾有濕邪—配伍利濕、燥濕、化濕藥正氣不足—配伍補(bǔ)益藥42精品醫(yī)學(xué)3、清熱解毒藥本類藥物清熱之中長于解毒而適用于各種熱毒證，4金銀花

[功效]1、清熱解毒2、疏散風(fēng)熱3、涼血止血[處方用名]

金銀花，雙花，二花，忍冬花。43精品醫(yī)學(xué)金銀花[功效]43精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1．瘡癰疔腫，腸癰肺癰；2．外感風(fēng)熱或溫病初起3．溫?zé)岵崛霘夥郑瑝褵?、煩渴、脈洪大，或熱入營血，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干。4．熱毒血痢5．暑熱煩渴，小兒熱癤，痱子

44精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]44精品醫(yī)學(xué)[用量用法]10—20克，通常生用。解表輕用，解毒宜重用。忍冬藤（銀花藤）解毒作用不及花祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)，既治風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利，又治風(fēng)濕皮膚瘙癢。45精品醫(yī)學(xué)[用量用法]45精品醫(yī)學(xué)連翹

[性能功效]

1、清熱解毒2、消癰散結(jié)3、疏風(fēng)散熱《珍珠囊》：“連翹之用有三，瀉心經(jīng)客熱一也；去上焦諸熱二也；為瘡家圣藥三也。”46精品醫(yī)學(xué)連翹[性能功效]46精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]1．熱邪內(nèi)陷心包，高熱、煩躁、神昏以及心火亢盛，心煩失眠，口舌生瘡。2．外感風(fēng)熱或溫病初起。3．癰腫瘡毒，瘰疬結(jié)核。金銀花偏于解毒，連翹偏于散結(jié)；47精品醫(yī)學(xué)[臨床應(yīng)用]47精品醫(yī)學(xué)

蒲公英野菊花相同點(diǎn)：均為清熱解毒，消癰散結(jié)的常用藥，治療癰腫疔毒，乳癰腸癰，目赤腫痛。48精品醫(yī)學(xué)

蒲公英野菊不同點(diǎn)：蒲公英

散結(jié)力勝，為治乳癰良藥。又能清熱利濕通淋，治濕熱黃疸，淋證。野菊花兼瀉火利咽止痛，可治熱毒上攻之咽喉腫痛、風(fēng)火赤眼等證。內(nèi)服外洗治皮膚瘙癢，濕疹。49精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：49精品醫(yī)學(xué)大青葉板藍(lán)根相同點(diǎn)：清熱解毒涼血，治溫?zé)岵夥譄崾⒒驓庋獌伸?，高熱斑疹，丹毒癰腫，咽喉腫痛，痄腮。50精品醫(yī)學(xué)大青葉板藍(lán)根相同點(diǎn)：50精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：大青葉苦咸而大寒，入心胃經(jīng)，善解心胃二經(jīng)實(shí)火熱毒而長于清熱解毒，涼血消斑，輕揚(yáng)入肺又兼清散，能表里及氣血兩清①溫病氣血兩燔，高熱發(fā)斑；②心胃火盛上攻，喉痹口瘡；③外感風(fēng)熱或溫病初起熱邪較重者。板藍(lán)根

以解頭面部與局部熱毒而利咽散結(jié)見長①外感風(fēng)溫時(shí)毒，高熱頭痛，大頭瘟毒，痄腮。②咽喉腫痛，爛喉丹痧。51精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：51精品醫(yī)學(xué)魚腥草（蕺菜）魚腥草

清熱解毒，排膿消癰力強(qiáng)，是治療肺癰的要藥，又兼利尿通淋，用治濕熱淋證。52精品醫(yī)學(xué)魚腥草（蕺菜）魚腥草52精品醫(yī)學(xué)白頭翁

馬齒莧共同點(diǎn)：皆能清熱解毒、涼血止痢，主治熱毒血痢及濕熱瀉痢。53精品醫(yī)學(xué)白頭翁馬齒莧共同點(diǎn)：皆能清熱解毒不同點(diǎn)：白頭翁

善清大腸濕熱及血分熱毒，治熱毒血痢之良藥。馬齒莧、又能涼血止血，治崩漏，便血，尿血等。54精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：54精品醫(yī)學(xué)4、清熱涼血藥多為甘苦咸寒之品，多歸心、肝血分。具有清解營分、血分熱邪的作用。適用于熱入營分或血分之證熱入營血，必然耗傷陰液，本類藥物多清熱而不傷陰，有的藥兼滋陰作用。55精品醫(yī)學(xué)4、清熱涼血藥多為甘苦咸寒之品，多歸心、肝血分。55精品醫(yī)學(xué)生地黃

