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藥學(xué)三基考試試題及答案
1.有關(guān)安定的下列敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A.具有冷靜、催眠、抗焦慮作用B.具有抗驚厥作用C.具有抗郁作用D.不抑制快波睡
眠E.能治療癲癇大發(fā)作
2.藥物的首過(guò)效應(yīng)是(B)
A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化C.口服藥物后對(duì)胃的刺激
D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的汲取作用
3.中毒量的強(qiáng)心試所產(chǎn)生的室性心律失常主要是由于(D)
A.抑制竇房結(jié)B.興奮心房肌C.抑制房室結(jié)D.使蒲氏纖維自律性增高
E.興奮心室肌
4.氧氟沙星與左氧氟沙星的性質(zhì)比較,那一點(diǎn)是錯(cuò)誤的(E)
A.兩者均為氟唾諾酮類藥物B.在旋光性質(zhì)上有所不同C.左旋體是抗菌有效成分
D.左旋體的抗菌作用為氧沙星的1倍E.左旋體毒性低,兒童可應(yīng)用
5.比較兩種數(shù)據(jù)之間變異水平常,應(yīng)用指標(biāo)是E)
A.全距B.離均差平方和C.方差D.標(biāo)準(zhǔn)差E.相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差
6.對(duì)革蘭陰性菌無(wú)效,對(duì)厭氧菌有較好療效(A)
A.林可霉素B.紅霉素C.吉他霉素D.萬(wàn)古霉素E.四環(huán)素
7.朗白一比爾定律只適用于(C)
A.單色光,非勻稱,散射,低濃度溶液B.白光,勻稱,非散射,低濃度溶液
C.單色光,勻稱,非散射,低濃度溶液D.單色光,勻稱,非散射,高濃度溶液
E.白光,勻稱,散射,高濃度溶液
8.綠膿桿菌引起的泌尿道感染可選用(0
A.青霉素GB.頭抱氨茶C.竣茉青霉素I).氨茉青霉素E.氯霉素
9.Stokes定律混懸微粒沉降速度與下列哪一個(gè)因素成正比(C)
A.混懸微粒的半徑B.混懸微粒的粒度C.混懸微粒的半徑平方D.混懸微粒的粉碎度E.
混懸微粒的直徑
10.有毒宜先下久煎的藥是D)
A.朱砂B.鴉膽子C.杏仁D.附子E.制半夏
11.左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被下列哪種藥物拮抗(C)
A.VitBlB.VitB2C.VitB6D.VitB12E.VitE
12.某些藥物口服醫(yī),學(xué).全,在.線,由于腸壁和肝臟的代謝,使其進(jìn)入體循環(huán)的量削減,稱(B)
A.生物利用度B首過(guò)效應(yīng)C.肝腸循環(huán)D.酶的誘導(dǎo)E.酸的抑制
13.鐘乳石又稱(B)
A.爐甘石B.鵝管石C.砒石D.石燕E.石膏
14.下列哪種藥物不會(huì)導(dǎo)致耳毒性?(B)
A.吠塞米B.螺內(nèi)酯C.依他尼酸D.布美他尼E.慶大霉素
15.強(qiáng)心成減慢心房纖顫的心室率,是由于(B)
A.負(fù)性頻率作用B.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)作用C.訂正心肌缺氧D.抑制心房異位起搏點(diǎn)
E.抑制心室異性起搏點(diǎn)
16.測(cè)定葡萄糖含量采納旋光法,向待測(cè)液中加氨水是為了(D)
A.中和酸性雜質(zhì)B.促使雜質(zhì)分解C.使供試液澄清度好D.使旋光度穩(wěn)定、平衡
E.使供試液呈堿性
17.腎上腺素與局麻藥合用延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間是因?yàn)槟I上腺素能(A)
A.收縮血管B.升壓作用C.減慢局麻藥代謝D.使血鉀增加E.加速局麻藥代謝
18.有養(yǎng)心安神之功的藥是C)
A.朱砂B.龍骨C.酸棗仁D.磁石E.以上都不是
19.下列化合物具有升華性的是
A.木脂素B.強(qiáng)心4C.游離香豆素D.氨基酸E.黃酮類化合物
20.對(duì)青霉素G耐藥的金葡菌感染可選用:(B)
A.氨芳青霉素B.般不青霉素C.苯理青霉素D.鏈霉素E.新霉素
21.治療巴比妥類藥物中毒時(shí),靜滴碳酸氫鈉的下列目的中,哪項(xiàng)不能達(dá)到(E)
A.堿化血液及尿液B.削減藥物從腎小管重汲取C.促進(jìn)巴比妥類轉(zhuǎn)化鈉鹽
D.促使中樞神經(jīng)內(nèi)的藥物向血液中轉(zhuǎn)移E.加速藥物被藥酶氧化
22.強(qiáng)心戒對(duì)心臟的選擇性作用主要是(C)
A.4元與強(qiáng)心式受體結(jié)合B.強(qiáng)心虱在心肌中濃度高C.強(qiáng)心貳與膜Na+-K+-ATP酶結(jié)合D.
