護(hù)考急救包模擬試卷七

PAGE76-2011年護(hù)考急救包模擬試卷七專業(yè)實(shí)務(wù)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是A．厭氧菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．大腸埃希菌E．肺炎球菌參考答案：B。新生兒敗血癥常見(jiàn)的病原體以細(xì)菌和霉菌為主，我國(guó)多年來(lái)一直以金黃色葡萄球菌最多見(jiàn)，其次為大腸埃希菌等G－桿菌。2．正常小兒，體重7．2k9，身長(zhǎng)65cm，頭圍44cm，尚未出牙。該小兒最可能的月齡是A．4個(gè)月B．6個(gè)月C．8個(gè)月D．10個(gè)月E．12個(gè)月參考答案：B。3～12個(gè)月嬰兒體重計(jì)算公式為：體重(kg＝(月齡＋9)／2，將體重帶入公式中，結(jié)合頭尾和尚未出牙，推測(cè)嬰兒可能的月齡為6個(gè)月。3．患兒，l歲，肺炎。喘憋明顯、發(fā)紺、持續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，該患兒感染的病原體可能是A．金黃色葡萄球菌B．肺炎球菌C．腺病毒D．大腸埃希菌E．流感嗜血桿菌參考答案：C。肺炎的主要病原體為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌中以肺炎球菌多見(jiàn)，其次為金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；病毒中最常見(jiàn)的為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、流感病毒等。4．小兒鵝口瘡的病原體是A．腺病毒B．金黃色葡萄球菌C．鏈球菌D．單純皰疹病毒E．白色念珠菌參考答案：E。鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染、在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。5．感染后可引起急性腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的病原體是A．病毒B．支原體C．鏈球菌D．葡萄球菌E．原蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)參考答案：C。鏈球菌引起的上呼吸道感染后1～4周可誘發(fā)急性腎炎。6．習(xí)慣性流產(chǎn)正確的概念是自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生A．2次B．2次以上C．3次或3次以上D．4次E．4次以上參考答案：C。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上為習(xí)慣性流產(chǎn)。7．泡沫狀、灰黃色、質(zhì)稀薄伴腥臭的白帶最常見(jiàn)于A．老年性陰道炎B．念珠菌性陰道炎C．慢性盆腔炎D．滴蟲(chóng)性陰道炎E．慢性宮頸炎參考答案：D。滴蟲(chóng)性陰道炎為灰黃泡沫米湯樣白帶；老年性陰道炎為淡黃色稀薄白帶；慢性宮頸炎的白帶因病原體不同有差異；慢性盆腔炎無(wú)特異性。8．月經(jīng)周期為32d的婦女，其排卵時(shí)間一般在A．本次月經(jīng)來(lái)潮后l4d左右B．本次月經(jīng)干凈后l4d左右C．下次月經(jīng)來(lái)潮前l(fā)4d左右D．兩次月經(jīng)周期中間E．白帶變稠后l4d左右參考答案：C。排卵在下次月經(jīng)來(lái)潮前14d。9．導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因是A．多產(chǎn)B．先天發(fā)育不良C．長(zhǎng)期便秘D．慢性咳嗽E．分娩損傷參考答案：E。ABCDE均為病因，其中分娩損傷為最主要原因。10．胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系A(chǔ)．胎方位B．胎產(chǎn)式C．頭盆關(guān)系D．枕先露與骨盆的關(guān)系E．臀先露與骨盆的關(guān)系參考答案：B。兩者縱軸關(guān)系為胎產(chǎn)式，可分為縱產(chǎn)式(平行)和橫產(chǎn)式(垂直)。11．關(guān)于子宮頸活組織檢查，正確的是A．凡肉眼可疑者應(yīng)行活檢B．取材部位在子宮頸外口C．取出標(biāo)本立即分別置入標(biāo)本瓶中D．活檢后，陰道紗布于lh取出E．術(shù)后10d禁盆浴參考答案：A。取材部位在子宮頸外口鱗一柱交界處或糜爛較深或特殊病變處；取出標(biāo)本注明部位，分別置入標(biāo)本瓶中；活檢后陰道紗布于l2h取出；術(shù)后1個(gè)月禁盆浴、性?；?。12．屬于專科護(hù)理管理的內(nèi)容是A．靜脈輸液技術(shù)B．鋪麻醉床C．闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理D．氧氣吸入技術(shù)E．測(cè)量患者生命體征參考答案：C。13．協(xié)調(diào)的基本要求不包括A．從根本上解決問(wèn)題B．調(diào)動(dòng)當(dāng)事者積極性C．相互尊重D．公平合理E．提高效率參考答案：E。管理協(xié)調(diào)的基本要求：①全員參與；②直接接觸，做到定期交流，及時(shí)溝通，促使組織之間相互了解，增加相互信任；③科學(xué)預(yù)測(cè)，取果斷措施，清除矛盾與沖突隱患；④總體考慮，從組織整體出發(fā)，把握好整體與層次、結(jié)構(gòu)、部門之間的相互聯(lián)系和相互作用；⑤貫徹管理活動(dòng)始終；⑥防微杜漸，把不協(xié)調(diào)因素消滅在萌芽狀態(tài)；⑦抓住不協(xié)調(diào)的決定性因素，采取措施予以消除，以帶動(dòng)其他問(wèn)題的解決；⑧圍繞目標(biāo)開(kāi)展活動(dòng)，節(jié)約組織資源新。14．有關(guān)計(jì)劃的步驟，排序正確的是A．評(píng)估形勢(shì)—確定目標(biāo)—比較方案—發(fā)展可選方案—選定方案—編制預(yù)算B．評(píng)估形勢(shì)—確定目標(biāo)—發(fā)展可選方案—比較方案—選定方案—編制預(yù)算C．確定目標(biāo)—評(píng)估形勢(shì)—發(fā)展可選方案—比較方案—選定方案—編制預(yù)算D．確定目標(biāo)—評(píng)估形勢(shì)—比較方案—發(fā)展可選方案—選定方案—編制預(yù)算E．確定目標(biāo)—評(píng)估形勢(shì)—比較方案—發(fā)展可選方案—編制預(yù)算—選定方案參考答案：B。15．能體現(xiàn)動(dòng)態(tài)原理的管理思想是A．管理活動(dòng)要注意環(huán)境變化B．管理要有統(tǒng)一的整體目標(biāo)C．管理的各要素間相互聯(lián)系D．管理中有系統(tǒng)分析的方法E．管理活動(dòng)要注重經(jīng)濟(jì)效益參考答案：A。動(dòng)態(tài)管理的基本思想：系統(tǒng)作為一個(gè)運(yùn)動(dòng)著的有機(jī)整體，其穩(wěn)定狀態(tài)是相對(duì)的，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是絕對(duì)的。系統(tǒng)不僅作為一個(gè)功能實(shí)體而存在，而且作為一種運(yùn)動(dòng)而存在。系統(tǒng)內(nèi)部的聯(lián)系就是一種運(yùn)動(dòng)，系統(tǒng)與環(huán)境的相互作用也是一種運(yùn)動(dòng)。16．屬于間接護(hù)理項(xiàng)目的是A．晨間護(hù)理B．測(cè)量體溫C．請(qǐng)領(lǐng)物品D．肌內(nèi)注射E．靜脈輸液參考答案：C。直接護(hù)理是指為臨床患者提供的接觸性的護(hù)理工作；間接護(hù)理指是為直接護(hù)理提供保障性服務(wù)的護(hù)理工作。17．在計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施，防止問(wèn)題的發(fā)生，稱為A．直接控制B．間接控制C．前饋控制D．同期控制E．反饋控制參考答案：C。前饋控制是在組織活動(dòng)開(kāi)始之前，對(duì)活動(dòng)中可能出現(xiàn)的偏差進(jìn)行評(píng)估，并提出有效控制措施的活動(dòng)。18．護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是A．尊重病人的人格、權(quán)利B．為病人服務(wù)，防病治病C．積極主動(dòng)而負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑D．維護(hù)集體、社會(huì)整體利益E．參與影響工作條件決策參考答案：B。護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是：為患者服務(wù)，防病治病。19．護(hù)士為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴。護(hù)士的行為應(yīng)視為A．侵權(quán)B．過(guò)失犯罪C．故意犯罪D．瀆職罪E．疏忽大意參考答案：A。1973年美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制定的“病人權(quán)益章程”規(guī)定了病人的權(quán)利和利益。①病人有權(quán)利接受關(guān)懷和被尊重的照護(hù)。②病人有權(quán)利從其醫(yī)師獲知有關(guān)自己的診斷、治療以及預(yù)后情形。③病人有權(quán)利在任何處置和(或)治療前，獲知有關(guān)的詳情，在未經(jīng)病人同意時(shí)，不可以妄予治療，除非在緊急情況中。④病人有權(quán)利在法律允許的范圍內(nèi)，拒絕接受治療，同時(shí)有權(quán)利被告知拒絕接受治療的后果。⑤病人在其個(gè)人的治療計(jì)劃上，有權(quán)利要求隱私方面的關(guān)注。⑥病人有權(quán)利要求有關(guān)其治療的所有內(nèi)容及記錄，以機(jī)密方式處理。⑦病人有權(quán)利要求醫(yī)院在其能力范圍內(nèi)對(duì)病人的要求做出合理的響應(yīng)。20．護(hù)理道德中，使高尚的道德品質(zhì)更具有堅(jiān)定性和持久性，指的是A．認(rèn)識(shí)B．情感C．動(dòng)機(jī)D．意志E．行為習(xí)慣參考答案：D。21．護(hù)理人員對(duì)待本職工作的基本態(tài)度是A．刻苦鉆研B．平等待人C．禮貌待人D．廉潔奉公E．遵紀(jì)守法參考答案：A。22．最符合急性腎盂腎炎的癥狀是A．發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多B．高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞滿視野C．發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛、尿急及蛋白尿D．高熱、尿頻、尿痛、尿急、腎區(qū)叩擊痛及尿中自細(xì)胞增多E．發(fā)熱、尿頻、尿痛、尿急及蛋白尿參考答案：D。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)：起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)40℃23．急性水腫型胰腺炎最突出的臨床表現(xiàn)是A．惡心、嘔吐B．腹痛C．發(fā)熱D．休克E．電解質(zhì)紊亂參考答案：B。水腫型胰腺炎以腹痛為主要表現(xiàn)，機(jī)制為：胰腺水腫的牽拉和炎癥刺激了包膜上的神經(jīng)末梢；炎性滲出液和胰液外溢刺激了腹膜和腹膜后組織。24．急性呼吸道感染可誘發(fā)慢性肺源性心臟病患者發(fā)生心力衰竭。其主要的作用因素是A．