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傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與管理傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與管理一、傳染病報(bào)告的組織管理二、傳染病信息的報(bào)告三、傳染病疫情信息的發(fā)布四、信息系統(tǒng)安全管理五、報(bào)告數(shù)據(jù)的管理六、信息報(bào)告質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)七、傳染病疫情分析利用八、資料保存九、專病監(jiān)測(cè)信息的管理十、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估十一、專題調(diào)查評(píng)價(jià)
附:各種登記冊(cè)基本項(xiàng)目要求一、傳染病報(bào)告的組織管理(一)依據(jù)(二)傳染病疫情報(bào)告的重要性(三)傳染病報(bào)告管理的組織機(jī)構(gòu)(四)組織機(jī)構(gòu)職責(zé)(五)考核與評(píng)估(六)法律責(zé)任(七)責(zé)任與支持條件(一)傳染病疫情報(bào)告依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》、《中華人民共和國電子簽名法》等法律、法規(guī)及《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》。(二)傳染病疫情報(bào)告的重要性傳染病報(bào)告是國家法定的制度,做好疫情報(bào)告是為了使傳染病防治工作全面符合法律規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握傳染病信息,對(duì)科學(xué)地制定傳染病的防治策略與措施具有重要的意義。隨著疾病控制工作的不斷深入和傳染病防控工作的新形勢(shì),對(duì)傳染病報(bào)告工作也提出了更高的要求,因此,要不斷規(guī)范工作程序,進(jìn)一步加強(qiáng)全國傳染病信息報(bào)告管理工作,提高數(shù)據(jù)報(bào)告質(zhì)量,這對(duì)于實(shí)現(xiàn)科學(xué)化決策,提高我國疾病預(yù)防控制能力也具有十分重要的意義。(三)傳染病報(bào)告管理的組織機(jī)構(gòu).組織機(jī)構(gòu)設(shè)置以縣區(qū)為最低組織單位,逐級(jí)地域劃分的原則,有衛(wèi)生計(jì)生部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位(如采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu))。疫情報(bào)告從組織機(jī)構(gòu)管理的角度講同其它部門的管理一樣,下級(jí)服從上級(jí),地方服從中央。(四)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門職責(zé)對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。
2、定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理工作監(jiān)督檢查。
3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案,落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。
4.國家衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)全國或各?。▍^(qū)、市)疾病預(yù)防控制工作的需要,可調(diào)整傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。(四)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)
增加衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)
配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查,對(duì)不能履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法進(jìn)行處置。
建立以各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門為主導(dǎo),疾控機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持,衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,落實(shí)傳染病報(bào)告要求。(四)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)
是傳染病監(jiān)測(cè)與處置及疫情報(bào)告的技術(shù)指導(dǎo)、具體方案制定實(shí)施的預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度。(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。(四)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)(4)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。(5)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。(6)開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估??h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),或指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告(四)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病,負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。1.制定傳染病報(bào)告工作程序,明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。2.建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。3.確立或指定具體部門和專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專(兼)職人員,二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專(兼)職人員。4.一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報(bào)告專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情報(bào)告及其管理工作。(四)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)5.負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。6.負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制,定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量考核與評(píng)估。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息,并在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(四)采供血機(jī)構(gòu)職責(zé)采供血機(jī)構(gòu)職責(zé)的變化對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(五)考核與評(píng)估
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案,并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查。(六)責(zé)任與支持條件單位重視領(lǐng)導(dǎo)分管
