康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(師)：內(nèi)科疾病三

康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(師)：內(nèi)科疾病三1、單選

男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個月以上，常年服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱（37.（江南博哥）5℃）。如果是病毒感染，實驗室檢查可見（）A.淋巴細(xì)胞增多B.中性分葉正常C.中性分葉稍高D.白細(xì)胞總數(shù)稍高E.白細(xì)胞總數(shù)明顯增高正確答案：A2、單選

冠心?、衿诳祻?fù)的坐位訓(xùn)練應(yīng)該開始于（）A.7天B.1個月C.3個月D.2天以上E.發(fā)病后第一天正確答案：E3、單選

心絞痛與心肌梗死胸痛主要的鑒別點是（）A.疼痛持續(xù)的時間及對硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的放射部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的部位不同E.疼痛時是否伴發(fā)惡心正確答案：A4、單選

慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療注意事項不包括（）。A.方案個體化B.循序漸進(jìn)，持之以恒C.環(huán)境適宜，避免在風(fēng)沙、粉塵、寒冷、炎熱、嘈雜的環(huán)境鍛煉D.鍛煉時如果出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等癥狀，可休息后再鍛煉E.訓(xùn)練適度，避免過度換氣綜合征正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的注意事項：方案個體化，循序漸進(jìn)，持之以恒，鍛煉終生；環(huán)境適宜，避免在風(fēng)沙、粉塵、寒冷、炎熱、嘈雜的環(huán)境鍛煉；警惕癥狀，鍛煉時不應(yīng)該有任何癥狀，鍛煉次日晨起時應(yīng)該感覺正常，如果出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等，應(yīng)及時就診；結(jié)合臨床，臨床病情變化時務(wù)必及時調(diào)整方案；訓(xùn)練適度，避免過度換氣綜合征；適當(dāng)吸氧，嚴(yán)重的患者可以邊吸氧邊活動，以增強活動信心。5、單選

心率較快的中青年高血壓患者選用（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑正確答案：A6、單選

慢性充血性心衰，心功能Ⅰ級患者最大活動水平的METs為（）A.1.5B.3C.3.5D.4.5E.6.5正確答案：E7、單選

女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。進(jìn)一步治療建議（）A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.胰島素正確答案：C8、單選

老年人收縮期高血壓患者（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑正確答案：B9、單選

高血壓康復(fù)治療中的循環(huán)抗阻訓(xùn)練，采用的運動強度為相當(dāng)于最大一次收縮力的（）A.25%B.1／3C.40%D.50%E.2／3正確答案：C10、單選

高血壓康復(fù)治療機制中，"運動時血漿胰島素水平降低，有助于減少腎對鈉的重吸收，從而減少血容量"屬于（）A.內(nèi)分泌調(diào)整B.降低外周阻力C.調(diào)整自主神經(jīng)功能D.糾正高血壓危險因素E.血管運動中樞適應(yīng)性改變正確答案：A11、單選

冠心病康復(fù)中外周效應(yīng)的機制，錯誤的是（）A.最大運動能力提高B.運動肌氧利用能力和代謝能力改善C.交感神經(jīng)興奮性增高，血液兒茶酚胺含量提高D.定量運動時能量消耗相對減少，肌肉收縮的機械效率提高E.肌肉適應(yīng)性改善，外周骨骼肌氧攝取能力提高，動靜脈氧差增大正確答案：C12、單選

男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握（）A.正確使用氣霧劑的方法B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥C.抗感染藥治療可根治哮喘D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘者需長期使用β受體激動劑正確答案：A13、單選

患者，男，65歲，確診“原發(fā)性高血壓（Ⅱ期，高危）”，對其進(jìn)行高血壓康復(fù)，不宜采取下列哪項運動方案（）。A.低強度有氧訓(xùn)練B.高強度有氧訓(xùn)練C.氣功D.太極拳E.醫(yī)療體操正確答案：B參考解析：高血壓康復(fù)方案之一是有氧訓(xùn)練，側(cè)重于降低外周血管阻力，在方法上強調(diào)中小強度、較長時間、大肌群的動力性運動（中～低強度有氧訓(xùn)練）、以及各類放松性活動，包括氣功、太極拳、放松療法等。運動強度過大對患者無益，所以高血壓患者不提倡高強度運動。14、單選