病原體毒性作用對(duì)心肌的刺激B．病原體對(duì)肺毛細(xì)血管的損傷C．缺氧、二氧化碳潴留致肺小動(dòng)脈痙攣D．繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加E．發(fā)熱加重心臟負(fù)荷參考答案：C。呼吸道感染可誘發(fā)右心衰竭機(jī)制：①呼吸道感染加重機(jī)體的氧耗量，使缺氧和高碳酸血癥加重，致心肌缺氧、乳酸積累，心功能受損；②反復(fù)肺部感染、細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用。③酸堿平衡失調(diào)，電解質(zhì)紊亂所致的心律失常等，均可影響心肌，促進(jìn)心力衰竭。25．由于烈日暴曬或強(qiáng)烈輻射頭部，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈眼花，耳鳴、嘔吐等癥狀，稱為A．熱射病B．日射病C．熱痙攣D．熱衰竭E．先兆中暑參考答案：B。日射病由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。26．預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)最主要的是積極防治A．溶血性鏈球菌感染B．銅綠假單胞菌感染C．金黃色葡萄球菌感染D．大腸埃希菌感染E．衣原體感染參考答案：A。風(fēng)濕熱與A族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，故預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)主要是積極防治溶血性鏈球菌感染。27．皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)腹脹、四肢無(wú)力，應(yīng)首先考慮A．低血糖B．低血鈉C．低血壓D．低血鉀E．低血鈣參考答案：D。皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀，而低血鉀表現(xiàn)為腹脹、四肢無(wú)力等，故先考慮低血鉀。28．風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，發(fā)生栓塞最多的部位是A．腦動(dòng)脈B．肺動(dòng)脈C．肺靜脈D．下肢動(dòng)脈E．下肢靜脈參考答案：A。二尖瓣狹窄伴房顫的患者，血栓脫落最易引起周圍動(dòng)脈栓塞和腦動(dòng)脈栓寨。29．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A．小發(fā)作持續(xù)24h以上B．大發(fā)作持續(xù)24h以上C．大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D．癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E．短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生參考答案：C。癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在間期患者的意識(shí)不能恢復(fù)至清醒狀態(tài)。30．患者突發(fā)高熱、嚴(yán)重貧血、皮膚廣泛瘀斑，擬診急性白血病，宜選的檢查是A．物理體檢B．尿液常規(guī)檢驗(yàn)C．B超檢查D．CT檢查E．骨髓象檢查參考答案：E。骨髓象檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。31．甲狀腺危象的誘因不包括A．應(yīng)激B．感染C．131I治療反應(yīng)D．手術(shù)準(zhǔn)備不充分E．多食參考答案：E。甲狀腺危象的誘因包括：應(yīng)激狀態(tài)，如感染、手術(shù)；放射性碘治療；嚴(yán)重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖、敗血癥、腦血管意外等；口服過(guò)量TH制劑；手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺等。32．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是A．針尖樣大小B．瞳孔擴(kuò)大C．兩側(cè)瞳孔大小不等D．瞳孔形態(tài)不規(guī)則E．瞳孔顏色異常參考答案：A。虹膜括約肌受副交感神經(jīng)支配。有機(jī)磷中毒時(shí)，交感神經(jīng)節(jié)后纖維的膽堿能受體興奮，使虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小。33．患者，男性，60歲，急性心肌梗死，入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是A．心源性休克B．急性右心衰竭C．心臟破裂D．心律失常E．腦栓塞參考答案：D。心肌梗死患者多在第l周，尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi)，因嚴(yán)重室性心律失常、休克或心力衰竭死亡，病死率高。34．多器官衰竭最常發(fā)生在A．腎B．肺C．心臟D．肝E．凝血系統(tǒng)參考答案：B。多器官功能障礙綜合征(MODS)可涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，但多見(jiàn)于肺，其次是肝、胃腸道和腎。在嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染后24～72h可出現(xiàn)肺功能衰竭。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)生MSOF患者肺功能衰竭發(fā)生率為83％～l00％。35．心臟驟停后最容易發(fā)生病理變化的器官是A．肺B．腎C．肝D．腦E．心臟參考答案：D。腦是需氧量最多，而對(duì)缺氧耐受性最差的器官，自然環(huán)境下，心臟停搏4min以上，腦組織即發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。36．低滲性脫水時(shí)，體液的容量改變?yōu)锳．細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少B．細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C．細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D．細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少E．細(xì)胞內(nèi)液、外液按比例減少參考答案：C。低滲性脫水早期，細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液同時(shí)減少，后因失鈉大于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低，水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故出現(xiàn)細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少。37．與丹毒的臨床表現(xiàn)不相符合的是A．多有寒戰(zhàn)、高熱B．局部燒灼樣疼痛C．與正常皮膚界限不明顯D．局部膚色鮮紅E．一般不化膿參考答案：C。丹毒局部呈水腫性紅斑，界限清楚，表面緊張、發(fā)亮，是區(qū)別于蜂窩織炎的特點(diǎn)之一。38．診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A．腹肌緊張B．板狀腹C．腹腔穿刺抽出不凝血D．膈下游離氣體E．腹腔穿刺抽出混濁液體參考答案：C。腹腔內(nèi)主要的實(shí)質(zhì)性臟器有肝、脾、腎，損傷后易引起大出血。在腹膜脫纖維的作用下，出血不易凝固。39．易發(fā)生惡變的體表良性腫物是A．纖維瘤B．脂肪瘤C．黑色素交界痣D．皮樣囊腫E．腱鞘囊腫參考答案：C。黑色素交界痣細(xì)胞易受激惹，局部受外傷或感染后易惡變。40．甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并眼征時(shí)，護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿．常以眼藥水濕潤(rùn)眼部B．睡前涂抗生素眼膏C．休息時(shí)抬高頭部D．外出佩戴有色眼鏡E．給予高熱量、高鹽飲食參考答案：E。眼征護(hù)理措施：①保護(hù)眼睛，如經(jīng)常以眼藥水濕潤(rùn)眼部，睡前涂抗生素眼膏，無(wú)菌鹽水方紗覆蓋，避免過(guò)度干燥。②睡覺(jué)時(shí)抬高頭部，使眶內(nèi)液體回流減少，減輕眼部水腫。③出外或白天佩戴有色眼鏡，以防風(fēng)沙、太陽(yáng)、異物的侵害。④限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥。41．腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A．腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺損B．腹腔壓力增加C．營(yíng)養(yǎng)不良D．腹部穿透?jìng)鸈．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷參考答案：A。腹外疝的發(fā)生有兩個(gè)主要原因：腹壁強(qiáng)度降低和腹腔內(nèi)壓升高。前者與腹壁的先天性或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺陷密切相關(guān)，是腹外疝發(fā)病的基礎(chǔ)。42．胃穿孔時(shí)腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)是A．膿液稀薄有臭味B．黃色、混濁無(wú)臭味C．不凝固血液D．血性膿液有臭味E．血性滲出液參考答案：B。胃穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物，主要為消化液、膽汁、胰液等流入腹腔，故腹腔穿刺抽出液為黃色、混濁無(wú)臭味。43．X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，其臨床意義是A．實(shí)質(zhì)臟器損傷B．胃腸道破裂C．氣體穿入血管或血腫內(nèi)D．膀胱損傷E．絞窄性疝參考答案：B。胃腸道破裂后，胃腸道的空氣進(jìn)入腹腔，在站立位時(shí)，氣體上升積聚于膈下，行X線檢查可在膈下見(jiàn)到半月形的游離氣體影。44．原發(fā)性肝癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是A．淋巴轉(zhuǎn)移B．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C．肝外血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．直接蔓延參考答案：B。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移方式：①經(jīng)門靜脈肝內(nèi)播散，是肝癌的主要轉(zhuǎn)移方式；②肝外血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、骨、腦等；③淋巴道轉(zhuǎn)移，經(jīng)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)于膽管細(xì)胞型肝癌；④種植性轉(zhuǎn)移。45．休克代償期的表現(xiàn)是A．血壓稍升高，脈搏，脈壓正常B．血壓稍降低，脈搏，脈壓正常C．血壓稍升高，脈搏快，脈壓無(wú)變化D．