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情報(bào)告管理工作負(fù)總則;市、區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須明確一位領(lǐng)導(dǎo)分管,把疫情報(bào)告管理工作納入單位年度工作計(jì)劃考核項(xiàng)目,并根據(jù)省、市有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際制定本轄區(qū)疫情報(bào)告管理制度和年度工作計(jì)劃等;各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)具體掛帥負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作,建立健全疫情報(bào)告管理及院內(nèi)自查獎(jiǎng)懲制度等。(六)責(zé)任與支持條件科室崗位各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位實(shí)際,將疫情報(bào)告管理工作安排到直接職能科室,各級(jí)各類醫(yī)療、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員承擔(dān)此項(xiàng)具體工作??紤]到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不同,功能不同,承擔(dān)傳染病醫(yī)療救治的任務(wù)不同,《傳染病防治法》沒有要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取統(tǒng)一的管理模式,科室設(shè)置應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況做出選擇。無論采取哪種方式,責(zé)任報(bào)告單位必須做到有崗、有人、有職責(zé)、有制度。(六)責(zé)任與支持條件人員配備各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有專職疫情報(bào)告系統(tǒng)管理員和網(wǎng)絡(luò)操作人員;各醫(yī)療和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有專職疫情報(bào)告工作人員;二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)有傳染病報(bào)告管理科室。人員素質(zhì)要求責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員:具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟悉疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù),具備培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力,并且有較強(qiáng)的工作責(zé)任心及愛崗敬業(yè)精神??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心:公共衛(wèi)生、流行病學(xué)或相近專業(yè)助理醫(yī)師以上職稱,能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況,熟悉計(jì)算機(jī)操作和文字處理,具備培訓(xùn)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力,并且有較強(qiáng)的工作責(zé)任心及愛崗敬業(yè)精神。
(六)責(zé)任與支持條件設(shè)備與經(jīng)費(fèi)為適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu),為疫情報(bào)告管理工作配備必要的設(shè)備(如網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、電話、傳真機(jī)等)和保證完成疫情報(bào)告管理工作任務(wù)必要的經(jīng)費(fèi)。(七)法律責(zé)任地方各級(jí)人民政府未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),未及時(shí)組織救治、采取控制措施的,由上級(jí)人民政府責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng);造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員,依法給予行政處分;造成嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。二、傳染病信息的報(bào)告(一)疫情報(bào)告遵循的原則(二)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人(三)傳染病報(bào)告的種類、程序、方式、時(shí)限(四)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程及信息流程(五)慢性傳染病報(bào)告遵循的原則(六)傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告(七)傳染病報(bào)告卡的填寫及錄入時(shí)注意事項(xiàng)(一)疫情報(bào)告遵循的原則遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則。傳染病報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,誰接診誰報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),不論其級(jí)別多高,規(guī)模多大,技術(shù)水平多么先進(jìn),只要向社會(huì)提供服務(wù),都必須按照規(guī)定向所在地疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。有關(guān)不同體制系統(tǒng)設(shè)立的疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,必須向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生部門報(bào)告并互相通報(bào)。(二)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。報(bào)告要求:及時(shí)、準(zhǔn)確、不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。(三)傳染病報(bào)告種類(一)法定傳染?。?9種)(1)甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。(2種)
(2)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋?。ㄔ黾恿税滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎(增加了丁肝)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。(26種)(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ê仔虷1N1流感)、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(11種)
(三)傳染病報(bào)告種類(4)國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染?。ㄒ簿褪顷P(guān)于其它傳染病暴發(fā)、流行的報(bào)告,即非法定傳染病報(bào)告。也就是指由于其在我國的發(fā)病水平低或者沒有發(fā)現(xiàn)其在我國發(fā)生,同時(shí),也考慮我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和傳染病控制能力,并沒有將這些傳染病列入法定的傳染病。因此,對(duì)非法定傳染病的報(bào)告,并沒有象法定傳染病的報(bào)告一樣,只要出現(xiàn)疫情就要報(bào)告。而且規(guī)定只有在非法定傳染病發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí),才按照規(guī)定的程序報(bào)告。當(dāng)非法定傳染病發(fā)展到一定水平的時(shí)候,衛(wèi)生部可以根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,列入乙類、丙類傳染病管理。)。(三)傳染病報(bào)告種類(二)其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。(三)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。(關(guān)于突發(fā)原因不明的傳染病的報(bào)告,兩個(gè)主要概念:“突發(fā)”是在沒有掌握其發(fā)生的前兆因素,或者從相關(guān)的因素中沒有分析出相應(yīng)的結(jié)果。所謂“不明原因”,在一些傳染病發(fā)病的早期,其原因往往是不明確的。有的可能是食物中毒,有的可能是職業(yè)中毒,人群沒有相應(yīng)的抗體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有治療的經(jīng)驗(yàn),突發(fā)原因不明的傳染病往往會(huì)給人群和社會(huì)造成重大傷害和損失。如2003年非典暴發(fā)早期就屬于這種情形。報(bào)告包括群體性的,也包括個(gè)案的。)。