促進(jìn)兒茶酚胺的釋放E.增加心肌鈣內(nèi)流
23.首關(guān)效應(yīng)可以使(B)
A.循環(huán)中的有效藥量增多,藥效增加B.循環(huán)中的有效藥量削減,藥效減弱
C.循環(huán)中的有效藥量不變,對(duì)藥效亦無(wú)影響D.藥物全部被破壞,不產(chǎn)生藥效
E.以上都不會(huì)出現(xiàn)
24.屬于水楊酸類的藥物(E)
AJ引跺美辛B.對(duì)乙酰氨基酚(醋氨酚)C.保泰松D.布洛芬E.阿司匹林
25.下列哪種抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心貳急性中所致的快速型的心律失常療效最好(A)
A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普魯卡因胺D.心得安E.奎尼丁
26.哌甲酯屬于哪類中樞興奮藥(A)
A.大腦興奮藥B.大腦復(fù)康藥C.干脆興奮呼吸中樞藥D.間接興奮呼吸中樞藥
E.脊髓興奮藥
27.抗組織胺藥與下列哪種藥合用會(huì)因腎小管重汲取增加而排泄量削減(C)
A.碳酸氫鈉B.苯巴比妥C.雙香豆素D.氨化鍍E.維生素C
28.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是由于(B)
A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)難受的感受性B.激烈中樞阿片受體C.抑制中樞阿片受體
D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)E.抑制中樞前列腺素的合成
29.筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機(jī)制是:(D)
A.引起骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板長(zhǎng)久除極化B.阻斷a極化C.阻斷N1受體
D.阻斷N2受體E.阻斷M受體
30.安定的作用原理是(B)
A.不通過(guò)受體,而干脆抑制中樞B.作用于苯二氮受體,增加GABA的作用
C.作用于GABA受體,增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用
E.以上都不是
31.下列何藥利水滲濕兼有健脾作用(0
A.豬苓B.澤瀉C.茯苓D.車前子E.滑石
32.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是:(C)
A.擴(kuò)大抗菌譜B.增加抗菌力C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.削減毒性反應(yīng)
E.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間
33.靜脈注射速尿常在什么時(shí)間產(chǎn)生利尿作用:(A)
A.5?lOminB.lhC.2~4hD.8hE.12~24h
34.功能破氣消積、化痰除痞,上能治胸痹,中能消食積,下可通便秘,兼治臟器下垂的藥物是(E)
A.厚樸B.木香C.瓜簍D.大黃E.枳實(shí)
35.P受體阻斷藥不具有的作用是(C)
A.心肌耗氧量降低改善心臟工作B.抑制糖元分解C.腸平滑肌松馳而致便秘D.抑制
腎素分泌E.支氣管平滑肌收縮
36.臨床最常用的除極化型肌松藥是:(D)
A.泮庫(kù)澳鐵B.筒箭毒堿C.加拉碘胺D.琥珀膽堿E.六甲雙錢(qián)
37.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是:(A)
A.卡馬西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥鈉E.乙琥胺
38..關(guān)于山葭若堿的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(A)
A.可用于暈動(dòng)癥B.用于感染性休克C.副作用與阿托品相像D.用于內(nèi)臟平滑肌絞痛E.其人
工合成品為654-2
39.作用與土的寧相像,但毒性較低醫(yī),學(xué).全,在.線,能興奮脊髓,增加反射及肌肉驚慌度的藥物是
(D)
A.尼可剎米B.甲氯芬酯C.吐拉西坦D.一葉湫堿E.氨茶堿
40.硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是:(D)
A.干脆作用于血管平滑肌B.阻斷a受體C.促進(jìn)前列環(huán)素生成D.釋放一氧化氮E.阻
滯Ca2+?通道
41.去甲腎上腺素引起(A)
A.心臟興奮,皮膚粘膜血管收縮B.收縮壓上升,舒張壓降低,脈壓加大
C.腎血管收縮,骨骼肌血管擴(kuò)張D.心臟興奮,支氣管平滑肌松弛
E.明顯的中樞興奮作用
42.主治陰血虧虛之心煩,失眠,驚悸的藥是(E)
A.丹參B.茯苓C.龍眼肉D.大棗E.酸棗仁
43.阿托品治療感染性休克的原理主要是(B)
A.收縮血管而上升血壓B.擴(kuò)張血管而改善微循環(huán)C.擴(kuò)張支氣管而解除呼吸困
難D.興奮大腦而使病人醒悟E.興奮心臟而增加心輸出量
45.玄參的功效是(A)
A.涼血滋陰,瀉火解毒B.除濕解毒,通利關(guān)節(jié)C.清熱解毒,涼血消斑
D.清熱解毒消癰E.清熱解毒,消癰排膿,活血行瘀
1、有關(guān)安定的下列敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C
A、具有冷靜、催眠、抗焦慮作用B、具有抗驚厥作用C、具有抗郁
作用D、不抑制快波睡眠E、能治療癲癇大發(fā)作
2、中毒量的強(qiáng)心貳所產(chǎn)生的室性心律失常主要是由于D
A、抑制竇房結(jié)B、興奮心房肌C、抑制房室結(jié)D、使蒲氏纖維自律
性增高E、興奮心室肌
3、氧氟沙星與左氧氟沙星的性質(zhì)比較,那一點(diǎn)是錯(cuò)誤的E
A、兩者均為氟喳諾酮類藥物B、在旋光性質(zhì)上有所不同C、左旋體是抗菌
有效成分D、左旋體的抗菌作用為氧沙星的1倍E、左旋體毒性低,兒童可應(yīng)
用
4、對(duì)革蘭陰性菌無(wú)效,對(duì)厭氧菌有較好療效A
A、林可霉素B、紅霉素C、吉他霉素D、萬(wàn)古霉素E、四環(huán)素
5、綠膿桿菌引起的泌尿道感染可選用C
A、青霉素GB、頭泡氨茉C、竣茉青霉素D、氨茉青霉素E、氯
霉素
6、去甲腎上腺素引起A
A、心臟興奮,皮膚粘膜血管收縮B、收縮壓上升,舒張壓降低,脈壓加大C、
腎血管收縮,骨骼肌血管擴(kuò)張D、心臟興奮,支氣管平滑肌松弛E、明顯的中
樞興奮作用
7、喳諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是D
A、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C、抑制細(xì)菌蛋
白質(zhì)合成D、抑制細(xì)菌DNA螺旋酶E、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶
8、吠塞米引起高尿酸血癥的緣由是:D
A、減慢其代謝B、削減其與血漿蛋白結(jié)合C、縮小其表觀分布容積
D、與其競(jìng)爭(zhēng)排泄機(jī)制E、增加其生成
9、具有局部麻醉作用的中樞鎮(zhèn)咳藥是:C
A、可待因B、右美沙芬C、噴托維林D、苯丙哌林E、苯佐
那酯
10、保泰松禁用于高血壓、心功能不全是由于該藥引起:A
A、水鈉潴留B、激烈a腎上腺素受體C、激烈B腎上腺素受體D、
收縮血管E、興奮心臟
11、搶救青霉素引起的過(guò)敏性休克首選藥物是:E
A、東葭葷若堿B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、強(qiáng)的松E、
腎上腺素