血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E．血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小參考答案：D。休克代償期，交感神經(jīng)興奮，心律加快，心排血量增加，收縮壓升高，小動(dòng)脈痙攣，舒張壓升高，脈壓差小。46．手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接的位置是A．足大趾B．足小趾C．手小指D．目?jī)?nèi)眥E．目外眥參考答案：C。根據(jù)經(jīng)脈走向與交接規(guī)律，手三陰經(jīng)從胸走手，交于手三陽(yáng)經(jīng)，手三陽(yáng)小腸經(jīng)始于小指背，手少陰心經(jīng)終于小指內(nèi)側(cè)端。47．在正氣不足的情況下，疾病發(fā)生的重要條件是A．邪氣亢盛B．節(jié)氣更迭C．飲食不節(jié)D．臟腑失調(diào)E．起居不當(dāng)參考答案：A。中醫(yī)認(rèn)為：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，即所謂的“正氣存內(nèi)，邪不可干”；邪氣是發(fā)病的重要條件，邪氣偏勝，正氣相對(duì)不足，正氣不能抗邪外出，邪氣留滯體內(nèi)，使臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，氣機(jī)逆亂，便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。48．鼓脹相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病是A．病毒性肝炎B．急性膽囊炎C．阻塞性黃疽D．肝硬化腹水E．腎病綜合癥參考答案：D。鼓脹系指肝病日久，肝、脾、。腎功能失調(diào)，氣滯、血淤，水停于腹中所導(dǎo)致的以腹脹大如鼓，皮膚蒼黃。根據(jù)臨床表現(xiàn)，鼓脹屬于西醫(yī)的肝硬化腹水。49．常為外邪致病之先導(dǎo)的邪氣是A．熱邪B．寒邪C．風(fēng)邪D．燥邪E．濕邪參考答案：C。風(fēng)邪常為外感病致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風(fēng)而侵襲人體。50．被稱為“水火既濟(jì)”的臟腑關(guān)系是A．脾與肺B．肺與心C．肝與心D．肝與肺E．心與腎參考答案：E。在生理上，心火在上必須下行至腎，資助。腎陽(yáng)以溫腎水，使腎水不寒；腎水在下必須上行至心，資助心陰以涵養(yǎng)心陽(yáng)，使心火不亢，從而維持心、腎乃至全身的水火、陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)將心與腎的這種關(guān)系稱之為“心腎相交”或“水火既濟(jì)”。51．患兒，2歲，生后青紫逐漸加重，杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。診斷為法洛四聯(lián)癥，X線胸片顯示的心臟影像可能是A．右心房、右心室肥厚B．左心房、左心室肥厚C．右心室肥厚呈靴形心D．左心窒、右心室肥厚E．左心房、右心房肥厚參考答案：C。法洛四聯(lián)癥x線影像特點(diǎn)：右心室肥大，肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷而使心影呈靴形。52．患兒，6個(gè)月，上呼吸道感染，體溫39.A．發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B．大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12h內(nèi)C．發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)較慢D．在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中常連續(xù)發(fā)作多次E．常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征參考答案：B。高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)。①主要標(biāo)準(zhǔn)：首發(fā)年齡在4個(gè)月～3歲，最后復(fù)發(fā)年齡＜7歲；發(fā)熱＞38．5℃(腋溫)，先發(fā)熱后驚厥或同時(shí)出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24h內(nèi)；全身性抽搐伴意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒。②53．患兒，7個(gè)月，以支氣管肺炎收入院。4h后突然出現(xiàn)煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率l90／min，心音低鈍，肝肋下3cm，患兒可能出現(xiàn)的情況是A．心力衰竭B．膿氣胸C．肺不張D．中毒性心肌炎E．肺大泡參考答案：A。肺炎合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸困難突然加重(呼吸＞60／min)，煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者；②心率增快(嬰兒心率＞180／min、幼兒心率＞160／min)，不能以體溫升高和呼吸困難解釋者；③出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律；④肝短期內(nèi)迅速增大＞2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水腫、尿量減少。54．足月新生兒，生后1d出現(xiàn)表情淡漠、易激惹、雙眼凝視等癥狀。查體：呼吸加快，肌張力增高，瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)差。患兒可能發(fā)生的情況是A．新生兒呼吸窘迫綜合征B．新生兒肺炎C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒敗血癥E．核黃疸參考答案：C。新生兒顱內(nèi)出血是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的腦損傷，主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，而機(jī)械通氣不當(dāng)、快速輸入高滲液體等醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致本病。由缺氧引起者，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。產(chǎn)傷引起者多見(jiàn)于足月兒、巨大兒。臨床表現(xiàn)與出血部位及出血量的多少有關(guān)，主要是意識(shí)異常、眼征、顱內(nèi)壓增高、肌張力改變等。55．新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A．血糖＜1．1mmol／LB．血糖＜1．65mmol／LC．血糖＜2．2mmol／LD．血糖＜2．75mmol／LE．血糖＜3．3mmol／L參考答案：C。胎兒全血血糖＜2.2mmol／L(40mg／d1)，為新生兒低血糖癥。56．小兒腹瀉的飲食療法，不正確的是A．脫水患兒需禁食2dB．嚴(yán)重嘔吐者暫禁食2dC．母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D．人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6hE．病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉參考答案：A。57．患兒，l0d，因拒乳人院。查體：體溫35℃A．新生兒低血糖B．新生兒高血糖C．新生兒敗血癥D．新生兒肺炎E．新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎參考答案：C。新生兒敗血癥表現(xiàn)為非特異性癥狀。①呼吸窘迫，輕者呼吸急促、三凹征，重者呼吸衰竭；②心率快和周圍循環(huán)灌注不足，如青紫；③低血壓。④酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖；⑤體溫不穩(wěn)定，發(fā)熱和體溫不升；⑥胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹、拒奶；⑦活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低弱；⑧抽搐；⑨瘀斑或瘀點(diǎn)；⑩其他，黃疸，肝、脾大；eq\o\ac(○,11)面色青灰；eq\o\ac(○,l2)發(fā)現(xiàn)感染灶，如新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。58．患兒，7歲，猩紅熱。對(duì)其密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是A．3dB．7dC．14dD．21dE．28d參考答案：B。猩紅熱的潛伏期為1～7d，因此對(duì)患者密切接觸的兒童應(yīng)做咽拭培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)觀察的最短時(shí)間為7d。59．患者，女性，第l胎，孕39周，夜間不規(guī)則的子宮收縮10d。半小時(shí)前“見(jiàn)紅”來(lái)院檢查。估計(jì)該孕婦分娩的時(shí)間是A．見(jiàn)紅當(dāng)日B．1～2d內(nèi)C．3～4d內(nèi)D．4～5d內(nèi)E．5～6d內(nèi)參考答案：B。見(jiàn)紅是分娩開(kāi)始的第一癥狀。見(jiàn)紅通常發(fā)生在分娩前24～48h。60．第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的是A．初產(chǎn)女宮口擴(kuò)張＞4cmB．胎膜早破C．胎位異常D．見(jiàn)紅E．心臟病，心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)參考答案：D。初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大＜2cm可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展；但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1h內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。61．患者，女性，48歲，已婚，月經(jīng)周期紊亂5個(gè)月。行經(jīng)持續(xù)10d，經(jīng)量增加1倍，婦科檢查未見(jiàn)異常。在月經(jīng)的第20天行診斷性刮宮。結(jié)果示子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。造成此況的原因是A．子宮肌瘤B．更年期功血C．子宮內(nèi)膜癌D．黃體功能不足E．子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落參考答案：D。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)表明雌激素水平過(guò)高，而孕激素水平不足，故考慮黃體功能不足。62．患者，女性，28歲，孕39＋6周。晨6時(shí)自覺(jué)陰道流出大量稀水樣液體，遂于當(dāng)日上午10時(shí)入院，正確的護(hù)理措施是A．以輪椅送入病房B．陪病人步行去病房C．患者取頭低腳高位，以平車送往病房D．患者取頭高腳低位，以平車送往病房E．