急診醫(yī)學復習題（含答案）

急診醫(yī)學復習題（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、在我國糖尿病死亡的主耍原岡是

A、感染

B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C、腦血管意外、冠心病

D、酮癥酸中毒

E、腎微血管病變

正確答案：C

2、周期性麻痹的誘因是

A、大量進食、受冷、體力疲勞

B、重大精神刺激

C、口服鉀鹽

D、口服鈣片

E、失眠

正確答案：A

3、左右束支阻滯，治療應選用

A、安置心臟起搏器

B、阿托品

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、麻黃素

E、異丙腎上腺素

正確答案：A

4、腦出血的急性期治療為

A、降血壓

B、甘露醇降顱內(nèi)壓

C、保持水、電解質(zhì)平衡

D、抗生素預防治療感染

E、以上全部

正確答案：E

5、男，35歲。反復暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖

區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.31kPa（110/70mmHg）,暈厥的原因可

能為

A、II度I型房室傳導阻滯

B、房顫

c、n度n型房室傳導阻滯（3：2下傳）

D、竇性心動過緩，竇性停搏

E、III度房室傳導阻滯

正確答案：E

6、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是

A、心搏出量增加

B、減慢心率

C、降低心肌耗氧量

D、加強心肌收縮力

E、降低心臟的前負荷和后負荷

正確答案：E

7、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用

A、心得安

B、阿托品

C、利多卡因

D、異搏定

E、氯化鉀

正確答案：B

8、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確

A、竇性心動過緩一阿托品

B、室顫一非同步直流電除顫

C、室速一洋地黃

D、m度房室傳導阻滯一安裝心臟起搏器

E、室性早搏一利多卡因

正確答案：C

9、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆

A、伴心絞痛

B、發(fā)作持續(xù)半小時

C、QRS波群方向時上時下

D、伴心功能不全

E、伴休克

正確答案：C

10、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

A、神志模糊、抽搐

B、心源性休克

C、肺內(nèi)感染

D、嚴重心力衰竭

E、體循環(huán)動脈栓塞

正確答案：E

11、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是

A、使用血管收縮藥升壓

B、應用主動脈內(nèi)氣囊反搏術進行輔助循環(huán)

C、使朋硝普鈉

D、使朋酚妥拉明

E、使用快速強心制劑

正確答案：B

12、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥

A、窒息

B、出血性休克

C、繼發(fā)慰染

D、結(jié)核播散

E、以上都不是

正確答案：A

13、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

A、胸水

B、腹水

C、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性

D、下肢浮腫

E、肝腫大

正確答案：C

14、有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用

A、新斯的明

B、阿托品

C、解磷定

D、琥珀酰膽堿

E、可拉明

正確答案：C

15、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因

A、煙霧病

B、先天性腦底動脈瘤

C、高血壓

D、腦腫瘤

E、腦外傷

正確答案：B

16、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失

A、枕大孔疝

B、丘腦下部損傷

C^交感神經(jīng)損傷

D、腦室出血

E、潁葉鉤回疝

正確答案：A

17、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣

A、肉毒桿菌食物中毒

B、沙門氏菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、嗜鹽菌食物中毒

正確答案：E

18、關于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的

A、防止腦水腫

B、脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

C、可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質(zhì)