12、對(duì)抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽抱桿菌腸炎繼發(fā)感染,可選用的藥物為C
A、氧氟沙星B、慶大霉素C、去甲萬(wàn)古霉素D、頭抱菌素E、
林可霉素
13、目前口服抗真菌作用最強(qiáng)的藥物是:E
A、灰黃霉素B、酮康嘎C、兩性霉素BD、克霉嘎E、氟康嗖
14、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是由于B
A、降低外周神經(jīng)末梢對(duì)難受的感受性B、激烈中樞阿片受體C、抑制中
樞阿片受體D、抑制大腦邊緣系統(tǒng)E、抑制中樞前列腺素的合成
15、可待因主要用于治療:A
A、猛烈的刺激性干咳B、肺炎引起的咳嗽C、上呼吸道感染引起的咳嗽
D、支氣管哮喘E、多痰、粘痰引起的劇咳
16、多巴胺B
A、是a受體和B受體激烈藥B、主要是B受體激烈藥C、主要是a受體
激烈藥D、是B受體阻斷劑E、a受體阻斷劑
17、有關(guān)硝普鈉的描述哪一點(diǎn)是錯(cuò)的E
A、松弛小動(dòng)脈和小靜脈B、可治療高血壓危象C、遇光易破壞D、
起效快但作用持續(xù)時(shí)間短暫E、口服靜脈注射均可
18、下列何藥可加重胃,十二指腸潰瘍?A
A、利血平B、腫屈嗪C、甲基多巴D、可樂(lè)定E、米諾地爾
19、下列降壓藥最易引起體位性低血壓的是
A、利血平B、甲基多巴C、臟乙咤D、氫氯噬嗪E、可樂(lè)定
答案:C
20、應(yīng)用吸入麻醉前賜予阿托品,其目的是
A、幫助松弛骨骼肌B、防止休克C、解除胃腸道痙攣D、削減呼吸
道腺體分泌E、冷靜作用
答案:D
21、下列哪一藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
A、司可巴比妥B、異戊比妥C、乙琥胺D、阿普喋侖E、地
西泮
答案:E
22、具有〃分別麻醉〃作用的新型全麻藥是
A、甲氧氟烷B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、丫-羥基丁酸E、普
魯卡因
答案:C
23、兒童病人長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物苯妥英鈉時(shí),易發(fā)生的副作用是
A、嗜睡B、軟骨病C、心動(dòng)過(guò)速D、過(guò)敏E、記憶力減退
答案:B
24、適用于治療支原體肺炎的是
A、慶大霉素B、兩性霉素BC、氨茉西林D、四環(huán)素E、多西
環(huán)素
答案:D
25、硝酸酯類治療心絞痛有確定意義的作用
A、擴(kuò)張冠脈B、降壓C、消退恐驚感D、降低心肌耗氧量E、
擴(kuò)張支氣管,改善呼吸
答案:D
26、霍亂是(1)
A、甲類傳染??;B、乙類傳染病;C、丙類傳染?。籇、自然疫源性疾病。
27、HIV感染人體后的三期:(1)
A、急性感染期、無(wú)癥狀感染期、艾滋病期B、無(wú)癥狀感染、急性感染期、艾滋病期;C、
艾滋病期、急性感染期、無(wú)癥狀感染期;D、急性感染期、艾滋病期、無(wú)癥狀感染期。
28、以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果對(duì)診斷乙型肝炎病人意義不大(3)
A、HBeAg陽(yáng)性B、HBV-DNA陽(yáng)性C、HBcAb陽(yáng)性D、HBsAg陽(yáng)性
29、狂犬病是由狂犬病毒引起的,主要經(jīng)過(guò)(1)
A、患病動(dòng)物咬傷所致B、呼吸道傳播
C、針刺傷引起D、生銹鐵釘扎傷引起
傷風(fēng)治療。
30、傷寒最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是(2)
A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性腦病D.肝損害
31、乙型腦炎的主要傳染源是(3)
A、豬B、乙型腦炎病人C、蚊D、禽類
32、在何處見(jiàn)到皮疹后,表示麻疹出齊了(4)
A、前胸B、后背C、四肢D、手掌、足底
33、傳染病防治法從(D)年實(shí)施。
A.2002年1月1日B.2003年10月1日C.2004年1月1日D.2004年12月1
日
34、發(fā)覺(jué)其他乙類、丙類和規(guī)定報(bào)告的傳染病病人,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于
(C)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
35、以下屬于丙類傳染病的是(A)
A.流行性腮腺炎B.淋病C.麻疹D.狂犬病
二、推斷題(每題1分,共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“J",錯(cuò)誤的標(biāo)“X”)
1、青霉素結(jié)構(gòu)中的內(nèi)酰胺環(huán)是它抗菌作用的關(guān)鍵,青霉素酶可破壞此環(huán),使其作
用消逝。V
2、脫苯噠嗪是干脆擴(kuò)張小動(dòng)脈而發(fā)揮降壓作用的。V
3、將pHl.O的某強(qiáng)酸溶液稀釋100倍,若稀釋液的影響不計(jì),溶液pH值為2.0。X
4、鹽酸普魯卡因比鹽酸利多卡因更簡(jiǎn)單水解。V
5、膜劑僅供局部或粘膜給藥,不行口服。X
6,青霉素類藥物遇堿易分解,所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。(+)
7、腫苯噠嗪是干脆擴(kuò)張小動(dòng)脈而發(fā)揮降壓作用的。V
8、非那西丁、氨基比林兩種毗唾酮類非留體抗炎藥因不良反應(yīng)大,已經(jīng)不再單獨(dú)運(yùn)用。
X(非那西丁不屬于毗喋酮類)
9、膜劑僅供局部或粘膜給藥,不行口服。X正確答案:膜劑也可以口服。如苯乙哌咤膜。
10、臨床上選用洋地黃制劑時(shí),對(duì)伴肝功能障礙的心功能不全患者宜選用地高辛;對(duì)伴
腎功能嚴(yán)峻不良的心功能不全者宜選用洋地黃毒貳。(+)
三、填空題(每空1分,共20分)
2.藥物的治療指數(shù)為和的比值,用以表示藥物的
平安性。通常將半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值稱為治療指數(shù)
5.為保證藥物的平安有效,對(duì)和的固體制劑要作溶出度測(cè)
定。難溶性平安系數(shù)小
6、阿托品能阻滯受體,屬類藥。M-受體,
屬抗膽堿類藥。
7、新斯的明屬于抗,對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。它能干脆興奮骨骼運(yùn)
動(dòng)終板上的N2受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放,臨床上常用于治療重
癥肌無(wú)力、腹脹氣和尿潴留等。膽堿酯酶藥乙酰膽堿
8、長(zhǎng)期大量服用氫氯嚷嗪,可產(chǎn)生,故與洋地黃等強(qiáng)心虱伍用時(shí),可誘
發(fā)。
低血鉀心律失常
4、對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和
炭疽中的肺炭疽,實(shí)行本法所稱甲類傳染病的預(yù)防限制措施。
6、艾滋病主要的傳播途徑包括:性接觸傳播、血液傳播和
母嬰傳播。
7、傳染病分為甲類乙類和丙類。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢分診制度;對(duì)傳染病病人、疑似傳染病
病人應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
一填空
1一般處方不超過(guò)--7-日常用量,急診處方一般不超過(guò)-3一日量.