囑孕婦入廁排便后，平車送病房參考答案：C。孕婦胎膜早破，為防逆行感染和臍帶脫垂，囑患者平臥、墊高臀部，或側(cè)臥。63．生育年齡最常見(jiàn)的閉經(jīng)原因是A．生殖器官結(jié)核B．卵巢功能失調(diào)C．精神刺激D．生殖器腫瘤E．妊娠參考答案：E。64．患者，女性，36歲。普查發(fā)現(xiàn)宮頸前唇輕度糜爛，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查疑為子宮頸癌。為明確診斷宜選擇的檢查是A．官腔鏡檢查B．再次行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C．子宮頸活體組織檢查D．診斷性刮宮活組織檢查E．復(fù)查陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查參考答案：C。65．患者，60歲，呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，不能平臥，根據(jù)呼吸特點(diǎn)，最可能的疾病是A．肺炎B．支氣管擴(kuò)張癥C．支氣管哮喘D．代謝性酸中毒E．喉頭水腫參考答案：C。支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，不能平臥。66．患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導(dǎo)致此體征是原因是A．門靜脈高壓B．低蛋白血癥C．肝功能不全D．垂體性腺功能紊亂E．腎上腺皮質(zhì)功能減退參考答案：C。當(dāng)肝功能不全使雌激素滅活減弱；芳香化酶活性增高，促使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。臨床可見(jiàn)小動(dòng)脈擴(kuò)張?bào)w征，如蜘蛛痣、肝掌；男性可有乳房發(fā)育。67．患者，女性，20歲，發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛。尿液檢查示白細(xì)胞8／HP，其結(jié)果為A．鏡下膿尿B．鏡下血尿C．正常尿液D．血紅蛋白尿E．乳麇尿參考答案：A。正常人尿內(nèi)白細(xì)胞平均0～5／HP，如＞5／HP，稱鏡下膿尿。68．患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮A．門靜脈高壓B．上腔靜脈回流受阻C．下腔靜脈受壓D．大量腹水E．脾功能亢進(jìn)參考答案：C。下腔靜脈受壓導(dǎo)致臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上。69．患者，男性，52歲，晚餐后半小時(shí)突感左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)30min，向左臂放射，伴冷汗、惡心。自服“硝酸甘油”后未緩解。檢查：病人煩躁，有瀕死感，生命體征正常范圍，心律齊，兩肺無(wú)特殊，腹軟無(wú)壓痛。最有可能的診斷為A．急性心肌梗死B．心絞痛C．心律紊亂D．心衰E．心源性猝死參考答案：A。急性心梗特點(diǎn)：①疼痛。心前區(qū)劇烈疼痛為最早出現(xiàn)的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油無(wú)效。②其他癥狀。如惡心、嘔吐、上腹脹、重者可有呃逆。疼痛發(fā)生后24～48h有發(fā)熱，由心肌壞死組織吸收引起。③休克。患者面色蒼白、嗜睡、發(fā)紺，也可因急性左心衰而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，隨后因右心衰竭出現(xiàn)頸靜脈怒張等表現(xiàn)。④心律失常。以室性心律失常為主，是最常見(jiàn)的猝死原因。表現(xiàn)為心率增快或變慢；心尖部第一心音減弱，可聞及第四心音奔馬律。70．患者，女性，36歲，體檢時(shí)，用大頭針輕戳病人其皮膚，即大聲喊叫。此感覺(jué)障礙的類型為A．感覺(jué)減退B．感覺(jué)倒錯(cuò)C．感覺(jué)缺失D．感覺(jué)過(guò)敏E．感覺(jué)異常參考答案：D。感覺(jué)過(guò)敏，即感覺(jué)增強(qiáng)。因感覺(jué)閾值降低或強(qiáng)烈的情緒因素造成。臨床表現(xiàn)為患者對(duì)一般強(qiáng)度的刺激反應(yīng)特別強(qiáng)烈和敏感，顯得難以忍受。多見(jiàn)于丘腦或周圍神經(jīng)病變，精神科見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、癔癥、疑病癥、更年期綜合征等。71．患者，男性，70歲，冠心病10余年。半年來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無(wú)效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血沉D．超聲波E．心電圖參考答案：E。心電圖檢查是急性心肌梗死最有意義的輔助檢查。病理性Q波，ST弓背向上抬高為特征性改變。72．患者，女性，49歲，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性，脈壓增大，心尖向左下移位，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)有舒張期雜音。此病人可能患有A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．二尖瓣狹窄C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣關(guān)閉不全E．甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案：C。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體征：顏面蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯；心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性；可見(jiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征；有水沖脈；心腰明顯呈靴形；心尖部S。減弱，A：減弱或消失，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。73．患者，女性，70歲，糖尿病20余年。主訴視物不清，胸悶，兩腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年。近來(lái)，足趾漸變黑。該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A．白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B．冠心病C．神經(jīng)病變D．肢端壞疽E．足部感染參考答案：E?；颊邿o(wú)發(fā)熱等感染的表現(xiàn)，故未并發(fā)足部感染。74．患者，男性，56歲，晨起時(shí)覺(jué)上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。檢查：神志清醒，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。患者可能發(fā)生的情況是A．內(nèi)囊出血B．腦栓塞C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦血栓形成E．腦外傷參考答案：D。腦血栓形成患者起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前趨癥狀，一般無(wú)意識(shí)障礙，多在休息或睡眠時(shí)發(fā)生。75．患者，女性，67歲，肺心病20年，患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未見(jiàn)明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫3.A．呼吸衰竭B．急性腦出血C．急性心力衰竭D．上消化道出血E．腎功能衰竭參考答案：A。根據(jù)癥狀，患者有可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。76．患者，女性，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，X線胸透及超聲心動(dòng)圖均正常，心電圖為偶發(fā)室性早搏。正確的處理是A．長(zhǎng)期服心律平B．限制體力活動(dòng)C．服糖皮質(zhì)激素D．臥床休息，用血管擴(kuò)張藥E．不需常規(guī)抗心律失常治療參考答案：E。偶發(fā)性早搏非嚴(yán)重疾病，一般不必治療。頻發(fā)性早搏可演變?yōu)閲?yán)重的心律紊亂，或?qū)е滦慕g痛、心力衰竭等，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用緩解早搏的藥物，并做好“四禁、一足”，即禁煙、禁酒、禁過(guò)飽、禁刺激性，保證睡眠充足。77．患者，男性，60歲，“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”入院。入院后1周患者于臥床時(shí)突然出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心率l80／min，數(shù)秒后心率恢復(fù)到80／min，抽搐停止，逐漸轉(zhuǎn)醒。該患者發(fā)生的情況是A．癔癥性暈厥B．癲癇小發(fā)作C．阿—斯綜合征D．短暫性腦缺血發(fā)作E．直立性低血壓參考答案：C?；颊叱霈F(xiàn)的是阿—斯綜合征。因陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可突發(fā)心跳極快至心室顫動(dòng)，心排血量驟降，引起大腦嚴(yán)重短暫缺血，從而出現(xiàn)昏厥、抽搐。78．患者，女性，45歲，勞累后心悸。查脈搏，每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早的搏動(dòng)。此脈律為A．二聯(lián)律B．三聯(lián)律C．脈律異常D．間歇脈E．脈搏短絀參考答案：B。每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，稱為三聯(lián)律。79．患者，男性，78歲，因氣短，體溫40℃A．胸膜摩擦B．肺實(shí)變C．心包摩擦D．張力性氣胸E．胸水參考答案：C。心包摩擦者在整個(gè)心前區(qū)均可聽(tīng)到，但以胸骨左緣第3、4肋間最響。與胸膜摩擦音區(qū)別在于其與心跳一致，與呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)仍然存在是。80．患者，男性，27歲，咳血痰2d，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37．7℃A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．肺炎D．肺結(jié)核E．支氣管擴(kuò)張癥參考答案：E。支氣管擴(kuò)張患者的50％～70％有不同程度的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴(kuò)張”。繼發(fā)感染時(shí)(該患者體溫升高)可在病變部位聽(tīng)到局限性、固定性濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音。81．患者，男性，18歲，l型糖尿病，胰島素用量每餐20U。注射胰島素后4～5h有心悸、出汗、頭暈、軟弱無(wú)力感。首先考慮的情況是A．過(guò)敏反應(yīng)B．心律失常C．自主神經(jīng)紊亂D．低血糖E．