中醫(yī)手外科知識課件

中醫(yī)手外科知識課件未找到bdjson目錄手外科概述手部解剖與生理中醫(yī)手外科診斷方法中醫(yī)手外科治療方法常見手部疾病及其中醫(yī)治療常見手部手術(shù)及其適應(yīng)癥手部康復(fù)鍛煉與指導(dǎo)手外科預(yù)防保健知識手外科概述01手外科是中醫(yī)外科學(xué)的一個重要分支，專門研究手部疾病和損傷的診斷、治療和康復(fù)。定義手外科疾病種類繁多，病因復(fù)雜，治療難度大，需要綜合運用中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識進行診斷和治療。特點手外科定義與特點中醫(yī)手外科歷史悠久，早在古代中醫(yī)文獻中就有關(guān)于手部疾病的記載和治療方法的探討。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步和中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，中醫(yī)手外科在診療技術(shù)、治療方法、康復(fù)手段等方面取得了顯著的進步和成果。手外科歷史與發(fā)展發(fā)展歷史手外科診療范圍炎癥性疾病腫瘤類疾病如手部感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。如手部良性腫瘤和惡性腫瘤的診斷和治療。創(chuàng)傷類疾病先天性畸形其他疾病如手部骨折、脫位、韌帶損傷、神經(jīng)損傷等。如多指、并指、巨指等手部先天畸形。如手部血管疾病、神經(jīng)卡壓綜合征、手部功能重建等。手部解剖與生理02掌骨共5塊，由橈側(cè)向尺側(cè)，依次為第1～5掌骨。腕骨由8塊小骨組成，排列成兩排，近側(cè)排自橈側(cè)向尺側(cè)為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，遠側(cè)排為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。指骨共14塊，拇指有2節(jié)，分為近節(jié)和遠節(jié)指骨，其余各指為3節(jié)，分別為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。手部骨骼結(jié)構(gòu)肌肉01手部肌肉分為內(nèi)在肌和外在肌，內(nèi)在肌主要位于手掌側(cè)，控制手指的精細(xì)動作；外在肌主要位于手背部，控制手指的屈伸和拇指的對掌運動。肌腱02是連接肌肉與骨骼或其他肌肉的堅韌纖維組織，在手部起著重要的傳動作用。韌帶03是連接骨骼與骨骼之間的致密纖維組織，在手部關(guān)節(jié)周圍形成堅強的韌帶結(jié)構(gòu)，維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。手部肌肉、肌腱與韌帶手部血管主要包括動脈和靜脈，動脈主要有橈動脈、尺動脈和掌深弓、掌淺弓等；靜脈主要有頭靜脈、貴要靜脈和手背靜脈網(wǎng)等。血管手部神經(jīng)主要包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，它們在手部形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，支配手部的運動和感覺功能。神經(jīng)手部血管、神經(jīng)分布運動功能感覺功能協(xié)調(diào)功能美觀功能手部生理功能01020304手部具有靈活的運動功能，可以進行抓握、捏取、對指等精細(xì)動作。手部皮膚具有豐富的感覺神經(jīng)末梢，可以感知溫度、觸覺、痛覺等刺激。手部各肌肉、肌腱和韌帶等結(jié)構(gòu)協(xié)同作用，使手部運動更加協(xié)調(diào)和精確。手部作為人體的重要外露部位之一，其形態(tài)美觀對于個人形象和社會交往具有重要意義。中醫(yī)手外科診斷方法03觀察手指的粗細(xì)、長短、歪曲等情況，判斷與臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系。觀察手指形態(tài)觀察手掌顏色觀察手部皮膚觀察手掌的色澤變化，推斷氣血運行情況。觀察手部皮膚的潤燥、厚薄、瘡瘍等情況，判斷體內(nèi)津液盈虧及病邪性質(zhì)。030201望診：觀察手部形態(tài)、顏色等聽取患者主訴了解患者疼痛、麻木、腫脹等手部不適癥狀。注意異常聲響如關(guān)節(jié)彈響、骨擦音等，判斷關(guān)節(jié)及骨骼病變。聞診：聽取患者主訴及異常聲響詢問病史了解患者手部外傷、勞損、風(fēng)濕等病史情況。詢問癥狀了解患者手部疼痛、麻木、無力等癥狀的發(fā)作時間、性質(zhì)、程度等。問診：詳細(xì)詢問病史及癥狀通過觸摸手部橈動脈、尺動脈等，了解脈象變化，推斷疾病性質(zhì)。觸摸脈搏觸摸手部有無腫塊、結(jié)節(jié)等異常組織，判斷其大小、質(zhì)地、活動度等。