以下哪種病不適合用等長抗較大阻力運動（）A.血友病B.大葉性肺炎C.冠心病D.糖尿病E.貧血正確答案：C15、單選

1型糖尿病的運動療法，錯誤的是（）A.可促進(jìn)患兒生長發(fā)育B.提倡緩和及較小強度的運動C.增強胰島素在外周組織的作用D.持續(xù)性運動有利于肌肉清除乳酸，避免酮癥酸中毒E.經(jīng)常參加運動的1型糖尿病患者，糖代謝控制較好，并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率明顯減少正確答案：D16、單選

患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能是下列哪項診斷？（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.消化性潰瘍E.急性膽囊炎正確答案：B17、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌訓(xùn)練說法不正確的是（）。A.呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌耐力，緩解呼吸困難癥狀B.吸氣訓(xùn)練方法是：采用口徑可以調(diào)節(jié)的呼氣管，在患者可接受的前提下。將吸氣阻力增大，以增加吸氣肌耐力C.腹肌訓(xùn)練是在仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練D.吹蠟燭法是呼氣訓(xùn)練E.吹瓶法是吸氣訓(xùn)練正確答案：E參考解析：呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌耐力，緩解呼吸困難癥狀。吸氣訓(xùn)練方法是：采用口徑可以調(diào)節(jié)的呼氣管，在患者可接受的前提下，將吸氣阻力增大，以增加吸氣肌耐力；呼氣訓(xùn)練包括：腹肌訓(xùn)練、吹蠟燭法、吹瓶法，其中腹肌訓(xùn)練是在仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練。18、單選

以下哪個不是冠心?、衿诳祻?fù)的適應(yīng)證（）A.無明顯心絞痛B.安靜心率為120次／分C.無心力衰竭D.血壓基本正常E.偶發(fā)室性期前收縮正確答案：B19、單選

關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的（）A.老年人高血壓，可將血壓降至140／90mmHg以下B.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用C.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量D.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右E.年輕人高血壓，將血壓控制在130／80mmHg以內(nèi)正確答案：D20、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)問題，說法不正確的是（）。A.營養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良兩個方面B.大約25％的COPD患者體重指數(shù)下降C.體重指數(shù)下降是COPD患者死亡的可疑危險因素D.改善營養(yǎng)狀態(tài)可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整體健康狀態(tài)E.肥胖者呼吸系統(tǒng)做功增加，從而加劇癥狀正確答案：C參考解析：大約25％的COPD患者體重指數(shù)下降，而體重指數(shù)下降是COPD患者死亡的獨立危險因素。21、單選?患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×109／L。判定患者病情嚴(yán)重最主要的指標(biāo)是（）A.血白細(xì)胞數(shù)升高B.雙肺散在哮鳴音C.PaCO2升高D.體溫升高E.血壓升高正確答案：C22、單選?患者，男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)，高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，頭痛，乏力，心悸進(jìn)行性加重，血紅蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L，分類：中性粒細(xì)胞25％，淋巴細(xì)胞74％，單核細(xì)胞1％，PLT15×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3％。骨髓增生減低，粒系，紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68％，組織嗜堿細(xì)胞易見，本病最可能診斷為下列哪種情況？（）A.粒細(xì)胞缺乏癥B.再生障礙性貧血（急性型）C.急性感染D.急性型ITPE.MDS正確答案：B參考解析：本例知識點為再生障礙性貧血（簡稱再障）的診斷。再障是一種多能干細(xì)胞疾病，分急性型和慢性型。急性型再障：多數(shù)起病急，癥狀較重，早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見，重者可因敗血癥而死亡，皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、消化道出血、女性月經(jīng)過多等出血癥狀較多見。這類病例病情險惡、病程短促。外周血象：全血細(xì)胞減少為最主要的特點，但紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的減少程度不等，網(wǎng)織紅細(xì)胞減低。骨髓象：急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴顯然增多，鏡下，骨髓增生減低或重度減低，有核細(xì)胞顯著減少，主要是粒及紅系細(xì)胞減少，巨核細(xì)胞減少或消失。淋巴細(xì)胞比例增多，非造血細(xì)胞如漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和組織嗜堿細(xì)胞增多。骨髓活檢：骨髓活檢病理切片上造血組織顯著減少，代替以脂肪組織，其間有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞分布在疏松的間質(zhì)中。23、單選