D、應首先注射蘇醒劑

E、鼻導管吸氧，嚴重者應用高壓氧艙

正確答案：D

19、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的

A、吸氧

B、心得安靜注

C、氨茶堿靜注

D、地塞米松靜注

E、抗生素

正確答案：B

20、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于

A、自發(fā)性氣胸

B、阻塞性肺氣腫

C、心源性哮喘

D、支氣管哮喘

E、氣管內(nèi)異物或梗阻

正確答案：E

21、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

A、降低心肌痛閾

B、增加心肌收縮

C、減輕后負荷

D、降低心肌耗氧量

E、直接擴張冠狀動脈

正確答案：E

22、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是

A、抗感染

B、吸氧

C、排痰

D、霧化吸入

E、呼吸興奮劑

正確答案：E

23、風心病晚期最常見的并發(fā)癥是

A、充血性右心衰竭

B、肺部感染

C、急性心律失常

D、急性肺水腫

E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：A

24、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失

A、交感神經(jīng)損傷

B、丘腦下部損傷

C、枕大孔疝

D、腦室出血

E、穎葉鉤回疝

正確答案：E

25、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A、縮窄性心包炎

B、肺心病伴心功能不全

C、急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全

D、滲出性心包炎

E、快速心室率的房顫伴心功能不全

正確答案：E

26、預激綜合征最主要的特征是

A、P-R間期＜0.12秒，P波不正常

B、QRS波群寬度＞0.11秒

C、QRS波群開始部粗鈍

D、繼發(fā)ST-T改變

E、以上都不是

正確答案：C

27、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450500次/分,

診斷是

A、房撲

B、室性自搏心律

C、室顫

D、室撲

E、竇性停搏

正確答案：C

28、上消化道大出血最常見的原因是

A、肝硬化食道靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、胃粘膜脫垂癥

E、糜爛性出血性胃炎

正確答案：B

29、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為

A、Pa02下降，Pa02正?；蛳陆?/p>

B、Pa02升高，Pa02降低或正常

C、Pa02正常,PaO2降低

D、PaO2正常，Pa02升高

E、Pa02下降,Pa02升高

正確答案：A

30、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應用硝酸甘油

A、嚴重貧血

B、冠心病

C、主動脈瓣關閉不全

D、心肌梗死后心絞痛

E、肥厚型梗阻性心肌病

正確答案：E

31、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿

A、腎皮質(zhì)斷裂

B、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂

C、腎盂廣泛裂傷

D、腎裂傷

E、腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫

正確答案：D

32、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用

A、胸腔插管閉式引流

B、合并支氣管瘦者手術治療

C、對合并支氣管瘦者行胸腔沖洗

D、反復穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當抗生素

E、選用有效抗生素抗炎治療

正確答案：C

33、對腎病綜合征最有效的治療藥物是

A、抗凝藥

B、非船體消炎藥

C、免疫抑制劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、抗血小板聚集藥

正確答案：D

34、下列最合適用洋地黃的是

A、文氏型房室傳導阻滯

B、房顫，心室率60次/分

C、竇性心動過速，110次/分

D、室上性心動過速，160次/分

E、房撲，心室率150次/分

正確答案：E

35、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:

血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治療外，還

應選用下列哪組藥物

A、硝普鈉、西地蘭、速尿

B、胭乙咤、酚妥拉明、西地蘭

C、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

D、毒毛旋花子貳K、硝普鈉、心得安

E、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素

正確答案：A

36、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A、拔除毒牙

B、局部外敷中草藥

C、胰蛋白酶局部注射或套封

D、傷口近心端肢體結(jié)扎

E、局部傷口燒灼

正確答案：C

37、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好

A、二琉丙磺鈉

B、二疏丁二鈉

C、依地酸鈣鈉

D、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣

E^二疏丙醇

正確答案：B

38、室性心動過速的特點為

A、多不影響心功能

B、按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

C、心電圖無室性融合波

D、心尖區(qū)第一心音強弱不符

E、多無器質(zhì)性心臟病

正確答案：D

39、引起心源性休克最常見的病因是

A、急性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性心包填塞

D、風心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫

E、急性肺動脈栓塞

正確答案：B

40、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

A、休克

B、黃疸

C、上腹部壓痛及反跳痛

D、高熱

E、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血

正確答案：E

41、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:

