西安市第八醫(yī)院精細化管理

西安市第八醫(yī)院精細化管理工作實施方案為了貫徹落實《西安市城市精細化管理工作實施方案》，進一步提高我院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)深化“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、及“135”主題實踐活動，轉(zhuǎn)變觀念，改變作風，強化服務(wù)意識，打造“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)品牌，推進我院的“三甲復審”工作，醫(yī)院決定在全院開展精細化管理、精細化服務(wù)，并持之以恒，將精細化管理融入到以后的日常工作中，特制定本方案。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞黨的十八大精神，堅持“病人至上、關(guān)注細節(jié)”的質(zhì)量理念，本著“精、準、細、嚴”的原則，按照“人人都管理、處處有管理、事事見管理”的要求，樹立精細化管理理念，建立健全管理制度，狠抓落實，推進醫(yī)院內(nèi)部管理制度化、規(guī)范化、程序化，努力建立責任明確、管理規(guī)范、運行高效、監(jiān)督到位的長效管理機制。為醫(yī)院又快又好發(fā)展夯實基礎(chǔ)。二、工作目標圍繞醫(yī)院中心工作，通過開展“五精五細”、（精湛醫(yī)術(shù)、精確心診療、精細管理、精心護理、精細服務(wù)；細化流程、細化制度、細化措施、細化職責、細化任務(wù)）和“五化五主動”（服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)流程人性化、服務(wù)過程親情化、服務(wù)承諾公開化、服務(wù)收費透明化；主動為服務(wù)對象著想、主動為服務(wù)對象解決困難、主動與服務(wù)對象溝通、主動提供跟蹤服務(wù)、主動聽取服務(wù)對象意見），經(jīng)常深入臨床一線，了解職工的思想工作動態(tài)，牢牢把握職工的思想脈搏，將各項工作與職工利益密切聯(lián)系起來，與廣大患者的利益密切結(jié)合起來，逐步實現(xiàn)規(guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，促進醫(yī)患和諧。三、加強領(lǐng)導，細化組織，明確任務(wù)為了切實加強組織領(lǐng)導，實行一把手負責制，明確職責分工，落實工作責任，確保方案順利實施，特成立西安市第八醫(yī)院精細化管理領(lǐng)導小組：組長：張新昀副組長：鄭菊賢

郭雅玲趙京文郭宗虎高海琪成員：馬召利宗紅梅陳平利郭麗英權(quán)曉娟何海燕李剛高莉萍肖琛宋青輝康意宏張京王衛(wèi)娜付葵呂愛梅領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控辦，具體負責日常的組織、聯(lián)絡(luò)、實施、協(xié)調(diào)工作。四、工作內(nèi)容及要求（一）全院各職能科室根據(jù)本實施方案及考評細則（見附件1、附件2），依據(jù)本部門的職責，制定精細化管理工作目標及流程，樹立度，強化各崗位的崗位職責。加強貨幣資金的管理，加強醫(yī)院資產(chǎn)管理，規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)報廢、調(diào)撥流程，定期通報醫(yī)院設(shè)備利用率。4、細化窗口服務(wù)。完善窗口管理制度，落實窗口便民措施，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)，進一步減少病人在窗口的等候時間，確保醫(yī)保及農(nóng)合病人即時結(jié)報。（六）細化經(jīng)營管理的考核。1、建立科學有效的評價評估機制，完善醫(yī)院內(nèi)部綜合考核管理制度，對醫(yī)院各環(huán)節(jié)做到嚴格、細致、及時的監(jiān)督，細化完善激勵約束機制。建立健全以工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度為核心的績效考核機制和內(nèi)部分配激勵約束機制，完善績效考核辦法和考核標準。以包括門診、住院人數(shù)、平均住院天數(shù)、床位使用率、檢驗人次、功能、放射檢查人次的工作量和以目標責任制考核、甲級病案率、不合格申請單、核心制度的落實等為考核對象的醫(yī)療質(zhì)量；以及護理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、抗生素占藥比、藥占比、醫(yī)保超標及綜合滿意度等為考核的核心指標。加強內(nèi)部精細化管理、發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。2、在實際工作中把精細化管理的理念引入到績效工資的管理中，形成以工作量為基礎(chǔ)，以績效考評為輔的績效工資的分配模式。明確的績效考核目標能使工作落到實處，突出工作重點，使工作更加有的放矢、便于控制、分析和計劃。