周圍神經(jīng)炎參考答案：D。心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，甚至虛脫為低血糖的臨床表現(xiàn)，多于注射胰島素后出現(xiàn)。82．患者，男性，40歲。肛門周圍瘙癢，肛周皮膚外口反復(fù)紅腫，流膿。該患者的診斷是A．直腸息肉和內(nèi)痔B．直腸癌C．左半結(jié)腸癌D．坐骨肛管問(wèn)隙膿腫E．肛瘺參考答案：E。肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開(kāi)排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床表現(xiàn)：從瘺管外口反復(fù)流出少量膿液，污染內(nèi)褲；膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉，膿液積存，局部可有脹痛、紅腫。檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，肛周皮膚常增厚、發(fā)紅。83．患者，男性，20歲。額部摔傷昏迷，送醫(yī)院后逐漸清醒，3h后再度昏迷。查呼吸12／min，脈搏60／min?？紤]可能的損傷是A．腦震蕩B．輕度腦挫裂傷C．重度腦挫裂傷D．急性硬膜下血腫E．急性硬膜外血腫參考答案：E。急性硬膜外血腫是指外傷后積聚于顱骨與硬腦膜之問(wèn)的血腫。多因頭部遭受外力直接打擊，產(chǎn)生顱骨骨折或顱骨局部變形，使腦膜中動(dòng)脈或靜脈破裂所致。典型表現(xiàn)：傷后有短暫昏迷，繼而意識(shí)轉(zhuǎn)清，以后又再次昏迷(昏迷—清醒—昏迷)；頭痛、嘔吐、煩躁不安、肢體無(wú)力等。頭顱CT或核磁共振檢查可確診。84．患者，女性，50歲。胃大部切除術(shù)后2周?；颊哌M(jìn)食20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。最可能發(fā)生的情況是A．吻合口破裂B．吻合口梗阻C．傾倒綜合征D．術(shù)后胃出血E．代謝性酸中毒參考答案：C。傾倒綜合征是胃部手術(shù)后早期餐后出現(xiàn)的癥狀群。①胃腸道癥狀：稍食即飽感，隨后上腹部脹滿不適、惡心嘔吐，腹部有絞痛，腸鳴音增加，腹瀉、便稀等；②神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無(wú)力、血壓降低等。85．患者，男性，30歲。雙下肢及胸腹部燒傷6h，血壓70／50mmH9，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml／h。提示該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要問(wèn)題是A．血容量嚴(yán)重不足B．心功能不全C．血容量過(guò)多D．毛細(xì)血管過(guò)度收縮E．腎功能不全參考答案：A。血容量不足的依據(jù)：動(dòng)脈血壓下降——心搏量減少；中心靜脈壓降低——靜脈回流血量不足；尿量減少——腎血流灌注不足。86．患者，男性，40歲，于硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因不包括A．飲水過(guò)多B．麻醉反應(yīng)C．切口疼痛D．不習(xí)慣在床上排尿E．不習(xí)慣在病房排尿參考答案：A。術(shù)后尿潴留主要原因是麻醉反應(yīng)、切口疼痛及排便習(xí)慣，與飲水過(guò)多無(wú)關(guān)。87．患兒，5歲，雙上肢燒傷，估計(jì)其燒傷的面積為A．6％B．12％C．18％D．24％E．30％參考答案：C。中國(guó)九分法：雙上臂占7％，雙前臂占6％，雙手占5％，故雙上肢燒傷面積占全身面積的18％。88．患者，男性，62歲，腹痛，發(fā)熱2d，體溫38℃，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張，心率128／min，律齊，雙肺(－)，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，白細(xì)胞3．1×109A．?dāng)⊙YB．肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C．急性胰腺炎D．肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎E．肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎參考答案：D。自發(fā)性腹膜炎是肝硬化、肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥，腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下，繁殖并引起腹膜的感染和炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水或者原有的腹水近期大量增加。本患者面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、移動(dòng)性濁音(+)，提示有肝功能不全、肝硬化腹水；脾大提示有肝硬化導(dǎo)致的脾淤血。結(jié)合發(fā)熱、腹痛、腹水培養(yǎng)等表現(xiàn)符合自發(fā)性腹膜炎特征。89．患者，男性，45歲，餐后lh突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動(dòng)性濁音。初步診斷為A．胃十二指腸潰瘍急性穿孔B．胃出血C．十二指腸出血D．胃癌E．膽囊炎參考答案：A。上腹部疼痛，伴明顯的腹膜刺激征，有移動(dòng)性濁音提示腹腔液體增多，可考慮為胃十二指腸潰瘍急性穿孔。90．患者，男性，55歲，上腹痛10年，餐后痛，服藥有效。近3個(gè)月來(lái)，腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，食欲減退。查體；輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞隱血(+)。最可能的診斷是A．胃潰瘍癌變B．胃潰瘍活動(dòng)期C．胃潰瘍并胃炎D．胃潰瘍并出血E．胃潰瘍并慢性穿孔參考答案：A。腹痛規(guī)律改變、伴貧血、糞隱血，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變。91．患者，男性，56歲，近3個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。首選的檢查方法是A．B超B．X線鋇劑灌腸C．直腸指檢D．纖維結(jié)腸鏡E．血清癌胚抗原參考答案：C。直腸指診是診斷直腸、肛管疾病最簡(jiǎn)單有效的檢查，尤其是直腸癌。92．患者，女性，20歲，農(nóng)民。晨起后劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛2h，曾嘔吐l次并吐出蛔蟲(chóng)l條。腹軟，劍突下偏右深壓痛。首先考慮的疾病是A．膽囊結(jié)石B．膽管結(jié)石C．急性膽管炎D．急性膽囊炎E．膽道蛔蟲(chóng)病參考答案：E。劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)病的特征表現(xiàn)，加上嘔吐蛔蟲(chóng)史，首先考慮膽道蛔蟲(chóng)病。93．患者，男性，35歲，走路不慎滑倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷約10min，醒后頭痛，惡心，無(wú)其他不適，該患者最可能的損傷是A．腦震蕩B．腦挫傷C．腦裂傷D．腦內(nèi)血腫E．硬腦膜下血腫參考答案：A。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)一般不超過(guò)30min，常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。94．患者，男性，38歲，顱腦外傷昏迷30min，后清醒，6h后又發(fā)生昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。最可能的診斷是A．腦挫裂傷B．右側(cè)硬膜下血腫C．左側(cè)硬膜外血腫D．腦內(nèi)血腫E．腦震蕩參考答案：C。硬腦膜外血腫的主要來(lái)源是腦膜中動(dòng)脈。表現(xiàn)特征：進(jìn)行性意識(shí)障礙加重，中間有清醒期；生命體征紊亂；患側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，光反射消失；對(duì)側(cè)偏癱(硬癱)，肌張力增加，病理反射陽(yáng)性。95．患者，男性，56歲，無(wú)明顯誘因，反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月?？垢腥局委熜Ч幻黠@?；颊呖赡艿募膊∈茿．泌尿系結(jié)核B．泌尿系結(jié)石C．泌尿系腫瘤D．泌尿系感染E．前列腺增生參考答案：C。老年男性，無(wú)痛性血尿，抗感染治療無(wú)效，首先懷疑泌尿系腫瘤。96．患者，女性，50歲，腎移植手術(shù)后5d，突然高熱、精神萎靡、血尿，尿少，血壓升高，最可能發(fā)生的情況是A．超急排斥反應(yīng)B．急性排斥反應(yīng)C．慢性排斥反應(yīng)D．感染E．正常反應(yīng)參考答案：B。急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在術(shù)后幾日至l年中，主要癥狀是突然發(fā)生的寒戰(zhàn)、高熱，一般情況變差和移植器官功能減退。97．患者，男性，30歲。大面積燒傷6h，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測(cè)CVP4cmH20，血壓80／60mmHg，尿量20ml／h；四肢厥冷，呼吸急促。提示發(fā)生的情況是A．血容量不足B．肺功能不全C．心功能不全D．周圍血管收縮E．腎功能不全參考答案：A?；颊咧行撵o脈壓低，動(dòng)脈血壓下降，每小時(shí)尿量少，周圍循環(huán)灌注不足，提示血容量不足。98．患者，男性，38歲。食管癌。進(jìn)食困難1個(gè)月，乏力、極度口渴、尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者的脫水類型是A．輕度高滲性脫水B．中度高滲性脫水C．重度高滲性脫水D．輕度低滲性脫水E．中度低滲性脫水參考答案：B。99．患者，男性，42歲，胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)。術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)途徑是A．鼻胃管飼B．胃造瘺C．鼻腸管飼D．空腸造瘺E．周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持參考答案：C。胃手術(shù)早期多采用鼻腸管飼，有益于患者胃腸激素水平及胃動(dòng)力功能指標(biāo)的恢復(fù)，防止腸道細(xì)菌移位人血及膽汁淤積，改善腹腔內(nèi)臟功能。飲食原則為：少食、多餐、清淡、質(zhì)軟、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸。100．患者，女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急就診，診斷為急性腎盂腎炎。該患者做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是A．蛋白尿B．血尿C．低比重尿D．膿尿E．管型尿參考答案：D。腎盂腎炎是尿路感染中常見(jiàn)的臨床類型。尿常規(guī)和尿細(xì)胞計(jì)數(shù)可示：尿蛋白少量，白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見(jiàn)。故最有可能是膿尿。