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緊急輸血臨床輸血檢驗(yàn)技術(shù)緊急輸血緊急輸血:為搶救患者生命,贏得手術(shù)及其他治療時(shí)間必須實(shí)施的輸血治療。
——確?;颊咻斞踩o急輸血策略——緊急同型輸血對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行緊急搶救時(shí),輸血科接到緊急配血樣本后,應(yīng)立即進(jìn)行ABO、RhD血型鑒定和交叉配血,15—30min內(nèi)提供第一袋(2U)同型相合的紅細(xì)胞。緊急輸血策略非同型輸血特別緊急情況下,可遵循相容型輸血原則,暫時(shí)選用ABO和RhD血型相容的非同型血液,以及時(shí)搶救患者生命。相容型輸血原則對(duì)于RhD陰性的男性或無(wú)生育需求的女性患者,暫時(shí)無(wú)法提供RhD陰性血液,無(wú)—D,可輸注ABO同型或相容性RhD陽(yáng)性的紅細(xì)胞。對(duì)于RhD陰性且有生育需求的女性患者,原則上先考慮ABO同型或相容性RhD陰性的紅細(xì)胞。不立即輸血危及生命且檢測(cè)到—D的RhD陰性患者,暫時(shí)無(wú)法提供RhD,先輸注RhD陽(yáng)性血進(jìn)行搶救。輸注量≤2U,輸注后72h內(nèi)肌肉注射RhD免疫球蛋白輸注量>2U,在72h內(nèi)使用RhD陰性紅細(xì)胞進(jìn)行置換免疫球蛋白,之后肌肉注射RhD免疫球蛋白對(duì)抗殘留的RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞
對(duì)于所有RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時(shí),可按照ABO同型或相容性輸注,若無(wú)RhD陰性血液制品,可暫時(shí)輸用RhD陽(yáng)性血液制品。所有非同型輸血須征得患者和(或)其家屬的簽名同意,還需在《輸血治療同意書(shū)》上注明將來(lái)再次輸血的注意事項(xiàng)及
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