（高清版）WST 363.11-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄 第11部分：醫(yī)學評估

ICS11.020CCSC07WS代替WS363.11-2011WS/T363.11—2023本標準為推薦性標準。本標準是WS/T363—2023《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄》的第11部分。WS/T363—2023已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則——第2部分：標識——第3部分：人口學及社會經(jīng)濟學特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危險因素——第6部分：主訴與癥狀——第7部分：體格檢查——第8部分：臨床輔助檢查——第9部分：實驗室檢查——第10部分：醫(yī)學診斷——第11部分：醫(yī)學評估——第12部分：計劃與干預——第13部分：衛(wèi)生健康費用——第14部分：衛(wèi)生健康機構——第15部分：衛(wèi)生健康人員——第16部分：藥品與醫(yī)療器械——第17部分：衛(wèi)生健康管理本標準代替WS363.11—2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分：醫(yī)學評估》。與WS363.11—2011相比，除編輯性修改外，主要技術變化如下：——規(guī)范性引用文件修訂1個、新增3個（見2）；——修訂了65個數(shù)據(jù)元（見4.2），其中：.修訂數(shù)據(jù)元名稱15個，包括：健康狀況評估、苯丙酮尿癥篩查代碼、大便狀況記錄、疾病篩查標志、疾病篩查結果、甲低篩查代碼、遺傳代謝病篩查、乙肝患者病情轉歸代碼、乙肝抗病毒治療的血清學應答代碼、嚴重精神障礙患者隨訪評價結果代碼、患者傳染性標志、病情轉歸代碼、嚴重精神障礙患者訪到標志、孕產(chǎn)婦死亡的主要因素代碼、手術指征；.修訂數(shù)據(jù)元定義49個，包括：Apgar評分值（分）、殘疾情況代碼、產(chǎn)后42天檢查結果、處置計劃、兒童死亡前未治療或未就醫(yī)原因代碼、兒童體弱原因類別代碼、復發(fā)標志、婚前醫(yī)學檢查結果代碼、老年人生活自理能力自我評估代碼、年齡別身高評價結果代碼、年齡別體重評價結果代碼、農(nóng)藥中毒轉歸代碼、傷害轉歸代碼、社會功能情況分類代碼、身高別體重評價結果代碼、手術過程描述、手術過程順利標志、睡眠狀況、隨訪評價結果代碼、體格發(fā)育評價代碼、體弱兒童標志、體弱兒童轉歸代碼、危險性分級代碼、現(xiàn)存主要健康問題代碼、心理狀態(tài)代碼、苯丙酮尿癥篩查代碼、疾病篩查標志、疾病篩查結果、甲低篩查代碼、遺傳代謝病篩查、血吸蟲病患者勞動能力分級代碼、血吸蟲病轉歸代碼、疑似食源性異常病例（健康事件）報告卡上報原因代碼、乙肝患者病情轉歸代碼、乙肝抗病毒治療的血清學應答代碼、營養(yǎng)狀態(tài)代碼、預產(chǎn)期、孕婦高危妊娠轉歸代碼、職業(yè)病傷殘等級代碼、職業(yè)病轉歸代碼、職業(yè)健康檢查結論代碼、治療結果代碼、嚴重精神障礙患者隨訪評價結果代碼、患者傳染性標志、專科醫(yī)生意見、病情轉歸代碼、自理能力代碼、疑似食源性異常病例（健康事件）可疑病因代碼、嚴重精神障礙患者訪到標志、孕產(chǎn)婦死亡的主要因素代碼；WS/T363.11—2023.修訂數(shù)據(jù)元表示格式22個，包括：步態(tài)描述、產(chǎn)后42天檢查結果、產(chǎn)前篩查結果、產(chǎn)前診斷醫(yī)學意見、處置計劃、兒童神經(jīng)精神發(fā)育篩查結果、健康狀況評估、配偶健康狀況、入院原因、手術并發(fā)癥詳細描述、手術過程描述、睡眠狀況、隨診檢查結果、體檢結果、現(xiàn)存主要健康問題代碼、大便狀況記錄、疾病篩查結果、遺傳代謝病篩查、智力發(fā)育、?？漆t(yī)生意見、孕產(chǎn)婦健康評估異常結果描述、特殊情況記錄；.修訂“現(xiàn)存主要健康問題代碼”的1個數(shù)據(jù)元允許值?！略隽?1個數(shù)據(jù)元，包括：ASA分級標準代碼、病例特點、護理問題、精神狀態(tài)正常標志、評估日期時間、基礎疾病對麻醉可能產(chǎn)生的影響、切口愈合等級代碼、入院情況、胎膜情況代碼、胎膜完整情況標志、新生兒異常情況代碼、兒童發(fā)育評估代碼、治療效果類別代碼、輸血風險及可能發(fā)生的不良后果、簡要病情、死亡討論記錄、目前情況、子宮壁縫合情況、討論日期時間、麻醉恢復情況、麻醉適應證、麻醉效果、手術級別代碼、手術切口類別代碼、接種禁忌代碼、手術指征、輸血指征、其他接種禁忌、可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥、簡要病史、健康狀況描述、老年人平衡能力評估描述、顱腦損傷患者入院后昏迷時間-d、顱腦損傷患者入院后昏迷時間-h、顱腦損傷患者入院后昏迷時間-min、顱腦損傷患者入院前昏迷時間-d、顱腦損傷患者入院前昏迷時間-h、顱腦損傷患者入院前昏迷時間-min、難產(chǎn)情況評估、臍帶異常情況描述、神經(jīng)系統(tǒng)檢查結果、手術禁忌癥、手術時產(chǎn)婦情況、手術中可能出現(xiàn)的意外及風險、死亡原因、損傷中毒的外部原因、胎膜破裂日期時間、胎盤娩出情況、新生兒聽力篩查標志、陰道裂傷標志、陰道血腫標志（見4.2）；——刪除了5個數(shù)據(jù)元，包括：心電圖異常標志、心電圖異常描述、孕產(chǎn)婦死亡病歷摘要或調查小結、診斷結果、健康評價異常描述（見4.2）。本標準由國家衛(wèi)生健康標準委員會衛(wèi)生健康信息標準專業(yè)委員會負責技術審查和技術咨詢，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心負責協(xié)調性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負責業(yè)務管理、法規(guī)司負責統(tǒng)籌管理。本標準起草單位：中國人民解放軍總醫(yī)院、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學、國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心。本標準主要起草人：劉月輝、李云奇、劉玉華、張博雅、馮丹、劉麗華、王霞、楊鵬、吳士勇、胡建平。WS/T363.11—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分：醫(yī)學評估本標準規(guī)定了臨床診療、婦幼保健、疾病預防與控制相關醫(yī)學評估數(shù)據(jù)元公用屬性、專用屬性描述。本標準適用于我國衛(wèi)生健康領域相關醫(yī)學評估信息交換與共享。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB/T14396疾病分類與代碼WS/T363.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則WS/T364.6衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第6部分：主訴與癥狀WS/T364.10衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分：醫(yī)學診斷WS/T364.11衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：醫(yī)學評估WS/T364.12衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：計劃與干預3術語和定義WS/T363.1中界定的術語和定義適用于本標準。