藥房處方點評及公示制度

中醫(yī)類處方點評制度為切實加強處方管理，建立和完善我院中藥及中成藥處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，以衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定的要求為標準，我們在臨床中不斷完善相關(guān)中醫(yī)類處方點評制度?！窘M織機構(gòu)】：處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組組長：處方點評工作小組成員：【參與人員】：各科室處方醫(yī)師（指門診及病房等可開具中成藥或中藥類處方的醫(yī)師），院內(nèi)各行政部門人員有監(jiān)督檢查及督促修正的職責與義務(wù)?！緯r間】：自XXXX年X月起開始實行，處方點評小組定期進行全院門急診中藥或（和）中成藥處方抽查點評，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，進行相關(guān)培訓。【指導(dǎo)依據(jù)】：以《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等國家有關(guān)法律法規(guī)和中醫(yī)藥相關(guān)政策文件為依據(jù)。【醫(yī)師處方原則】：醫(yī)師開具中藥處方時，應(yīng)當以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則?！军c評內(nèi)容】：醫(yī)務(wù)人員所開具的中藥或（和）中成藥處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：(一)格式不合格1、前記中“費別，患者姓名，性別，年齡，門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷，開具日期”等欄目有缺項。2、處方正文無病情診斷?；蛟\斷僅有西醫(yī)病名而無中醫(yī)診斷，無疾病證型分類。3、中藥飲片處方，正文書寫格式雜亂。未按整張藥味多少選擇每行排列的藥味數(shù)，每行排列的藥味數(shù)各不相同，橫排及上下排列不整齊。4、中藥飲片未單獨開具處方，與中成藥或西藥混用一張?zhí)幏健?、中成藥處方多種藥品書寫在一行，未分行書寫。6、中成藥處方單張?zhí)幏匠^5種藥品。7、后記中“醫(yī)師簽名以及審核，調(diào)配，核對，發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項。(二)處方書寫不合格1、處方醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒有簽名。2、處方年齡未寫實足年齡，嬰幼兒未寫日、月齡。3、處方后記審核，調(diào)配，核對，發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術(shù)人員的簽名，或調(diào)劑、復(fù)核非雙簽名。4、藥品名稱書寫不合格。草藥藥名未按《中華人民共和國藥典》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》等規(guī)定準確使用，未使用常用、通用名，應(yīng)用較為偏僻的別名，給藥房人員造成不便；中成藥名稱未使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱。5、中藥飲片處方的書寫，未按君、臣、佐、使的順序排列。6、飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方，未加括號，如布包、先煎、后下等。7、對中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥名之前寫明。8、藥品劑量書寫不正確或不清楚，未使用法定劑量單位。中藥飲片重量上原則上應(yīng)當以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位。9、中藥飲片劑數(shù)未以“劑”或“副”為單位。10、劑數(shù)之后無處方用法用量。未書寫每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容。11、中藥注射劑未單獨開具處方。12、字跡難以辨認，或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者。13、開具處方時使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆。14、開具處方后的空白處未劃斜線。中醫(yī)類處方的工作流程中醫(yī)類處方的工作流程AA不合理用藥分析B合理用藥建議C向處方者反饋意見E提出下階段工作計劃D填寫處方點評相關(guān)表格 處方點評個案反饋表處方點評日期：處方日期：科室：處方醫(yī)師：處方醫(yī)師職稱：用藥情況不合理用藥分析不合理用藥結(jié)論處方書寫不規(guī)范□（2）適應(yīng)證不適宜□（3）遴選藥品不適宜□（4）劑型或給藥途徑不適宜□（5）無正當理由不首選國家基本藥物□（6）用法用量不適宜□（7）聯(lián)合用藥不適宜□（8）重復(fù)給藥□（9）有配伍禁忌或者不良相互作用□（10）無適應(yīng)證用藥□（11）無正當理由開具高價藥□（12）無正當理由超說明書用藥□（13）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物□合理用藥建議干預(yù)形式書面□口頭（電話）□公示欄□院內(nèi)網(wǎng)□會議□處方醫(yī)師意見及簽名處方點評專家組討論情況（醫(yī)師有異議時填寫）填表人：填表說明：此表格用于點評處方個案情況原始記錄，適用于常規(guī)處方點評。處方點評個案反饋表處方點評填寫人：處方點評填寫人：__________ 處方點評日期：______________處方日期：處方日期：科室： 處方醫(yī)師姓名：處方醫(yī)師職稱：用藥情況⑴手寫處方可附上處方復(fù)印件⑵電子處方或住院用藥醫(yī)囑不需填寫不合理用藥問題分析處方點評專家組討論情況不合理用藥結(jié)論⑴適應(yīng)證不適宜□⑵選藥不適宜□⑶劑型或給藥途徑不適宜□⑷無理由不首選國家基本藥物□⑸用法用量不合理□⑹聯(lián)合用藥不適宜□⑺重復(fù)給藥□⑻配伍禁忌或者不良相互作用□⑼中藥或中成藥未按辯證施治□⑽書寫不規(guī)范處方□⑾無適應(yīng)證用藥□⑿無理由開具高價藥口（13）無理由超說明書用藥□指上述⑺、（11）、（12）、（13）項金額總和：_____________元合理用藥建議干預(yù)形式查