觸摸腫塊通過對手部各關(guān)節(jié)及肌肉的檢查，了解手部功能狀況。檢查手部功能切診：觸摸手部脈搏、腫塊等中醫(yī)手外科治療方法04藥物治療：內(nèi)服外用中藥方劑內(nèi)服中藥根據(jù)手外科疾病證型，選用相應(yīng)中藥方劑，如活血化瘀、清熱解毒、補益氣血等，以調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境，促進疾病康復(fù)。外用中藥將中藥制成膏劑、散劑或洗劑等外用劑型，直接作用于患處，以達到舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛腐生肌等治療效果。普通針刺根據(jù)手外科疾病所涉及的經(jīng)絡(luò)、穴位，選用不同針具進行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達到治療目的。特殊針法如火針、溫針、電針等，通過針刺與溫?zé)?、電刺激等效?yīng)的結(jié)合，增強治療效果。針灸治療：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血運用推、拿、按、摩、揉、捏等手法，作用于手部經(jīng)絡(luò)、穴位和肌肉，以舒筋活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛。推拿手法通過點按、揉捏、推抹等按摩手法，緩解手部肌肉緊張、疼痛和麻木等不適癥狀。按摩方法推拿按摩：舒筋活絡(luò)，消腫止痛練功療法：指導(dǎo)患者進行功能鍛煉指導(dǎo)患者進行手指屈伸、內(nèi)收外展等動作，以增強手指關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和靈活性。手指功能鍛煉通過練習(xí)抓握、對指等精細(xì)動作，提高手部的協(xié)調(diào)性和靈活性，促進手部功能的恢復(fù)。手部協(xié)調(diào)性訓(xùn)練常見手部疾病及其中醫(yī)治療05介紹不同骨折類型，如閉合性骨折、開放性骨折等，以及通過望、聞、問、切四診合參進行診斷。骨折類型與診斷闡述中醫(yī)正骨手法的原理，如拔伸、旋轉(zhuǎn)、屈伸等，以及具體操作步驟和注意事項。中醫(yī)正骨手法介紹中醫(yī)固定方法，如小夾板固定、石膏固定等，以及康復(fù)期功能鍛煉的重要性和方法。固定與康復(fù)骨折及關(guān)節(jié)脫位03常用中藥與方劑介紹治療筋傷的常用中藥和方劑，如桃紅四物湯、舒筋活血湯等。01筋傷類型與診斷介紹不同筋傷類型，如扭傷、挫傷、撕裂傷等，以及通過手診進行診斷的方法。02中醫(yī)治療原則闡述中醫(yī)治療筋傷的原則，如活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)等。筋傷（肌腱、韌帶損傷）腱鞘炎類型與診斷介紹不同腱鞘炎類型，如狹窄性腱鞘炎、急性化膿性腱鞘炎等，以及通過手診進行診斷的方法。中醫(yī)治療特色闡述中醫(yī)治療腱鞘炎的特色，如針灸、推拿、中藥熏洗等。腱鞘囊腫處理介紹腱鞘囊腫的成因、診斷及中醫(yī)處理方法，如穿刺抽液、加壓包扎等。腱鞘炎與腱鞘囊腫介紹掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的類型，如部分?jǐn)嗔选⑼耆珨嗔训?，以及通過手診進行診斷的方法。損傷類型與診斷闡述中醫(yī)治療掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的策略，如手法復(fù)位、固定制動、中藥外敷等。中醫(yī)治療策略介紹康復(fù)期功能鍛煉的重要性和方法，以及預(yù)防再次損傷的措施。康復(fù)期指導(dǎo)掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷123闡述手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的成因，如長期勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等，以及通過手診進行診斷的方法。疾病成因與診斷介紹中醫(yī)治療手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的特色方法，如小針刀、艾灸、中藥熏洗等。中醫(yī)特色治療介紹預(yù)防手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的措施，如避免長時間重復(fù)動作、注意保暖等，以及調(diào)護方法，如適當(dāng)按摩、熱敷等。預(yù)防與調(diào)護手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎常見手部手術(shù)及其適應(yīng)癥06適應(yīng)癥手部骨折、關(guān)節(jié)脫位等。