4數(shù)據(jù)元目錄4.1數(shù)據(jù)元公用屬性版本注冊機構國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生健康信息標準專業(yè)委員會相關環(huán)境衛(wèi)生健康信息分類模式分類法主管機構國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心注冊狀態(tài)標準狀態(tài)提交機構國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心4.2數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE05.10.001.00Apgar評分值（分）對新生兒娩出后呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等5項指標的評分結果值，計量單位為分NN..2 數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE05.10.002.00HBsAg攜帶者分類感染HBV后未造成肝臟炎癥破壞只表現(xiàn)為病毒或HBsAg陽性，根據(jù)攜帶者病毒學狀況在特定分類中的代碼2WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.慢性HBV攜帶者2.非活動性HBsAg攜帶者數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.003.00數(shù)據(jù)元名稱艾滋病患者標志定義標識患者是否已經(jīng)發(fā)展成為艾滋病患者數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.004.00數(shù)據(jù)元名稱步態(tài)描述定義對受檢者步態(tài)的簡要醫(yī)學描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.005.00數(shù)據(jù)元名稱步態(tài)情況定義受檢者體檢時發(fā)現(xiàn)步行的形態(tài)在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.未見異常2.異常數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.006.00數(shù)據(jù)元名稱殘疾情況代碼定義衛(wèi)生服務對象殘疾種類在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.001殘疾情況代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.007.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)后42天檢查結果定義產(chǎn)婦分娩后42天醫(yī)學檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.008.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前篩查方法代碼定義孕婦產(chǎn)前篩查所采用的方法在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.血清學試驗2.B超檢查9.其他數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.009.003WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前篩查結果定義孕婦產(chǎn)前篩查結果的結論性描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.010.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前篩查項目定義孕婦產(chǎn)前篩查項目的名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..30數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.011.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前篩查孕周（d）定義孕婦產(chǎn)前篩查時的妊娠時長，計量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.012.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前診斷醫(yī)學意見定義孕婦產(chǎn)前診斷后給予醫(yī)學指導意見的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.013.00數(shù)據(jù)元名稱初次產(chǎn)前檢查孕周（d)定義進行首次產(chǎn)前檢查時的妊娠時長，精確到天數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.014.00數(shù)據(jù)元名稱處置計劃定義在患者評估基礎上為其制定的處置計劃的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.015.00數(shù)據(jù)元名稱傳染病發(fā)病類別代碼定義傳染病發(fā)病急緩類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.急性2.慢性4WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.016.00數(shù)據(jù)元名稱傳染病類別代碼定義傳染病防治法規(guī)定的傳染病的類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.017.00數(shù)據(jù)元名稱兒童發(fā)育評估通過標志定義標識兒童發(fā)育評估是否通過數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.018.00數(shù)據(jù)元名稱兒童神經(jīng)精神發(fā)育篩查結果定義兒童神經(jīng)精神發(fā)育篩查結果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.019.00數(shù)據(jù)元名稱兒童死前治療類別代碼定義兒童死亡前接受治療情況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.住院治療2.門診治療3.未治療數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.020.00數(shù)據(jù)元名稱兒童死亡前未治療或未就醫(yī)原因代碼定義兒童死亡前未經(jīng)治療或未就醫(yī)的原因在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.0155歲以下兒童未治療或未就醫(yī)原因代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.021.00數(shù)據(jù)元名稱兒童體弱原因類別代碼定義體弱兒童體弱原因所屬類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.007兒童體弱原因類別代碼表數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE05.10.022.00發(fā)育程度代碼發(fā)育情況評估結果在特定分類中的代碼5WS/T363.11—2023表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.正力型2.無力型3.