(四)診斷與分類責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中,需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。(五)登記與報(bào)告責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫傳染病報(bào)告卡或通過電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)(或抽?。﹤魅静?bào)告卡信息。(六)報(bào)告程序、方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。首診負(fù)責(zé)制。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽性病例也應(yīng)填寫報(bào)告卡。1.傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等),在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。2.區(qū)域信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能,已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。3.軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。(七)報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。(八)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程及信息流程工作要求傳染病監(jiān)測(cè)信息主要通過傳染病報(bào)告卡采集,并通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與可靠。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病疫情信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析,對(duì)月、年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析。傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程及信息流程圖醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程掛號(hào)影像學(xué)檢查影像部門開單陽性結(jié)果反饋實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)部門化驗(yàn)部門開單陽性結(jié)果反饋門診部/急診部/住院部診斷/治療病例登記門診日志/出入院記錄填寫傳染病報(bào)告卡傳染病不合格卡返回訂正網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)防??茍?bào)告卡質(zhì)量審核
合格報(bào)告卡錄入(九)慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、丙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí),如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過,則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告;如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例),則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告,再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),但需進(jìn)行登記,以周為單位報(bào)告至屬地的縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。(十)傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病,應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。中華人民共和國傳染病報(bào)告卡(普通申報(bào)流程)(十一)傳染病報(bào)告卡填寫
《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式,可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào),內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,填報(bào)人簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。
填報(bào)時(shí)按以下要求進(jìn)行:卡片編號(hào):由報(bào)告單位自行編制填寫。如2015---001、002等報(bào)卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí),必須再次填報(bào),標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”;其中,死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí),不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。
傳染病報(bào)告卡填寫患者姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。。有效證件號(hào):必須填寫有效證件號(hào),包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。暫無身份證號(hào)的兒童及殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人有效證件號(hào)。性別:在相應(yīng)的性別前打√。出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。實(shí)足年齡:對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位:對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童,注意選擇年齡單位為天或月。從業(yè)人員年齡不能在14歲以下;14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”。傳染病報(bào)告卡填寫工作單位(學(xué)校):填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);無“工作單位”者填寫“無”。要求:幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員等的工作單位必填聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼,以便追蹤、核實(shí)和隨訪、查重,盡可能的填寫。傳染病報(bào)告卡填寫
病人屬于:用于標(biāo)識(shí)患者現(xiàn)住地址(居住時(shí)間≥6月)與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系,在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。Ⅲ本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。Ⅳ其它省:指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺(tái):指病人為港澳臺(tái)居民。.Ⅵ外籍:指病人為外籍居民?,F(xiàn)住地址:至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)?,F(xiàn)住址的填寫,原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地,不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址,則填寫報(bào)告單位地址。傳染病報(bào)告卡填寫職業(yè)(人群分類):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí),選擇原則是:①選擇主要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè),選擇相應(yīng)的職業(yè)。在網(wǎng)報(bào)中:“其他”職業(yè)需明確注明。為配合兒童保健管理工作,新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇:Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)(住院分娩)選擇“其它”;Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所,無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳染病報(bào)告卡填寫職業(yè)填寫時(shí)可選擇參考:幼托兒童、散居兒童、學(xué)生(大中小學(xué))、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁(船)民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、公共場(chǎng)所服務(wù)員、海員及長途駕駛員、不詳(盡量不選擇)、其他(需備注)。傳染病報(bào)告卡填寫傳染病報(bào)告病例分類與分型:傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、病原攜帶者四類。