艾滋病防治知識(shí)-培訓(xùn)課件

艾滋病防治知識(shí)內(nèi)容一、艾滋病流行現(xiàn)狀二、HIV職業(yè)防護(hù)一、艾滋病流行現(xiàn)狀1、認(rèn)識(shí)艾滋病病毒與艾滋病2、艾滋病流行現(xiàn)狀一、基本事實(shí)

艾滋?。ˋIDS）特點(diǎn)：是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，由艾滋病毒（HIV）感染引起。

致死性疾病

治療可以延長(zhǎng)生命，不能治愈。目前無(wú)預(yù)防疫苗。感染抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)診斷艾滋病死亡-

4-8周出現(xiàn)癥狀

8-10年

1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無(wú)癥狀各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤HIV抗體+艾滋病感染艾滋病毒后的自然發(fā)展過程艾滋病毒(HIV)特征艾滋病毒存在于感染者和病人體液和組織液。血液、精液、陰道分泌物、乳汁中病毒濃度最高；其他體液的含量都很少，不足以構(gòu)成傳染。病毒對(duì)離開人體后很快死亡，一般消毒劑、高溫、漂白水、酒精等能將其殺滅。人體中病毒含量病毒含量最高血液、淋巴液病毒含量高精液、陰道分泌物、組織液、羊水病毒含量低乳汁無(wú)病毒(無(wú)傳染性)唾液、汗液、眼淚、鼻涕、尿液、糞便二、病人常見的臨床病狀

原因不明的呼吸道感染癥狀，表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等，個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜炎等癥狀。

持續(xù)性原因不明的廣泛淋巴結(jié)腫大，常見于頸、腋及枕部等，以及肝、脾腫大。

持續(xù)不規(guī)則低熱超過一個(gè)月。

慢性腹瀉每日3—5次，3個(gè)月內(nèi)體重下降大于10%。

合并有口腔白色念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎，巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟(jì)氏肉瘤和淋巴瘤等。Wasting

毛囊炎花斑糠疹口腔卡波肉瘤帶狀皰疹甲癬三、艾滋病毒的傳播途徑性傳播（異性、同性性行為）母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等），15～30%的機(jī)會(huì)血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）感染的三個(gè)必要條件皮膚或粘膜上有傷口有足夠數(shù)量及濃度的帶病毒體液交換通過特定的傳播途徑艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）艾滋病離我們有多遠(yuǎn)

源頭人群毒品注射者性工作者性消費(fèi)者家庭婦女嬰兒艾滋病傳播的一般規(guī)律普通人如何預(yù)防？避免血液途徑傳播不使用未經(jīng)消毒的刺破皮膚的醫(yī)療及其他器具避免輸入帶病毒的血液或血液制品不要徒手接觸他人的傷口和血液普通人如何預(yù)防？

避免不安全的性行為禁欲清楚性伴侶的背景，雙方都忠誠(chéng)正確使用安全套普通人如何預(yù)防？

避免母嬰途徑傳播育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行HIV檢測(cè)感染HIV的婦女如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，應(yīng)當(dāng)在懷孕14周后及嬰兒出生后連續(xù)服用抗病毒藥物，實(shí)行剖腹產(chǎn)，并人工喂養(yǎng)。可以將感染機(jī)會(huì)從30%降低至5-10%艾滋?。阂环N長(zhǎng)波疾病第一波：影響個(gè)人和家庭第二波：影響社區(qū)和局部地區(qū)第三波：影響國(guó)家和全社會(huì)

艾滋病在中國(guó)——個(gè)人及家庭

死亡率增高，青壯勞動(dòng)力喪失

收入減少、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境

個(gè)人和家庭面臨巨大的精神創(chuàng)傷和心理壓力，33%想自殺，9.25%自殺過，90%遭到周圍人的嫌棄和遠(yuǎn)離

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視：

2003年12月1日，溫家寶總理、吳儀副總理在北京地壇醫(yī)院看望艾滋病病人和為艾滋病防治工作做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者明確控制艾滋病的方針和原則

預(yù)防為主宣傳教育為主標(biāo)本兼治綜合治理有效的艾滋病預(yù)防策略1、行為改變2、安全套的推廣使用3、性病管理4、HIV自愿咨詢與檢測(cè)（VCT）5、預(yù)防母嬰傳播6、血液安全7、降低靜脈吸毒者的危害（美沙酮）8、減少歧視高危人群中開展重點(diǎn)干預(yù)的具體措施

在吸毒人群中開展美沙酮維持治療和清潔針具交換及社會(huì)營(yíng)銷試點(diǎn)在性服務(wù)小姐中開展宣傳和促進(jìn)安全套使用的活動(dòng)在性病病人中開展咨詢和宣傳，發(fā)放健康處方和安全套艾滋病防治條例第一章總則第二條艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。艾滋病感染者和艾滋病病人管理第三十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪。

第四章治療與救助

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。“四免一關(guān)懷”政策免費(fèi)提供抗病毒藥物免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑艾滋孤兒免收上學(xué)費(fèi)用將生活困難的艾滋病人納入政府救助范圍擴(kuò)大HIV檢測(cè)咨詢服務(wù)

鼓勵(lì)擴(kuò)大各種VCT服務(wù)

更強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展更廣泛的HIV檢測(cè)咨詢服務(wù)

醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供HIV檢測(cè)咨詢是指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提出對(duì)就診者進(jìn)行HIV檢測(cè)咨詢。在這種方法中，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度不再是中立的，而是積極鼓勵(lì)就診者接受HIV檢測(cè)和咨詢。服務(wù)內(nèi)容包括檢測(cè)前信息提供，HIV快速檢測(cè)，檢測(cè)后咨詢HIV抗體篩查檢測(cè)流程

HIV抗體確認(rèn)檢測(cè)流程

快速檢測(cè)

HIV快速檢測(cè)

第二部分艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)措施什么是職業(yè)暴露？

艾滋病的職業(yè)暴露是指有關(guān)職業(yè)人員，如醫(yī)務(wù)工作者、警務(wù)人員、羈押場(chǎng)所管理人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等在從事診療、護(hù)理工作過程中，與HIV/AIDS接觸，被他們的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液污染了自己身體的黏膜或破損的皮膚，以及被帶有HIV病毒污染的針頭、器物刺破、創(chuàng)傷了皮膚，從而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情況。職業(yè)暴露防護(hù)預(yù)防措施

1、醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)遵照規(guī)范預(yù)防原則，將所有病人的血液、體液及可能被血液、體液污染的物品視為具有傳染的病原物質(zhì)。當(dāng)接觸這些病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：2、進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理工作時(shí)，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手或者手消毒；在操作過程中

在進(jìn)行感染性血樣操作過程中，一定要保證充足的光線，輕拿輕放，盡可能減少血樣濺灑。

盡量不要把用過的器具傳遞給別人。預(yù)防措施

使用后的注射器、銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒或毀型器、針頭處理設(shè)備內(nèi)進(jìn)行安全處置，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。

勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。預(yù)防措施

安全處置銳利器具職業(yè)暴露后的處理原則

局部緊急處理：（1）用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部；（