超力型數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.023.00數(shù)據(jù)元名稱附睪異常情況定義附睪異常情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.024.00數(shù)據(jù)元名稱復發(fā)標志定義標識隨訪者或患者既往罹患疾病是否復發(fā)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.025.00數(shù)據(jù)元名稱復發(fā)次數(shù)（次）定義隨訪者某段時間內(nèi)既往罹患疾病復發(fā)的累計次數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.026.00數(shù)據(jù)元名稱復發(fā)日期定義患者既往罹患疾病復發(fā)第一天的公元紀年日期數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型D表示格式D8數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.027.00數(shù)據(jù)元名稱高危評分日期時間定義對孕產(chǎn)婦進行高危評分當日的公元紀年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.028.00數(shù)據(jù)元名稱婚前醫(yī)學檢查結果代碼定義個體婚前醫(yī)學檢查結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.005婚前醫(yī)學檢查結果代碼表數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱DE05.10.029.00畸形標志6WS/T363.11—2023定義標識是否畸形數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.030.00數(shù)據(jù)元名稱急性乙型肝炎臨床分型定義根據(jù)臨床表現(xiàn)是否有黃疸體征和檢驗結果,受檢者中血清膽紅素和尿膽紅素情況將急性乙型肝炎進一步分類結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.無黃疸型2.黃疸型數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.031.00數(shù)據(jù)元名稱健康評估異常標志定義標識受檢者體檢中是否存在異常情況數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.032.00數(shù)據(jù)元名稱健康狀況描述定義個體健康狀況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.033.00數(shù)據(jù)元名稱健康狀況評估定義根據(jù)患者疾病臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果等作出的健康問題評估結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.034.00數(shù)據(jù)元名稱健康狀況代碼定義個體健康狀況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.035.00數(shù)據(jù)元名稱結案標志定義標識孕產(chǎn)婦管理是否已結案數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F7WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.036.00數(shù)據(jù)元名稱精神狀態(tài)代碼定義本人精神狀態(tài)在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式Nl數(shù)據(jù)元允許值1.正常2.異常數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.037.00數(shù)據(jù)元名稱卡氏評分值定義利用卡勞夫斯基（Karnofsky）評分表對個體進行評價的分值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.038.00數(shù)據(jù)元名稱可疑食品名稱定義引起疑似食源性異常病例（健康事件）的可疑食品的名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..50數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.040.00數(shù)據(jù)元名稱老年人情感狀態(tài)粗篩結果代碼定義老年人情感狀態(tài)粗篩結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.粗篩陰性2.粗篩陽性數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.041.00數(shù)據(jù)元名稱老年人認知功能粗篩結果代碼定義老年人認知狀態(tài)粗篩結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.粗篩陰性2.粗篩陽性數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.042.00數(shù)據(jù)元名稱老年人認知功能評分定義老年人《簡易智力狀態(tài)檢查量表》的最終評判分值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE05.10.043.00老年人生活自理能力自我評估代碼老年人根據(jù)《老年人生活自理能力評估表》，對生活自理能力進行自我評WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值估結果在特定編碼體系中的編碼N1WS/T364.6CV04.01.014老年人生活自理能力自我評估代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.044.00數(shù)據(jù)元名稱老年人抑郁評分定義老年人《老年抑郁量表》的最終評判分值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.045.00數(shù)據(jù)元名稱慢性乙型肝炎的血清學分類定義根據(jù)血清學檢查HBeAg陽性與否，將慢性乙型肝炎患者進一步分類代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.HBeAg陽性慢性乙型肝炎2.HBeAg陰性慢性乙型肝炎數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.046.00數(shù)據(jù)元名稱年齡別身高評價結果代碼定義個體年齡別身高評價結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.006兒童生長發(fā)育評價結果代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.047.00數(shù)據(jù)元名稱年齡別體重評價結果代碼定義個體年齡別體重評價結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.006兒童生長發(fā)育評價結果代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.048.00數(shù)據(jù)元名稱農(nóng)藥中毒轉歸代碼定義農(nóng)藥中毒個體轉歸所屬類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.010病情轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.049.00數(shù)據(jù)元名稱配偶健康狀況定義對配偶健康狀況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—9WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.050.00數(shù)據(jù)元名稱貧血分級代碼定義受檢者貧血程度分級在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S2表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.輕2.中3.