玄參共同點(diǎn)：清潤兼以滋補(bǔ)，以涼血及滋陰為主，用于熱入營血，及陰虛發(fā)熱，津傷口渴，腸燥便秘諸癥。56精品醫(yī)學(xué)生地黃玄參共同點(diǎn)：清潤兼以滋補(bǔ)不同點(diǎn)：生地質(zhì)潤多汁，滋陰涼血之力較優(yōu)，包括鮮地黃和干地黃兩種。鮮品苦重于甘，性大寒，清熱涼血生津之力較大，溫病熱入營血之證較宜。干品甘重于苦，養(yǎng)陰及清虛熱作用較好，尤宜于熱病后期，陰液已傷及虛熱證。玄參

解毒散結(jié)，治喉痹（熱毒壅盛或陰虛火旺者皆宜）、癰疽、瘰疬等為生地所不能。57精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：57精品醫(yī)學(xué)牡丹皮赤芍共同點(diǎn)：清熱涼血，活血散瘀——用于熱入營血，斑疹吐衄，及血瘀閉經(jīng)，跌仆損傷等。58精品醫(yī)學(xué)牡丹皮赤芍共同點(diǎn)：58精品醫(yī)不同點(diǎn)：丹皮

清熱涼血之力較優(yōu)。兼辛味，善于清透陰分伏熱，而退虛熱，多用治溫病后期，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗之證。赤芍散瘀止痛之功較強(qiáng)。清瀉肝火，治目赤翳障。59精品醫(yī)學(xué)不同點(diǎn)：59精品醫(yī)學(xué)5、清虛熱藥以清虛熱，退骨蒸為主要功效，多無苦燥傷陰之弊。適應(yīng)證：1.陰虛內(nèi)熱所致骨蒸潮熱，手足心熱，盜汗遺精，虛煩不寐，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2.溫?zé)岵『笃?，邪熱未盡，傷陰劫液，而致夜熱早涼，熱退無汗，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。60精品醫(yī)學(xué)5、清虛熱藥以清虛熱，退骨蒸為主要功效，多無苦燥傷陰之弊。6青蒿既清虛熱，除骨蒸，又為截瘧要藥。鮮品大量絞汁服，效果可靠，藥源豐富，不良反應(yīng)少。并解暑熱，治感受暑邪之發(fā)熱頭痛口渴。

61精品醫(yī)學(xué)青蒿既清虛熱，除骨蒸，又為截瘧要藥。鮮品大量絞汁服，效果五、瀉下藥概述：

攻下藥潤下藥峻下逐水藥瀉下藥定義：能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進(jìn)排便的藥物主要作用：里實(shí)證

瀉下通便——大便秘結(jié)，胃腸積滯清熱瀉火——實(shí)熱內(nèi)結(jié)逐水退腫——水腫停飲62精品醫(yī)學(xué)五、瀉下藥概述：62精品醫(yī)學(xué)瀉下藥使用注意：⑴里實(shí)兼表邪者：先解表后攻里，或配解表藥，表里雙解——避免表邪陷里⑵里實(shí)而正虛者：配補(bǔ)益藥，攻補(bǔ)兼施——攻邪而不傷正⑶瀉下作用峻猛者——久病體虛，婦女胎前產(chǎn)后，及月經(jīng)期，慎用或忌用⑷瀉下藥易傷胃氣，當(dāng)奏效即止，慎勿過劑⑸作用峻猛而有毒性瀉下藥——嚴(yán)格炮制法度，控制用量———避免中毒現(xiàn)象發(fā)生，確保用藥安全63精品醫(yī)學(xué)瀉下藥使用注意：63精品醫(yī)學(xué)1、攻下藥多為苦寒，其性沉降，主入胃、大腸經(jīng)功能：瀉下通便——大便秘結(jié)，燥屎堅(jiān)結(jié)清熱瀉火——實(shí)熱積滯配伍應(yīng)用：配行氣藥和清熱藥瀉下清熱配溫里藥冷積便秘攻下藥清熱瀉火作用的應(yīng)用：熱病——高熱神昏、譫語發(fā)狂火熱上炎——頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛火熱熾盛——吐血、衄血、咯血等上部出血證1、無論有無便秘，均可取瀉下藥苦寒泄降之力以清除實(shí)熱，導(dǎo)熱下行，“釜底抽薪”2、對(duì)濕熱下痢或飲食積滯，可配用瀉下藥3、對(duì)腸道寄生蟲病，瀉下藥與驅(qū)蟲藥同用，可促進(jìn)蟲體的排出64精品醫(yī)學(xué)1、攻下藥多為苦寒，其性沉降，主入胃、大腸經(jīng)64大黃一、別名：川軍、錦紋、將軍（氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關(guān)奪門之力，故號(hào)將軍）二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：苦，寒；歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)1、瀉下攻積——熱胃腸積滯，大便秘結(jié)2、清熱瀉火、止血——血熱妄行之出血證；火邪上炎之目赤、咽痛、牙齦腫痛等證3、解毒——熱毒瘡瘍，丹毒及燒燙傷4、活血祛瘀——瘀血諸證5、清泄?jié)駸帷S疸、淋證等濕熱病證歌括：大黃攻積，瀉火祛瘀，便結(jié)吐衄，瘡瘍經(jīng)閉