患者，男性，75歲，反復(fù)咳嗽，咳白色泡沫樣痰30年，每年3～4個月，5年來癥狀加重，活動后氣促，2天來受涼后咳嗽、咳痰、胸悶、喘憋，體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺下野可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律齊，心濁音界不易叩出，心音遙遠(yuǎn)，雙下肢凹陷性水腫應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查不包括（）A.心電圖B.血氣分析C.胸部X線D.心肌酶譜檢查E.血常規(guī)和痰液檢查正確答案：D24、單選

冠心病Ⅰ期的呼吸訓(xùn)練，錯誤的是（）A.主要指腹式呼吸B.呼氣和吸氣之間要均勻連貫C.呼吸訓(xùn)練可從床上活動開始D.強調(diào)活動時的呼吸自然、平穩(wěn)E.可訓(xùn)練逐漸增加憋氣時間，以提高機體耐受力正確答案：E25、單選

體力活動不受限。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛屬于心功能（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A26、單選

確定心肌代謝狀態(tài)（）A.PETB.冠狀動脈造影C.冠狀動脈內(nèi)超聲顯像D.多層螺旋X線計算機斷層顯像E.氣體代謝測定正確答案：A27、單選

下列敘述中，"使其血壓降至130／85mmHg以下"屬于（）A.對單純高血壓患者B.對于高血壓伴有腦卒中患者C.高血壓Ⅰ級以改善生活方式為主D.當(dāng)收縮壓和舒張壓在不同程度分級時E.對中青年高血壓伴有糖尿病、腎病患者正確答案：E28、單選

男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷最恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻椞幚?？（）A.復(fù)查尿糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.測定血漿胰島素水平D.測定血漿C肽水平E.測定尿中酮體水平正確答案：B29、單選

不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（）A.桶狀胸B.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.觸覺語顫增強正確答案：E30、單選

冠心病三期康復(fù)治療中，Ⅱ期治療目標(biāo)包括（）A.控制危險因素B.運動能力達(dá)到4～6METsC.上下1～2層樓而無癥狀和體征D.緩慢間斷行走100～200m無明顯癥狀和體征E.待體力活動能力及心血管功能改善并提高后，鼓勵患者選擇適當(dāng)?shù)母偧夹赃\動正確答案：B31、單選

慢性充血性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項不是主要標(biāo)準(zhǔn)（）A.肺啰音B.踝部水腫C.心臟擴大D.頸靜脈怒張E.陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案：B32、單選

一肺氣腫患者端坐位與醫(yī)生交談過程出現(xiàn)氣短。據(jù)六級制主觀呼吸功能障礙程度評定，該患者主觀呼吸功能障礙程度為（）A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級正確答案：D33、單選

慢阻肺咳嗽訓(xùn)練時，為達(dá)到必要吸氣容量而進(jìn)行的是（）A.第三步關(guān)閉聲門B.第五步聲門開放C.第一步先進(jìn)行深吸氣D.第二步吸氣后要有短暫閉氣E.第四步通過增加腹內(nèi)壓來增加胸內(nèi)壓正確答案：C34、單選

慢阻肺康復(fù)中的自然療法，錯誤的是（）A.日光浴時身體要盡可能裸露B.冷水浴往往與身體按摩相結(jié)合C.日光浴可與游泳、步行等鍛煉相結(jié)合D.冷水浴的按摩多從四肢逐步到胸腹部E.日光浴主要是通過日光中的紫外線對機體產(chǎn)生有益的作用正確答案：E35、單選

慢性充血性心力衰竭心功能分級中，"平時無自覺癥狀.可適應(yīng)一般體力活動，僅在劇烈運動或過度疲勞時才有心悸和呼吸困難"屬于心功能分級（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A36、單選

下列敘述中，"6個月后無效，予藥物治療"屬于（）A.對單純高血壓患者B.對于高血壓伴有腦卒中患者C.高血壓Ⅰ級以改善生活方式為主D.當(dāng)收縮壓和舒張壓在不同程度分級時E.對中青年高血壓伴有糖尿病、腎病患者正確答案：C37、單選

心絞痛的藥物治療應(yīng)首選（）。A.硝酸甘油B.鈣拮抗劑C.利尿劑、血管擴張劑、強心劑D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：A參考解析：老年人收縮期高血壓首選鈣拮抗劑。38、單選

