內(nèi)科學(xué)-緒論-課件

內(nèi)科學(xué)課時(shí)安排：總課時(shí)：30上課：24復(fù)習(xí)：6見(jiàn)習(xí)（下午）：2次1ppt課件內(nèi)科學(xué)課時(shí)安排：1ppt課件緒論內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門(mén)聯(lián)系范圍廣，整體性強(qiáng)的學(xué)科，與其他的臨床學(xué)科的關(guān)系極為密切，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，所以應(yīng)該重視內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)。內(nèi)科學(xué)的診斷過(guò)程是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程，而正確的診斷是為了合理的治療，以提高治愈率，使病人早日康復(fù)。2ppt課件緒論內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門(mén)聯(lián)系范圍廣，整體性強(qiáng)的學(xué)科，與其他精品資料精品資料你怎么稱(chēng)呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”內(nèi)科學(xué)--緒論--ppt課件消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀：吞咽困難，惡心及嘔吐，反酸及胸骨后疼痛，上下消化道出血（嘔血，黑便，便血），腹痛（急性腹痛，慢性腹痛），腹瀉，便秘，黃疸，肝腫大，腹脹，食欲不振等。5ppt課件消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀：吞咽困難，惡心及嘔吐，反酸及胸骨后疼痛一.急性胃腸炎病因：進(jìn)食不潔飲食導(dǎo)致細(xì)菌及病毒感染，暴飲暴食，酗酒，食物中毒，藥物或其他的中毒等。臨床癥狀：1.起病急，病前多有不潔飲食史；2.上腹痛伴惡心嘔吐；3.臍周痛伴腹瀉，大便呈黃色稀水樣，可有黏液；4.可伴有不同程度的畏寒，發(fā)熱；5由于頻繁的嘔吐及腹瀉，可有不同程度的脫水表現(xiàn)（如口渴，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性不良等）；電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)（如疲乏無(wú)力等）；酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)（呼吸急促等）；嚴(yán)重可導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)如血壓下降，皮膚濕冷，口唇紫紺，昏迷等癥狀。6ppt課件一.急性胃腸炎病因：進(jìn)食不潔飲食導(dǎo)致細(xì)菌及病毒感染，暴飲暴急性胃腸炎體征：1.可有體溫增高，嚴(yán)重時(shí)血壓下降2.患者可呈現(xiàn)急性痛苦面容；3.上腹部或臍周或全腹的壓痛，無(wú)反跳痛；4.腸鳴音活躍或亢進(jìn)；輔助檢查：大便常規(guī)：黃色稀水樣便，鏡檢可見(jiàn)WBC+—++++；血常規(guī)可出現(xiàn)WBC升高；血生化可有的變化：低鉀，低鈉為常見(jiàn)。7ppt課件急性胃腸炎體征：1.可有體溫增高，嚴(yán)重時(shí)血壓下降2.患者可呈急性胃腸炎診斷：癥狀中如以上腹部疼痛及嘔吐為主的考慮診斷為“急性胃炎”；癥狀中以臍周痛及腹瀉為主的考慮為“急性腸炎”；二者均明顯的考慮診斷為“急性胃腸炎”。8ppt課件急性胃腸炎診斷：8ppt課件急性胃腸炎防治措施：預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)的食物，不喝生水。避免暴飲暴食及酗酒。治療：1.一般治療：臥床休息，進(jìn)食易消化清淡食物；2.對(duì)癥治療：解痙止痛：解痙藥（如10%顛茄合劑10ml口服，阿托品0.3--0.6mg口服或0.5—1mg肌注，山莨菪堿5--10mg口服或10mg肌注，肌注時(shí)可取足三里的穴位進(jìn)行治療。）9ppt課件急性胃腸炎防治措施：9ppt課件急性胃腸炎3.抗感染：適當(dāng)選擇抗菌藥物。常用的口服藥有：黃連素0.4，每天三次；奎諾酮類(lèi)藥如氟哌酸0.2每日三次，環(huán)丙沙星，氧氟沙星，依諾沙星等；黃胺類(lèi)藥物如復(fù)方新諾明2片，每日二次；土霉素2片，每天三次。4.嚴(yán)重者選擇靜脈用藥常用方案為：10ppt課件急性胃腸炎3.抗感染：適當(dāng)選擇抗菌藥物。10ppt課件急性胃腸炎1）5%葡萄糖液250ml+慶大霉素12萬(wàn)u靜滴，每日2次2）諾氟沙星10ml，靜滴，每日2次3）10%葡萄500ml+VitC1.0+VitB6100mg靜滴每日1次4）林格氏液500ml，靜滴，每日一次5.根據(jù)患者具體的臨床癥狀適當(dāng)選擇治療方案，加強(qiáng)補(bǔ)液及對(duì)癥等治療。11ppt課件急性胃腸炎1）5%葡萄糖液250ml+慶大霉素12萬(wàn)u靜滴，二.慢性胃炎病因：見(jiàn)課本。臨床癥狀：1.病程較長(zhǎng)，可反復(fù)發(fā)作。2.上腹部不適，可有隱脹痛，飽脹3.反酸噯氣4.食欲不振，消化不良5.有的可出現(xiàn)惡心及嘔吐胃內(nèi)容物。12ppt課件二.慢性胃炎病因：見(jiàn)課本。12ppt課件慢性胃炎體征：上腹部可有輕度壓痛，無(wú)反跳痛。輔助檢查：最能明確病情的檢查是行胃鏡檢查，能明確病變的位置，病變的性質(zhì)，以及行幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)等。診斷：根據(jù)患者的癥狀，體征及胃鏡檢查結(jié)果，可以明確診斷。診斷可分為以下幾種：慢性淺表性胃炎；慢性萎縮性胃炎；慢性糜爛性胃炎等。13ppt課件慢性胃炎體征：上腹部可有輕度壓痛，無(wú)反跳痛。