重數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.051.00數(shù)據(jù)元名稱妊娠結局定義孕婦妊娠最終結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..50數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.052.00數(shù)據(jù)元名稱日靜態(tài)行為時長（min)通常個體1d內(nèi)，累計坐著、靠著或躺著的時間長度（包括坐著工作、學定義習、閱讀、看電視、用電腦、做手工活、休息等所有靜態(tài)行為的時間，但不包括睡覺時間），計量單位為min數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..4數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.053.00數(shù)據(jù)元名稱入院原因定義因某種疾病或健康問題住院治療的原因的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.054.00數(shù)據(jù)元名稱篩查結果通知日期定義通知受檢者篩查結果的公元紀年日期數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型D表示格式D8數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.055.00數(shù)據(jù)元名稱傷害轉歸代碼定義傷害轉歸的類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.011傷害轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE05.10.056.00社會功能情況分類代碼患者社會功能情況在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值WS/T363.11—2023N1WS/T364.11CV05.10.003重性精神疾病患者社會功能情況分類代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.057.00數(shù)據(jù)元名稱社會功能情況評價代碼定義對患者生活、勞動、學習和交往等能力評價結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.058.00數(shù)據(jù)元名稱身高別體重評價結果代碼定義身高別體重評價結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.10CV05.10.006兒童生長發(fā)育評價結果代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.059.00數(shù)據(jù)元名稱身體活動類別代碼定義身體活動的類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.工作、農(nóng)業(yè)及家務性2.交通性3.休閑性數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.060.00數(shù)據(jù)元名稱身體活動強度分類代碼定義身體活動強度在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.高強度身體活動2.中等強度身體活動3.低強度身體活動數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.061.00數(shù)據(jù)元名稱生活和勞動能力評價結果代碼定義對患者生活和勞動能力評價結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.062.00數(shù)據(jù)元名稱手術并發(fā)癥詳細描述定義對患者手術并發(fā)癥的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.063.00WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元名稱手術過程描述定義手術過程的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.064.00數(shù)據(jù)元名稱手術過程順利標志定義標識患者手術過程是否順利數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.065.00數(shù)據(jù)元名稱睡眠狀況定義患者睡眠狀況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.066.00數(shù)據(jù)元名稱隨訪評價結果代碼定義隨訪醫(yī)師對患者進行醫(yī)學隨訪的評價結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.012隨訪評價結果代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.067.00數(shù)據(jù)元名稱隨訪飲食合理性評價類別代碼定義隨訪對象飲食合理性評價結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.合理2.基本合理3.不合理數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.068.00數(shù)據(jù)元名稱隨訪遵醫(yī)行為評價結果代碼定義隨訪對象對醫(yī)生生活方式指導等的依從情況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.069.00數(shù)據(jù)元名稱隨診檢查結果定義隨診時檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.071.00數(shù)據(jù)元名稱體格發(fā)育評價代碼定義個體體格發(fā)育評價結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.10CV05.10.006兒童生長發(fā)育評價結果代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.072.00數(shù)據(jù)元名稱體檢結果定義對受檢者體檢結果的結論性描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.073.00數(shù)據(jù)元名稱體弱兒童標志定義標識兒童是否為體弱兒童數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.074.00數(shù)據(jù)元名稱體弱兒童轉歸代碼定義體弱兒童轉歸所屬類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.010病情轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.075.00數(shù)據(jù)元名稱體質指數(shù)定義根據(jù)體重（kg）除以身高平方（m2）計算出的指數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N5,2數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.076.00數(shù)據(jù)元名稱聽力篩查代碼定義受檢者對聽力障礙進行篩查的結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.已篩查2.未篩查3.不詳數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE05.10.077.00危險性分級代碼對患者的危險性進行評估分級在特定編碼體系中的編碼WS/T363.11—2023表示格式數(shù)據(jù)元允許值N1WS/T364.11CV05.10.013重性精神疾病患者危險性分級代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.078.00數(shù)據(jù)元名稱危重孕產(chǎn)婦標志定義標識孕產(chǎn)婦是否為危重孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.079.00數(shù)據(jù)元名稱下肢淋巴水腫／象皮腫分期定義WHO對下肢淋巴水腫/象皮腫分期的詳細描述，根據(jù)《全國慢性絲蟲病關懷照料工作方案》分為Ⅰ~Ⅶ期。