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文檔簡介
第三十四章腹外疝
一、填空題
1.修補或加強腹股溝管后壁常用的方法有四種A.,
B.9C.,D?o
2.現代疝手術強調在的情況下進行縫合修補,常用的
修補材料是合成纖維網。
3.股疝診斷明確后,應及時進行治療。對于嵌頓性或
絞窄性股疝,則更應進行O
4.切口疝原則上應行治療。
5.腹股溝斜疝重要的臨床表現是腹股溝區(qū)有一o
二、判斷改錯題
1.當嵌頓的內容物為部分腸壁,系膜側腸壁及其系膜并來進入
疝囊,腸腔并未完全梗阻,這種疝稱為Littre疝。
2.腹壁切口疝的重要原因是手術操作不當。
三、選擇題
[A型題]
1.腹外疝最重要的發(fā)病原因是D。
A.慢性咳嗽
B.長期便秘
C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損
E.經常從事導致腹受苦內壓增高的工作
2.腹股溝斜疝,疝內容物最多見的是Eo
A.盲腸
B.闌尾
C.大網膜
D.膀胱
E.小腸
3.腹外疝的疝環(huán)位置相當于疝囊的D。
A.底部
B.體部
C.頸體交界部
D.頸部
E.以上都不對
4.左側腹股溝滑動性疝,下列哪項是正確的—Co
A.屬可復性疝
B.疝內容物沒有小腸
C.乙狀結腸是疝囊的一部分
D.最易嵌頓
E.疝塊很小
5.疝囊內容物只能部分回納入腹腔,腸壁無血循環(huán)障礙的腹外
疝是Bo
A.易復性疝
B.難復性疝
C.可復性疝
D.嵌頓性疝
E.絞窄性疝
6.發(fā)生嵌頓最重要的原因是B—。
A.疝內容物大,疝囊小
B.疝環(huán)小,腹壓劇增
C.疝內容物與疝囊粘連
D.疝囊頸部水腫
E.疝內容物彈性差
7.腹外疝嵌頓是指Co
A.所有不能回納的腹外疝
B.內容物與疝囊粘連的腹外疝
C.疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝
D.腸管成為疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
8.關于腹股溝疝,下列哪項是錯誤的C
A.斜疝多見于兒童及青壯年
B.直疝疝囊在精索后內方
C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側
D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶
E.斜疝嵌頓機會較多
9.最常見的腹外疝是C。
A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股溝斜疝
D.臍疝
E.腹股溝直疝
10.腹股溝斜疝的疝囊位于精索的—C
A.內側
B.外側
C.前方
D.后方
E.下方
11.腹股溝管行走的方向是D—。
A.向外、上、淺
B.向內、上、淺
C.向外、下、淺
D.向內、下、淺
E.以上都不對
12.腹股溝管的內環(huán)位于Do
A.陷窩韌帶外側
B.股靜脈內側
C.腹壁下動脈內側
D.腹壁下動脈外側
E.以上都不對
13.形成腹股溝管外環(huán)的是—D。
A.聯合肌腱
B.腹橫肌
C.腹內斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下淺筋膜
14.腹股溝管解剖結構中,下列哪項是錯誤的D—。
A.內口為內環(huán)、外口為皮下環(huán)
B.上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣
C.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶
D.前壁為腹橫肌
E.后壁為腹橫筋膜和腹膜
15.先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致A0
A.腹膜鞘狀突上端未閉
B.腹膜鞘突中未閉
C.腹膜鞘突下未閉
D.未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細小的管道
E.腹膜鞘狀突未下降到陰囊
16.腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別,下列哪項是正確的Bo
A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關,直疝與腹內斜肌薄弱有關
B.斜疝自內環(huán)處發(fā)生,沿精索發(fā)展;直疝則由海氏三角處發(fā)生,
不沿精索發(fā)展
C.斜疝位于腹壁下動脈內側;直疝則位于外側
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的內環(huán)在陷窩韌帶內側;直疝在外側
17.關于直疝三角,下列哪項是錯誤的一E。
A.直疝三角在腹股溝管下端內側后方
B.腹股溝韌帶是其底邊
C.腹直肌外緣是其內側邊
D.腹壁下動脈是其外側邊
E.腹橫筋膜發(fā)育正常
18.直疝三角的三邊是Do
A.腹壁下動脈,聯合肌腱和腹股溝韌帶
B.聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣
C.聯合肌健、腹股溝韌帶
D.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶
E.腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶
19.后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因為下列何組織發(fā)
育不全?C
A.腹外斜肌腱膜
B.腹橫筋膜
C.腹內斜肌及腹橫肌
D.腹外斜肌和腹橫筋膜
E.腹股溝韌帶
20.關于斜疝,哪項是錯誤的一C0
A.多見于兒童和青少年
B.后天性較先天性多
C.左側較右側多
D.能否進入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點
E.嬰幼兒斜疝手術治療時,一般不需行修補術
21.嵌頓疝與絞窄性鑒別要點是—E。
A.疝塊不能回納
B.疝塊是否有壓痛
C.絞窄疝出現嘔吐
D.絞窄疝出現休克
E.絞窄疝內容發(fā)生血循環(huán)障礙
22.切口疝發(fā)病因素中最重要的是Co
A.縫合技術欠妥
B.術后腹脹劇咳
C.切口感染
D.安置引流物過久
E.切口過長
23.斜疝和直疝最重要的鑒別點是Do
A.斜疝呈橢圓形或梨形
B.斜疝腫塊常墜入陰囊
C.斜疝多見于兒童和青少年
D.回納疝塊后壓住內環(huán),疝塊不再突出者為斜疝
E.以手指的插入皮下環(huán),令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝
24.手術中診斷腹股溝斜疝的主要依據是—Do
A.疝環(huán)在腹壁下動脈內側
B.疝環(huán)在直疝三角內
C.疝囊頸在恥骨結節(jié)下方
D.疝囊頸在腹壁下動脈外側
E.疝囊在腹股溝內
25.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是Do
A.切口疝
B.難復性疝
C.滑動性疝
D.股疝
E.直疝
26.有關絞窄性疝
,下列哪項是錯誤的B0
A.疝囊內滲液轉為血性
B.被卡住的腸管呈深紅色
C.伴有急性機械性腸梗阻
D.引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎
E.自行穿破引起糞瘦
[B型題]
A.腹內斜肌,腹橫肌的弓狀下緣
B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹橫筋膜和聯合肌腱—
E.腹內斜肌和聯合肌健
27.構成腹股溝管的前壁—C____,
28.構成腹股溝管的后壁—_D_____
29.構成腹股溝管的上壁—A
30.構成腹股溝管的下壁—B____
A.腹股溝管的外環(huán)
B.腹股溝管的后壁;
C.腹股溝管的上壁;
D.腹股溝管的下壁
E.腹股溝管的內環(huán)
31.腹橫筋膜卵圓形裂隙
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