13ppt課件慢性胃炎預(yù)防措施：見(jiàn)課本。治療：原則是：對(duì)癥治療，抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜，抗幽門(mén)鑼桿菌。1.對(duì)癥治療：解痙止痛方法同急性胃炎。2.大多數(shù)胃炎均為胃酸分泌過(guò)多，治療時(shí)抑制胃酸分泌為主：包括H2受體阻制劑如雷尼替丁0.15，每日2次；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日1次。3.保護(hù)胃粘膜：復(fù)方胃友片2片，每日3次；14ppt課件慢性胃炎預(yù)防措施：見(jiàn)課本。14ppt課件慢性胃炎麗珠得樂(lè)膠囊110mg，每日4次；果膠鉍膠囊100mg，每日三次；中成藥如陳香露白露，4片，每日三次等；護(hù)胃的療程一般為4周。4.抗幽門(mén)螺桿菌：阿莫西林0.5，每日3次+甲硝唑0.2，每日3次口服，療程是2周。15ppt課件慢性胃炎麗珠得樂(lè)膠囊110mg，每日4次；果膠鉍膠囊100m三.消化性潰瘍消化性潰瘍包括胃潰瘍，十二指腸球部或球后的慢性潰瘍，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可多個(gè)部位多發(fā)出現(xiàn)，胃及十二指腸球部潰瘍同時(shí)存在稱(chēng)為復(fù)合性潰瘍。病因：見(jiàn)課本。其中幽門(mén)螺桿菌的感染與潰瘍的發(fā)生有密切的關(guān)系。臨床癥狀：消化性潰瘍的典型癥狀是慢性，周期性，規(guī)律性的上腹部疼痛。16ppt課件三.消化性潰瘍消化性潰瘍包括胃潰瘍，十二指腸球部或球后的慢性消化性潰瘍1.病程一般較長(zhǎng)，且癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)重時(shí)輕，病史可達(dá)數(shù)十年。2.上腹部疼痛：一般為上腹部劍凸下或右上腹的多種形式的疼痛，以空腹饑餓時(shí)明顯；見(jiàn)課本。另外，約有10%的患者可無(wú)疼痛病史，而以上消化道出血或急性穿孔為首發(fā)癥狀就診。3.可伴有明顯的反酸噯氣，或者惡心嘔吐及消化不良等癥狀。4.如反復(fù)有出血的患者還可以出現(xiàn)貧血消瘦，精神不振等癥狀。17ppt課件消化性潰瘍1.病程一般較長(zhǎng)，且癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)重時(shí)輕，病史可消化性潰瘍體征：在無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，潰瘍發(fā)作期可出現(xiàn)上腹部劍突下有局限性的壓痛，緩解時(shí)無(wú)明顯體征。并發(fā)癥：1.上消化道出血：是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。出血前可有上腹部疼痛癥狀加重，出血后疼痛可緩解。其臨床表現(xiàn)取決于出血的部位，速度和出血量，與被侵蝕血管大小有關(guān)。輕者表現(xiàn)為黑便，重者表現(xiàn)為嘔血及因失血過(guò)多引起的循環(huán)障礙的一系列臨床癥狀，如頭暈，眼花，乏力口渴，心悸，血壓下降等休克癥狀。18ppt課件消化性潰瘍體征：在無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，潰瘍發(fā)作期可出現(xiàn)上腹部劍突消化性潰瘍2穿孔：當(dāng)潰瘍病灶向深部發(fā)展可以穿透胃或十二指腸壁而并發(fā)穿孔?？沙霈F(xiàn)三種情況：前壁穿孔胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔而引起急性彌漫性腹膜炎，屬急性穿孔，二是后壁穿孔受阻于實(shí)質(zhì)性臟器如肝胰脾，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔而背包裹，三是潰瘍穿孔穿入膽總管或橫結(jié)腸等空腔臟器形成瘺管。常見(jiàn)的是急性穿孔引致急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈的腹痛，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，腹壁呈板狀腹，有明顯的壓痛及反跳痛；多半有氣腹征，為肝濁音界消失。19ppt課件消化性潰瘍2穿孔：當(dāng)潰瘍病灶向深部發(fā)展可以穿透胃或十二指腸壁消化性潰瘍3.幽門(mén)梗阻：有2--4%的消化性潰瘍患者可發(fā)生幽門(mén)梗阻，主要發(fā)生于十二指腸球部潰瘍患者。由于潰瘍周?chē)M織的炎癥充血水腫及局部愈合后形成的疤痕收縮引起。表現(xiàn)為嘔吐，特點(diǎn)是晨起嘔吐出大量的宿食。4.癌變：一般而言，十二指腸球部潰瘍不會(huì)癌變，少數(shù)的胃潰瘍可發(fā)生癌變，其發(fā)生率約為1%--5%。其癥狀表現(xiàn)為病情逐漸加重，內(nèi)科治療無(wú)效，患者出現(xiàn)明顯的消瘦貧血等癥狀，體檢可于上腹部觸及包塊。20ppt課件消化性潰瘍3.幽門(mén)梗阻：有2--4%的消化性潰瘍患者可發(fā)生幽消化性潰瘍輔助檢查：胃鏡檢查仍是診斷消化性潰瘍的首選檢查，可以對(duì)懷疑有癌變可能的病灶進(jìn)行常規(guī)的病理活檢。診斷：根據(jù)患者癥狀的特點(diǎn)及體征，加上胃鏡的檢查，可以明確診斷。并發(fā)癥的發(fā)生根據(jù)其出現(xiàn)的癥狀及體征可以判斷；如“十二指腸球部潰瘍并出血”，“胃竇潰瘍并出血”，“十二指腸球部潰瘍并穿孔”等。21ppt課件消化性潰瘍輔助檢查：胃鏡檢查仍是診斷消化性潰瘍的首選檢查，可消化性潰瘍預(yù)防：見(jiàn)課本。治療：治療原則是：保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸的分泌，根除幽門(mén)螺桿菌，對(duì)癥治療（解痙止痛），防止并發(fā)癥的發(fā)生。1.保護(hù)胃粘膜：常用的有麗珠得樂(lè)膠囊110mg，每日4次（飯前服）；果膠鉍膠囊100mg，每日3次；或其他護(hù)胃藥如復(fù)方胃友片，胃舒平等。