2舉出四種臨床常用的利尿降壓藥:氫氯嘎嗪、阿米洛利、氯曝酮、阿達(dá)帕胺。
3我國(guó)高血壓指南舉薦的5類主要降壓藥是:利尿藥、B-受體阻滯藥、血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、
血管驚慌素受體拮抗藥、鈣離子拮抗藥;
4舉出4中臨床常用的治療哮喘的糖皮質(zhì)激素吸入劑:倍氯米松、布地奈德、去安奈德、氟替卡松;
5舉出4種臨床常用的治療哮喘的B2受體激烈劑:沙丁胺醇、特布他林、班布特羅、丙卡特羅;
6門(mén)冬胰島素為速效胰島素,甘精胰島素為短效胰島素;
7抗真菌藥物主要包括:嚶類抗真菌藥、氟胞唏咤類、丙烯胺類、棘白菌素類、其他類;
8列舉4種臨床常用的唾類抗真菌藥物:克霉唾、咪康理、伏立康噗、伊曲康嚏;
9急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
10下列藥物禁用于支氣管哮喘病人:阿司匹林,因?yàn)檎T發(fā)“阿司匹林”哮喘;嗎啡,因?yàn)橐种?/p>
呼吸機(jī)釋放組胺致支氣管痙攣;普蔡洛爾,因?yàn)樽钄?2受體至支氣管痙攣
11毛果云香堿有縮瞳作用,機(jī)制是激烈鞏膜括約肌M受體,去氧腎上腺素有技瞳作用,
機(jī)制是激烈鞏膜括約肌a受體。
12哌哇嗪選擇性阻斷山受體,美托洛爾則選擇性阻斷受體。
13aB受體激烈藥有硝苯地平,拮抗藥有拉貝洛爾;
14某些藥物能干擾葉酸代謝,磺胺喀咤抑制二氫葉酸合成酶,乙胺口密呢抑制二氫葉酸還原酶;
15嗎啡臨床主要用途是鎮(zhèn)痛、心源性哮喘和止溟
16治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉,治療失神性小發(fā)作首選乙琥胺,治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地
西泮靜脈注射;
17堿化尿液,可使苯巴比妥從腎臟排泄增加,使水楊酸鹽從腎臟排泄增加
18能增加磺胺類藥物療效的是甲氧革咤,其機(jī)制抑制二氫葉酸還原酶
19心房抖動(dòng)首選強(qiáng)心貳,竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用普蔡洛爾
20血管舒張藥治療慢性心功能不全的主要機(jī)制是:舒張小動(dòng)脈降低后負(fù)荷;舒張靜脈降低前負(fù)荷;
21最早應(yīng)用的鈣拮抗藥中對(duì)心肌抑制較弱的而擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的是硝苯地平,常用于治療高血
壓,也用于防止變異型心絞痛;
22長(zhǎng)春新堿抗癌藥作用于細(xì)胞周期期,氟尿喀咤作用于S_期
23異煙肺對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的主要不良反應(yīng)是外周神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
24普蔡洛爾抗高血壓主要作用機(jī)制是削減心排血量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性和中
樞降壓作用;
25縮宮素用于催生引產(chǎn)時(shí),必需留意下列兩點(diǎn):嚴(yán)格駕馭劑量,避開(kāi)發(fā)生子宮強(qiáng)直性收縮;嚴(yán)格駕
馭禁忌,以防引起子宮裂開(kāi)或胎兒窣息。
26.藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的汲取和分布;作用終止取決于藥物在體內(nèi)消退,藥
物的消退主要依靠體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟,由肝微粒體酶促使其實(shí)現(xiàn)。
27.阿托品能阻滯M受體,屬抗膽堿類藥.常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌,用于解除消化道
痙攣。大劑量可使血管平滑肌松馳,解除血管痙攣,可用于搶救中毒休克的病人。
28.新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥,對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。它能干脆興奮骨骼運(yùn)動(dòng)終板上的N2
受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,臨床上常用于治療重癥肌無(wú)力、腹脹氣和尿潴留等。
29.B-阻滯劑可使心率減慢,心輸出量削減,收縮速率減慢,血壓下降,所以用于治療心律失
常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮支氣管平滑肌,故禁用于支氣管哮喘患者。
30.嘎嗎洛爾(Timolol)用于滴眼,有明顯的降眼壓作用,其原理是削減房水生成,適用于原發(fā)性
開(kāi)角型青光眼。
31.與洋地黃毒貳相比,地高辛口服汲取率低,與血清蛋白結(jié)合率較低,經(jīng)膽汁排泄較少,其消
退主要在腎。因此,其蓄積性較小,口服后顯效較快,作用持續(xù)時(shí)間較短。
32.長(zhǎng)期大量服用氫氯嚷嗪,可產(chǎn)生低血鉀,故與洋地黃等強(qiáng)心虱伍用時(shí),可誘發(fā)心律失常。
33.腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì),可分為(1)糖皮質(zhì)激素,如可的松、氨化可的松;
(2)鹽皮質(zhì)激素,如去氫皮質(zhì)酮。
34.賜予糖皮質(zhì)激素時(shí),對(duì)于合并有慢性感染的患者,必需合用抗菌藥,其理由是防止感染擴(kuò)散。
35.長(zhǎng)期大量服用氫氯口塞嗪,可產(chǎn)生低血鉀,故與洋地黃等強(qiáng)心昔伍用時(shí),可誘發(fā)心律失常.
36.生物利用度是指藥物被汲取入血液循環(huán)的速度及程度,測(cè)定方法常用尿藥濃度測(cè)定法,血藥
濃度測(cè)定法兩種.
37.配制含毒,劇毒成分的散劑,須按等量遞加原則混合,必要時(shí)可加入少量著色劑,以
視察其勻稱性.
38.為保證藥物的平安有效,對(duì)難溶性和平安系數(shù)小的固體制劑要作溶出度測(cè)定.
39.我國(guó)(也是世界上)最早的藥典是新修本草,載藥844種.
40.增加藥物溶解度的方法有:增溶、助溶、制成鹽類、變更溶媒、運(yùn)用混合溶媒、變更藥物結(jié)構(gòu)。
41.常用的增溶劑分為陽(yáng)離子、陰離子、非離子型三型。常用的助溶劑有可溶性鹽類、酰胺類兩類。
42.內(nèi)服液體制劑常用的防腐劑有醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類。含乙醇20%以上的溶液即有防腐
作用,含甘油35%以上的溶液亦有防腐作用。
43.大輸液中微粒來(lái)源:(1)原料;(2)操作過(guò)程;(3)材料;(4)微生物污染。
44.熱原是指微生物產(chǎn)生的能引起恒溫動(dòng)物體溫上升的致熱性物質(zhì)。它是由蛋白質(zhì)和磷脂多糖結(jié)
合成的復(fù)合物(細(xì)菌內(nèi)毒素)。
45.生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是探討生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系。
二、推斷題(對(duì)“+”,錯(cuò)“一”)
1醫(yī)師開(kāi)具處方是,藥品名稱可以運(yùn)用中文、英文和代碼(-)
2藥物通過(guò)生物膜的主要方式是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(-)
3新斯的明與毒扁豆堿均能抑制膽堿酯酶,故均能用于治療重癥肌無(wú)力(-)
4訂正氯丙嗪引起的降壓作用可選用腎上腺素(-)
5阿托品與去氧腎上腺素均可擴(kuò)瞳,但前者可以上升眼內(nèi)壓后者對(duì)眼壓無(wú)作用(+)
6阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的部位主要在外周末梢化學(xué)感受器(+)
7硝酸甘油抗心絞痛的主要作用原理是選擇性擴(kuò)張冠脈,增加心肌耗氧量(-)
8弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加(+)
9硫噴妥鈉維持時(shí)間短主要是肝臟代謝極快G)
10可樂(lè)定降壓作用機(jī)制是干脆擴(kuò)張外周血管(-)
11嗎啡中毒解救時(shí)用納洛酮(+)
12地高辛不宜用于心房抖動(dòng)(-)
13對(duì)正在發(fā)病的日間瘧病人,應(yīng)給以氯哇加伯氨喳(+)
14與醛固酮產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)作用的利尿藥物是螺內(nèi)酯(+)
15為增加利福平的抗結(jié)核作用,常與對(duì)氨基水楊酸同服(-)
16LD50/ED50愈大藥物毒性愈大(-)
17藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是該藥作用的選擇性低(+)
18糖皮質(zhì)激素可用于治療角膜性潰瘍(-)
19雷尼替丁能阻斷H2受體,抑制胃酸分泌(+)
20氨節(jié)西林對(duì)青霉素G的耐藥金黃色葡萄球菌有效(-)
三、問(wèn)答
1.非處方藥是依據(jù)什么原則遴選出來(lái)的?
