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動土安全作業(yè)票申請單位加氫車間作業(yè)申請時間2024年3月3日8時00分××公司作業(yè)地點儲罐區(qū)無作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積、并附簡圖):作業(yè)實施時間1地下電力電纜、通信電(光)攬、局域網(wǎng)絡(luò)電(光)攬已確定屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人2屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人3已按作業(yè)方案圖劃線和立樁屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人4屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人5己進行放坡處理和固壁支撐屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人6屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人7現(xiàn)場夜間有充足照明:A.36V、24V、12V防水型燈,B.36V、2屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人8屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人9易燃易爆、有毒氣體存在的場所動土深度超過1.2m,已按照受限空間作業(yè)要求采取了措施屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人其它安全措施:注意安全范圍內(nèi)機械設(shè)備及施工方法,熟悉動屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護人屬地領(lǐng)導(dǎo)簽字:作業(yè)負責人簽字2024年3月3日8時20分簽字:主要負責人簽字2024年3月3日8時23分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會簽意簽字:各部門聯(lián)合簽字2024年3月3日8時23分簽字:作業(yè)人員、監(jiān)護人2024年3月3日14時55分
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