數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.080.00數(shù)據(jù)元名稱現(xiàn)存主要健康問題代碼定義曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..18數(shù)據(jù)元允許值GB/T14396疾病分類與代碼數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.083.00數(shù)據(jù)元名稱心理調整評價結果代碼定義醫(yī)生根據(jù)印象對患者心理調整情況進行評價的結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.084.00數(shù)據(jù)元名稱心理狀態(tài)代碼定義患者心理狀況的分類在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.002心理狀態(tài)代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.085.00數(shù)據(jù)元名稱苯丙酮尿癥篩查代碼定義苯丙酮尿癥篩查結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.篩查2.未篩查WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.086.00數(shù)據(jù)元名稱大便狀況記錄定義個體大便頻率、量、性狀等狀況的記錄數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.087.00數(shù)據(jù)元名稱疾病篩查標志定義是否已進行疾病篩查的標識數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.088.00數(shù)據(jù)元名稱疾病篩查結果定義疾病篩查初篩結果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.089.00數(shù)據(jù)元名稱甲低篩查代碼定義對甲狀腺功能低下進行篩查結果在特定分類中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.篩查2.未篩查數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.090.00數(shù)據(jù)元名稱遺傳代謝病篩查定義對遺傳代謝類疾病篩查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.091.00數(shù)據(jù)元名稱血吸蟲病患者勞動能力分級代碼定義個體因患血吸蟲病導致的勞動能力分級在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.008血吸蟲病患者勞動能力分級代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.092.00數(shù)據(jù)元名稱血吸蟲病轉歸代碼定義血吸蟲病患者治療轉歸情況在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.010病情轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.093.00數(shù)據(jù)元名稱疑似食源性異常病例（健康事件）報告卡上報原因代碼定義疑似食源性異常病例（健康事件）報告卡上報原因在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式Nl數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.018疑似食源性異常病例（健康事件）報告卡上報原因代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.094.00數(shù)據(jù)元名稱乙肝患者病情轉歸代碼定義在某一時間段內(nèi)，評價患者病情變化情況在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.015乙肝患者病情轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.095.00數(shù)據(jù)元名稱乙肝抗病毒治療的血清學應答代碼定義通過比較治療前后血清學變化來評價乙肝抗病毒治療的效果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.014乙肝抗病毒治療的血清學應答代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.096.00數(shù)據(jù)元名稱乙型肝炎肝硬化分期代碼定義根據(jù)對乙肝患者癥狀體征、肝臟功能情況對乙型肝炎所致的肝硬化診斷的進一步分類的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.代償期2.失代償期數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.097.00數(shù)據(jù)元名稱營養(yǎng)狀態(tài)代碼定義患者營養(yǎng)情況評估結果類別的分類代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.098.00數(shù)據(jù)元名稱預產(chǎn)期定義根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預產(chǎn)期的公元紀年日期的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型D表示格式D8數(shù)據(jù)元允許值—WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.099.00數(shù)據(jù)元名稱死亡原因定義患者死亡直接原因的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.100.00數(shù)據(jù)元名稱孕產(chǎn)婦死亡國家級評審結果代碼定義國家級對孕產(chǎn)婦死亡進行評審結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.可避免死亡2.不可避免死亡數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.101.00數(shù)據(jù)元名稱孕產(chǎn)婦死亡省級評審結果代碼定義省級醫(yī)療保健機構對孕產(chǎn)婦死亡進行評審結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.可避免死亡2.不可避免死亡數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.102.00數(shù)據(jù)元名稱孕產(chǎn)期高危因素標志定義標識孕產(chǎn)婦是否為高危孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.103.00數(shù)據(jù)元名稱孕婦高危評分孕周（d）定義對孕婦進行高危評價時的孕婦妊娠時長，計量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.104.00數(shù)據(jù)元名稱孕婦高危評分值（分）定義根據(jù)高危評分標準對孕婦進行高危評分的分值合計，計量單位為分數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE05.10.105.00孕婦高危妊娠轉歸代碼孕婦高危娃賑轉歸所屬類別在特定編碼體系中的編碼WS/T363.11—2023表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.010疾病轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.106.00數(shù)據(jù)元名稱運動功能狀態(tài)代碼定義身體運動功能狀況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.可順利完成2.