下列關(guān)于腎前性腎功能不全的病因，錯誤的是（）。A.休克B.水電解質(zhì)紊亂C.急性循環(huán)衰竭D.嚴(yán)重失水E.急性腎小管壞死正確答案：E參考解析：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性因素包括如失血、休克、嚴(yán)重失水、電解質(zhì)平衡紊亂，急性循環(huán)衰竭等。急性腎小管壞死為腎性腎衰竭的病因，亦是急性腎衰竭的最常見病因，可由腎前性因素持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)化而來。故正確答案為E。39、單選

冠心病伴隨的繼發(fā)性軀體和心理障礙，"使肺血管和肺泡氣體交換的效率降低，吸氧能力下降"屬于（）A.行為障礙B.代謝功能障礙C.呼吸功能障礙D.心血管功能障礙E.全身運動耐力減退正確答案：C40、單選

男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。首選的輔助檢查（）A.血氣分析B.血液常規(guī)檢查C.肺功能測定D.胸部X線檢查E.心電圖檢查正確答案：D41、單選

下列敘述中，"血壓降低要有所保留，一般收縮壓在140～150mmHg左右"屬于（）A.對單純高血壓患者B.對于高血壓伴有腦卒中患者C.高血壓Ⅰ級以改善生活方式為主D.當(dāng)收縮壓和舒張壓在不同程度分級時E.對中青年高血壓伴有糖尿病、腎病患者正確答案：B42、單選

女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）A.原降血糖藥增加劑量B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C.增加一種口服降血糖藥D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用E.胰島素治療正確答案：E43、單選?患者，男性，70歲，診斷"哮喘發(fā)作期"。對此患者進(jìn)行治療后，病情好轉(zhuǎn)為"哮喘緩解期"，此時康復(fù)治療需注意（）A.此時可進(jìn)行有氧訓(xùn)練B.有氧訓(xùn)練無須與藥物治療同時使用C.高強度運動如跑步、跳繩等可以作為此期的運動方式D.運動后有顯著氣喘和疲勞感，可在休息后繼續(xù)訓(xùn)練E.有氧運動無須準(zhǔn)備和結(jié)束活動正確答案：A44、單選

冠心病Ⅰ期康復(fù)中的上下樓訓(xùn)練，錯誤的是（）A.下樓的運動負(fù)荷不大B.必須保持非常緩慢的上樓速度C.上樓的運動負(fù)荷主要取決于上樓的速度D.順利完成上下樓的活動是Ⅰ期康復(fù)的終點E.盡量堅持不停頓地上下1～2層樓，以提高心肌的內(nèi)在收縮能力正確答案：E45、單選

冠心?、蚱诳祻?fù)方案，錯誤的是（）A.一般活動無須醫(yī)務(wù)監(jiān)測B.每半月需要門診隨訪一次C.活動時不可有氣喘和疲勞D.循序漸進(jìn)活動，禁止過分用力E.上肢超過心臟平面的活動應(yīng)該避免或減少正確答案：B46、單選

因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足及細(xì)菌感染等多種原因引起（）A.視物模糊B.糖尿病足C.白內(nèi)障、青光眼D.飯后反應(yīng)性低血糖E.對稱性肢端感覺異常正確答案：B47、單選

患者女，67歲，診斷“冠心病：陳舊性下壁心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅲ級”，對此患者進(jìn)行康復(fù)治療，不宜采取下列哪種運動方式（）。A.靜氣功B.腹式呼吸C.散步D.放松療法E.不抗阻的簡單四肢運動正確答案：C參考解析：慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ級應(yīng)采取的運動：以靜氣功、腹式呼吸、放松療法為宜，可作不抗阻的簡單四肢活動，活動時間數(shù)分鐘。48、單選

以上冠心病Ⅰ期康復(fù)訓(xùn)練時發(fā)生的情況中，次日可繼續(xù)同一級別的運動的是（）A.無不良反應(yīng)B.心率增加>10次／分鐘C.心率增加<20次／分鐘D.心率增加在20次／分鐘左右E.心率增加超過20次／分鐘正確答案：D49、單選

血糖控制很差的患者易出現(xiàn)（）A.結(jié)核B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.皮膚癤癰E.真菌性陰道炎正確答案：A50、單選