手術(shù)方法通過切開皮膚和組織，暴露骨折或脫位部位，進行復(fù)位后用內(nèi)固定器材如鋼板、螺釘?shù)裙潭ā?yōu)點能夠達到解剖復(fù)位，固定穩(wěn)固，有利于早期功能鍛煉。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)肌腱縫合術(shù)與移植術(shù)適應(yīng)癥肌腱斷裂、缺損等。手術(shù)方法對斷裂的肌腱進行縫合，或取其他部位的肌腱進行移植。優(yōu)點能夠恢復(fù)肌腱的連續(xù)性和功能，有利于手部功能的恢復(fù)。神經(jīng)損傷、缺損等。適應(yīng)癥對損傷的神經(jīng)進行修復(fù)，或取其他部位的神經(jīng)進行移植。手術(shù)方法能夠恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，改善手部感覺和運動功能。優(yōu)點神經(jīng)修復(fù)與移植術(shù)手術(shù)方法對損傷的血管進行吻合，或取其他部位的血管進行移植。優(yōu)點能夠恢復(fù)血管的通暢性，保證手部組織的血液供應(yīng)，防止缺血壞死。適應(yīng)癥血管損傷、閉塞等。血管吻合與移植術(shù)手術(shù)方法對缺損的皮膚進行修復(fù)，或取其他部位的皮膚進行植皮。優(yōu)點能夠覆蓋創(chuàng)面，保護深部組織，有利于手部外觀和功能的恢復(fù)。適應(yīng)癥手部皮膚缺損、瘢痕等。皮膚缺損修復(fù)與植皮術(shù)手部康復(fù)鍛煉與指導(dǎo)07促進血液循環(huán)通過鍛煉可以防止手部肌肉萎縮，保持手部功能和外觀。防止肌肉萎縮加速傷口愈合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉可以促進傷口愈合，縮短恢復(fù)時間。早期康復(fù)鍛煉有助于改善手部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。早期康復(fù)鍛煉重要性循序漸進全面鍛煉主動與被動結(jié)合鍛煉方法康復(fù)鍛煉原則與方法根據(jù)手部損傷程度和恢復(fù)情況，逐步增加鍛煉強度和時間。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行主動和被動鍛煉，提高鍛煉效果。對手部各關(guān)節(jié)、肌肉進行全面鍛煉，以恢復(fù)手部整體功能。包括手指屈伸、握拳、對指等動作，以及使用康復(fù)器械進行輔助鍛煉。避免過度鍛煉保持正確的鍛煉姿勢，避免造成二次損傷。注意鍛煉姿勢遵循醫(yī)囑及時處理不適01020403如鍛煉過程中出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適，應(yīng)及時就醫(yī)處理。以免加重手部損傷，影響恢復(fù)效果。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鍛煉，不要自行更改鍛煉計劃?？祻?fù)鍛煉注意事項評估手部各關(guān)節(jié)的活動范圍是否恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)活動度評估評估手部肌肉力量是否恢復(fù)，能否完成日常活動。肌肉力量評估評估手部疼痛程度是否減輕或消失。疼痛程度評估綜合評估手部整體功能恢復(fù)情況，以及日常生活和工作能力?？傮w功能評估康復(fù)鍛煉效果評估手外科預(yù)防保健知識08在使用刀具、機器等可能造成傷害的工具時，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，避免手部外傷的發(fā)生。注意安全操作在日常生活中，要注意防范跌倒、撞擊等意外事故，以免手部受到損傷。防范意外事故在參加體育運動或進行手部鍛煉時，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，佩戴適當(dāng)?shù)谋Ｗo器具，以減少手部受傷的風(fēng)險。運動保護避免手部外傷發(fā)生措施選擇合適的防護手套根據(jù)工作環(huán)境和手部可能接觸到的有害物質(zhì)，選擇具有相應(yīng)防護功能的手套，如耐酸堿手套、防切割手套等。正確使用防護用品在使用防護用品前，應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明，了解正確的佩戴方法和使用注意事項，確保用品能夠發(fā)揮有效的防護作用。定期檢查更新防護用品在使用過程中會逐漸磨損或老化，應(yīng)定期檢查并及時更新，以確保其防護效果。勞動保護用品選擇和使用經(jīng)常洗手，保持手部清潔干燥，避免細(xì)菌滋生和感染。保持手部清潔在寒冷的環(huán)境中，要注意手部的保暖，避免手部凍傷和血液循環(huán)不暢。