非處方藥是依據(jù)''應(yīng)用平安,療效準(zhǔn)確,質(zhì)量穩(wěn)定,運(yùn)用便利”的原則遴選出來(lái)的,應(yīng)用相對(duì)平安,
不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費(fèi)者簡(jiǎn)單自我診斷的常見(jiàn)稍微疾病的藥物.
2、延緩藥物氧化的方法有哪些?
答:(1)避光,運(yùn)用遮光劑;(2)驅(qū)除氧氣和運(yùn)用惰性氣體;(3)加入抗氧劑;(4)加入金屬離子
螯合劑。
3、影響藥物效應(yīng)的藥物因素有哪些?
答:影響藥物效應(yīng)的藥物因素有:①劑量;②劑型、生物利用度;③給藥途徑;④給藥時(shí)間、給藥
間隔時(shí)間及療程;⑤反復(fù)用藥;⑥聯(lián)合用藥等。
4、試論述藥效學(xué)的個(gè)體差異及其緣由。
答:個(gè)體差異是指基本狀況相同時(shí),大多數(shù)病人對(duì)同一藥物的反應(yīng)是相近的,但也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)
與多數(shù)人在性質(zhì)和數(shù)量上有顯著差異的反應(yīng),如高敏性反應(yīng)、低敏性反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。個(gè)體差異
可因個(gè)體的先天(遺傳性)或后天(獲得性)因素對(duì)藥物的藥效學(xué)發(fā)生質(zhì)或量的變更。產(chǎn)生個(gè)體差
異的緣由是廣泛而困難的,主要是藥物在體內(nèi)的過(guò)程存在差異,相同劑量的藥物在不同個(gè)體內(nèi)的血
藥濃度不同,以致作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有很大差異。故臨床上對(duì)作用強(qiáng)、平安范圍小的藥物,應(yīng)依
據(jù)病人狀況剛好調(diào)整劑量,實(shí)施給藥方案?jìng)€(gè)體化。
5、何謂耐藥性、依靠性、成癮性?
答:耐藥性:是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低,也稱抗藥性.
依靠性:是在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后,機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依靠和需求,分生理
依靠性和精神依靠性兩種.
成癮性:是指運(yùn)用某些藥時(shí)產(chǎn)生欣快感,停藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)峻的生理機(jī)能的紊亂和戒斷癥狀.
6、處方分為哪幾種?
答:1.一般處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。
4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
5.其次類精神藥品處方印刷用紙為白。右上角標(biāo)注“精二”。
7、《處方管理方法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么?
答:“四查十對(duì)''是:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍
禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
8、《處方管理方法》中要求對(duì)處方用藥相宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括哪些?
答:(1)規(guī)定必需做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法的正確性;
(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
(7)其它用藥不相宜狀況。
9、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥?
答:《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥:
(1)藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;
(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品,按假藥論處:
(1)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止運(yùn)用的;
(2)依照本法必需批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必需檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;
(3)變質(zhì)的;
(4)被污染的;
(5)運(yùn)用依照本法必需取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;
(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
10、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥?
答:《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。
有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:
(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;
(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;
(3)超過(guò)有效期的;
(4)干脆接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;
(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;
(6)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
II、按WHO規(guī)定,藥物不良反應(yīng)是指什么?
答:依據(jù)WHO的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(ADR)系指正常用法用量時(shí)藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾
病或調(diào)整生理機(jī)能時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)和對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性
反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。
12.何謂時(shí)間依靠性抗生素?
抗菌藥物的投藥間隔時(shí)間取決于其半衰期、有無(wú)PAE及其時(shí)間長(zhǎng)短以及殺菌作用是否有濃度依
靠性。依據(jù)抗菌藥物的后兩個(gè)特性,近年來(lái)國(guó)外學(xué)者提倡將其分為深度剛好間依靠性兩大類,此觀
點(diǎn)已漸漸為我國(guó)學(xué)者所接受,并起先實(shí)踐于臨床。
原則上濃度依靠性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中運(yùn)用,適當(dāng)延長(zhǎng)投藥間隔時(shí)間以提高血藥峰濃度;
而時(shí)間依靠性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過(guò)所針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的
時(shí)間,與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時(shí)間,使24小時(shí)內(nèi)血藥濃度高于致病菌
MIC至少60%。
13.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)分?
解磷定為經(jīng)典用藥,因其水溶性低,藥效不穩(wěn),急救時(shí)也只能靜脈用藥,不良反應(yīng)大。氯磷定
則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、運(yùn)用便利(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%),對(duì)多種
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效,漸漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。
14.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.
氯霉素氫化可的松
15、糖皮質(zhì)激素的藥理及臨床作用?
答(一)藥理作用:1)抗炎;2)免疫抑制;3)抗細(xì)菌內(nèi)毒素;4)抗休克;5)對(duì)血液系統(tǒng)的作用;6)中樞神經(jīng)興奮;
(二)臨床作用:1)替代療法;2)嚴(yán)峻感染或炎癥;3)防治某些炎癥后遺癥;4)自身免疫性疾病,過(guò)敏性疾病
及異體器官移植;5)抗休克;6)血液系統(tǒng)疾病的治療;7)局部應(yīng)用.
16、長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些不良反應(yīng)?
答:1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征:滿月臉.水牛背.皮薄.多毛.浮腫.糖尿病等2)誘發(fā)或加重感染3)誘
發(fā)或加重潰瘍4)骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢,抑制兒童胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育5)心血管并發(fā)癥:高血壓.
動(dòng)脈粥樣硬化6)眼內(nèi)壓上升,白內(nèi)障7)CNS(+):失眠,躁動(dòng)誘發(fā)癲癇神經(jīng)病.
17、苯二氮卓類的藥理作用?