其中,需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的其他傳染??;另外,炭疽、艾滋病、病毒性肝炎、痢疾、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要進(jìn)行分型報(bào)告;乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性,傳染病報(bào)告卡填寫傳染病報(bào)告病例分類(名字解釋):確診病例:某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性,如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等,用這些方法時(shí)選擇。臨床診斷病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等)做出診斷時(shí)選擇。疑似病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血象常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等),不能作出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇。病原攜帶者:責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原,但受檢者無明顯癥狀、體征時(shí)選擇。傳染病報(bào)告卡填寫肺結(jié)核分型報(bào)告四類。涂陽(確診病例):符合一下三項(xiàng)之一者1、2份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性;2、1份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性,且胸部影像學(xué)檢查顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變:3、1份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性加結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。僅培養(yǎng)(確診病例):3份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性或未進(jìn)行痰涂片檢查,但至少1份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病人。菌陰(臨床診斷病例):3份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性,和/或痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性,胸部影像學(xué)檢查顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變陰影的肺結(jié)核病人。未痰檢(臨床診斷病例):依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)(癥狀+體征)和胸部影像學(xué)檢查顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變,但無痰或未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室痰菌檢查(包括痰涂片和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)檢查)而診斷為肺結(jié)核的病人未痰檢(疑似病例):凡符合下列之一者:(1)3份痰標(biāo)本涂片抗酸桿菌檢查陰性,胸部影像學(xué)檢查懷疑有活動(dòng)性肺結(jié)核病變可能性。(2)3份痰標(biāo)本涂片抗酸桿菌檢查陰性,胸部影像學(xué)檢查肺部有異常,伴有可疑肺部癥狀和/或全身癥狀。(3)5歲以下兒童有與涂片陽性肺結(jié)核病人密切接觸史和/或結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15㎜或有丘疹水泡,伴有結(jié)核病臨床癥狀者。傳染病報(bào)告卡填寫病例分類(網(wǎng)報(bào)要求)臨床診斷病例:脊灰、HIV、涂(+)、僅培陽不可填報(bào);確診病例:菌(-)、未痰檢、AFP不可填報(bào);疑似病例:脊灰、艾滋病、HIV、涂(+)、僅培陽、AFP不可填報(bào);病原攜帶者(網(wǎng)報(bào)):病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及衛(wèi)生計(jì)生部門規(guī)定的其他傳染病,其他病種的病原攜帶者可不報(bào)告(不用填寫傳染病報(bào)告卡)。傳染病報(bào)告卡填寫發(fā)病日期:本次發(fā)病日期;病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間;采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時(shí);采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。初次報(bào)告時(shí),填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí),如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種時(shí)(如其他疾?。┗颍ㄈ绶谓Y(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)),填寫確診的日期(從新更改初次診斷日期);同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期:病例的死亡時(shí)間。疾病名稱:在做出診斷的病名前打√。傳染病報(bào)告卡填寫其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。禾顚懠{入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱(在填寫紙質(zhì)報(bào)告卡時(shí)注明疾病名稱)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),疾病名稱選擇“其他傳染病”,其他傳染病病種包括:非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原性感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、中東呼吸綜合征(MERS)、埃博拉出血熱、AFP、其他(需明確具體病名)。傳染病報(bào)告卡填寫訂正病名:訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。退卡原因:填寫卡片填報(bào)不合格的原因報(bào)告單位:填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧?。填卡醫(yī)生:填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期:填寫本卡日期。備注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB"。注:報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。(十二)傳染病報(bào)告卡填寫(注意事項(xiàng))增加“報(bào)告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn):“梅毒”的病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例”、“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“確診病例”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“確診病例”、“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“確診病例”和“病原攜帶者、乙肝的病例分類只能為“確診病例”、“疑似病例”和“病原攜帶者”、丙肝病例分類只能為“疑似病例”、“臨床診斷病例”和“確診病例”。(只是對(duì)部分病種的提醒,具體的還要學(xué)習(xí)最新的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn))(十二)傳染病報(bào)告卡填寫(注意事項(xiàng))縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報(bào)卡片時(shí),應(yīng)以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位”選擇該卡片填報(bào)單位(此類卡片查詢條件:縣級(jí)審核時(shí)間與卡片報(bào)告時(shí)間的間隔為0)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí),直接以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報(bào)單位。傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告(漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn))的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào),按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入。對(duì)于報(bào)告的疑似病例一旦確診要隨時(shí)進(jìn)行訂正。電子交換文檔(HIS系統(tǒng)電子報(bào)告卡)應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。增加傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者身份識(shí)別號(hào)碼的要求。三、傳染病疫情信息的發(fā)布省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息,對(duì)外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報(bào)和對(duì)外發(fā)布時(shí),報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。除國家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會(huì)和無關(guān)人員透露,不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。四、信息系統(tǒng)安全管理(一)增加專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)要求。縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)(VPN客戶端)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(二)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù),應(yīng)根據(jù)信息安全三級(jí)等級(jí)保護(hù)的要求,制定相應(yīng)的制度,建立分級(jí)電子認(rèn)證服務(wù)體系,加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的賬號(hào)安全管理。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施傳染病報(bào)告功能時(shí),應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶管理,增加痕跡管理要求。責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)建立痕跡管理制度,任何建立、修改和訪問的用戶都應(yīng)通過嚴(yán)格的電子認(rèn)證實(shí)名身份鑒別和授權(quán)控制,做到其行為可管理、可控制、可追溯。四、信息系統(tǒng)安全管理(四)信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。賬戶密碼設(shè)定必須是“字母大寫+字母小寫+數(shù)字(8位數(shù)以上)”。要求(1)密碼前8位中不允許包括0-9中4個(gè)以及以上連續(xù)相同的數(shù)字;(2)密碼前8位中不允許包括a-z或A-Z中4個(gè)以及以上連續(xù)相同的字母;(3)密碼前8位中不允許包括0-9中4個(gè)以及以上連續(xù)升序的數(shù)字;(4)密碼前8位中不允許包括a-z或A-Z中4個(gè)以及以上連續(xù)的字母。不符合新規(guī)則口令的賬號(hào)登錄業(yè)務(wù)系統(tǒng)時(shí)將強(qiáng)制進(jìn)行修改密碼;發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。四、信息系統(tǒng)安全管理(五)從2015年10月起,所有傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級(jí)用戶(直報(bào)用戶、業(yè)務(wù)管理員用戶、本級(jí)用戶)實(shí)行賬戶密碼及手機(jī)短信驗(yàn)證碼捆綁,進(jìn)行雙因子認(rèn)證。短信驗(yàn)證碼輸入成功后,方可進(jìn)入系統(tǒng)。從2016年1月1日后,當(dāng)用戶登錄中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)門戶時(shí),當(dāng)IP地址發(fā)生變化的,填寫注冊(cè)手機(jī)號(hào)碼后4位完成驗(yàn)證;至少每月一次使用短信驗(yàn)證碼進(jìn)行用戶身份確認(rèn)。(六)傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記、審核、查詢和使用制度。未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn),不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料,應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)。不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng),不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。
五、報(bào)告數(shù)據(jù)的管理(一)信息的審核(二)信息的查重(三)信息的訂正(四)信息的補(bǔ)報(bào)(一)信息的審核(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理人員在網(wǎng)絡(luò)錄卡報(bào)告前需先對(duì)收到的本單位的紙質(zhì)或電子傳染病報(bào)告卡進(jìn)行檢查,對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。Ⅰ發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí),及時(shí)向填卡醫(yī)師核實(shí);對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。Ⅱ發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí),建議對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí):①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按照甲類管理的乙類傳染?。虎诓幻髟蚍窝撞±虿幻髟蛩劳霾±?。③發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一個(gè)自然村、街道、集體單位(公共場(chǎng)所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如情況屬實(shí),應(yīng)先電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),同時(shí)于2小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(一)信息的審核(2)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息進(jìn)行審核,對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡,由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。
(一)信息的審核縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員對(duì)發(fā)現(xiàn)一下情況要更加及時(shí)核實(shí)處置:Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生計(jì)生部門規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染??;Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例;Ⅲ發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上);Ⅳ發(fā)現(xiàn)可能的傳染病暴發(fā)疫情:如一個(gè)自然村、街道、集體單位(公共場(chǎng)所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或3天內(nèi)5例以上同一種急性傳染性疾??;Ⅴ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個(gè)潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加;Ⅵ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染??;Ⅶ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染??;(二)信息的查重縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行(核實(shí)訂正無誤后)刪除。