療程為4周以上。22ppt課件消化性潰瘍預(yù)防：見(jiàn)課本。22ppt課件消化性潰瘍2.抑制胃酸：包括H2受體阻制劑如雷尼替丁0.15或法莫替丁10mg，每日2次；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日1次或2次。療程為4周以上。3.根除幽門(mén)螺桿菌（HP）：常用為阿莫西林0.5，每日3次+甲硝唑0.2，每日3次口服，療程是2周。4.并發(fā)癥的治療1）上消化道出血的治療：23ppt課件消化性潰瘍2.抑制胃酸：包括H2受體阻制劑如雷尼替丁0.15消化性潰瘍常用方案：5%葡萄糖250ml+甲氰米胍0.4靜滴2次/日，5%葡萄糖氯化鈉250ml+止血敏3.0靜滴2次云南白藥0.5，每日3次，口服冰0.9%氯化鈉100ml+去甲腎上腺素8mg口服如果內(nèi)科止血無(wú)效，予以外科手術(shù)治療。2）幽門(mén)梗阻：積極治療原發(fā)病，內(nèi)科治療無(wú)效，梗阻持續(xù)存在，考慮外科手術(shù)治療。24ppt課件消化性潰瘍常用方案：24ppt課件消化性潰瘍3）消化性潰瘍穿孔：屬于外科急腹癥的一種，需要急診手術(shù)治療。25ppt課件消化性潰瘍3）消化性潰瘍穿孔：屬于外科急腹癥的一種，需要急診消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1.急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)又是什么？2.什么細(xì)菌與消化性潰瘍及慢性胃炎的發(fā)生有密切關(guān)系？3.消化性潰瘍的典型癥狀是什么？4.消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？5.什么檢查是慢性胃炎及消化性潰瘍的首選項(xiàng)目？6.消化性潰瘍的治療原則是什么26ppt課件消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1.急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)又是什么？26ppt課營(yíng)養(yǎng)缺乏癥為維持人體正常的生理活動(dòng)和滿(mǎn)足生產(chǎn)勞動(dòng)工作的需要，人們必須每日從膳食中攝取各種營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，維生素和無(wú)機(jī)鹽。一旦營(yíng)養(yǎng)素供給不足，人體即可出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)素不足所特有的疾病。引起營(yíng)養(yǎng)缺乏病的常見(jiàn)病因有：1.供給量不足；2.需要量增加；3.體內(nèi)消化吸收和利用過(guò)程障礙。這三大原因的任一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏病的發(fā)生。這里，我們只談維生素缺乏的特征性表現(xiàn)及治療。27ppt課件營(yíng)養(yǎng)缺乏癥為維持人體正常的生理活動(dòng)和滿(mǎn)足生產(chǎn)勞動(dòng)工作的需要，維生素缺乏癥各種維生素缺乏均可引起疾病。在某些特定的環(huán)境如海島，高原等條件惡劣的值勤點(diǎn)，或者在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，因?yàn)楣┙o困難，發(fā)病率較高。四.維生素A缺乏癥是因?yàn)榫S生素A及A原（胡羅卜素）不足而發(fā)生的疾病。主要表現(xiàn)為皮膚干燥，軀干和四肢伸側(cè)有角化毛囊丘疹，眼干燥，角膜軟化或夜盲征。臨床表現(xiàn)：1.首先出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)逐漸變干燥，以后在上臂及股外側(cè)出現(xiàn)散發(fā)的角化性毛囊丘疹，并逐漸增多，密集而均勻的分布于四肢的伸側(cè)，背部及臀部?jī)蓚?cè)，重者顏面部亦可出現(xiàn)。28ppt課件維生素缺乏癥各種維生素缺乏均可引起疾病。在某些特定的環(huán)境如海維生素A缺乏2.毛發(fā)干燥，失去正常的光澤和滋潤(rùn)，可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，產(chǎn)生早禿現(xiàn)象。指甲不光滑，無(wú)光澤，可有縱嵴，橫紋，點(diǎn)狀凹坑，變脆易折。全身出汗減少。3.眼部癥狀：以小兒多見(jiàn)。一般表現(xiàn)為干眼癥，角膜軟化癥，結(jié)膜干燥癥，尤其表現(xiàn)為夜盲癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。小兒常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫力下降等表現(xiàn)。防止措施：1.食用富含VitA的食物：如肝，瘦肉，蛋類(lèi)及深色的蔬菜等。2.補(bǔ)充VitA可口服，亦可肌注。3.有明顯的眼部癥狀者，一旦確診，應(yīng)在短期內(nèi)給予較大量的VitA。29ppt課件維生素A缺乏2.毛發(fā)干燥，失去正常的光澤和滋潤(rùn)，可出現(xiàn)彌漫性維生素B1缺乏癥維生素B1缺乏癥，即常說(shuō)的“腳氣病”，多見(jiàn)于以米食為主食的地區(qū)。維生素B1主要存在于豆類(lèi)，麥類(lèi)及肉類(lèi)，動(dòng)物的肝，心，腎等內(nèi)臟中，而米類(lèi)食物中維生素B1主要儲(chǔ)存于外胚層中，在洗滌米類(lèi)食物時(shí)，其常常造成流失，膳食單一?？梢鹪摼S生素的缺乏從而引起疾病的發(fā)生。發(fā)病機(jī)理：維生素B1缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)如腦，脊髓的充血，水腫及變性，從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的表現(xiàn)；亦可導(dǎo)致心肌纖維的變性，出現(xiàn)心臟功能的衰竭，引起心跳驟停；出現(xiàn)水腫及漿液的滲出。