慢阻肺重建腹式呼吸模式，錯誤的是（）A.前傾站位是放松的體位之一B.可放松緊張的輔助呼吸肌群C.椅后依靠位是放松的體位之一D.后傾依靠位是放松的體位之一E.可減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難正確答案：D51、單選

病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴張癥正確答案：B52、單選

關(guān)于哮喘的有氧運動訓(xùn)練，說法不正確的是（）A.有氧訓(xùn)練無須與藥物治療同時使用B.運動可以誘發(fā)哮喘，因此應(yīng)避免高強度運動如跑步、跳繩等C.有氧運動要特別注意有充分的準(zhǔn)備和結(jié)束活動D.運動后不可以有顯著疲勞感E.運動時不可以有顯著氣喘正確答案：A53、單選

以下哪一項和缺乏運動無關(guān)（）A.骨質(zhì)疏松B.胰島素抵抗C.糖代謝障礙D.低胰島素血癥E.血膽固醇和三酰甘油增高，高密度脂蛋白降低正確答案：D54、單選

屬于慢阻肺上肢訓(xùn)練內(nèi)容的是（）A.提重物訓(xùn)練B.活動平板試驗C.胸部叩擊、震顫D.功率車運動試驗E.以循環(huán)抗阻訓(xùn)練為主正確答案：A55、單選

男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。按照心血管危險度分層屬于（）A.無風(fēng)險B.低度危險C.中度危險D.高度危險E.極高度危險正確答案：C56、單選

慢性阻塞性肺疾病炎癥機制的特征改變是（）A.肺葉浸潤性改變B.氣道、肺實質(zhì)及肺血管慢性炎癥C.氣道表皮黏液分泌減少D.肺血管壁變薄E.肺不張正確答案：B57、單選

患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，后多次測得血壓波動在140～150mmHg/100～105mmHg左右，無頭痛頭暈、眼花耳鳴、心前區(qū)不適等癥狀，既往體健。經(jīng)體檢、實驗室及影像學(xué)檢查，除外了高血壓的繼發(fā)性因素，則該患者目前不宜進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是（）A.氣功B.太極拳C.放松療法D.循環(huán)抗阻運動E.高強度、短時間的有氧訓(xùn)練正確答案：E58、單選

下述哪一種疾病不出現(xiàn)慢性心功能不全（）A.擴張型心肌病B.急性心肌梗死C.高血壓性心臟病D.心血管神經(jīng)官能癥E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D59、單選

單純左心衰竭的典型體征是（）A.頸靜脈怒張B.雙肺底聞及濕啰音C.肝頸靜脈回流征陽性D.下垂性對稱性水腫E.胸腔積液正確答案：B60、單選

下列哪項為診斷急性心肌梗死的必備條件？（）A.缺血性胸痛的臨床病史B.心電圖動態(tài)演變C.心肌壞死的血清標(biāo)志物濃度的動態(tài)改變D.A+B+CE.A+B或B+C或A+C正確答案：E參考解析：急性心肌梗死需具備上述ABC選項3條中的2條。61、單選

糖尿病微血管病變是一種特征性病變，它的基本病理變化是（）A.小毛細(xì)血管淀粉樣變B.毛細(xì)血管通透性增加C.小血管粥樣硬化D.PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚E.脫鞘病變正確答案：D62、單選

關(guān)于慢阻肺患者的營養(yǎng)狀況，錯誤的是（）A.營養(yǎng)不良的主要原因是進(jìn)食不足，能量消耗過大B.體重指數(shù)增高是COPD患者死亡的獨立危險因素C.減肥鍛煉是營養(yǎng)過剩類患者需要強調(diào)的內(nèi)容D.患者每天攝入熱卡應(yīng)是休息時能量消耗的1.7倍E.改善營養(yǎng)狀況可增強呼吸肌力量，最大限度改善患者的整體健康狀態(tài)正確答案：B63、單選

關(guān)于哮喘康復(fù)方案，錯誤的是（）A.緩解期要注意控制體重B.運動誘發(fā)哮喘者應(yīng)避免運動鍛煉C.非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時期D.發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)E.有氧運動特別注意要有充分的準(zhǔn)備和結(jié)束活動正確答案：B64、單選

男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。處理方式正確的是（）A.以改善生活方式為主，如6個月后無效，給予藥物治療B.在改善生活方式的前提下，給予藥物治療C.強化治療D.單純藥物治療E.心理疏導(dǎo)，控制體重正確答案：B65、單選

