護(hù)理與法律課件

護(hù)生與法

解放軍第六十中心醫(yī)院

心內(nèi)科徐玉麗護(hù)生的法律身份

護(hù)生是在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生按照法律含義，只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，按照嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程工作。護(hù)生的職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)。2、虛心好學(xué)、膽大心細(xì)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“八對(duì)”及無(wú)菌操作制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，增強(qiáng)獨(dú)立工作能力。3、跟隨帶教老師值班，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，了解病人的飲食和心理狀況，以及患者對(duì)醫(yī)囑、護(hù)囑的遵從情況；密切觀察病情變化，對(duì)急癥危重病人隨時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向帶教老師或值班醫(yī)師報(bào)告。護(hù)生的職責(zé)4、在帶教老師的指導(dǎo)下認(rèn)真完成對(duì)病人的健康評(píng)估、日常護(hù)理、治療、處置、標(biāo)本采集、搶救等工作；協(xié)助老師辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。5、正確執(zhí)行醫(yī)囑和整體護(hù)理計(jì)劃，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。嚴(yán)守在工作中得悉的就醫(yī)者隱私，不得泄露（除法律另有規(guī)定者）。護(hù)生的職責(zé)6、醫(yī)囑處理、轉(zhuǎn)抄（錄）等工作需在帶教老師親自指導(dǎo)下方可參與，未經(jīng)老師審核把關(guān)不可獨(dú)自執(zhí)行操作。7、積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如授課、講座、護(hù)理查房、病例討論等，做好學(xué)習(xí)筆記；隨時(shí)攜帶實(shí)習(xí)筆記本，及時(shí)記錄所學(xué)所獲，登記實(shí)習(xí)項(xiàng)目。8、逐步掌握各種護(hù)理記錄書寫的要求，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種護(hù)理記錄的書寫，所寫的護(hù)理病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)帶教老師審閱、修改并簽名。護(hù)生防范護(hù)理差錯(cuò)的方法與途徑1、實(shí)習(xí)階段強(qiáng)化法制觀念在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中虛心接受帶教老師的指導(dǎo)，明確各班護(hù)理職責(zé)，各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)療文件書寫記錄與書寫要求。2、臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)法律知識(shí)

臨床運(yùn)用中正確掌握藥物的理化性質(zhì)、藥理作用、配伍禁忌、用法、用量。在學(xué)習(xí)各種技術(shù)操作規(guī)程中，積極考慮病人的知情權(quán)、自主權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)等，從而在學(xué)習(xí)中樹(shù)立法制觀念。護(hù)生防范護(hù)理差錯(cuò)的方法與途徑3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程是廣大醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過(guò)實(shí)踐，不斷充實(shí)、修改、完善而形成的，每一項(xiàng)都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，因此應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。4、應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德。

只有具有高尚的職業(yè)道德才能忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè)，才能達(dá)到慎獨(dú)的境界，才能更好地尊重病人的各項(xiàng)權(quán)利，實(shí)現(xiàn)病人的最高利益。護(hù)生防范護(hù)理差錯(cuò)的方法與途徑5、重視因心理因素導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)與事故。

護(hù)理工作煩、雜、多，經(jīng)常使得各位工作者產(chǎn)生疲憊的狀態(tài)，除了工作之外還有自己、家庭的各種因素影響，使得工作時(shí)會(huì)分心，從而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。因而護(hù)理工作應(yīng)保持良好的心態(tài)，不帶情緒上班，即為病人好也為自己好。案例一某實(shí)習(xí)生在以泌尿外科實(shí)習(xí)，在該科護(hù)士的指導(dǎo)下為一前列腺增生病人導(dǎo)尿，結(jié)果導(dǎo)致病人尿道損傷，出血。在護(hù)士的監(jiān)督下，護(hù)生如發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。反之，護(hù)生如果離開(kāi)護(hù)士的指導(dǎo)，獨(dú)立進(jìn)行操作，對(duì)患者造成了損害，就應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。案例二

張某，男，60歲。因患糖尿病6年今晨在家突然昏倒收住我院住院治療。護(hù)士A是張某的責(zé)任護(hù)士，護(hù)士B是實(shí)習(xí)護(hù)士。張某在護(hù)士B加液體時(shí)問(wèn)自己能吃糖嗎？護(hù)士B回答說(shuō)“糖尿病絕對(duì)不能吃糖”。問(wèn)：護(hù)士B的解釋對(duì)嗎？為什么？解析

護(hù)士B的解釋不對(duì)。糖尿病病人平時(shí)不吃含糖高的東西，但是為了防止低血糖的發(fā)生，應(yīng)該準(zhǔn)備含“糖”的東西以防不測(cè)（低血糖）的發(fā)生。護(hù)士B由于只知其一不知其二造成解釋錯(cuò)誤。問(wèn)題所在：理論基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。案例三

趙某，12歲，男。因腹瀉2天門診輸液治療。小張是剛來(lái)門診的實(shí)習(xí)護(hù)士，由于已經(jīng)實(shí)習(xí)了3個(gè)月，帶教老師便讓小張給病人趙某輸液。第一次穿刺失敗后小張便立即拔針重新對(duì)病人穿刺，結(jié)果也沒(méi)有成功。家屬投訴到醫(yī)院。問(wèn)：小張錯(cuò)在哪里，帶教老師是否有責(zé)任？解析

1、小張違反“無(wú)菌技術(shù)”操作。2、與家屬缺乏溝通。3、帶教老師失職。案例四某科帶教老師因工作繁忙讓實(shí)習(xí)生李某為患者加液體，該組液體為林格500ML+10%KcL10mL。該實(shí)習(xí)生加完液體后立即離開(kāi)病房。問(wèn)：實(shí)習(xí)生錯(cuò)在哪里？會(huì)造成什么后果。解析1、實(shí)習(xí)生必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。2、實(shí)習(xí)生忘記調(diào)整滴數(shù)。3、沒(méi)交代輸鉀注意事項(xiàng)。醫(yī)療事故的防范學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)范規(guī)范執(zhí)業(yè)行為尊重病人權(quán)利嚴(yán)格醫(yī)院管理醫(yī)療事故的防范要求做的必須做禁止做的絕不做醫(yī)療事故的防范護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)明確自己的法定職責(zé)范圍，認(rèn)真按照護(hù)理法