無法獨立完成其中任何一個動作數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.107.00數(shù)據(jù)元名稱早孕反應標志定義標識孕婦是否出現(xiàn)早孕反應數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.108.00數(shù)據(jù)元名稱早孕反應開始孕周（d）定義孕婦早孕反應開始時的妊娠時長，計量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.110.00數(shù)據(jù)元名稱職業(yè)病傷殘等級代碼定義因職業(yè)病致個體傷殘的等級在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.004勞動能力評定分級代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.111.00數(shù)據(jù)元名稱職業(yè)病轉歸代碼定義職業(yè)病轉歸類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.010疾病轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.112.00數(shù)據(jù)元名稱職業(yè)健康檢查結論代碼定義職業(yè)健康檢查結論在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.009職業(yè)健康檢查結論代碼表數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱DE05.10.113.00治療結果代碼WS/T363.11—2023定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值出院時患者所患的每種疾病的治療結果類別在特定編碼體系中的編碼N1WS/T364.11CV05.10.010病情轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.114.00數(shù)據(jù)元名稱智力發(fā)育定義對個體智力發(fā)育情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.115.00數(shù)據(jù)元名稱腫瘤患者目前疾病情況類別代碼定義對象目前疾病情況類別的在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.穩(wěn)定2.好轉3.惡化數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.116.00數(shù)據(jù)元名稱腫瘤患者轉移標志定義標識是否發(fā)生腫瘤病灶轉移數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.117.00數(shù)據(jù)元名稱腫瘤患者轉移部位定義腫瘤患者病灶轉移部位的具體描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.118.00數(shù)據(jù)元名稱嚴重精神障礙患者隨訪評價結果代碼定義隨訪醫(yī)師對嚴重精神障礙患者進行醫(yī)學隨訪的評價結果代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.不穩(wěn)定2.基本穩(wěn)定3.穩(wěn)定數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.119.00數(shù)據(jù)元名稱患者傳染性標志定義標識患者是否具有傳染性數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.120.00數(shù)據(jù)元名稱?？漆t(yī)生意見定義建檔時由家屬提供或患者原治療醫(yī)療機構提供的專科醫(yī)生的意見數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.121.00數(shù)據(jù)元名稱病情轉歸代碼定義患者所患的每種疾病的治療結果類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.010疾病轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.122.00數(shù)據(jù)元名稱自理能力代碼定義患者本人的基本生活自我照料能力的分類代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.完全自理2.部分自理3.不能自理數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.123.00數(shù)據(jù)元名稱自知力評價結果代碼定義對個體自知力缺失程度評價的結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.自知力完全2.自知力不全3.自知力缺失數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.124.00數(shù)據(jù)元名稱疑似食源性異常病例（健康事件）可疑病因代碼定義引起疑似食源性異常病例（健康事件）的可疑病因在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式Nl數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.017疑似食源性異常病例（健康事件）可疑病因代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.125.00數(shù)據(jù)元名稱嚴重精神障礙患者訪到標志定義標識是否直接或間接訪問到嚴重精神障礙患者數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE05.10.126.00孕產(chǎn)婦健康評估異常標志標識孕產(chǎn)婦健康評估結論是否異常20WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.127.00數(shù)據(jù)元名稱孕產(chǎn)婦健康評估異常結果描述定義孕產(chǎn)婦健康評估異常結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.128.00數(shù)據(jù)元名稱孕產(chǎn)婦死亡的主要因素代碼定義孕產(chǎn)婦死亡的主要影響因素類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.016影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.129.00數(shù)據(jù)元名稱ASA分級標準代碼定義根據(jù)美國麻醉師協(xié)會(ASA)制定的分級標準，對患者體質狀況和對手術危險性進行評估分級的結果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS364.11CV05.10.021美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級標準代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.133.00數(shù)據(jù)元名稱病例特點定義對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.134.00數(shù)據(jù)元名稱手術時產(chǎn)婦情況定義手術時產(chǎn)婦情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.135.00數(shù)據(jù)元名稱難產(chǎn)情況評估定義對產(chǎn)婦難產(chǎn)情況評估結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—21WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.136.00數(shù)據(jù)元名稱護理問題定義患者入院后需要采取相應護理措施的問題描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.138.01數(shù)據(jù)元名稱顱腦損傷患者入院前昏迷時間-d定義