對(duì)系統(tǒng)提示的可疑的誤報(bào)、重報(bào)卡片核實(shí)并在備注欄簡(jiǎn)要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇姓名、性別、病種、現(xiàn)詳細(xì)住址、職業(yè)、年齡(前4項(xiàng)為必選、后2項(xiàng)可不選)。該統(tǒng)計(jì)報(bào)表“重卡”查詢屬于模糊查詢,條件為:年齡(±2歲)、姓名(姓/名分開查重,“姓”和“名中一個(gè)字”相同)、性別、職業(yè)、病名和現(xiàn)住址國標(biāo)。如果屬于同一病例年內(nèi)多次發(fā)?。ú粚購?fù)診情況)出現(xiàn)的重卡,建議各區(qū)縣訂正病例姓名,在之后標(biāo)注“2”或其他。(二)信息的查重發(fā)現(xiàn)重卡后,保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是:同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí),保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片,其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記;若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別,則依診斷級(jí)別最高的卡片信息(病例分類、診斷時(shí)間等)對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應(yīng)通知專病管理部門,由專病管理部門進(jìn)行訂正。同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡,由本單位或當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除;不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡,由病人常住地的縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。(三)信息訂正(明確診斷后24小時(shí)內(nèi))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(24小時(shí)內(nèi))及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫紙質(zhì)或電子傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對(duì)報(bào)告的訂正信息重新審核。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例,應(yīng)由屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,對(duì)新增的傳染病以及所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)訂正,所有信息的更新應(yīng)在《傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)》內(nèi)操作完成。注意:疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種時(shí)(如其他疾?。┗颍ǚ中桶l(fā)生變化,如肺結(jié)核由“未痰檢”分型訂正為“菌陽”時(shí)),填寫確診的日期(要從新更改初次診斷日期);同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診,仍填寫初診的日期。(四)信息的補(bǔ)報(bào)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。六、信息報(bào)告質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)(1)評(píng)價(jià)指標(biāo)目前對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有:傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率、及時(shí)報(bào)告率、及時(shí)審核率、重卡率、有效證件號(hào)填寫完整率。通過以上指標(biāo)計(jì)算綜合評(píng)價(jià)指數(shù)(綜合率),對(duì)本轄區(qū)疫情信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。報(bào)告及時(shí)性:通常采用“診斷到報(bào)告”、“報(bào)告到審核”的時(shí)間間隔,分別評(píng)價(jià)醫(yī)院報(bào)告及時(shí)性以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告卡審核的及時(shí)性。質(zhì)量綜合評(píng)價(jià):可以查詢?cè)露?、年度質(zhì)量評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo),同時(shí)可以查詢綜合率和綜合評(píng)分。綜合率(%)=傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率*0.2+及時(shí)報(bào)告率*0.2+及時(shí)審核率*0.2+重卡率*0.2+有效證件號(hào)*0.2(2)評(píng)價(jià)方式和頻次各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià),建議按月和年度評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量。
七、傳染病疫情分析利用(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則(二)常規(guī)分析(三)專題分析(四)信息共享(五)信息保密(六)其他相關(guān)信息(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。省級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)須按周、月、年和市(地)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病動(dòng)態(tài)分析報(bào)告,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí),隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計(jì)部門的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。(1)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計(jì):月、季統(tǒng)計(jì)或?qū)崟r(shí)統(tǒng)計(jì)。②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì):年統(tǒng)計(jì)。(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,并反饋到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)??h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則(2)常用指標(biāo)及公式(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則(二)常規(guī)疫情分析各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動(dòng)態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析;及時(shí)分析報(bào)告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情;并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況,對(duì)其“三間”分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢(shì)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)。①傳染病監(jiān)測(cè)日分析分析目的:通過與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法,識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情,實(shí)現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。(二)疫情分析②傳染病監(jiān)測(cè)周分析分析目的:識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情,匯總分析周重點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn),并提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議。