二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(101～102題共用題于)患兒，4個(gè)月，睡眠時(shí)常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D330萬(wàn)U肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次20～60s，發(fā)作停止時(shí)精神如常，體重6kg，體溫37101．該患兒抽搐的直接病因是A．缺乏維生素DB．血清鈣減少C．熱性驚厥D．癲癇發(fā)作E．堿中毒參考答案：B。維生素D缺乏致鈣吸收障礙。當(dāng)血清鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌亦不足時(shí)，則低鈣血癥不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣甚至全身性驚厥。102．對(duì)該患兒首先采取的護(hù)理措施是A．繼續(xù)補(bǔ)充維生素DB．降低患兒體溫C．在病床兩側(cè)加床擋D．盡快給予葡萄糖酸鈣E．及時(shí)糾正堿中毒參考答案：D。立即止驚是首要的護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)囑可給予鎮(zhèn)靜藥及葡萄糖酸鈣。(103～104題共用題干)正常小兒，男性，出生時(shí)體重3．4kg，現(xiàn)體重5k103．小兒的年齡為A．滿l個(gè)月B．滿2個(gè)月C．滿3個(gè)月D．滿4個(gè)月E．滿5個(gè)月參考答案：B。6個(gè)月以內(nèi)小兒體重：體重(kg)＝出生體重(kg)＋月齡×0.7(kg)。該小兒月齡＝(5kg－3.4kg)／0.7kg＝2.9，即滿2個(gè)月。104．小兒可添加的輔助食品是A．碎菜B．蛋黃C．新鮮果汁D．米湯、面湯E．新鮮水果泥參考答案：C。3～4周后的小兒可供含維生素C豐富的果汁，如鮮橘子水或西紅柿水等。(105～106題共用題干)初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：對(duì)角徑13cm，坐骨棘間徑9．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80○105．該孕婦的骨盆診斷是A．扁平骨盆B．中骨盆狹窄C．漏斗骨盆D．均小骨盆E．畸形骨盆參考答案：B。坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑和恥骨弓角度均偏小，故為中骨盆狹窄。106．若胎兒體重3900gA．等待自然分娩B．試產(chǎn)C．剖宮產(chǎn)D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)E．胎頭吸引參考答案：C。胎兒較大，而產(chǎn)婦骨盆狹窄，宜采用剖宮產(chǎn)。(107～109題共用題干)患者，女性，25歲，初產(chǎn)，產(chǎn)后第2天起連續(xù)3d發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。查體：體溫37．5℃107．該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是A．會(huì)陰傷口感染B．乳汁淤積C．乳腺炎D．產(chǎn)褥感染E．上感參考答案：B。各方面正常，符合產(chǎn)褥期特點(diǎn)，雙乳脹有硬結(jié)表明乳汁排出不暢。108．應(yīng)采取的護(hù)理措施是A．應(yīng)用抗生素B．口服回奶藥C．鼓勵(lì)哺乳D．盆腔B超檢查E．物理降溫參考答案：C。鼓勵(lì)哺乳，嬰兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出。109．該產(chǎn)婦腹痛的原因是A．產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B．子宮復(fù)舊不良C．產(chǎn)后宮縮痛D．產(chǎn)后尿潴留E．腹膜炎參考答案：C。產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。(110～111題共用題干)患者，女性，30歲，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛伴陰道大量出血，呈貧血貌，檢查：宮口已開(kāi)，有組織堵塞宮口110．子宮較孕周略小應(yīng)首先考慮為A．稽留流產(chǎn)B．先兆流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)D．不全流產(chǎn)E．感染性流產(chǎn)參考答案：C。孕l(wèi)2周，下腹陣發(fā)性疼痛伴陰道大量出血，檢查見(jiàn)宮口開(kāi)，有組織堵塞宮口；子宮較孕周略小，應(yīng)考慮為難免流產(chǎn)。111．對(duì)該孕婦的護(hù)理，正確的是A．取頭高腳低位B．請(qǐng)家屬配合取血工作C．術(shù)后測(cè)量1次血壓，脈博，呼吸D．等待醫(yī)生到場(chǎng)，再進(jìn)行搶救E．刮出物送病理檢查參考答案：E。難免流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)刮宮，刮宮時(shí)患者取截石位，刮出物常規(guī)送病理；病人已呈貧血貌，應(yīng)立即搶救；監(jiān)測(cè)生命體征；需要輸血時(shí)，應(yīng)由護(hù)士完成。(112～113題共用題干)患者，男性，56歲，既往有肝炎病史。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦、食欲減退。右上腹不適，低熱、腹脹、尿量減少，雙下肢輕度水腫。腹部移動(dòng)性濁音(+)，血清白蛋白脈蛋白比值0.8112．該患者腹水形成的主要因素不包括A．門脈高壓B．肝淋巴液生成過(guò)多C．血漿膠體滲透壓降低D．腎小球?qū)λ外c的重吸收增加E．肝對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活降低參考答案：D。腹水與下列因素有關(guān)：門脈高壓致組織液回吸收減少而漏入腹腔；低白蛋白血癥，致血液成分外滲；淋巴液生成過(guò)多；繼發(fā)性醛固酮增多；抗利尿激素分泌增多等。113．肝硬化診斷成立，下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿．臥床休息B．限制水鈉C．低蛋白飲食D．禁酒，避免食用粗糙食物E．每日口服利尿藥參考答案：C?；颊吒蜗拇?、蛋白丟失多，易給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。肝硬化可合并食管胃底靜脈曲張，飲食家忌酒，避免粗糙、尖銳或刺激性食物。(114～115題共用題干)患者，女性，68歲，診斷為急性心肌梗死，出現(xiàn)心房纖顫114．該患者可能出現(xiàn)的異常脈搏是A．間歇脈B．二聯(lián)律C．緩脈D．脈搏短絀E．洪脈參考答案：D。心肌梗死患者常表現(xiàn)為心律失常。心房纖顫常表現(xiàn)為脈搏短絀。115．為患者測(cè)量，心率、脈率的正確方法是A．先測(cè)心率，后測(cè)脈率B．先測(cè)脈率，后測(cè)心率C．兩人操作，一人測(cè)脈率，另一人測(cè)心率，同時(shí)計(jì)數(shù)lminD．報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)測(cè)一心率和脈率E．兩人操作，一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率和脈率參考答案：C。脈搏短絀的患者測(cè)量脈搏的正確方法是：兩人操作，一人測(cè)脈率，另一人測(cè)心率，同時(shí)計(jì)數(shù)lmin。(116～117題共用題干)患者，男性，45歲，慢性肝炎15年。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯116．簡(jiǎn)便、快捷的診斷方法是A．腹部觸診B．肝功能C．甲胎蛋白D．B超E．X線平片參考答案：D。懷疑患者出現(xiàn)肝炎后肝硬化，B型超聲波是既快又準(zhǔn)的檢查手段。117．體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，輕度黃染，肝、脾大，移動(dòng)性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示食管胃底靜脈曲張。則該患者的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖茿．高蛋白飲食B．適量脂肪飲食C．高熱量飲食D．低鹽、適當(dāng)限水E．多用粗纖維食物，保持大便通暢參考答案：E。粗纖維、刺激性、堅(jiān)硬等食物可導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂出血。(118～120題共用題干)患者，女性，28歲，勞累受涼、水腫3d。尿少(500ml/d)，血壓150/98mmHg；血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2×1012/L，膽固醇7.8mmol／L，血清白、球蛋白各3％；尿蛋白(++)，尿紅、白細(xì)胞各(+)118．該患者可能的疾病是A．急性腎炎B．腎盂腎炎C．慢性腎炎高血壓型急性發(fā)作D．慢性腎炎腎病型急性發(fā)作E．急進(jìn)性腎炎參考答案：D。該患者具有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、水腫等腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為慢性腎炎腎病型急性發(fā)作。119．與該疾病發(fā)生的關(guān)系，最密切的因素是A．先天性免疫功能缺陷B．急性腎炎治療不徹底C．細(xì)菌所致化膿性炎癥D．病原感染后的自身免疫反應(yīng)E．遺傳因素參考答案：D。該病的發(fā)病原因與病原感染后的自身免疫反應(yīng)關(guān)系最密切。120．患者出現(xiàn)高血壓的原因是A．原發(fā)高血壓B．腎功衰竭C．吸煙過(guò)多D．膽固醇過(guò)多E．腎小球炎癥參考答案：E。腎盂腎炎出現(xiàn)高血壓時(shí)應(yīng)考慮為腎小球炎癥。(121～123題共用題干)患者，男性，46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)121．該病人人院時(shí)可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A．混合性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．代謝性酸中毒E．代謝性堿中毒參考答案：E。病人因幽門梗阻長(zhǎng)期嘔吐，造成胃酸大量丟失，引起代謝性堿中毒。122．術(shù)前的特殊準(zhǔn)備是A．心理護(hù)理B．皮膚護(hù)理C．每晚洗胃D．配血、皮試E．術(shù)前用藥參考答案：C。幽門梗阻術(shù)前2～3d每晚以生理鹽水洗胃，可減輕局部胃黏膜水腫，利于手術(shù)后吻合口的愈合。123．術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．脈搏細(xì)速，血壓下降B．煩躁不安，面色蒼白C．尿量減少，四肢濕冷D．頭暈，心悸，出冷汗E．胃管內(nèi)吸出大量血液參考答案：E。胃腸吻合口出血，可經(jīng)胃管引流出體外，是最早可觀察的指標(biāo)。(124～126題共用題干)患者，男性，27歲，上腹痛2d，能忍受。今日午餐后疼痛加劇，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎124．為明確診斷，宜為患者進(jìn)行的檢查是A．血清淀粉酶測(cè)定B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C．血清脂肪酶測(cè)定D．血鈣測(cè)定E．