30ppt課件維生素B1缺乏癥維生素B1缺乏癥，即常說(shuō)的“腳氣病”，多見(jiàn)于維生素B1缺乏癥臨床表現(xiàn)：1.因?yàn)橄到y(tǒng)的水腫及滲出，引起一系列的消化系統(tǒng)癥狀如：惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，腹脹等。2.神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)：肢端感覺(jué)減退，肢體麻木，神經(jīng)生理反射減退或消失。3.可出現(xiàn)下肢的水腫，及胸腔或心包積液癥狀；嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌功能障礙引發(fā)突發(fā)性心力衰竭，導(dǎo)致猝死。防治措施：1.膳食的多樣化，進(jìn)食一些粗糧等富含維生素B1的食物。2.發(fā)病后補(bǔ)充VitB120mg，每日三次，嚴(yán)重者以50--100mg肌肉注射，每日一次。31ppt課件維生素B1缺乏癥臨床表現(xiàn)：31ppt課件維生素B2缺乏癥維生素B2缺乏癥，即核黃素缺乏病，是人體因核黃素（維生素B2）供給不足而發(fā)生于外生殖器，舌，唇，口角的綜合征，患者多呈集體發(fā)生。維生素B2大量存在于新鮮蔬菜水果中及小麥，大米的外胚層中，在供給不足的邊防部隊(duì)及因烹飪方法不正確時(shí)，常造成集體發(fā)病。發(fā)病機(jī)理：皮膚角質(zhì)肥厚，間以角化不全，表層及真皮水腫。臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為皮膚干燥，最突出的是陰囊炎，其次為舌炎，唇炎和口角炎，無(wú)明顯特異性。具體見(jiàn)于課本。32ppt課件維生素B2缺乏癥維生素B2缺乏癥，即核黃素缺乏病，是人體因核維生素B2缺乏癥防治措施：1.改善膳食結(jié)構(gòu)及不良的烹飪方法。2.口服維生素B2片5--10mg，每日三次，或30--50mg肌肉注射，每日一次33ppt課件維生素B2缺乏癥防治措施：33ppt課件維生素C缺乏癥維生素C缺乏癥，又稱(chēng)為“壞血病”，因?yàn)槿狈S生素C（抗壞血酸）引起，臨床特征為出血和骨骼病變。維生素C廣泛存在于蔬菜水果中，洗煮蔬菜的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并不宜傾倒菜湯以免維生素C的丟失。發(fā)病機(jī)理：維生素C缺乏，導(dǎo)致結(jié)締組織增生，而膠原蛋白間質(zhì)形成不良，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，產(chǎn)生皮膚.粘膜.骨膜下.關(guān)節(jié)腔.肌肉和齒齦的出血；骨骼骨質(zhì)脆性增加，易發(fā)生骨折及關(guān)節(jié)脫位。34ppt課件維生素C缺乏癥維生素C缺乏癥，又稱(chēng)為“壞血病”，因?yàn)槿狈S生維生素C缺乏癥臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為全身多部位的出血，及局部的繼發(fā)感染，及骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。見(jiàn)于課本。防治措施：1.進(jìn)食富含維生素C的新鮮蔬菜水果，改善烹飪方法，減少維生素的流失。2.預(yù)防繼發(fā)感染。貧血者糾正貧血。3.口服維生素C0.1--0.2，每日三次；或0.5--1.0肌肉注射或靜脈滴注，每日一次35ppt課件維生素C缺乏癥臨床表現(xiàn)：35ppt課件維生素缺乏復(fù)習(xí)題1.維生素A，維生素B1，維生素B2，維生素C缺乏癥分別又稱(chēng)為什么??？2.維生素A，維生素B1，維生素B2，維生素C缺乏最特征性的臨床癥狀是什么？36ppt課件維生素缺乏復(fù)習(xí)題1.維生素A，維生素B1，維生素B2，維生素呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病占內(nèi)科疾病的1/4，在我國(guó)的統(tǒng)計(jì)中，呼吸系統(tǒng)疾病為第二位死亡原因。

八.急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻咽喉部的急性炎癥的總稱(chēng)。病因：大部分是由病毒引起，其中最常見(jiàn)的病毒是鼻病毒，少數(shù)由細(xì)菌引起，最常見(jiàn)的細(xì)菌是鏈球菌。臨床表現(xiàn)：1.癥狀：鼻塞，流涕，噴嚏，繼而可出現(xiàn)全身乏力，頭痛，頭暈，畏寒發(fā)熱，食欲下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，聲音嘶啞等癥狀。37ppt課件呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病占內(nèi)科疾病的1/4，在我國(guó)的統(tǒng)計(jì)中，急性上呼吸道感染2.體征：可有體溫增高，高熱；查體見(jiàn)咽部充血，咽扁桃體可出現(xiàn)不同程度的腫大，充血潮紅，可有散在的白色膿點(diǎn)，咽后壁可出現(xiàn)大小不一的濾泡。肺部聽(tīng)診可聞及呼吸音增粗，但一般不聞及羅音。本病的自然病程是5--7天，但用藥可以縮短病程，病程中若合并其他感染則病程可延長(zhǎng)或向下蔓延導(dǎo)致支氣管炎及肺炎。若為鏈球菌感染所致的上呼吸道感染，不及時(shí)治療，因個(gè)體體質(zhì)的差異，有可能導(dǎo)致急性腎小球腎炎的發(fā)生，引發(fā)腎臟的病變。38ppt課件急性上呼吸道感染2.體征：可有體溫增高，高熱；查體見(jiàn)咽部充血急性上呼吸道感染防治措施：1.預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼。見(jiàn)課本。2.治療原則：1）一般治療：休息，多飲水，進(jìn)食清淡飲食。