③傳染病監(jiān)測(cè)月分析對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行全面概述,除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外,需對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),并作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)歷史資料進(jìn)行歸檔。(二)常規(guī)疫情分析④傳染病監(jiān)測(cè)年度分析傳染病監(jiān)測(cè)年度分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述,對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié),對(duì)其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行高度概括??山Y(jié)合大量的統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行表達(dá)。此外,年度分析報(bào)告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測(cè)信息的質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容。傳染病監(jiān)測(cè)年度分析報(bào)告主要作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)的歷史資料進(jìn)行歸檔,供日后傳染病監(jiān)測(cè)部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測(cè)日、周、月分析不同的是,年度分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì),反映年度內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例水平。(三)專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時(shí),根據(jù)其流行特點(diǎn)及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析,為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考依據(jù),同時(shí)還可以評(píng)價(jià)疾病的控制效果。
(四)信息共享
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門,同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)疫情。毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。(七)信息利用實(shí)行分級(jí)分類管理。衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請(qǐng)公開相關(guān)信息的,按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。八、資料保存
各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。(1)電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)按月將報(bào)至《傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將《傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片,以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存。(2)紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡和打印的電子簽名的電子傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄,保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案,登記備案記錄保存3年。九、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估
督促指導(dǎo)簡(jiǎn)稱督導(dǎo),就是幫助專業(yè)人員改進(jìn)工作的過程,通過對(duì)現(xiàn)場(chǎng)考察和報(bào)告資料的分析,對(duì)專業(yè)人員或單位的工作情況進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題與總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并提供技術(shù)支持,幫助其改進(jìn)工作,提高工作質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的過程。定期對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)和評(píng)估,把握當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所存在的問題,將有助于提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),從而確保傳染病疫情被有效的監(jiān)測(cè),同時(shí)也為系統(tǒng)的不斷完善提供寶貴的建議和意見。督導(dǎo)與檢查不同,督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)和幫助,而不僅僅是利用考察活動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題或差錯(cuò)。九、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估(一)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。(二)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案,并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。(三)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查。九、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估督導(dǎo)評(píng)估方法1.對(duì)被督導(dǎo)檢查的單位通常采用聽取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查問卷、現(xiàn)場(chǎng)資料核查、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)現(xiàn)場(chǎng)操作等方法,對(duì)下級(jí)上報(bào)的工作進(jìn)度報(bào)告或報(bào)表進(jìn)行評(píng)估,并向下級(jí)反饋評(píng)估意見。2.督導(dǎo)評(píng)估形式網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)督導(dǎo)評(píng)估一般分為內(nèi)部和外部?jī)煞N形式。內(nèi)部督導(dǎo)評(píng)估可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心內(nèi)部組織的督導(dǎo)評(píng)估;外部督導(dǎo)評(píng)估可分為上級(jí)疾控中心對(duì)下級(jí)疾控中心、各級(jí)疾控中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)評(píng)估。
九、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估督導(dǎo)評(píng)估內(nèi)容(1)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面的經(jīng)費(fèi)投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報(bào)能力進(jìn)行調(diào)查,核查專項(xiàng)資金和設(shè)備是否及時(shí)到位。(2)了解網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員配備情況和培訓(xùn)情況,對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員的專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)操作進(jìn)行考核,對(duì)其中存在的問題及時(shí)指導(dǎo)。(3)調(diào)查各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的管理模式,如傳染病登記本的管理、直報(bào)賬戶的管理、自身督導(dǎo)檢查機(jī)制等方面。(4)調(diào)查資料的利用情況,評(píng)價(jià)資料的分析質(zhì)量。(5)及時(shí)收集各級(jí)提出的建議和意見。