血糖測(cè)定參考答案：A。血和尿淀粉酶增高是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)。125．若處理不當(dāng)，患者可能發(fā)生的問(wèn)題是A．穿孔B．梗阻C．大出血D．出血壞死性胰腺炎E．急性膽囊炎參考答案：D。急性胰腺炎處理不當(dāng)，病情加重，可導(dǎo)致出血性壞死胰腺炎，表現(xiàn)為廣泛的胰腺周圍和胰腺內(nèi)脂肪和實(shí)質(zhì)的出血和壞死。126．該患者的飲食宜選用A．低糖、低脂流食B．普食C．軟質(zhì)飲食D．半流質(zhì)飲食E．禁食參考答案：E。應(yīng)禁食，使胰腺處于休息狀態(tài)，胰腺分泌減少，降低消化酶對(duì)胰腺的自溶作用。(127～129題共用題干)患者，男性，32歲，反復(fù)尿頻、尿急11個(gè)月。尿常規(guī)檢查白細(xì)胞4～5／HP，紅細(xì)胞2～3／HP，抗生素治療無(wú)效127．該患者可能的診斷為A．慢性腎盂腎炎B．腎結(jié)核C．慢性膀胱炎D．尿道炎E．前列腺炎參考答案：B。腎結(jié)核的病變主要在腎，而臨床表現(xiàn)主要在膀胱。①膀胱刺激癥：尿頻、尿急、尿痛、排尿不等待，是腎結(jié)核最重要、最早出現(xiàn)的癥狀。②血尿：可為終末血尿(來(lái)自膀胱)，也可是全程血尿(來(lái)自腎)；與膀胱刺激征同時(shí)出現(xiàn)；為輕度肉眼血尿或顯微鏡血尿。③膿尿：尿液渾濁不清，嚴(yán)重者呈米湯樣，可混有干酪樣物質(zhì)。④腰痛。⑤全身癥狀：食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等。⑥其他癥狀：其他器官結(jié)核受累癥狀，如骨結(jié)核的冷膿腫，淋巴結(jié)核的竇道，腸結(jié)核的腹瀉、腹痛，男生殖道結(jié)核時(shí)附睪有結(jié)節(jié)等。128．該疾病最可靠的診斷依據(jù)是A．尿中找到抗酸桿菌B．尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性C．尿中有大量膿細(xì)胞D．尿中有白細(xì)胞E．尿中有紅細(xì)胞參考答案：B。尿結(jié)核菌培養(yǎng)對(duì)腎結(jié)核的診斷有決定作用。尿液培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性，即可肯定為腎結(jié)核的診斷。但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，需1～2個(gè)月才能得到結(jié)果，陽(yáng)性率可高達(dá)90％。129．確定病變部位宜采用的重要檢查是A．膀胱鏡檢查B．B超檢查C．X線檢查D．CT檢查E．MRl檢查參考答案：C。腎結(jié)核的、X線檢查。①尿路平片：腎外形增大或呈分葉狀；可顯示腎結(jié)核的片狀、云絮狀或斑塊狀鈣化灶。②靜脈腎盂造影：除可明確腎病變部位，還可了解腎臟功能?？梢?jiàn)腎乳頭和。腎小盞如蟲(chóng)蛀樣變，干酪壞死呈“棉桃樣”結(jié)核性空洞。輸尿管結(jié)核可見(jiàn)管壁不規(guī)則，管腔粗細(xì)不勻，呈現(xiàn)僵直索狀管道。③逆行。腎盂造影。④腎盂穿刺順行造影。（130～131題共用題干)患者，男性，27歲。右腰部撞傷2h，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，擬采用非手術(shù)治療130．能及時(shí)反映腎出血情況的是體征是A．面色、意識(shí)B．腰部疼痛C．血壓、脈搏D．肢體溫度E．尿量、尿色參考答案：E。131．對(duì)該病人的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖茿．絕對(duì)臥床休息B．輸液、使用止血藥C．按時(shí)使用抗生素D．血尿消失即可下床活動(dòng)E．做好術(shù)前準(zhǔn)備參考答案：D。三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(132～133題共用備選答案)A．0～3個(gè)月B．4～10個(gè)月C．11～l5個(gè)月D．16～20個(gè)月E．21～24個(gè)月132．腸套疊好發(fā)的年齡是參考答案：B。是乳幼兒最常見(jiàn)的腹部急癥之一。2歲以下小兒都可發(fā)生，尤以4～10個(gè)月的肥胖健康乳兒多見(jiàn)。典型表現(xiàn)：起病急，陣發(fā)性腹痛和多次嘔吐，稀薄帶黏液性的醬色血便，腹部可捫及活動(dòng)的臘腸樣包塊。133．小兒腸痙攣好發(fā)的年齡是參考答案：A。腸痙攣是乳幼兒急性腹痛中最常見(jiàn)的，以3個(gè)月左右乳兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為陣發(fā)性啼哭、拒食、面部緋紅、口唇發(fā)白，四肢卷屈，腹部氣脹隆起；發(fā)作后暫時(shí)安靜，但不久又復(fù)發(fā)，而且越發(fā)越重。給予鎮(zhèn)靜藥后檢查：腹部雖脹，但柔軟、無(wú)壓痛、無(wú)包塊；腸鳴音亢進(jìn)，但無(wú)高聲調(diào)的連續(xù)金屬音；直腸指檢有大量氣體排出，隨且口腹脹稍減輕。(134～135題共用備選答案)A．茶B．醋C．蒜D．蔥E．蘿卜134．服用含有人參的藥物時(shí)，應(yīng)忌食的是參考答案：E。服用含有人參的藥物時(shí)不宜吃蘿卜。因?yàn)槿藚⒋笱a(bǔ)元?dú)?，而蘿卜具有解、瀉的作用，故為宜同食。135．服用含有使君子藥物時(shí)，應(yīng)忌食的的是參考答案：A。模擬試卷七實(shí)踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．對(duì)病人行為影響最嚴(yán)重的癥狀是A．評(píng)論性幻聽(tīng)B．命令性幻聽(tīng)C．幻觸D．被害妄想E．夸大妄想?yún)⒖即鸢福築。評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)為診斷精神分裂癥的重要癥狀，其中命令性幻聽(tīng)對(duì)病人的行為影響最大。2．艾滋病患者服用齊多夫定時(shí)，應(yīng)定期檢查A．肝功能B．腎功能C．血脂D．血象E．血壓參考答案：D。3．需要為瀕死病人所做的護(hù)理是A．撤去各種治療性管道B．身體姿勢(shì)擺好C．將身體孔道堵塞D．滿足病人的心理需要，繼續(xù)進(jìn)行治療E．勸其家屬離開(kāi)病室參考答案：D。瀕死病人仍要繼續(xù)進(jìn)行治療，盡量滿足病人的需要。4．慢性宮頸炎物理治療，下列說(shuō)法正確的是A．治療前根據(jù)炎癥輕重考慮病人是否需要做宮頸刮片B．治療時(shí)間一般選擇月經(jīng)來(lái)潮前l(fā)周C．因物理治療可能會(huì)導(dǎo)致頸管狹窄不孕等，故未生育的婦女禁忌D．術(shù)后僅有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增加E．創(chuàng)面愈合需要4～8周，期間禁性生活、盆浴和陰道沖洗參考答案：E。治療前常規(guī)做官頸刮片，一般在月經(jīng)干凈后3～7d，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，物理治療可能會(huì)導(dǎo)致頸管狹窄，故癥狀較輕的未生育婦女可暫緩治療，并非禁忌。5．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)注意事項(xiàng)不正確的是A．菌落數(shù)＞105／ml，可診斷尿路感染B．留取的尿標(biāo)本應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6～8hC．尿標(biāo)本應(yīng)在lh內(nèi)做培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)D．采集尿標(biāo)本前應(yīng)充分清洗E．留取尿標(biāo)本，應(yīng)在使用抗菌藥前或停藥3d后參考答案：E。應(yīng)在用藥前或停藥5d后留取標(biāo)本，并使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8h以上(給細(xì)菌足夠的繁殖時(shí)間)。6．下列哪種不屬于微量元素A．鋅B．鐵C．碘D．鎂E．硒參考答案：D。人體礦物質(zhì)一般分為兩類，其中常量元素包括：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫7種；微量元素包括：鐵、碘、銅、鋅、錳、鎳、鈷、錫、硒、鉬、鉻、硅、氟、釩等。7．配制百部酊藥液需裝入瓶中加蓋放置的時(shí)間是A．12hB．24hC．36hD．48hE．72h參考答案：D。百部酊配制：取百部30g加50％乙醇l00ml，純乙酸lml，浸泡48h。8．若將體內(nèi)每日的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，至少需要尿量A．100～200mlB．300～400mlC．500～600mlD．800～1000mlE．1000～1500ml參考答案：C。體內(nèi)每天在代謝中產(chǎn)生的固體廢物約35g，每克至少需要15ml尿量將其排出體外。所以，每天尿量不得少于500ml。9．關(guān)于適應(yīng)的特征下列哪項(xiàng)描述不正確A．適應(yīng)的目的是維持個(gè)體身心健康B．適應(yīng)與應(yīng)激源的強(qiáng)弱、來(lái)得快慢密切相關(guān)C．適應(yīng)功能本身也可成為應(yīng)激源D．適應(yīng)有一定的限度E．生理適應(yīng)范圍較廣，而心理適應(yīng)范圍較小參考答案：E。E錯(cuò)誤，正確應(yīng)為：適應(yīng)是有一定限度的。生理適應(yīng)范圍較小，個(gè)體差異??；而心理適應(yīng)范圍較廣，個(gè)體差異明顯。10．有關(guān)使用無(wú)菌手套的敘述，不正確的是A．戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先將手洗凈擦干B．戴前應(yīng)核對(duì)手套外號(hào)碼和滅菌日期C．手套有污跡，應(yīng)先用自來(lái)水沖凈，再脫下浸泡D．手套戴好后，兩手置于腰以上、視線范圍以內(nèi)區(qū)域E．脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下參考答案：C。C不正確，手套有污跡應(yīng)該先浸泡消毒，再清洗。11．患兒，3歲，入院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)采取的措施是A．多飲水B．進(jìn)行檢疫C．曬太陽(yáng)D．靜脈注射抗生素E．隔離參考答案：B。易感者避免接觸水痘患兒，若已接觸，72h內(nèi)肌注水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白能預(yù)防或減輕癥狀。12．腰穿后病人去枕平臥的主要目的是A．有利于腦部血液循環(huán)B．防止腦缺血C．減輕腦膜刺激癥狀D．預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛E．防止昏迷參考答案：D。主要目的是防止過(guò)早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過(guò)低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。13．治療室性心動(dòng)過(guò)速，首選藥物是A．洋地黃B．維拉帕米C．普萘洛爾D．苯妥英E．利多卡因參考答案：E。治療室性心動(dòng)過(guò)速，首選藥物是利多卡因。14．肝硬化患者食管一胃底靜脈曲張破裂出血，為防止肝性腦病的發(fā)生，不宜采取的措施是A．生理鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．白醋加生理鹽水灌腸E．番瀉葉茶口服參考答案：B。