A、測定全身血容量

B、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定

C、胸部叩診和聽診

D、胸腔穿刺

E、胸部X線檢查

正確答案：D

42、減壓病最有效的治療是

A、高壓氧治療

B、成分輸血

C、吸入高濃度氧氣

D、對癥治療

E、肝素

正確答案：A

43、枕大孔疝疝出的組織是

A、潁葉鉤回

B、大腦扣帶回

C、額極

D、小腦蚓部

E、小腦扁桃體

正確答案：E

44、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥

A、腦出血

B、高血壓危象

C^腦血栓形成

D、腦血管痙攣

E、腦栓塞

正確答案：E

45、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

B、心率140?200次/分

C、QRS波群增寬>0.12秒

D、節(jié)律整齊或輕度不齊

E、R-R>P-P（房室分離）

正確答案：A

46、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

D、帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血

E、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

正確答案：E

47、出血壞死型胰腺炎的特征是

A、血清高鐵血紅蛋白陰性

B、糖尿

C、黃疸

D、上腹痛向左腰部放射

E、臍部及腰部皮膚呈青紫色

正確答案：E

48、胃穿孔的X線檢查所見為

A、胃擴張

B、胃內(nèi)有液平

C、膈下游離氣體

D、雙側(cè)膈肌抬高

E、腸管擴張

正確答案：C

49、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選

A、奎尼丁

B、慢心律

C、普魯卡因酰胺

D、心得安

E、苯妥英鈉

正確答案：E

50、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A、腎壞死型

B、精神異常型

C、溶血型

D、神經(jīng)型

E、胃腸炎型

正確答案：A

51、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外

A、突然煩躁，面色發(fā)組

B、心率增快超過180次/分以上

C、心音低鈍，可有奔馬律

D、肝臟迅速增大2cm以上

E、可有尿少、浮腫

正確答案：B

52、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是

A、QT間期縮短

B、房性心動過速合并房室傳導阻滯

C、房撲轉(zhuǎn)為房顫

D、竇性心動過速

E、P-R間期由0.19秒增至0.21秒

正確答案：B

53、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

A、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg),即應降壓治療

B、聯(lián)合應用降壓藥

C、低鹽飲食

D、利尿降壓

E、迅速降壓至正常

正確答案：E

54、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

A、腹腔試驗穿刺

B、休克征象

C、急性腹膜炎體征

D、突然腹痛

E、氣腹征象

正確答案：E

55、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白,

出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理

A、立即快速輸注低分子右旋糖酎

B、平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射

C、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注

D、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注

E、靜脈快速滴注升壓藥物

正確答案：B

56、急性心包積液時最突出的癥狀是

A、頸靜脈怒張

B、呼吸困難

C、下肢浮腫

D、肝大

E、心前區(qū)疼痛

正確答案：B

57、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為

A、外傷

B、寒冷

C、感染

D、情緒激動或用力過度

E、睡眠

正確答案：D

58、心跳停止時間是指

A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間

B、循環(huán)停止到心臟復跳的時間

C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間

D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復跳的時間

E、以上都不是

正確答案：A

59、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的

A、應立即原地搶救

B、神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

C、中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)