2）對(duì)癥治療：在多種感冒藥中選擇一種，注意不要重復(fù)用藥如維C銀翹片2片，每日三次口服；復(fù)方感冒靈4片，每日三次等。3）抗病毒：板藍(lán)根沖劑1包，每日三次；抗病毒口服液10ml，每日三次；病毒靈片2片，每日三次；阿昔洛維片2片，每日三次等；4）抗感染：復(fù)方新諾明2片，每日二次；阿莫西林0.5每日三次；先鋒霉素膠囊2粒，每日三次等。5）有咳嗽者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方甘草片2--4片，每日三次等39ppt課件急性上呼吸道感染防治措施：39ppt課件九.支氣管炎支氣管炎可分為急性及慢性支氣管炎。病因及發(fā)病機(jī)理：見(jiàn)課本。急性支氣管炎常繼發(fā)于急性上呼吸道感染。臨床表現(xiàn)：一.急性支氣管炎：癥狀：1.咳嗽，咳痰為主要癥狀；2.可出現(xiàn)如急性上呼吸道感染的癥狀如鼻塞流涕咽痛頭痛乏力及發(fā)熱等癥狀。體征：首先可以出現(xiàn)發(fā)熱，體溫明顯增高；咽部可有充血潮紅，咽扁桃體可腫大；肺部聽(tīng)診可聞及呼吸音增粗，可以聞及干濕性羅音。二.慢性支氣管炎：常見(jiàn)于老年的吸煙男性患者。癥狀：慢性起病，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的咳嗽，咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間至少3個(gè)月，并連續(xù)2--3年以上。常于寒冷季節(jié)受冷空氣的刺激引起，合并感染時(shí)癥狀加重。體征：明顯的體征是肺部有明顯的干濕性羅音出現(xiàn)，往往可以聞及哮鳴音。40ppt課件九.支氣管炎支氣管炎可分為急性及慢性支氣管炎。40ppt課件支氣管炎輔助檢查：1.血常規(guī)常提示有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的增高；2.胸部X光片：常提示肺紋理增粗，紊亂或可見(jiàn)小斑片狀陰影的征象。診斷：根據(jù)患者發(fā)病的緩急，及臨床癥狀體征，輔助檢查可以診斷。防治措施：預(yù)防：見(jiàn)于課本。治療原則：1.一般治療：休息，多飲開(kāi)水，進(jìn)食清淡飲食。2.對(duì)癥治療：止咳化痰：甘草合劑10ml，每日三次等；止喘：氨茶堿0.1mg，每日三次。3.抗感染：多種抗菌素的應(yīng)用。如青霉素，紅霉素，等的應(yīng)用。41ppt課件支氣管炎輔助檢查：1.血常規(guī)常提示有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的十.肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎是因?yàn)榉窝纂p球菌感染引起的急性肺泡炎，是最常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎。病因：致病因子為“肺炎雙球菌”，其病理演變過(guò)程分為肺充血期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；吸收消散期。臨床表現(xiàn)：一.癥狀：1.常常有發(fā)病前的受涼史，后出現(xiàn)高寒戰(zhàn)，體溫可以迅速升至39--40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛，周身不適，乏力及食欲減退。2.咳嗽咳痰，可有典型的鐵銹色痰，咳嗽逐漸加重，咳嗽時(shí)可伴有明顯的胸痛。二.體征：1.高熱呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，面色微紫紺；2.肺部體征：早期患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，呼吸音減低，可以聞及小水泡音。當(dāng)病情發(fā)展進(jìn)入肺實(shí)變期時(shí)，扣診實(shí)音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及管性呼吸音。至消散期可以聞及明顯的中小水泡音。42ppt課件十.肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎是因?yàn)榉窝纂p球菌感染引起的急肺炎球菌性肺炎三.病變范圍廣泛時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，氣促，鼻翼煽動(dòng)，面色紫紺等癥狀。四.如病情進(jìn)一步加重，導(dǎo)致休克形肺炎時(shí)，可以出現(xiàn)休克的一系列癥狀，如面色蒼白，血壓下降，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，表情淡漠，昏迷等癥狀。輔助檢查：血常規(guī)：感染的血象，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均明顯增高；胸部X線檢查提示肺部可見(jiàn)致密影等表現(xiàn)。診斷：根據(jù)患者癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，X線檢查結(jié)果綜合分析可以明確診斷。防治措施：見(jiàn)于課本，肺炎球菌性肺炎，應(yīng)用青霉素類(lèi)抗菌素有效。43ppt課件肺炎球菌性肺炎三.病變范圍廣泛時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，氣促，鼻翼呼吸系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1.急性上呼吸道感染常見(jiàn)的病原體有哪些？其中哪種病毒是最常見(jiàn)的引起該病的病毒？2.支氣管炎可分為哪兩種？3.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？4.肺炎球菌性肺炎的臨床表現(xiàn)中，其咳嗽，咳痰的特點(diǎn)是什么？5.肺炎球菌性肺炎應(yīng)用哪類(lèi)抗菌素有明顯療效？