男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。該患者應(yīng)當(dāng)診斷為（）A.正常高值B.高血壓Ⅰ級（輕度）C.高血壓Ⅱ級（中度）D.高血壓Ⅲ級（重度）E.單純收縮期高血壓正確答案：C66、單選?就中老年人而言，白細(xì)胞計數(shù)40×109/L，分類計數(shù)N4%，L96%，最可能是下列哪項診斷？（）A.百日咳B.流感C.慢性淋巴細(xì)胞性白血?。埽〥.傷寒E.銀屑病正確答案：C67、單選

按照標(biāo)準(zhǔn)程序測量血壓的平均值為145／90mmHg，屬于（）A.正常高值B.高血壓1級（輕度）C.高血壓2級（中度）D.高血壓3級（重度）E.單純收縮期高血壓正確答案：B68、單選

高血壓防治中健康教育的對象是（）A.高血壓病高危人群B.全人群C.學(xué)齡期兒童D.中老年人群E.高血壓病人正確答案：B69、單選

慢阻肺的呼吸肌訓(xùn)練，吹蠟燭法是指（）A.仰臥位作兩下肢屈髖屈膝，兩膝盡量貼近胸壁的訓(xùn)練B.仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練（腹部吸氣時隆起，呼氣時下陷）C.將點燃的蠟燭放在口前10cm處，吸氣后用力吹蠟燭，使蠟燭火焰飄動D.采用口徑可以調(diào)節(jié)的呼氣管，在患者可接受的前提下，將吸氣阻力增大E.用兩個有刻度的玻璃瓶，裝入水。將兩個瓶用膠管連接，在其中的一個瓶插入吹氣用的玻璃管，另一瓶插入一個排氣管，用吹氣管吹氣，使另一個瓶的液面提高30mm左右正確答案：C70、單選

患者男，18歲。因外傷導(dǎo)致C4～6不完全性脊髓損傷，損傷平面以下感覺運動功能障礙。對最主要的治療措施是（）A.給予血管擴張藥，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利腫脹消退C.被動按摩，促進(jìn)循環(huán)D.做局部麻醉，解除血管痙攣E.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓正確答案：E71、單選

X線胸片顯示肺透過度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV和最大通氣量均降低，殘氣量/肺總量%增加，以上檢查結(jié)果最常見的疾病是（）。A.肺間質(zhì)纖維化B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘緩解期E.先天性肺囊腫正確答案：C72、單選

冠心?、衿诳祻?fù)的目標(biāo)不包括（）A.按正常節(jié)奏連續(xù)行走100～200m而無癥狀和體征B.理解冠心病危險因素及注意事項C.運動能力達(dá)到2～3METsD.恢復(fù)一般日常生活活動能力E.心理上適應(yīng)疾病的發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題正確答案：D73、單選

清楚地顯影冠狀動脈及其分支（）A.PETB.冠狀動脈造影C.冠狀動脈內(nèi)超聲顯像D.多層螺旋X線計算機斷層顯像E.氣體代謝測定正確答案：B74、單選

伴有糖尿病或腎臟病的高血壓患者降壓目標(biāo)值為（）。A.135/85mmHg以下B.125/80mmHg以下C.140/90mmHg以下D.120/70mmHg以下E.130／85mmHg以下正確答案：E參考解析：一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140／90mmHg，對中青年患者、伴有糖尿病或腎病的高血壓患者降壓目標(biāo)值為130／85mmHg以下。75、單選

支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是（）A.動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B.血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降D.有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音，可自行緩解或應(yīng)用支氣管解痙劑得以緩解E.肺功能測驗有阻塞通氣障礙正確答案：D參考解析：根據(jù)有反復(fù)發(fā)作的哮喘史，發(fā)作時有帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行緩解或應(yīng)用支氣管解痙劑得以緩解等特征，除可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病，可診斷支氣管哮喘，故選D。76、單選

下列各項中哪一項不屬于應(yīng)用慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.每年患病持續(xù)3個月以上B.反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或喘息C.連續(xù)兩年以上D.有肺氣腫的體征E.除外其他心肺疾患正確答案：D77、單選

不在哮喘緩解期進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是（）A.放松訓(xùn)練B.運動療法C.控制體重D.健康教育E.控制環(huán)境誘發(fā)因素正確答案：A78、單選