顱腦損傷患者入院前持續(xù)昏迷時間的天數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..5數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.138.02數(shù)據(jù)元名稱顱腦損傷患者入院前昏迷時間-h定義顱腦損傷患者入院前持續(xù)昏迷時間的小時數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.138.03數(shù)據(jù)元名稱顱腦損傷患者入院前昏迷時間-min定義顱腦損傷患者入院前持續(xù)昏迷時間的分鐘數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.138.04數(shù)據(jù)元名稱顱腦損傷患者入院后昏迷時間-d定義顱腦損傷患者入院后持續(xù)昏迷時間的天數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..5數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.138.05數(shù)據(jù)元名稱顱腦損傷患者入院后昏迷時間-h定義顱腦損傷患者入院后持續(xù)昏迷時間的小時數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE05.10.138.06顱腦損傷患者入院后昏迷時間-min顱腦損傷患者入院后持續(xù)昏迷時間的分鐘數(shù)N22WS/T363.11—2023表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.140.00數(shù)據(jù)元名稱簡要病史定義對患者病史的簡要描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.141.00數(shù)據(jù)元名稱手術禁忌癥定義擬實施手術的禁忌癥的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.142.00數(shù)據(jù)元名稱精神狀態(tài)正常標志定義標識患者精神狀態(tài)是否正常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.144.00數(shù)據(jù)元名稱評估日期時間定義患者入院后接受護理評估結束時的公元紀年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.145.00數(shù)據(jù)元名稱臍帶異常情況描述定義標識臍帶是否存在異常情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.146.00數(shù)據(jù)元名稱基礎疾病對麻醉可能產(chǎn)生的影響定義患者所患的基礎疾病可能對麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱DE05.10.147.00切口愈合等級代碼23WS/T363.11—2023定義手術切口愈合類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.023手術切口愈合等級代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.148.00數(shù)據(jù)元名稱入院情況定義對患者入院情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.149.00數(shù)據(jù)元名稱神經(jīng)系統(tǒng)檢查結果定義對患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.151.00數(shù)據(jù)元名稱手術指征定義手術適應證的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.152.00數(shù)據(jù)元名稱損傷中毒的外部原因定義造成損傷的外部原因及引起中毒的物質名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.154.00數(shù)據(jù)元名稱胎膜破裂日期時間定義胎膜破裂時的公元紀年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.155.00數(shù)據(jù)元名稱胎膜情況代碼定義產(chǎn)婦胎膜是否已破裂的分類代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值24WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.156.00數(shù)據(jù)元名稱胎膜完整情況標志定義標識胎膜是否完整數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.157.00數(shù)據(jù)元名稱胎盤娩出情況定義對胎盤娩出情況的描述，如娩出方式、胎盤重量、胎盤完整情況、胎盤附著位置等數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.158.00數(shù)據(jù)元名稱特殊情況記錄定義對存在特殊情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.160.00數(shù)據(jù)元名稱新生兒異常情況代碼定義新生兒異常情況類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.020新生兒異常情況代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.162.00數(shù)據(jù)元名稱手術中可能出現(xiàn)的意外及風險定義手術中可能發(fā)生的意外情況及風險描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式A..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.163.00數(shù)據(jù)元名稱陰道裂傷標志定義標識陰道是否存在裂傷數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE05.10.164.00陰道血腫標志標識陰道是否存在血腫L25WS/T363.11—2023表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.190.00數(shù)據(jù)元名稱兒童發(fā)育評估代碼定義兒童發(fā)育情況評估在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.032兒童發(fā)育評估代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.191.00數(shù)據(jù)元名稱新生兒聽力篩查標志定義是否對新生兒進行聽力篩查數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.192.00數(shù)據(jù)元名稱治療效果類別代碼定義患者治療效果的類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS364.11CV05.10.010疾病轉歸代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.193.00數(shù)據(jù)元名稱老年人平衡能力評估描述定義對老年人平衡能力評估的具體描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.221.00數(shù)據(jù)元名稱可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥定義處置后可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.222.00數(shù)據(jù)元名稱輸血風險及可能發(fā)生的不良后果定義輸血治療存在的風險及可能發(fā)生的不良后果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱DE05.10.223.00死亡討論記錄26WS/T363.11—2023定義死亡討論過程中的具體意見描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.224.00數(shù)據(jù)元名稱定義對患者當前的情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.225.00數(shù)據(jù)元名稱子宮壁縫合情況定義產(chǎn)婦子宮壁縫合情況的詳細描述，如子宮壁縫合層數(shù)、縫合線、縫合方法等數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.226.00數(shù)據(jù)元名稱討論日期時間定義醫(yī)學相關討論結束時的公元紀年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.227.00數(shù)據(jù)元名稱麻醉恢復情況定義對麻醉恢復情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..500數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.228.00數(shù)據(jù)元名稱麻醉適應證定義麻醉適應證的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..500數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.230.00數(shù)據(jù)元名稱麻醉效果定義實施麻醉效果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 27WS/T363.11—2023數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.231.00數(shù)據(jù)元名稱手術級別代碼定義按照手術分級管理制度，根據(jù)風險性和難易程度不同劃分的手術級別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.024手術級別代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.232.00數(shù)據(jù)元名稱手術切口類別代碼定義手術切口類別的分類在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.11CV05.10.022手術切口類別代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.233.00數(shù)據(jù)元名稱接種禁忌代碼定義導致本人不適宜接種某疫苗的禁忌癥在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.12CV06.00.233接種禁忌代碼表數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.234.00數(shù)據(jù)元名稱輸血指征定義受血者接受輸血治療的指征描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..500數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.235.00數(shù)據(jù)元名稱其他接種禁忌定義導致本人不適宜接種某疫苗其他禁忌癥的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標識符DE05.10.236.00數(shù)據(jù)元名稱簡要病情定義對患者簡要病情的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..2000數(shù)據(jù)元允許值—28WS363.11—2023（資料性）數(shù)據(jù)元索引AApgar評分值（分）ASA分級標準代碼HBsAg攜帶者分類艾滋病患者標志DE05.10.001.00DE05.10.129.00DE05.10.002.00DE05.10.003.00B苯丙酮尿癥篩查代碼病例特點病情轉歸代碼步態(tài)描述步態(tài)情況殘疾情況代碼產(chǎn)后42天檢查結果產(chǎn)前篩查方法代碼產(chǎn)前篩查結果產(chǎn)前篩查項目產(chǎn)前篩查孕周（d）產(chǎn)前診斷醫(yī)學意見初次產(chǎn)前檢查孕周（d)處置計劃傳染病發(fā)病類別代碼傳染病類別代碼DE05.10.085.00DE05.10.133.00DE05.10.121.00DE05.10.004.00DE05.10.005.00CDE05.10.006.00DE05.10.007.00DE05.10.008.00DE05.10.009.00DE05.10.010.00DE05.10.011.00DE05.10.012.00DE05.10.013.00DE05.10.014.00DE05.10.015.00DE05.10.016.00D大便狀況記錄DE05.10.086.00E兒童發(fā)育評估代碼DE05.10.190.00兒童發(fā)育評估通過標志DE05.10.017.00兒童神經(jīng)精神發(fā)育篩查結果DE05.10.018.00兒童死前治療類別代碼DE05.10.019.00兒童死亡前未治療或未就醫(yī)原因代碼DE05.10.020.00兒童體弱原因類別代碼DE05.10.021.00F發(fā)育程度代碼附睪異常情況復發(fā)標志復發(fā)次數(shù)（次）復發(fā)日期DE05.10.022.00DE05.10.023.00DE05.10.024.00DE05.10.025.00DE05.10.026.00G高危評分日期時間DE05.10.027.00H護理問題患者傳染性標志婚前醫(yī)學檢查結果代碼DE05.10.136.00DE05.10.119.00DE05.10.028.0029WS363.11—2023J基礎疾病對麻醉可能產(chǎn)生的影響DE05.10.146.00畸形標志DE05.10.029.00急性乙型肝炎臨床分型DE05.10.030.00疾病篩查標志DE05.10.087.00疾病篩查結果DE05.10.088.00甲低篩查代碼DE05.10.089.00簡要病情DE05.10.236.00簡要病史DE05.10.140.00健康評估異常標志DE05.10.031.00健康狀況代碼DE05.10.034.00健康狀況描述DE05.10.032.00健康狀況評估DE05.10.033.00接種禁忌代碼DE05.10.233.00結案標志DE05.10.035.00精神狀態(tài)代碼DE05.10.036.00精神狀態(tài)正常標志DE05.10.142.00K卡氏評分值可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥可疑食品名稱DE05.10.037.00DE05.10.221.00DE05.10.038.00L老年人平衡能力評估描述DE05.10.193.00老年人情感狀態(tài)粗篩結果代碼DE05.10.040.00老年人認知功能粗篩結果代碼DE05.10.041.00老年人認知功能評分DE05.10.042.00老年人生活自理能力自我評估代碼DE05.10.043.00老年人抑郁評分DE05.10.044.00顱腦損傷患者入院后昏迷時間-dDE05.10.138.04顱腦損傷患者入院后昏迷時間-hDE05.10.138.05顱腦損傷患者入院后昏迷時間-minDE05.10.138.06顱腦損傷患者入院前昏迷時間-dDE05.10.138.01顱腦損傷患者入院前昏迷時間-hDE05.10.138.02顱腦損傷患者入院前昏迷時間-minDE05.10.138.03M麻醉恢復情況麻醉適應證麻醉效果慢性乙型肝炎的血清學分類難產(chǎn)情況評估年齡別身高評價結果代碼年齡別體重評價結果代碼農(nóng)藥中毒轉歸代碼DE05.10.227.00DE05.10.228.00DE05.10.230.00DE05.10.045.00DE05.10.224.00NDE05.10.135.00DE05.10.046.00DE05.10.047.00DE05.10.048.00配偶健康狀況PDE05.10.049.0030WS363.11—2023貧血分級代碼評估日期時間DE05.10.050.00DE05.10.144.00Q其他接種禁忌臍帶異常情況描述切口愈合等