65精品醫(yī)學(xué)大黃一、別名：川軍、錦紋、將軍（氣味重濁，三、用法用量：用量：5～10g。

用法：水煎服。外用適量

生用——瀉下力較強(qiáng)，（后下）——瀉下通便酒制——活血作用較好——瘀血證炒炭——止血作用較好——出血證四、使用注意：其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用大黃苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用。66精品醫(yī)學(xué)三、用法用量：66精品醫(yī)學(xué)六、化痰止咳平喘藥概念：

凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱為化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱為止咳平喘藥。適應(yīng)癥：

化痰藥主要適用于痰多咳嗽、痰飲氣喘、咯痰不爽，以及與痰有關(guān)的瘰疬、癲癇、驚厥等證；止咳平喘藥主要用于咳嗽及氣喘等證。分類：

1、清熱化痰藥；2、溫化寒痰藥；3、止咳平喘藥。67精品醫(yī)學(xué)六、化痰止咳平喘藥概念：67精品醫(yī)學(xué)半夏性味歸經(jīng)：辛，溫。有毒，一般用姜汁、明礬制過入藥。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：1、溫化寒痰，2、燥濕化痰，3、降逆止嘔，4、消痞散結(jié)；5、外用消腫止痛68精品醫(yī)學(xué)半夏性味歸經(jīng)：辛，溫。有毒，一般用姜汁、明礬制過入藥臨床應(yīng)用：1.用于寒痰濕痰證。本品辛溫而燥，為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。2.用于胃氣上逆嘔吐，為止嘔要藥。對(duì)痰飲或胃寒嘔吐尤宜。3.用于心下痞、梅核氣等。4.用于癭瘤痰核，癰疽腫毒及蛇毒咬傷。用量用法：