D、老人和孩子易患

E、老人應與腦血管意外鑒別

正確答案：A

60、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點

A、突然發(fā)作，逐漸終止

B、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止

C、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人

D、心尖區(qū)第一心音強度一致

E、心律絕對規(guī)則

正確答案：A

61、男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查：血壓

11.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段普

遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡

原因最可能為

A、室顫

B、心臟破裂

C、心源性休克

D、急性左心衰竭

E、腦栓塞

正確答案：A

62、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、循環(huán)衰竭

B、腎功能不全

C、感染

D、靜脈血栓形成

E、以上都不是

正確答案：C

63、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效

A、酸中毒

B、缺氧未糾正

C、感染未控制

D、未并用糖皮質(zhì)激素

E、未充分補液

正確答案：A

64、關于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的

A、可因高鈣血癥引起

B、可有室性早搏、室性心動過速、室顫

C、可因高鉀血癥引起

D、可有竇性靜止、竇房傳導阻滯、室性自搏心律

E、可因低鉀血癥引起

正確答案：A

65、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者），最有效的急救措施首選

A、20%甘露醇250ml快速靜滴

B、氣管切開，保持呼吸道通暢

C、快速靜滴地塞米松201ng

D、快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術

E、盡快行去骨板減壓術

正確答案：D

66、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

A、鈍痛或鉆痛

B、脹痛或跳痛

C、隱痛或刀割痛

D、隱痛或劇痛

E、隱痛或鈍痛

正確答案：E

67、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的

A、無誘因心前區(qū)劇痛

B、疼痛開始伴發(fā)熱

C、中午以上突然休克

D、頻繁嘔吐，上腹痛

E、以上都不是

正確答案：B

68、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的

A、待心電圖確診后開始胸外按壓

B、準備好電擊除顫

C、立即開放靜脈輸液通道

D、迅速開始人工呼吸

E、立即開始胸外按壓

正確答案：A

69、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利

A、無力排痰者翻身拍背

B、痰液干結(jié)者補液

C、采用快速利尿劑

D、口服或霧化祛痰劑

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案：C

70、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時；連續(xù)阻斷血流時間不

得超過

A、120分鐘

B、15分鐘

C、30分鐘

D、90分鐘

E、60分鐘

正確答案：E

71、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A、出現(xiàn)腹膜刺激征

B、持續(xù)劇痛無緩解

C、吐血性或棕褐色液體

D、腸鳴音消失或極微弱

E、X線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時間而改變其位置

正確答案：E

72、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A、控制感染

B、吸氧補液

C、止咳祛痰

D、菌苗注射

E、解痙平喘

正確答案：A

73、腦出血最常見的部位是

A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

B、腦葉

C、橋腦

D、內(nèi)囊外側(cè)部

E、小腦

正確答案：D

74、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應考慮

A、換血療法

B、透析療法

C、輸液

D、解磷定

E、阿托品

正確答案：B

75、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為

A、胃潰瘍穿孔

B、左腎結(jié)石

C、脾梗死

D、降結(jié)腸炎

E、急性胰腺炎

正確答案：C

76、導致急性肺水腫的直接原因是

A、肺動脈壓力升高

B、左心房壓力升高

C、肺靜脈壓力升高

D、左室舒張末壓力升高

E、以上都不是

正確答案：C

77、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用

A、異丙腎上腺素

B、安裝按需型人工心臟起搏器

C、麻黃素

D、阿托品

E、西地蘭

正確答案：B

78、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生

A、右心房壓力增高，引起急性肺水腫

B、左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫

C、右心室壓力增高，急性肺水腫

D、左心房壓力增高，心排出量降低

E、以上都不是

正確答案：B

79、腦血栓形成治療應選用

A、多巴胺

B、新斯的明

C、硫酸鎂

D、低分子右旋糖酎

E、丙戊酸鈉

正確答案：D

80、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：

A、呼吸循環(huán)衰竭

B、吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷

C、胸內(nèi)壓力增高

D、呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷

E、二氧化碳儲留，缺氧

正確答案：E

81、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項

A、高血壓病一期

B、高血壓病二期

C、高血壓病三期

D、高血壓腦病

E、急進性高血壓

正確答案：D

82、當肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的

A、乳果糖

B、左旋多巴

C、谷氨酸鈉

D、谷氨酸

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：E

83、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水

B、快速心室率的房顫伴心力衰竭

C、甲亢伴心動過速

D、急性風濕熱伴心動過速

E、肺心病伴心功能不全

正確答案：B

84、心臟復跳后開始施行脫水療法的最佳時機是

A、尿量〈20ml/h開始

B、待血壓平穩(wěn)后開始

C、復跳后立即開始

D、復跳后12小時開始

E、與低溫療法同時開始

正確答案：B

85、腦四血最常見的病因為

A、腦動脈粥樣硬化

B、高血壓

C、煙霧病

D、動靜脈畸形

E、先天性腦動脈瘤

正確答案：B

86、心力衰竭的表現(xiàn)是

A、心室舒張末期容量增加

B、心率加快

C、心排出量明顯降低

D、心肌收縮力增加

E、心肌肥厚與心腔擴大

正確答案：C

87、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予

A、控制感染，用廣譜抗生素

B、加用糖皮質(zhì)激素

C、糾正酸中毒

D、輔助呼吸

E、糾正休克

正確答案：D

88、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A、右房衰竭

B、左房衰竭

C、左室衰竭

D、全心衰竭

E、右室衰竭

正確答案：B

89、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A、咯血

B、體循環(huán)淤血

C、勞力性呼吸困難

D、水腫

E、頭暈

正確答案：C

90、胸外電擊除顫時，電極板安放的杭置應在

A、心尖區(qū)后胸壁

B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)

C、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁

D、右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁

E、以上都可以

正確答案：D

91、心功能不全最早的體征是

A、心臟肥大

B、頸動脈搏動

C、頸靜脈