通過充分有效、準確的績效管理標準和流程設(shè)計，嚴格按照考核流程執(zhí)行，履行審批程序，完成對關(guān)鍵指標的實時監(jiān)控，提高醫(yī)院的快速反應(yīng)能力。通過針對科室配置、工作強度、質(zhì)量效率、費用等分類評價的應(yīng)用，精確地鎖定科室有待改進的指標項目，合理分配有限的醫(yī)療資源。3、把成本控制、工作量完成情況、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等指標納入科室績效考核和二次分配考核中，加強成本控制，節(jié)約運營成本，嚴格控制大型耗材的使用，根據(jù)藥械科提供的報表、對科室領(lǐng)用耗材實施監(jiān)控，使其做到有支必有收，杜絕資產(chǎn)的遺失和浪費。（七）強化院內(nèi)信息統(tǒng)計工作就我院已經(jīng)實施了門（急）診掛號系統(tǒng)、劃價收費系統(tǒng)、門急診藥房系統(tǒng)等進行精細化管理，整體提高醫(yī)院信息化管理和應(yīng)用水平。根據(jù)臨床、教學、科研和管理的需要，有計劃、有重點地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學及相關(guān)學科的文獻，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高信息資源的利用率；推動系統(tǒng)運行維護的規(guī)范化管理，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。開展精細的信息化設(shè)備采購和付款管理；對科室管理和服務(wù)臨床方面開展精細化管理；對醫(yī)院信息化培訓開展精細化工作，使我們的工作制度更加完善，工作方法更加科學，不斷適應(yīng)精細化要求。（八）細化醫(yī)院后勤保障管理工作醫(yī)院的后勤保障是醫(yī)院工作的重要支柱，是醫(yī)療服務(wù)得以順利完成的可靠保障。由于后勤保障工作繁雜瑣碎，卻牽扯到醫(yī)院的方方面面，只有充分調(diào)動和激發(fā)員工的積極性、能動性和創(chuàng)造性，才能為醫(yī)院的臨床一線帶來溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)及“人性化”服務(wù)。精細化管理涵蓋采購管理精細化具體措施；水、電工班組精細化具體措施；環(huán)境衛(wèi)生精細化具體措施；污水處理站精細化具體措施；洗衣房精細化具體措施；食堂精細化具體措施等。（九）設(shè)備科精細化管理1、做到建立醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理制度，設(shè)立一套完整的賬，物，卡，一式兩份，施行電腦化管理，及時記錄每臺設(shè)備的名稱，型號，規(guī)格出廠編號、廠家、價格、購置時間、使用科室等。對固定資產(chǎn)的做出明確劃分，責任到人。2、人員培訓。精心制定培養(yǎng)計劃，細化培養(yǎng)措施。要提高管理者的綜合素質(zhì)，完善知識結(jié)構(gòu)，增強綜合素質(zhì)。加強科室專業(yè)技術(shù)人員的培訓，堅持自主培訓為主，外委培訓為輔的原則。提高技術(shù)理論水平和專業(yè)技能，增強科技研發(fā)，技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)改造能力，加強技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格的培訓，加快持證上崗工作的步伐，進一步精細化管理。3、耗材管理。加強醫(yī)院醫(yī)用耗材管理，規(guī)范醫(yī)用耗材的申購流程和保管機制，杜絕在醫(yī)用耗材的采購、保管、使用中發(fā)生不正之風。加強科室醫(yī)用耗材的審批、采購、領(lǐng)用流程的管理。在提高管理水平的同時，加強業(yè)務(wù)的監(jiān)控。使耗材的管理流程更規(guī)范、更科學、更完善、改變原來職責不清、權(quán)責相背等現(xiàn)象。（十）細化醫(yī)院安全保衛(wèi)工作醫(yī)院是復雜的公共場所，具有全天候不分晝夜對外開放、應(yīng)診，外來人員多而雜亂，人員流動性極大，空間通道縱橫交錯，相互連通，涉及安全的重要部位多并且很分散，安全管理難度大等治安特點。在精細化管理要做到如下幾點：1、人員管理。保衛(wèi)科科長帶領(lǐng)全科人員進行全院的安全巡查，制定巡查、巡視的制度，制定巡查員的責任，細化安全規(guī)章制度，并采取得力措施消除隱患。2、治安安全管理。針對防范意識松懈，特別是午、夜間極易發(fā)生盜竊案件，保安人員要加強值班巡查，縮小巡邏間隙，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即采取跟蹤、詢問或報警相應(yīng)措施；嚴密觀察急診室的治安動態(tài)。保持信息暢通，及時調(diào)解，勸導或報警。3、規(guī)范轄區(qū)內(nèi)的暫住人員、施工人員及“三無”人，把工作做到位，