化膿性腦膜炎的護(hù)理常規(guī)

化膿性腦膜炎的護(hù)理常規(guī)一、概述是由各種化膿性的細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，時(shí)小兒常見(jiàn)的感染性疾病之一。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、驚厥、腦膜刺激征及腦脊液改變?yōu)橹饕卣鳌６?、主要癥狀1.感染性全身性中毒癥狀：發(fā)熱、面色灰白、煩躁不安2.急性腦功能障礙癥狀：進(jìn)行性意識(shí)改變，出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷、昏迷。3.顱內(nèi)壓增高：持續(xù)性劇烈頭痛、頻繁嘔吐、畏光等，嬰兒表現(xiàn)易激惹、雙眼凝視、驚厥等。4.腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直最常見(jiàn)。三、護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與細(xì)菌感染有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)增高。3.有受傷的危險(xiǎn)與驚厥發(fā)作有關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與攝入不足、機(jī)體消耗增多有關(guān)。5.焦慮與疾病預(yù)后不良有關(guān)。四、治療要點(diǎn)早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥、對(duì)癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法外，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。五、護(hù)理評(píng)估1.評(píng)估有無(wú)呼吸道、消化道或皮膚感染史。2.注意觀察精神狀態(tài)、囟門(mén)有無(wú)隆起或緊張、患兒有無(wú)頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征等。3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如血常規(guī)、腦脊炎檢查等。4.評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)疾病的了解程度及護(hù)理知識(shí)的掌握程度，評(píng)估家長(zhǎng)及患兒有無(wú)焦慮或恐懼。六、護(hù)理措施密切觀察病情變化：觀察患兒的生命體征及面色，神志，囟門(mén)等變化，及早采取應(yīng)對(duì)措施。維持正常體溫：高熱患兒要臥床休息，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次。當(dāng)體溫超過(guò)38℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫處理，以減少大腦的消耗，防止發(fā)生驚厥。防止外傷，意外：驚厥發(fā)作時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)，給予口腔保護(hù)以免舌咬傷，拉好床檔，避免躁動(dòng)及驚厥時(shí)受傷或墜床。及時(shí)清理患兒嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止造成誤吸。保證足夠營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)：維持水，電解質(zhì)平衡，給予易消化，富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食。七、健康指導(dǎo)1.向家長(zhǎng)介紹化膿性腦膜炎的有關(guān)知識(shí)，使家長(zhǎng)了解病情。指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)化膿性腦膜炎的觀察，以便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早就診。及時(shí)給予康復(fù)治療及出院后的康復(fù)指導(dǎo)。2.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。3.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的衣服。4.減少探視人員及探視次數(shù)，絕對(duì)臥床休息