答:1)抗焦慮作用⑵冷靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作
18、簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床用途。
答:腎上腺素的臨床用途包括:
(1)心臟驟停
(2)過(guò)敏性休克:為治療過(guò)敏性休克的首選藥,可快速緩解癥狀。
(3)支氣管哮喘:用于限制哮喘的急性發(fā)作。
19、為什么常用腎上腺素救治過(guò)敏性休克?
答:1)增加心肌收縮力使CO排出量增加⑵收縮血管,使通透性降低,滲出削減;3)解除支氣管痙攣.
20、簡(jiǎn)述氫氯嘎嗪的藥理作用。
答:氫氯哩嗪的藥理作用:
(1)利尿作用:抑制遠(yuǎn)曲小管近端(髓伴升支粗段皮質(zhì)部)NaCl的重汲取,發(fā)揮利尿作用;
(2)抗利尿作用:對(duì)尿崩癥患者有削減尿量作用;
(3)降壓作用:利尿早期通過(guò)削減血容量而降壓,長(zhǎng)期用藥痛過(guò)擴(kuò)張外周血管而降壓。
21、簡(jiǎn)述高效利尿藥的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?
答:【作用機(jī)制】作用于髓科升支粗段,選擇性抑制NaCl的重汲取。
【藥理作用】1.利尿2、促進(jìn)腎臟前列腺素的合成3.擴(kuò)血管
【臨床應(yīng)用】1.急性肺水腫和腦水腫2、水腫3.急慢性腎衰4、高鈣血癥5.加速毒物排出
【不良反應(yīng)】1.水與電解質(zhì)紊亂2.高尿酸血癥3.耳毒性4.其他
22、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制和藥理作用、臨床用途、主要不良反應(yīng)。
答:作用機(jī)制:抑制前列腺素PG的合成藥理作用:抑制膜磷脂代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎作用;臨
床用途:抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱;不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、腎損害、肝損害、心血管系統(tǒng)不
良反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng).
23、阿司匹林的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)?
答:1)作用:解熱;鎮(zhèn)痛;消炎抗風(fēng)濕;小量抑制血小板聚集⑵應(yīng)用:解熱止痛;抗風(fēng)濕治療;防治冠脈和腦
血栓及心絞痛.3)不良反應(yīng)喟腸道反應(yīng);凝血障礙;水楊酸反應(yīng);過(guò)敏反應(yīng):阿司匹林哮喘;瑞氏綜合癥.
24、阿托品的藥理及臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?
答:1)解除平滑肌痙攣,用于各種內(nèi)臟絞痛;2)抑制腺體分泌用于全麻前給藥;3)眼科用藥:擴(kuò)瞳;4)減慢
對(duì)迷走神經(jīng)的作用,治療緩慢性心律失常;5)緩解微循環(huán)障礙,抗休克;6)阿托品化,搶救有機(jī)磷中毒.不
良反應(yīng):口干.瞳孔擴(kuò)大.視力模糊.心悸.皮膚干燥.面部潮紅.排尿困難.便秘等.
25、硝酸甘油的藥理及臨床作用?
答:(一)藥理作用:1)降低心肌耗氧;2)擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈,增加缺血期血液灌注;3)降低室壁肌張力;4)愛(ài)護(hù)缺
血的心肌細(xì)胞.
(二)臨床應(yīng)用:1)心絞痛時(shí)馬上舌下含服2)急性心肌梗死;3)心衰治療.
26、碘解磷咤解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制?
答:1)碘解磷唯能夠復(fù)活已被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性;2)碘解磷咤干脆與有機(jī)磷結(jié)合.
27、硫酸鎂的作用和應(yīng)用?
答:1)口服硫酸鎂具有利膽.瀉下功能,有利于治療膽囊炎和便秘;2)肌肉靜注硫酸鎂:具有抗驚和降血壓
作用,治療子癇和高血壓.
28、解熱鎮(zhèn)痛藥的分類,每類各舉一例?
答:分四類:1)水楊酸類:阿司匹林;
2)苯胺類:撲熱息痛;
3)毗噪酮類:保泰松;
4)其他有機(jī)酸類:口引睬美辛.
29、治療心源性哮喘的藥物有幾類?各舉一個(gè)代表藥?
答:1)中樞鎮(zhèn)痛藥:嗎啡.杜冷??;
2)利尿藥類:速尿;
3)強(qiáng)心昔類:西地蘭;
4)氨茶堿類:氨茶堿;
5)血管擴(kuò)張藥:卡托普利.硝普納.
30、試述苯二氮卓類的藥理作用?
答:1)抗焦慮作用;2)冷靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作用.
31、何謂藥物的半衰期?
答.半衰期:通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降一半所須要的時(shí)間.
32、試述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及作用機(jī)制。
答:(1)鎮(zhèn)痛作用:對(duì)損害性難受具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛,
鎮(zhèn)痛同時(shí)不影響意識(shí)和其他感覺(jué)。機(jī)制:激烈脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管四周灰質(zhì)等
中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺(jué)傳導(dǎo)部位上的m型阿片受體,模擬內(nèi)源性阿片肽的作用,即通過(guò)G蛋白耦聯(lián)機(jī)制,
抑制腺普酸環(huán)化酶、促進(jìn)K外流,削減Ca2+內(nèi)流,使突觸前膜遞質(zhì)釋放削減,突觸后膜超極化,
減弱或阻滯痛覺(jué)信號(hào)的傳遞,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。
(2)冷靜、致欣快作用
(3)呼吸抑制:治療劑量即可引起呼吸頻率減慢,潮氣量降低
(4)鎮(zhèn)咳:干脆抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。
33、試述安體舒通和胺苯蝶咤的異同點(diǎn)?
答:(一)相同點(diǎn):1)均為低效利尿藥⑵作用部位相同,作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管;3)均為保鉀利尿藥,久用
可致血鉀上升.
(二)不同點(diǎn):作用原理不同,安體舒通是對(duì)抗醛固醇的作用;胺苯蝶呢干脆I遠(yuǎn)曲小管和集合管的
K+-NA+交換,與醛固酮無(wú)關(guān).
34、請(qǐng)敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。
答:①病因未明的嚴(yán)峻感染;②單一抗菌藥物不能有效限制的混合感染或重癥感染;③長(zhǎng)期用藥可
能產(chǎn)生耐藥性者:④削減藥物的毒性反應(yīng)。
35、試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例相應(yīng)的代表藥物。
答:抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制主要有以下幾點(diǎn):
(1)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,主要代表藥物有青霉素類、頭電菌素、糖肽類抗菌藥物。
(2)變更胞漿膜的通透性,主要代表藥物有多粘菌素E、兩性霉素B等。
(3)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,主要代表藥物有氨基糖昔類、四環(huán)素、氯霉素/大環(huán)內(nèi)酯類等。
(4)抑制細(xì)菌DNA回旋酶,影響核酸代謝,主要代表藥物有喋諾酮類。
(5)影響細(xì)菌葉酸代謝,主要代表藥物有磺胺類。
36、氨基昔類抗生素的不良反應(yīng)?