44ppt課件呼吸系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1.急性上呼吸道感染常見(jiàn)的病原體有哪些？其中哪十一.高血壓病原發(fā)性高血壓病是一種以動(dòng)脈血壓增高為特征，伴有心腦腎等器官的異常的全身性疾病。由于其他系統(tǒng)的疾病（如腎病綜合征）或某些藥物的副作用（如垂體后葉素）所引起的高血壓，稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓。病因：1.遺傳因素；2.工作環(huán)境；3.飲食：食鹽及動(dòng)物油脂。4.吸煙；5.性別與年齡。臨床表現(xiàn)：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：防治措施：45ppt課件十一.高血壓病原發(fā)性高血壓病是一種以動(dòng)脈血壓增高為特征，伴有十二.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠心病是由于各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使心肌產(chǎn)生缺血的一種心臟病，稱(chēng)為缺血性心臟病。病因：1.年齡與性別；2.高危因素：高血壓，高血脂，高血糖，肥胖，吸煙。臨床表現(xiàn)：1.無(wú)癥狀型冠心?。浩綍r(shí)無(wú)癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變，心肌無(wú)組織形態(tài)的改變。2.心絞痛3.心肌梗塞診斷：防治措施：46ppt課件十二.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠心病是由于各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1.原發(fā)性高血壓病分為哪兩種類(lèi)型？各有哪些主要的特點(diǎn)。2.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？3.什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素？4.心絞痛發(fā)作時(shí)有什么樣的臨床表現(xiàn)？用什么藥物可以迅速緩解心絞痛？47ppt課件循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1.原發(fā)性高血壓病分為哪兩種類(lèi)型？各有哪些主要十三.急性腎小球腎炎腎臟的生理：腎臟是穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵器官，它不僅生成尿液以排出體內(nèi)代謝廢物，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡，而且還有內(nèi)分泌功能，調(diào)節(jié)血壓及分泌促紅細(xì)胞生成素。急性腎小球腎炎起病急，病程短，是以水腫，血尿，蛋白尿以及高血壓（也可以無(wú)高血壓的表現(xiàn)）為主要特點(diǎn)的急性腎小球炎性疾病。一般病前均有急性上呼吸道感染病史。

臨床表現(xiàn)：急性腎炎綜合征：蛋白尿，血尿，管型尿，高血壓，起病急。輔助檢查：尿常規(guī)：可見(jiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞及管型，尿蛋白呈陽(yáng)性。此時(shí)，腎功能尚未見(jiàn)異常。48ppt課件十三.急性腎小球腎炎腎臟的生理：腎臟是穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵器急性腎小球腎炎診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以明確診斷。預(yù)防：鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防急性上呼吸道感染，去除咽峽部的慢性感染灶如慢性咽峽炎，慢性扁桃體炎。治療：1.一般治療：臥床休息，予低鹽，低蛋白，高熱量飲食。2.常規(guī)應(yīng)用青霉素或其他鏈球菌敏感的抗菌素治療，常用的是青霉素：生理鹽水100ml+青霉素240萬(wàn)u靜脈輸液，連用2周。3.對(duì)癥治療：水腫明顯者予利尿劑，常用為安體舒通40mg，雙氫克尿塞50mg，口服，每日三次。高血壓者給予降壓藥。49ppt課件急性腎小球腎炎診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以明確診斷。4復(fù)習(xí)題1.急性腎小球腎炎的典型臨床癥狀是什么？2.哪種疾病是急性腎小球腎炎發(fā)病的誘因？3.在急性腎小球腎炎的治療中，最常用的抗菌素是什么？一般的療程為多少天？50ppt課件復(fù)習(xí)題1.急性腎小球腎炎的典型臨床癥狀是什么？50ppt課件十四.面神經(jīng)炎面神經(jīng)炎為面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)的急性非化膿性炎癥。引起周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。習(xí)慣上稱(chēng)為“面神經(jīng)癱瘓”。病因：部分患者在著涼或頭面部受冷風(fēng)吹拂后發(fā)病（如夏天吹電風(fēng)扇后易出現(xiàn)）。臨床表現(xiàn)：見(jiàn)課本。診斷及鑒別診斷：治療：1.一般治療：局部熱敷，紅外線照射，面部按摩等。2.藥物治療：見(jiàn)課本。消炎：強(qiáng)的松10mg，每日三次，療程一周；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：VitB10.1+VitB12250ug肌注，每日一次；擴(kuò)血管：地巴唑10mg，每日3次；肌松藥：加蘭他敏2.5mg，肌注，每日1次。3.針灸治療：51ppt課件十四.面神經(jīng)炎面神經(jīng)炎為面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)的急性非化膿性炎癥復(fù)習(xí)題1.