肝性腦病患者用肥皂水清潔灌腸會(huì)增加腸道氨的吸收，使體內(nèi)血氨濃度增高而引發(fā)肝昏迷。15．下列哪種病人不宜用冷療A．早期局部軟組織損傷的病人B．牙痛的病人C．高熱病人D．慢性炎癥病人E．中暑病人參考答案：D。慢性炎癥病人不宜用冷療，因會(huì)影響炎癥的吸收和消散。16．護(hù)士進(jìn)行評(píng)估時(shí)，哪項(xiàng)不屬于資料的來(lái)源A．病人B．家屬C．病歷D．護(hù)士的主觀判斷E．其他醫(yī)務(wù)人員參考答案：D。護(hù)理評(píng)估時(shí)收集的資料包括：主觀資料——病人的主觀感覺(jué)；客觀資料——通過(guò)觀察、體檢、儀器檢查獲得的資料。而護(hù)士的主觀判斷不屬于資料的來(lái)源。17．以下哪項(xiàng)不屬于收集資料的內(nèi)容A．病人的年齡、民族、職業(yè)B．既往史C．現(xiàn)病史D．家屬的業(yè)余愛(ài)好E．病人的生活方式參考答案：D。收集資料的種類分為：主觀資料——病人的主觀感覺(jué)；客觀資料——通過(guò)觀察、體檢、儀器檢查獲得的資料。家屬的業(yè)余愛(ài)好一般不需收集。18．傾聽(tīng)是非語(yǔ)言交流技巧之一，其正確方法是A．病人敘述時(shí)，護(hù)士要思考問(wèn)題B．避免眼神的接觸C．用心傾聽(tīng)，表示對(duì)所談話題有興趣D．避免看清對(duì)方表情E．說(shuō)話聲音宜大，避免聽(tīng)不清楚參考答案：C19．可促進(jìn)護(hù)患有效溝通的行為是A．不評(píng)論病人所談到的內(nèi)容B．及時(shí)陳述自己的觀點(diǎn)和看法C．對(duì)病人的問(wèn)題迅速做出解答D．當(dāng)病人敘述過(guò)多時(shí)及時(shí)打斷敘述E．病人擔(dān)心疾病預(yù)后時(shí)，應(yīng)立即做出保證參考答案：A20．申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者，必須先獲得A．護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑B．《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》C．健康檢查證明D．護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書(shū)E．身份證明參考答案：D21．患者，女性，22歲，受精神刺激后出現(xiàn)雙目緊閉、抽搐發(fā)作。若該患者屬癔癥性抽搐發(fā)作，此時(shí)撥開(kāi)患者上眼瞼，其眼球最有可能出現(xiàn)A．向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)B．向外側(cè)運(yùn)動(dòng)C．向上方運(yùn)動(dòng)D．向下方運(yùn)動(dòng)E．固定不動(dòng)參考答案：A22．產(chǎn)婦，25歲，自然分娩后1d，會(huì)陰水腫，準(zhǔn)備行會(huì)陰濕熱敷，選用的藥液是A．75％乙醇B．2％普魯卡因C．50％硫酸鎂D．50％葡萄糖E．0．02％碘伏參考答案：C23．患兒，3個(gè)月。近2d出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量不多。為防止患兒發(fā)生脫水癥狀，應(yīng)選擇A．禁食B．靜脈補(bǔ)充林格液C．少量多次飲溫開(kāi)水D．少量多次喂服ORS液(口服補(bǔ)液鹽)E．靜脈補(bǔ)充10％葡萄糖溶液參考答案：23．D。少量多次喂給口服補(bǔ)液鹽溶液(ORS)。24．患兒，l8個(gè)月。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血”。應(yīng)添加的主要食物是A．餅干B．蛋糕C．水果D．瘦肉E．乳類參考答案：D25．患者，女性，因心臟病導(dǎo)致右心力衰竭，尿少，右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過(guò)A．3B．2gC．4gD．0E．0參考答案：B。病人右心衰竭，應(yīng)低鹽飲食，成人進(jìn)食鹽量＜2g／d，其中含鈉0．8g或醬油10ml／d，但不包括食物內(nèi)自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。26．患者，女性，60歲，患慢性心力衰竭2年，服用呋噻米可導(dǎo)致A．低鉀、低鎂血癥B．低鈉血癥C．低鈣血癥D．低氯血癥E．脫水參考答案：A。呋塞米為襻利尿藥，由于Na＋重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na＋－K＋和Na＋—H＋交換增加，K＋和H＋排出增多。另外，呋塞米通過(guò)抑制髓襻對(duì)Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。故長(zhǎng)期使用可引起低鉀、低鎂、低鈣等電解質(zhì)紊亂。27．患者，女性，23歲，診斷為肺結(jié)核，使用抗結(jié)核化療，乙胺丁醇在使用中會(huì)出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)A．中毒性肝損傷B．胃腸道刺激C．視神經(jīng)炎D．聽(tīng)力損害E．腎臟毒性作用參考答案：C。乙胺丁醇可以引起視神經(jīng)炎。28．患者，男性，60歲，急性前壁心肌梗死4h后出現(xiàn)左心功能不全表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A．心電圖B．測(cè)肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)D．胸部X線片E．超聲心動(dòng)圖參考答案：C。漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)能正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)。29．患者，女性，58歲，有肺心病史6年，既往無(wú)高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁，血壓l60／92mmHg，心率100／min，對(duì)此病人主要的護(hù)理措施是A．口服降壓藥B．地西泮靜注C．改善通氣、氧療D．呼吸興奮藥肌注E．靜滴抗生素參考答案：C。肺心病病人主要的護(hù)理措施是改善通氣、氧療。30．患者，男性，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4h余伴冷汗、恐懼來(lái)院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥A．監(jiān)測(cè)血壓B．抽血送檢C．拍X線片D．簡(jiǎn)單護(hù)理體檢E．心電監(jiān)護(hù)參考答案：C。該患者為急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，護(hù)士的措施應(yīng)是幫助確診及治療，X線片對(duì)診斷心肌梗死無(wú)任何意義，而且需搬動(dòng)病人，可能造成病情惡化。31．患者，女性，52歲，血壓l40／90mmHg，自訴工作緊張有頭痛、失眠等不適。健康指導(dǎo)最重要的是A．促進(jìn)身心休息為主B．盡早應(yīng)用降壓藥C．每天觀察血壓D．臥床休息不活動(dòng)E．藥物為主，休息為輔參考答案：A?；颊咛幱谂R界高血壓，可能與緊張、失眠等有關(guān)，故應(yīng)以促進(jìn)身心休息為主。32．患者，男性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室給予輸液、吸氧，準(zhǔn)備用平車送人病房，護(hù)士應(yīng)注意A．暫停輸液、吸氧B．暫停輸液，吸氧繼續(xù)C．暫停吸氧，輸液繼續(xù)D．繼續(xù)輸液、吸氧E．暫停護(hù)送，病情好轉(zhuǎn)后再送人病房參考答案：D?；颊叱Ｓ兄囟仁?，只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。再者單純注射胰島素而無(wú)足夠的液體可進(jìn)一步將細(xì)胞外液移至細(xì)胞內(nèi)，組織灌注更顯不足。故輸液是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。同時(shí)患者存在不同程度的中樞神經(jīng)功能障礙，腦細(xì)胞缺氧，故要立即吸氧。33．患者，男性，72歲，患冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，因與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰急診入院。體檢：血壓90／60mmHg，呼吸28／min，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予病人吸氧的方法是A．持續(xù)低流量吸氧B．間斷低流量吸氧C．高流量吸氧D．低流量乙醇濕化吸氧E．高流量乙醇濕化吸氧參考答案：E。吸入高流量(6～8L／min)氧氣，加入30％～50％乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。34．患者，男性，4周前因肺炎而用機(jī)械通氣。必須告訴營(yíng)養(yǎng)師該患者有慢性腎衰的病史，其飲食應(yīng)做如下的變更A．患者需要高熱量的飲食B．其蛋白質(zhì)攝入量需減低C．其糖類攝入量需提高D．其脂肪攝入量需提高E．其維生素?cái)z入量需提高參考答案：B。慢性腎衰竭的病人，其蛋白質(zhì)攝入量需減低。35．患者，女性，26歲，因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭，前l(fā)d尿量為200ml，嘔吐物250ml，估計(jì)今天補(bǔ)液量約為A．2500mlB．2000mlC．1000mlD．800mlE．500ml參考答案：C。急性腎衰竭少尿期補(bǔ)液：24h液體入量(m1)＝不顯性失水＋前1d尿量＋異常丟失量—內(nèi)生水。每日不顯性失水為400～500ml／㎡，或每小時(shí)lml／kg，內(nèi)生水可按每日50～100ml／㎡計(jì)算。成人體表面積為1.5～2㎡，故補(bǔ)液量為950～1250ml。36．某護(hù)士在檢查急救車上的藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)血管擴(kuò)張藥中混有其他藥物，為防止發(fā)生差錯(cuò)，請(qǐng)從下列藥物中取出不屬于血管擴(kuò)張藥的藥品A．硝普鈉B．硝酸甘油C．氨茶堿D．利多卡因E．甲磺酸酚妥拉明參考答案：D。利多卡因是抗心律失常的藥物，沒(méi)有擴(kuò)張血管的作用。37．患兒，4歲，因急性傳染性肝炎住院治療，現(xiàn)雖然病情好轉(zhuǎn)，因無(wú)家長(zhǎng)陪護(hù)仍哭鬧不止，食欲不振，病兒何種需要未得到滿足A．生理需要B．自尊重要C．安全需要D．自我實(shí)現(xiàn)的需要E．愛(ài)與歸屬的需要參考答案：E。患兒對(duì)家人的期待是一種對(duì)愛(ài)的需求，因此屬于愛(ài)與歸屬的需要。38．患者，女性，因腹瀉脫水，經(jīng)輸液后脫水糾正。今晨腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，查血鉀3．0mmol／L，按醫(yī)囑輸入氯化鉀，其濃度一般為A．0.15％B．0.3％C．1％D．1.5％E．3％參考答案：B。氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時(shí)必須先用5％葡萄糖注射液稀釋至0.2％～0.4％，滴注速度應(yīng)緩慢，一般每小時(shí)不超過(guò)氯化鉀1g，否則可抑制心臟功能。39．患者，女性，25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A．動(dòng)作