下列哪一項不是慢性阻塞性肺疾病的臨床處理原則（）A.抗生素B.舒張支氣管藥物C.避免發(fā)作誘因D.增強體質(zhì)E.脫敏治療正確答案：E79、單選

患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm，脾未觸及。試驗室檢查：血紅蛋白80g／L，糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。本病可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎正確答案：D80、單選

體力活動完全喪失。休息時仍有心衰癥狀或心絞痛。任何體力活動均可使癥狀加重屬于心功能（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：D81、單選

慢性阻塞性肺疾病患者的X線胸片可表現(xiàn)為（）A.肺野呈"毛玻璃"樣B.肺紋理增多、肺野擴大、透亮度增加C.肺野出現(xiàn)"卷發(fā)征"D.肺內(nèi)多發(fā)性占位E.肺野自肺門呈"蝴蝶狀"滲出正確答案：B82、單選

患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。此時應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項檢查？（）A.心臟彩超B.心臟核素掃描C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查D.X線胸部攝片E.胸部CT正確答案：C83、單選

為診斷患者是否存在慢性充血型心力衰竭，以下檢查最有價值的是（）。A.胸片B.心電圖C.心臟彩超D.24小時動態(tài)心電圖E.血氣分析正確答案：C參考解析：通過心臟彩超檢查，可了解心臟各房室的大小、結(jié)構(gòu)，可評價心臟的收縮和舒張功能，故為診斷患者是否存在慢性充血型心力衰竭，心臟彩超檢查最有價值。84、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療的注意事項，下列說法錯誤的是（）A.循序漸進(jìn)B.方案要個體化C.治療方案要持之以恒，終身鍛煉D.環(huán)境適宜E.鍛煉時不應(yīng)該有任何不適癥狀正確答案：C85、單選

患者，女性，70歲，診斷"慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫"，現(xiàn)無發(fā)熱，但痰多，難咳出。對其進(jìn)行康復(fù)治療，說法錯誤的是（）A.排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽B.吹蠟燭法屬于呼吸肌訓(xùn)練C.全身訓(xùn)練主要采用有氧訓(xùn)練和醫(yī)療體操D.中國傳統(tǒng)療法對其也有較好的治療作用E.自然療法包括日光浴、冷水浴等，但不包括戶外運動鍛煉正確答案：E86、單選

冠心病伴隨的繼發(fā)性軀體和心理障礙，"體力活動減少，從而降低心血管系統(tǒng)適應(yīng)性，導(dǎo)致循環(huán)功能降低"屬于（）A.行為障礙B.代謝功能障礙C.呼吸功能障礙D.心血管功能障礙E.全身運動耐力減退正確答案：D87、單選

慢性支氣管炎患者進(jìn)行物理治療，不應(yīng)采用的方法是（）A.脈沖磁療法B.超短波療法C.紫外線療法D.共鳴火花療法E.壓力療法正確答案：E88、單選

冠心?、螅诳祻?fù)中，危險因素控制不包括（）A.幫助戒煙B.幫助戒酒C.控制高血壓D.改善血液高凝狀態(tài)E.改善高血糖及糖耐量異常正確答案：B89、單選

治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A.強心苷B.卡托普利C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.硝酸甘油正確答案：B90、單選

X線胸片顯示肺透過度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV和最大通氣量均降低，殘氣量／肺總量%增加，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病（）A.雙側(cè)自發(fā)性氣胸B.肺間質(zhì)纖維化C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘緩解期E.先天性肺囊腫正確答案：C91、單選

慢性充血性心力衰竭的康復(fù)原理，錯誤的是（）A.減少靜脈血栓的形成B.降低交感神經(jīng)興奮性C.減小下肢最大血流量和動靜脈氧差D.腹式呼吸訓(xùn)練有利于減少內(nèi)臟淤血E.改善骨骼肌失健，肌收縮的機械效率提高，相對減少對心臟射血的要求正確答案：C92、單選

老年人收縮期高血壓長期治療應(yīng)選用（）。A.硝酸甘油B.鈣拮抗劑C.利尿劑、血管擴張劑、強心劑D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：B參考解析：1.老年人收縮期高血壓首選鈣拮抗劑。2.心絞痛的藥物治療包括血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的房室，降低心肌耗氧量。首選血管擴張劑硝酸甘油治