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PAGEPAGE1工傷事故責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書(shū)甲方(用人單位):__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________地址:__________乙方(受傷職工):__________身份證號(hào)碼:__________地址:__________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,為明確雙方責(zé)任,保障雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條工傷事故的基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日__時(shí)__分。1.2事故發(fā)生地點(diǎn):____________________。1.3事故經(jīng)過(guò):____________________。第二條工傷認(rèn)定2.1乙方在甲方工作期間,因工作原因受到的傷害,經(jīng)甲乙雙方共同申請(qǐng),已經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷。2.2工傷認(rèn)定結(jié)論:____________________。第三條責(zé)任認(rèn)定3.1甲乙雙方確認(rèn),乙方在本次工傷事故中無(wú)過(guò)錯(cuò),甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。3.2甲方同意按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇。第四條工傷保險(xiǎn)待遇4.1甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。4.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的支付憑證后,按照規(guī)定的時(shí)間和金額支付上述待遇。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。5.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至本協(xié)議履行完畢之日終止。第六條違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給守約方造成的損失。第七條爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:____年__月__日請(qǐng)注意,本示例僅供參考,具體合同內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。在簽訂正式合同前,請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)。2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-工傷事故責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書(shū)目錄一、引言二、工傷事故的基本情況三、工傷認(rèn)定四、責(zé)任認(rèn)定五、工傷保險(xiǎn)待遇六、保密條款七、違約責(zé)任八、爭(zhēng)議解決九、其他約定十、附件甲方(用人單位):__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________地址:__________乙方(受傷職工):__________身份證號(hào)碼:__________地址:__________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,為明確雙方責(zé)任,保障雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、引言1.1乙方在甲方工作期間,因工作原因受到的傷害,經(jīng)甲乙雙方共同申請(qǐng),已經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷。1.2為明確雙方在工傷事故中的責(zé)任,保障雙方的合法權(quán)益,甲乙雙方特訂立本協(xié)議。二、工傷事故的基本情況2.1事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日__時(shí)__分。2.2事故發(fā)生地點(diǎn):____________________。2.3事故經(jīng)過(guò):____________________。三、工傷認(rèn)定3.1乙方在甲方工作期間,因工作原因受到的傷害,經(jīng)甲乙雙方共同申請(qǐng),已經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷。3.2工傷認(rèn)定結(jié)論:____________________。四、責(zé)任認(rèn)定4.1甲乙雙方確認(rèn),乙方在本次工傷事故中無(wú)過(guò)錯(cuò),甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。4.2甲方同意按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇。五、工傷保險(xiǎn)待遇5.1甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。5.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的支付憑證后,按照規(guī)定的時(shí)間和金額支付上述待遇。六、保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。6.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至本協(xié)議履行完畢之日終止。七、違約責(zé)任7.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給守約方造成的損失。八、爭(zhēng)議解決8.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。8.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:____年__月__日十、附件附件一:工傷認(rèn)定決定書(shū)附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單附件三:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)支付憑證附件四:交通費(fèi)支付憑證附件五:護(hù)理費(fèi)支付憑證附件六:一次性傷殘補(bǔ)助金支付憑證附件七:傷殘津貼支付憑證附件八:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付憑證附件九:一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付憑證請(qǐng)注意,本示例僅供參考,具體合同內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。在簽訂正式合同前,請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)。附件列表:1.工傷認(rèn)定決定書(shū)2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)支付憑證4.交通費(fèi)支付憑證5.護(hù)理費(fèi)支付憑證6.一次性傷殘補(bǔ)助金支付憑證7.傷殘津貼支付憑證8.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付憑證9.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付憑證法律名詞及解釋:1.工傷保險(xiǎn)條例:中國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的行政法規(guī),旨在保障職工在工作中受到事故傷害和職業(yè)病的合法權(quán)益,規(guī)定了工傷保險(xiǎn)的范圍、認(rèn)定、待遇和監(jiān)督管理等方面的內(nèi)容。2.工傷認(rèn)定:指勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,對(duì)職工在工作中受到的傷害是否屬于工傷進(jìn)行認(rèn)定的行政行為。3.工傷保險(xiǎn)待遇:指職工因工受傷或患職業(yè)病后,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,由用人單位或工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金等各項(xiàng)待遇。實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及注意事項(xiàng):1.工傷認(rèn)定:確保工傷認(rèn)定過(guò)程符合《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,避免因認(rèn)定不當(dāng)導(dǎo)致的責(zé)任糾紛。2.責(zé)任認(rèn)定:明確雙方在工傷事故中的責(zé)任,避免因責(zé)任不清導(dǎo)致的糾紛。3.保險(xiǎn)待遇支付:確保按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定及時(shí)、足額支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,避免因支付不及時(shí)或不充分導(dǎo)致的糾紛。4.保密條款:嚴(yán)格執(zhí)行保密條款,避免因信息泄露導(dǎo)致的糾紛。解決辦法:1.工傷認(rèn)定:甲乙雙方應(yīng)共同申請(qǐng)工傷認(rèn)定,確保認(rèn)定過(guò)程合法、公正。2.責(zé)任認(rèn)定:甲乙雙方應(yīng)充分協(xié)商,明確雙方責(zé)任,必要時(shí)可尋求專業(yè)律師的意見(jiàn)。3.保險(xiǎn)待遇支付:甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,及時(shí)、足額支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,乙
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