煎服，3~10克。姜半夏長于降逆止嘔；法半夏長于燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏能清化熱痰，主治風(fēng)痰、熱痰之證。69精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：69精品醫(yī)學(xué)桔梗應(yīng)用：1.用于肺氣不宣的咳嗽痰多，胸悶不暢。2.用于咽喉腫痛，失音。3.用于肺癰咳吐膿痰。此外，又可宣開肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。性味歸經(jīng)：苦，辛，平。歸肺經(jīng)。功效：宣肺祛痰，利咽，排膿。70精品醫(yī)學(xué)桔梗應(yīng)用：性味歸經(jīng)：苦，辛，平。歸肺經(jīng)。70精品醫(yī)學(xué)川貝性味歸經(jīng)：苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。功效：1、清熱化痰，2、潤肺止咳，3、散結(jié)消腫臨床應(yīng)用：1.用于虛勞咳嗽，肺熱燥咳。2.用于瘰疬瘡腫及乳癰，肺癰。71精品醫(yī)學(xué)川貝性味歸經(jīng)：苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。71精品浙貝性味歸經(jīng)：苦、寒。歸肺心經(jīng)。功效：1、清熱化痰，2、開郁散結(jié)；臨床應(yīng)用：1.用于風(fēng)熱、燥熱、痰熱咳嗽。2.用于瘰疬、癭瘤，癰瘍瘡毒，肺癰。72精品醫(yī)學(xué)浙貝性味歸經(jīng)：苦、寒。歸肺心經(jīng)。72精品醫(yī)學(xué)川貝與浙貝之異同：1.川貝與浙貝都能清肺化痰而止咳，均適用于痰熱咳嗽病癥。但川貝性涼而味甘，兼有潤肺之效，長于潤肺化痰止咳，用于肺虛久咳、肺燥干咳，痰少咽干者。浙貝苦寒之性較強(qiáng)，長于清肺化痰止咳，多用于外感風(fēng)熱，痰熱郁肺引起的咳嗽病癥。2.川貝與浙貝皆有清熱散結(jié)作用，均適用于瘰疬癰腫等證。但浙貝偏于苦寒，清熱散結(jié)效力較強(qiáng)，臨床用治瘰疬癰腫以浙貝為佳。73精品醫(yī)學(xué)川貝與浙貝之異同：1.川貝與浙貝都能清肺化痰而止咳，均適用苦杏仁性味歸經(jīng)：苦、微溫，有小毒。歸肺、大腸經(jīng)功效：1、止咳平喘，2、潤腸通便；臨床應(yīng)用：1.用于咳嗽氣喘。為治療咳嗽之要藥。2.用于腸燥便秘。74精品醫(yī)學(xué)苦杏仁性味歸經(jīng)：苦、微溫，有小毒。歸肺、大腸經(jīng)74精品醫(yī)枇杷葉性味歸經(jīng)：苦、微寒。歸肺胃經(jīng)功效：1、清肺化痰止咳，2、降逆止嘔；臨床應(yīng)用：1.用于肺熱咳嗽。2.用于胃熱嘔吐。此外，還可用于熱病口渴及消渴。75精品醫(yī)學(xué)枇杷葉性味歸經(jīng)：苦、微寒。歸肺胃經(jīng)75精品醫(yī)學(xué)白果性味歸經(jīng)：甘、苦、澀、平。有毒。歸肺經(jīng)。功效：1、斂肺定喘，2、止帶，3、縮尿；臨床應(yīng)用：1.用于哮喘痰嗽。2.用于帶下、白濁、小便頻數(shù)，遺尿等。76精品醫(yī)學(xué)白果性味歸經(jīng)：甘、苦、澀、平。有毒。歸肺經(jīng)。76精品醫(yī)學(xué)七、溫里藥一、溫里藥定義：以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物又叫祛寒藥本類藥物多味辛而性溫?zé)岫?、本類藥物因其主要?dú)w經(jīng)之不同而奏多種效用：主入脾胃經(jīng)者：溫中散寒止痛——脾胃受寒或脾胃虛寒證；主入肺經(jīng)者：溫肺化飲——肺寒痰飲證；主入肝經(jīng)者：溫肝散寒止痛——肝經(jīng)受寒少腹痛、寒疝作痛或厥陰頭痛等；主入腎經(jīng)者：溫腎助陽——腎陽不足證；主入心腎兩經(jīng)者：1、溫陽通脈——心腎陽虛證；2、回陽救逆——亡陽厥逆證；77精品醫(yī)學(xué)七、溫里藥一、溫里藥定義：77精品醫(yī)學(xué)三、溫里藥使用注意：

溫里藥辛熱燥烈——易耗陰助火：1、實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；2、孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。78精品醫(yī)學(xué)三、溫里藥使用注意：78精品醫(yī)學(xué)附子性味歸經(jīng)：辛、甘，熱；有毒；歸心、腎、脾經(jīng)功效：1、回陽救逆，2、助陽補(bǔ)火，3、散寒止痛79精品醫(yī)學(xué)附子性味歸經(jīng)：79精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：⒈亡陽證：附子上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽；回陽救逆第一品藥⒉虛寒性的陽痿宮冷，脘腹冷痛，泄瀉，水腫等證；⒊寒痹證：善治寒痹痛劇者。用法用量：煎服，3~15g，宜先煎0.5～1小時(shí)，至口嘗無麻辣感為度。使用注意：1、辛熱燥烈，凡陰虛陽亢及孕婦忌用；2、反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；3、因有毒，內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過量，或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。80精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：80精品醫(yī)學(xué)八、理氣藥一、理氣藥定義：