九、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估評(píng)估指標(biāo)評(píng)估指標(biāo)的選擇應(yīng)盡可能反映網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作諸多方面的綜合性。主要包括:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)經(jīng)費(fèi)(包括預(yù)算、支出、網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi))、網(wǎng)絡(luò)連接方式、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù)、直報(bào)人員問卷評(píng)分、資料利用與分析等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。
十、專題調(diào)查評(píng)價(jià)(傳染病漏報(bào)率調(diào)查)內(nèi)容:傳染病信息報(bào)告管理的組織建設(shè)和制度建設(shè)情況;各類基礎(chǔ)資料的登記質(zhì)量(門診日志、出入院登記、放射科登記、化驗(yàn)室登記、傳染病報(bào)告卡收發(fā)登記、報(bào)告卡填寫質(zhì)量、放射科及化驗(yàn)室傳染病陽性檢查結(jié)果反饋登記等);工作開展情況;單位自查等制度執(zhí)行情況;傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率;傳染病報(bào)告卡錄入的準(zhǔn)確性和及時(shí)性;對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告單位檢查督導(dǎo)情況;居民區(qū)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查情況;疫情資料檔案化管理情況。1.方法2.評(píng)價(jià)指標(biāo)一、市(縣)級(jí)醫(yī)療單位督導(dǎo)檢查考核指標(biāo)1、疫情管理組織及制度:1)是否有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)(包括人員、設(shè)備、辦公場(chǎng)所、工作經(jīng)費(fèi));2)傳染病報(bào)告制度;3)傳染病診斷、質(zhì)量管理、自查(且有記錄)及獎(jiǎng)懲制度;4)對(duì)新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度(且有培訓(xùn)記錄);5)門診日志、住院登記、放射科及化驗(yàn)室登記的管理制度。2、傳染病網(wǎng)報(bào):1)是否開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào);2)是否專機(jī)專用;3、防保科工作規(guī)范:1)疫情卡片收發(fā)登記規(guī)定;2)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情規(guī)定;3)本院疫情報(bào)告檢查的工作規(guī)范等。一、市(縣)級(jí)醫(yī)療單位督導(dǎo)檢查考核指標(biāo)4、防保科傳染病報(bào)卡收發(fā)登記管理:1)是否建立門診傳染病卡收發(fā)登記冊(cè),基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整:2)是否建立住院部傳染病卡收發(fā)登記冊(cè),基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整。(注:縣級(jí)及以上醫(yī)院要求門診和住院登記分開)5、門診、住院、放射科、檢驗(yàn)科登記管理:1)門診日志基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整,準(zhǔn)確;2)住院登記基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整,準(zhǔn)確;3)放射科、化驗(yàn)室登記基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整,準(zhǔn)確,傳染病陽性檢查結(jié)果是否登記并反饋臨床相關(guān)科室醫(yī)生簽字。6、傳染病卡片填寫質(zhì)量:抽查傳染病報(bào)告卡片若干,核實(shí)填卡的完整數(shù)、準(zhǔn)確數(shù)(與門診及住院登記信息一致性)。7、電子報(bào)告卡及紙質(zhì)報(bào)告卡的保存:1)按月、年將傳染病報(bào)告系統(tǒng)錄入的本單位的傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出后,以電子文檔形式是否保存;2)過去3年中,醫(yī)生填寫的紙質(zhì)報(bào)告卡及傳染病報(bào)告登記冊(cè)的紙質(zhì)資料保存是否齊全完整。一、市(縣)級(jí)醫(yī)療單位督導(dǎo)檢查考核指標(biāo)8、醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)及處理機(jī)制:院內(nèi)設(shè)專門部門及專人負(fù)責(zé)定期(月、年)對(duì)本院的傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)分析,分析不同時(shí)期醫(yī)院接診的主要傳染病,傳染病遲、錯(cuò)、漏報(bào)情況,病例登記的完整和準(zhǔn)確情況,處理意見及措施,一并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。同時(shí)院內(nèi)應(yīng)制定對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程,并具體了解實(shí)際執(zhí)行情況。9傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)了解:熟悉傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的內(nèi)容、時(shí)限、方式、程序等情況。10、傳染病漏報(bào)調(diào)查:抽查內(nèi)科、兒科、急診科、傳染科、婦科、皮膚性病科、腸道門診、肝病專科、放射科等科室,查出診斷傳染病病例數(shù)、報(bào)告病例數(shù)、及時(shí)報(bào)告數(shù)、準(zhǔn)確報(bào)告數(shù)、漏報(bào)數(shù),推算出傳染病報(bào)告率(漏報(bào)率)、報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督導(dǎo)檢查考核指標(biāo)1、疫情管理班子及制度:1)是否有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)(包括人員、設(shè)備、辦公場(chǎng)所、工作經(jīng)費(fèi));2)傳染病疫情報(bào)告制度;3)傳染病診斷、質(zhì)量管理、自查(且有記錄)及獎(jiǎng)懲制度;4)對(duì)新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度(且有培訓(xùn)記錄);5)門診日志、住院登記及放射科、化驗(yàn)室登記的管理制度。2、防??乒ぷ饕?guī)范:1)疫情卡片收發(fā)登記規(guī)定;2)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情規(guī)定;3)本院疫情報(bào)告檢查的工作規(guī)范等。3、防保科傳報(bào)卡收發(fā)登記管理:1)是否建立門診和住院傳染病卡收發(fā)登記冊(cè),基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整(注:鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)院可將門診和住院部綜合登記一本也可,項(xiàng)目以門診為準(zhǔn)。)4、傳染病卡片填寫:抽查傳染病報(bào)告卡片若干,核實(shí)填卡的完整數(shù)、準(zhǔn)確數(shù)(與門診及住院登記信息一致性
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督導(dǎo)檢查考核指標(biāo)5、門診、住院、放射科、檢驗(yàn)科登記管理:1)門診日志基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整,準(zhǔn)確;2)住院登記基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整,準(zhǔn)確;3)放射科、化驗(yàn)室登記基本項(xiàng)目是否齊全,登記是否完整,準(zhǔn)確,傳染病陽性檢查結(jié)果是否登記并反饋臨床相關(guān)科室醫(yī)生簽字。6、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào):1)是否開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào);2)是否是專機(jī)專用7、電子報(bào)告卡及紙質(zhì)報(bào)告卡的保存:1)按月(季)、年將傳染病報(bào)告系統(tǒng)錄入的
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