面神經(jīng)炎常見(jiàn)的病因是什么？2.面神經(jīng)癱瘓的面部表情肌癱瘓的表現(xiàn)有哪些？3.維生素B1及維生素B12在治療面神經(jīng)炎中起什么作用？52ppt課件復(fù)習(xí)題1.面神經(jīng)炎常見(jiàn)的病因是什么？52ppt課件十五.虛脫與暈厥虛脫與暈厥其實(shí)是兩種交叉出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可以同時(shí)出現(xiàn)。二者不能?chē)?yán)密區(qū)分。從理論上來(lái)說(shuō)，虛脫是由于某些強(qiáng)烈刺激所引起的周?chē)芄δ芗毙运ソ叩囊环N暫時(shí)性現(xiàn)象。而暈厥是由于周?chē)芄δ艹霈F(xiàn)衰竭后導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)不足而發(fā)生的突發(fā)性的，短暫性的意識(shí)喪失（意識(shí)障礙）。誘發(fā)因素：1.虛脫：2.暈厥：臨床表現(xiàn)：預(yù)防措施：避免受強(qiáng)烈的刺激，加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，培養(yǎng)良好的心理承受能力?，F(xiàn)場(chǎng)急救：見(jiàn)課本。53ppt課件十五.虛脫與暈厥虛脫與暈厥其實(shí)是兩種交叉出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可以十六.暈動(dòng)病暈動(dòng)病是暈車(chē)，暈船，暈機(jī)和由于搖擺，顛簸，旋轉(zhuǎn)，突然加速或減速運(yùn)動(dòng)等各種原因所至的疾病的統(tǒng)稱(chēng)。病理生理：是由于這些原因過(guò)度的刺激了內(nèi)耳的前庭，導(dǎo)致前庭功能紊亂所致。情緒緊張，饑餓，過(guò)飽，不良?xì)馕都耙曈X(jué)紊亂的作用，也可以是誘發(fā)該病的因素。臨床表現(xiàn)：防治措施：54ppt課件十六.暈動(dòng)病暈動(dòng)病是暈車(chē)，暈船，暈機(jī)和由于搖擺，顛簸，旋轉(zhuǎn)，復(fù)習(xí)題1.什么是虛脫？2.什么是暈厥？3.在無(wú)藥物的情況下，虛脫與暈厥的現(xiàn)場(chǎng)急救有哪些方法？4.暈動(dòng)病的病理生理是什55ppt課件復(fù)習(xí)題1.什么是虛脫？55ppt課件十七.高原病海拔在3000米以上的地區(qū)，稱(chēng)為高原地區(qū)。其特點(diǎn)是氣壓低，氧分壓也相應(yīng)，易導(dǎo)致人體缺氧，直接影響肺泡氣體交換，血液攜氧和結(jié)合氧在組織中的釋放速度，導(dǎo)致供氧不足，產(chǎn)生因缺氧而出現(xiàn)的疾病，稱(chēng)為高原病，也稱(chēng)為高山病。久居高原者，機(jī)體的各種機(jī)能有相應(yīng)的改變，尤其是呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的改變更為明顯，從而能夠適應(yīng)高原地區(qū)特殊的氣象條件。初登高原者，由于低氧而通過(guò)外周的化學(xué)感受器（主要為主動(dòng)脈體），間接刺激呼吸中樞引起早期通氣增加，機(jī)體可吸入更多的氧氣進(jìn)行代償，此過(guò)程是人體對(duì)高原低氧環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程，約需要1--3個(gè)月的時(shí)間逐漸過(guò)度到穩(wěn)定適應(yīng)，稱(chēng)為高原習(xí)服。個(gè)體的適應(yīng)差異極大，一般在海拔3000m以?xún)?nèi)能較快適應(yīng)，4200--5330僅部分人，且需要較長(zhǎng)時(shí)間才能適應(yīng)，5330m為人的適應(yīng)臨界高度，易發(fā)生缺氧反應(yīng)。56ppt課件十七.高原病海拔在3000米以上的地區(qū)，稱(chēng)為高原地區(qū)。其特點(diǎn)高原病分類(lèi)：高原病多發(fā)生于初登山時(shí)，特別是最初幾天，稱(chēng)為急性反應(yīng)，有急性高原反應(yīng)，高原肺水腫，高原腦水腫（又稱(chēng)高原昏迷或高原腦?。?。凡高原反應(yīng)持續(xù)3個(gè)月以上不消退者，稱(chēng)為慢性反應(yīng)，有慢性高原反應(yīng)，高原心臟病，高原紅細(xì)胞增多癥，高原高血壓癥。主要介紹急性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：1.急性高原反應(yīng)：2.高原肺水腫：3.高原腦水腫（高原昏迷，高原腦?。悍乐未胧阂?jiàn)課本。57ppt課件高原病分類(lèi)：57ppt課件復(fù)習(xí)題1.海拔多少的地區(qū)才能稱(chēng)為高原地區(qū)？2.高原病的急性反應(yīng)一般分為哪幾種類(lèi)型？其臨床表現(xiàn)分別是什么？3.初次進(jìn)入高原應(yīng)該遵循什么原則以預(yù)防高原??？58ppt課件復(fù)習(xí)題1.海拔多少的地區(qū)才能稱(chēng)為高原地區(qū)？58ppt課件十八.中暑中暑是在高溫影響下，人體的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，或在高溫環(huán)境下，重體力勞動(dòng)所致的一組內(nèi)科急癥。也可以稱(chēng)為熱中毒。中暑的發(fā)病特點(diǎn)為：大量出汗丟失水分，丟失大量鈉鹽，導(dǎo)致血液濃縮，從而導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及循環(huán)衰竭；或者日光直接照射頭部，只要有1%的紅外線透過(guò)頭顱直接照射到腦組織，就足以引起腦組織的發(fā)生病變，產(chǎn)生腦充血水腫。