以疏理氣機(jī)、行氣解郁，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，又叫行氣藥。性味多辛苦溫而芳香二、理氣藥臨床適用范圍：主要適用于——?dú)鈾C(jī)不暢1、氣滯證：A、脾胃氣滯；B、肝氣郁滯；2、氣逆證：A、胃氣上逆；B、肺氣上逆；又可用于：肝旺乘脾、肝脾或肝胃不和，以及脾肺氣滯、咳嗽納少等癥。81精品醫(yī)學(xué)八、理氣藥一、理氣藥定義：81精品醫(yī)學(xué)三、理氣藥使用注意：理氣藥性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣陰不足者慎用；82精品醫(yī)學(xué)三、理氣藥使用注意：82精品醫(yī)學(xué)橘皮性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。功效：1、理氣健脾，2、燥濕化痰；83精品醫(yī)學(xué)橘皮性味歸經(jīng)：83精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：

⒈脾胃氣滯證：尤適用于寒濕阻中的脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉者；⒉濕痰，寒痰咳嗽：（為治痰之要藥）用法用量：

煎服，3~10g84精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：84精品醫(yī)學(xué)木香性味歸經(jīng)：辛、苦，溫；歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)；功效：1、行氣止痛，2、健脾消食；85精品醫(yī)學(xué)木香性味歸經(jīng)：85精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：

⒈脾胃氣滯證：善通行脾胃之滯氣；⒉瀉痢里急后重：善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥；常與黃連配伍。⒊腹痛脅痛，黃疸：現(xiàn)代用治膽石癥、膽絞痛，有一定療效。用法用量：

煎服，3～10g；生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而多用于止瀉。86精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：86精品醫(yī)學(xué)香附性味歸經(jīng)：辛、微苦、微甘、平；歸肝、脾、三焦經(jīng)功效：1、疏肝理氣，2、調(diào)經(jīng)止痛；87精品醫(yī)學(xué)香附性味歸經(jīng)：87精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：

⒈氣滯脅痛，腹痛；⒉肝郁月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛；用法用量：

煎服，6~12g；醋炙行氣止痛力增強(qiáng)。88精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：88精品醫(yī)學(xué)九、理血藥概念：

凡具有調(diào)理血液功能，以補(bǔ)血、活血、涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥物；分類：1、補(bǔ)血藥；2、涼血藥；3、活血藥；4、止血藥。89精品醫(yī)學(xué)九、理血藥概念：89精品醫(yī)學(xué)川芎性味歸經(jīng)：辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功效：1、活血行氣，2、祛風(fēng)止痛；臨床應(yīng)用：1.用于血瘀氣滯痛證。本品為“血中之氣藥”，故可治氣滯血瘀之胸腹，腹部諸痛。又善“下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)”，為婦科要藥。2.頭痛，風(fēng)濕痹痛。為治頭痛要藥。90精品醫(yī)學(xué)川芎性味歸經(jīng)：90精品醫(yī)學(xué)丹參性味歸經(jīng)：苦、微寒。歸心、肝、心包經(jīng)功效：1、活血調(diào)經(jīng)，2、涼血消癰，3、祛瘀止痛，4、清心除煩；91精品醫(yī)學(xué)丹參性味歸經(jīng)：91精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：1.月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后淤滯腹痛。有“一味丹參散，功同四物湯”之說?！澳芷扑扪a(bǔ)新血”2.血瘀心痛，脘腹疼痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛等3.瘡癰腫毒4.熱病神昏，心悸失眠92精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：92精品醫(yī)學(xué)紅花性味歸經(jīng)：辛、溫。歸心、肝經(jīng)。功效：1、活血通經(jīng)，2、祛瘀止痛；93精品醫(yī)學(xué)紅花性味歸經(jīng)：93精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：1.血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后淤滯腹痛。是活血通經(jīng)的要藥。

2.癥瘕積聚；

3.胸痹心痛，血瘀腹痛，脅痛；

4.跌打損傷，淤滯腫痛；

5.淤滯斑疹色暗；94精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：94精品醫(yī)學(xué)益母草性味歸經(jīng)：苦辛微寒。歸心肝膀胱經(jīng)；功效：1、活血調(diào)經(jīng)，2、利水消腫；95精品醫(yī)學(xué)益母草性味歸經(jīng)：95精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：1.用于血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛等。是婦產(chǎn)科要藥。

2.水腫，小便不利。適宜水瘀互結(jié)的水腫。

3.跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹

96精品醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用：96精品醫(yī)學(xué)三七性味歸經(jīng)：甘、微苦、溫。歸肝胃經(jīng)功效：1、化瘀止血；2、消腫止痛；臨床應(yīng)用：1.用于各種出血證，尤以瘀滯者為佳。2.用于跌打損傷，瘀血腫痛。