答:1)耳毒素:前庭功能障礙和耳蝸功能障礙;2)腎毒素;3)神經(jīng)肌肉阻斷作用;4)過(guò)敏反應(yīng).
37、簡(jiǎn)述建諾酮類的抗菌機(jī)制?
答:喳諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而影響細(xì)菌DNA的合成。哇諾酮
類能嵌入DNA雙鏈中與非配對(duì)堿基結(jié)合,形成藥物-DNA-酶復(fù)合物,抑制回旋A亞基切斷和連接
DNA功能,從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
38、試述青霉素G的作用機(jī)制,并說(shuō)明其作用特點(diǎn)和過(guò)敏防治?
答:作用機(jī)制:I、抑制轉(zhuǎn)肽酶,干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成。2、激發(fā)細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶,導(dǎo)致菌
體細(xì)胞裂解而死亡。作用特點(diǎn):1、對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng),對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱。2、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌
作用強(qiáng),對(duì)格蘭陰性菌作用弱。3、對(duì)人和動(dòng)物毒性小,對(duì)真菌無(wú)效。
過(guò)敏防治:
1、具體詢問(wèn)過(guò)敏史和家族過(guò)敏史:凡對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用,有變態(tài)反應(yīng)性疾病,皮膚真菌病及其它
藥物過(guò)敏者禁用或慎用。
2、皮膚過(guò)敏試驗(yàn):凡初次注射或停用3天后再用者,或用藥過(guò)程中青霉素批號(hào)更換時(shí)間均應(yīng)重新做
皮試,反應(yīng)陽(yáng)性者,應(yīng)禁用。
3、注射青霉素后應(yīng)視察30分鐘。
4、在青霉素注射或皮試時(shí),應(yīng)做好急救打算,一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,馬上皮下或肌肉注射0.1%腎
上腺素nig,并每隔15-30分鐘反復(fù)用藥,直至病情緩解呢,必要時(shí)可稀釋后緩慢靜脈注射、吸氧、
人工呼吸,同時(shí)輸液,賜予升壓藥、糖皮質(zhì)激素等。5、嚴(yán)格駕馭適應(yīng)證,避開(kāi)局部用藥。6、避開(kāi)
空腹給藥。7、避開(kāi)注射過(guò)快。8、青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
39、試述四代頭抱菌素的特點(diǎn)并各舉一藥名
答:第一代頭抱特點(diǎn):抗菌譜:對(duì)G+菌有效,包括產(chǎn)青霉素金葡菌,作用〉第2、3代頭抱;部分
G-菌有效。②對(duì)區(qū)內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差,小于第2、3代頭抱。③對(duì)腎臟有肯定毒性藥物:頭抱
噬吩、頭抱嚏咻(先鋒V)、頭抱氨茶(先鋒IV)、頭抱拉定(先鋒VI)、頭泡羥氨葦;
其次代頭抱特點(diǎn):①抗菌譜:對(duì)G+菌作用〈第1代頭抱,G-菌作用較強(qiáng),對(duì)厭氧菌有肯定作用,但對(duì)
綠膿桿菌無(wú)效。②對(duì)G-菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,>第I代頭抱。③腎毒性〈第1代頭刑。藥物:
頭抱孟多,頭抱吠新,頭抱克洛(口服);
第三代頭抱特點(diǎn):1、抗菌譜:G+菌作用〈第1,2代,G-菌作用強(qiáng),綠膿桿菌,厭氧菌有效。2、對(duì)0-
內(nèi)酰胺穩(wěn)定性高〉第1,2代頭抱。3、對(duì)腎基本無(wú)毒性。藥物:頭抱嚷后、頭抱曲松、頭抱他噓、頭
抱哌酮(先鋒必);
第四代頭范特點(diǎn):1、抗菌譜:G+菌〉第3代頭抱、G-菌、綠膿桿菌、厭氧菌作用強(qiáng)有效。2、對(duì)供
內(nèi)酰胺穩(wěn)定性高〉第1、2、3代頭抱。3、對(duì)腎無(wú)毒性。
藥物:頭抱匹羅、頭抱毗月虧、頭抱克定。
40、何謂活血化瘀藥?其功能主治是什么?臨床應(yīng)用有哪些禁忌?
凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥,簡(jiǎn)稱活
血藥。
活血祛瘀藥通過(guò)活血化瘀作用而產(chǎn)生多種不同的功效,包括活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活
血療傷、活血消癰、破血消^等,適用于一切瘀血阻滯之證。
本類藥行散力強(qiáng),易耗血?jiǎng)友?,有的能墮胎催產(chǎn),故凡婦女月經(jīng)過(guò)多以及出血證而無(wú)瘀滯者不宜
運(yùn)用,對(duì)于孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。
41中藥的“五味”是什么?
五味:即辛、甘、酸、苦、咸
42、中藥藥性理論的含義是什么?有哪些主要內(nèi)容?
答:中藥藥性理論是指探討藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論。
主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、配伍、禁忌等。
43、藥物寒熱與藥物藥效、臨床應(yīng)用的關(guān)系是什么?
答:寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、滋陰等功效,臨床主治陽(yáng)證、熱證。
溫?zé)崴幘哂袦乩铩⑸⒑?、助?yáng)、益氣等功效,臨床主治陰證、寒證。
44、臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要緣由是什么?
答:臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要緣由是:①劑量過(guò)大或運(yùn)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng);②誤服偽品;③炮制不
當(dāng);④制劑服法不當(dāng);⑤配伍不當(dāng)。此外,還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差異等亦是
引起中毒的常見(jiàn)緣由。
45、簡(jiǎn)述解表藥的含義、藥性、功效、臨床應(yīng)用和運(yùn)用留意。
答:凡以發(fā)散表邪,解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。
解表藥大多辛散輕揚(yáng),主入肺、膀胱經(jīng)。能發(fā)汗解表,用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、
頭痛、身痛、無(wú)汗(或有汗)、脈浮等證。此外,部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、
消瘡等。還可用于水腫、咳喘、疹發(fā)不暢、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。
運(yùn)用解表藥應(yīng)留意:不宜久煎:不行使汗出過(guò)多,以免耗損陽(yáng)氣和津液;體虛、老幼、婦女胎前
產(chǎn)后,多汗及熱病后期津液虧耗者、以及久患瘡瘍、淋證和失血患者雖有外感表證,也應(yīng)要慎重運(yùn)
用。
藥劑科西藥人員三基考試題庫(kù)
一、單項(xiàng)選擇題:
1、睡嗪類利尿藥沒(méi)有以下哪項(xiàng)作用(D)
A.對(duì)碳酸酎酶有弱的抑制作用B.降壓作用C.提高血漿尿酸濃度
D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí),仍可發(fā)生利尿作用E.能使血糖上升
2、硫酸鎂沒(méi)有下述哪一作用(D)
A、利膽作用B、瀉下作用
C、降壓作用D、中樞興奮作用E、中樞抑制作用
3、在降壓同時(shí)伴有心率減慢的藥物是哪一個(gè)(B)
A、卡托普利B、美托洛爾
C、硝苯地平D、米諾地爾E、甲基多巴
4、阿托品滴眼引起(C)
A、擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓上升、調(diào)整痙攣B、擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓降低、調(diào)整痙攣
C、擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓上升、調(diào)整麻痹D、縮瞳,眼內(nèi)壓上升、調(diào)整麻痹
E、縮瞳,眼內(nèi)壓降低、調(diào)整痙攣
5、長(zhǎng)期用氯丙嗪,治療精神病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(A)
A、錐體外系反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)
C、體位性低血壓D、內(nèi)分泌障礙E、消化道癥狀
6、對(duì)癲癇大發(fā)作和小發(fā)作無(wú)效,且可誘發(fā)癲癇的藥物是(D)
A、苯妥英鈉B、地西泮C、水合氯醛
D、氯丙嗪E、苯巴比妥
7、不能用普秦洛爾治療的是(A)
A、心力衰竭B、高血壓C、甲亢
D、心律失常E、心絞痛
8、嚴(yán)峻胃潰瘍者不宜運(yùn)用(D)
A、氫氧化鋁B、氫氧化鎂C、三硅酸鈣
D、碳酸鈣E、雷尼替丁
9、下列哪一種藥物不適用于治療慢性心功能不全(E)
A、卡托普利B、硝普鈉C、哌建嗪
D、硝苯地平E、異丙腎上腺素
10、除下列哪項(xiàng)外,均符合胰島素的體內(nèi)過(guò)程(E)
A.一般胰島素易被消化酶破壞,口服無(wú)效
B.皮下注射汲取快,代謝快速C.胰島素主要在肝臟滅活
D.胰島素中加精蛋白或鋅可延長(zhǎng)作用時(shí)間
E.加精蛋白或鋅可使胰島素在體內(nèi)溶解度提高
11、胰島素的藥理作用不包括(D)
A.降低血糖B.促進(jìn)蛋白合成
C.抑制蛋白分解D.抑制糖原生成E.促進(jìn)脂肪合成
12、胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(A)
A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)
C.脂肪萎縮D.反應(yīng)性高血糖E.胰島素耐受性
13、胰島素不能口服是因?yàn)椋–)
A.不易汲取B.刺激性大
C.易被消化酶破壞D.胃腸道反應(yīng)重E.易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)
14、雙胭類藥物的主要適應(yīng)證是(C)
A.胰島素依靠型糖尿病者B.飲食限制無(wú)效的糖尿病者
C.肥胖體型經(jīng)飲食限制無(wú)效的糖尿病者D.并發(fā)酮癥酸中毒者
E.出現(xiàn)胰島素反抗者
15.麻醉藥品連續(xù)運(yùn)用后能成癮癖并易產(chǎn)生(A)
A身體依靠性B精神依靠性
C依靠性D抑制性E興奮或抑制
16.藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的內(nèi)容不含(B)
A、一心一意為人民服務(wù)B、遵紀(jì)遵守法律,遵守社會(huì)公德
C、以病人為中心D、實(shí)行人道主義,體現(xiàn)了繼承性和時(shí)代性的統(tǒng)一
E、為人民防病治病供應(yīng)平安、有效、經(jīng)濟(jì)合理的優(yōu)質(zhì)藥品和藥學(xué)服務(wù)
17.以下有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)明不正確的是(A)
A參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基
金支付
B位于城市的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理,納入城鎮(zhèn)醫(yī)療
服務(wù)體系
C“基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品書(shū)目”中以“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付”的方式列出
藥品書(shū)目的是中藥飲片
D“基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品書(shū)目”的“甲類書(shū)目”由國(guó)家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整
E“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理方法”規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店對(duì)外
配處方要分別管理,單獨(dú)建帳
18.鹽酸哌替咤的管理規(guī)定是(A)
A、處方為一次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用
B、處方為2日用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用
C、處方為一次用量,藥品限于憑醫(yī)師處方購(gòu)買
D、處方為2日用量,藥品限于憑醫(yī)師處方購(gòu)買
E、處方為2日用量,藥品僅限于戒毒運(yùn)用
19.麻醉藥品處方保存(C)
A1年備查B2年備查
C3年備查D4年備查E5年備查
20.每次毒性藥品處方劑量不得超過(guò)(C)
A1日極量B1日常用量
C2日極量D2日常用量E3日常用量
21.毒性藥品的包裝容器上必需印有(B)
A特殊標(biāo)記B毒性標(biāo)記
C紅色標(biāo)記D警告標(biāo)記EOTC標(biāo)記
22.毒性藥品是指(C)
A毒性猛烈、有效劑量與中毒劑量相近,運(yùn)用不當(dāng)會(huì)致人死亡的藥品
B毒性猛烈、治療劑量與中毒劑量相近,運(yùn)用不當(dāng)會(huì)致人死亡的藥品
C毒性猛烈、有效劑量與中毒劑量相近,運(yùn)用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的
藥品
D毒性猛烈、治療劑量與中毒劑量相近,運(yùn)用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的
藥品
E毒性猛烈、中毒劑量低,運(yùn)用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品
23.處方正文包括(D)
A科別或病室和床位號(hào)B臨床診斷
C開(kāi)具日期等,并可添列??埔蟮捻?xiàng)目
D藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量
E醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章
24.處方的有效期限為(A)
A處方為開(kāi)具當(dāng)日有效
B特殊狀況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有
效期最長(zhǎng)不得超過(guò)5天
C處方為開(kāi)具2日有效
D處方為開(kāi)具3日有效
E特殊狀況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有
效期最長(zhǎng)不得超過(guò)7天
25、藥事管理的宗旨是(C)
A保證藥品質(zhì)量,維護(hù)人民身體健康
B保證藥品質(zhì)量,增進(jìn)藥品療效,保證人民用藥平安
C保證公民用藥平安、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、便利、剛好
D保證藥品療效的提高,維護(hù)人民身體用藥的平安
E在藥品相關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施藥事政策與法規(guī)
26、注冊(cè)管理之所以成為國(guó)際通用的藥品管理模式,是因?yàn)椋ˋ)
A這種藥品管理模式對(duì)于保證公眾用藥平安、有效是必要的,不行或缺
的
B這種藥品管理模式對(duì)于保證公眾用藥平安、合理是必要的,不行或缺
的
C這種藥品管理模式對(duì)于保證公眾用藥平安、科學(xué)是必要的,不行或缺
的
D這種藥品管理模式對(duì)于保證公眾用藥平安、經(jīng)濟(jì)是必要的,不行或缺
的
E這種藥品管理模式對(duì)于保證公眾用藥平安、剛好是
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