根據(jù)中暑的不同的發(fā)病機(jī)制，臨床上將中暑分為熱衰竭，熱痙攣，日射病，熱射病四種類(lèi)型?？梢曰旌铣霈F(xiàn)，也可以單獨(dú)發(fā)生。59ppt課件十八.中暑中暑是在高溫影響下，人體的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，或在高中暑臨床表現(xiàn)：見(jiàn)課本。1.熱衰竭型2.熱痙攣型3.日射病型4.熱射病型預(yù)防：急救： 現(xiàn)場(chǎng)急救在中暑的搶救中至關(guān)重要。首先，采取一切辦法降溫是搶救的關(guān)鍵，包括物理降溫及藥物降溫。物理降溫的方法有：冷水或冰水擦浴，有條件者將患者浸泡于水中；冰敷；50%的酒精擦浴；目的在于迅速將患者體溫降至38℃以60ppt課件中暑臨床表現(xiàn)：見(jiàn)課本。60ppt課件中暑藥物降溫：采用冬眠的辦法，即氯丙嗪25mg+異丙嗪25mg肌肉注射，或靜脈滴注，同時(shí)于地塞米松5--10mg肌肉注射或靜脈注射；配合物理降溫可取得良好的療效。到有條件的衛(wèi)生單位后，積極的糾正水電解質(zhì)的紊亂及補(bǔ)充血容量，改善腦水腫等一系列嚴(yán)重的病變。61ppt課件中暑藥物降溫：采用冬眠的辦法，即氯丙嗪25mg+異丙嗪25m復(fù)習(xí)題1.中暑的發(fā)病特點(diǎn)是什么？2.中暑根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，臨床上可以分為哪幾型？其臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？3.在中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救中，有哪一點(diǎn)是至關(guān)重要的？其救治的方法有哪些？62ppt課件復(fù)習(xí)題1.中暑的發(fā)病特點(diǎn)是什么？62ppt課件十九.淹溺淹溺是人體淹沒(méi)在水中，呼吸道被水，污泥等雜物堵塞，或喉頭，氣管發(fā)生反射性痙攣，引起窒息和缺氧。同時(shí)，呼吸道內(nèi)的水分被迅速吸收到血液循環(huán)中，引起血液滲透壓改變及電解質(zhì)的紊亂，導(dǎo)致組織的損害，最后可以造成呼吸心跳停止而死亡。治療原則：原則是既要當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭(zhēng)，又要堅(jiān)持不懈。淹溺發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)的急救是挽救患者生命的關(guān)鍵。而且，現(xiàn)場(chǎng)急救的正確與否至關(guān)重要。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，不要輕言放棄，應(yīng)該堅(jiān)持至完全確定患者已完全清醒或者死亡。63ppt課件十九.淹溺淹溺是人體淹沒(méi)在水中，呼吸道被水，污泥等雜物堵塞，二十.補(bǔ)充：觸電（包括雷擊）觸電也叫電損傷，是指一定量的電流或電能量（靜電）通過(guò)人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電引起機(jī)體損傷的嚴(yán)重程度與電流經(jīng)過(guò)的途徑和電流通過(guò)人體的時(shí)間有密切的關(guān)系。當(dāng)人體通過(guò)的電流達(dá)8--12mA時(shí)，肌肉強(qiáng)烈收縮，即所謂電擊，肌肉的強(qiáng)烈收縮，患者可能在瞬間被拋出電路；若此時(shí)未被拋出，則已無(wú)法解脫，肯定導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。而閃電為一種靜電放電，其電能量極大，在不到1/2秒的時(shí)間內(nèi)，以100億V的靜電電壓，在云層或云層與地面之間發(fā)生放電，放電時(shí)峰值電流可達(dá)20萬(wàn)A，可以擊斃在電路中的任何生物或破壞任何建筑物。64ppt課件二十.補(bǔ)充：觸電（包括雷擊）觸電也叫電損傷，是指一定量的電觸電臨床表現(xiàn)：1.全身表現(xiàn)：輕度觸電者，出現(xiàn)頭暈，心悸，面色蒼白，驚慌，四肢軟弱，全身乏力等。教重者，有抽搐與休克癥狀，可出現(xiàn)心律失常，并迅速轉(zhuǎn)入“假死”狀態(tài)（即心搏，呼吸處于極微弱狀態(tài)，外表看來(lái)似乎已經(jīng)死亡的一種狀態(tài)）。也有觸電后立即進(jìn)入假死狀態(tài)者。2.局部表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為電灼傷。系電流直接接觸身體引起。電流入口處較出口處的傷情嚴(yán)重。65ppt課件觸電臨床表現(xiàn)：65ppt課件觸電現(xiàn)場(chǎng)急救措施：原則是既要當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭(zhēng)，又要堅(jiān)持不懈。1.立即切斷總電源：迅速打開(kāi)總閘，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，拔去插座或保險(xiǎn)絲。2.脫離電器，電線。當(dāng)總閘，開(kāi)關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速設(shè)法使患者與電器，電線分離：用現(xiàn)場(chǎng)附近的一切絕緣物體去挑撥電器或電線，切不可用手去拉脫，分開(kāi)了的電器及電線仍然帶電，要防止在場(chǎng)的其他人員再次觸電。3.解脫電源后的急救措施：對(duì)于神志清醒，伴有乏力，心悸，的輕癥患者，要臥床休息，并嚴(yán)密觀察數(shù)天，因少數(shù)患者可發(fā)生遲發(fā)性假死狀態(tài)(10天內(nèi))。66ppt課件觸電現(xiàn)場(chǎng)急救措施：原則是既要當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭(zhēng)，又要堅(jiān)持不懈觸電