穴位按摩簡介

關于穴位按摩簡介定義穴位按摩法：又稱推拿法，是指通過特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡、滑利關節(jié)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導滯、扶正祛邪等作用，從而達到預防保健、促進疾病康復的目的。第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天在三國時期，開始形成按摩與導引、外用藥物配合應用的方法，出現(xiàn)膏摩、火灸。魏、晉、隋、唐時期，設有按摩科，建立了按摩醫(yī)政--《隋書.五官志》。宋、金、元時期，按摩療法得到了進一步的發(fā)展。這時，不僅其治療范圍擴大了，而且還將按摩用于婦科催產(chǎn)。穴位按摩簡史第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天明代，太醫(yī)院將按摩列為醫(yī)政十三科之一--《小兒按摩經(jīng)》及《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》《小兒推拿秘訣》等。清代，“崇儒尊道”的封建禮教占據(jù)統(tǒng)治地位，認為按摩“有傷大雅”，屬勞力者的“賤技”，系非“奉君之道”，遂使按摩術遭到政府的冷落。穴位按摩簡史第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天新中國成立后，各地辦起了按摩推拿學校、專科醫(yī)院。同時還開展了按摩作用和治病機理的初步研究，以及按摩推拿歷史文獻的整理工作，《按摩療法》、《中醫(yī)推拿講義》、《中醫(yī)按摩學簡編》、《中醫(yī)按摩臟腑圖點穴法》等按摩專著。當前，按摩已經(jīng)規(guī)范化，全世界范圍內(nèi)得到迅速的推廣和發(fā)展。穴位按摩簡史第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天保健推拿與醫(yī)療推拿的主要區(qū)別第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天1．骨科疾?。喝缏湔?、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、關節(jié)脫位等。2．內(nèi)科疾病：如高血壓、冠心病、中風后遺癥、面癱、遺尿癥等。3．外科疾?。喝缒c粘連、慢性闌尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。適用范圍第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天4．婦科疾病：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等。5．兒科疾病：如小兒感冒、嘔吐、腹瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。6．五官科疾病：如鼻炎、咽炎、近視、斜視、耳鳴、耳聾、牙痛、美尼爾氏綜合癥等。適用范圍第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天推拿保健的禁忌癥1．各種出血型疾病，血小板減少癥。2．婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。3．皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤

腫破損及不明原因包塊等。4．急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。5．接觸性皮膚病，傳染者。第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

推拿保健的禁忌癥6、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾以及其它急性傳染病的病人。

7、急性炎癥的病人，如急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎等。

8、某些慢性炎癥如四肢關節(jié)結(jié)核、脊椎結(jié)核、骨髓炎。

9、有嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人。

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推拿保健的禁忌癥10、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。

11、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病人。

12、大面積的皮膚病人或患潰瘍性皮炎的病人。

第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天按摩的注意事項1.術者的態(tài)度要和藹、莊重，精力要集中，不得在推拿時嬉笑。2.要有步驟地施行推拿手法，切忌動作慌亂。3.術者的雙手要保持一定的溫度和清潔，手指甲不應過長。4.對于過飽或過饑者，不宜做推拿，最好在飯前半小時及飯后1小時內(nèi)不做推拿。5.對孕婦的肩井穴、合谷穴、三陰交穴、昆侖穴等及小腹部、腰骶部，不宜進行推拿。第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序

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1、目的通過按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨床癥狀，如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風后遺癥、便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過穴位或部位的按摩，達到保健強身的目的。第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序

2、評估1）患者當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往

史。2）體質(zhì)及按摩部位皮膚情況，對疼痛的耐受程度。3）心理狀況及個體差異。第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序

3、告知：按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。4、計劃1)物品的準備：治療盤治療巾、潤膚介質(zhì)酌情備用糖水及外用藥等。2)患者準備：介紹按摩的目的和方法，以取得合作，暴露穴位與部位等。告知患者按摩時，會出現(xiàn)局部酸脹的感覺。3)環(huán)境準備：要求環(huán)境舒適、保暖。第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序

5、實施1)．按要求著裝，洗手。2)．攜用物至床旁，核對、解釋。囑患者排空膀胱。3)．安排合適體位，必要時協(xié)助松開衣著，注意保暖。4)．根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強度，進行按摩。5)．觀察在操作過程中，觀察患者對手法的反應，如果有不適應，要及時調(diào)整，防止意外發(fā)生。6)．操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整理床單位，清理用物等。7)．根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄按摩的客觀情況，記錄并簽名。第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序6、評價1)操作方法正確熟練。2)患者對按摩的滿意度。3)注意與患者的溝通。第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序一、穴位按摩應遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、搖法、滾法、搓法、捏法、抖法。第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

操作程序1、推法是用指、掌或肘部著力于一定的部位上進單方向的直線移動。

用指稱指推法、用掌稱掌推法,用肘稱肘推法。此法適用于全身各部。第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序

2、拿法（捏而提起謂之拿）

用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節(jié)律性地提捏。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部和四肢等部位。第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作程序3、按法用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天按摩手法

4、摩法

是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動。此法適用于頭面及頸項部。第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天5、揉法用手指紋面、手掌大魚際、掌根或全掌著力于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的旋轉(zhuǎn)運動。分為指揉法和掌按法。按摩手法第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天按摩手法6、搖法用一手握住（或扶?。┍粨u動關節(jié)近端的肢體，另一手握住關節(jié)遠端的肢體，做緩和回旋的轉(zhuǎn)動，常用于四肢關節(jié)、頸項及腰部。第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天按摩手法7、滾法用小魚際側(cè)掌背部以一定壓力附著在患者體表的一定部位上，通過腕關節(jié)屈曲的連續(xù)往返擺動（連同前臂的旋轉(zhuǎn)）。滾動的頻率一般為每分鐘140次左右。適用于頸、腰、背、臂、四肢部。第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天8、搓法按摩手法是用雙手掌面挾住一定的部位，相對用力做快速搓揉，同時作上下往返移動。此法適用于腰背脅肋及四肢部，以上肢部最為常用。第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天按摩手法9、捏法用拇指和其他手指對置在一定部位相對著力夾擠，并可沿其分布或結(jié)構(gòu)形態(tài)輾轉(zhuǎn)移動。適用于全身各部，常用于頭頸部、四肢及脊背處。第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天按摩手法10、抖法

用雙手握住患者的上肢或下肢的遠端，微用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動，使關節(jié)有松動感。適用于四肢部，以上肢部為常見。第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用一、頭痛失眠的相關穴位印堂穴：定位：在額部，當兩眉頭之中間。頭維穴：定位：在頭側(cè)部，當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。上星穴：定位：在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸。第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用太陽穴：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。魚腰穴：定位位于額部，瞳孔直上，眉毛中部。攢竹穴：定位在面部，當眉頭陷中，眶上切跡處絲竹空穴：定位在面部，當眉梢凹陷處。四白穴：目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。睛明穴：目內(nèi)眥旁0.1寸。迎香穴：鼻翼外緣中點，旁開0.5寸，當鼻唇溝中。第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用百會穴：定位：前發(fā)際正中直上5寸?；騼啥膺B線的中點。風池穴：定位：在枕部，枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。風府穴：定位：在項部，當后發(fā)際正中直上1寸，枕外粗隆凸直下，兩側(cè)斜方肌凹陷處。第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用二、牙痛的相關穴位

頰車穴：定位：在面頰部，下頜角前上方約1橫指（中指），當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。下關穴：定位：在面部耳前方，當鄂弓與下頜切跡所形成的凹陷中第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用

第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用三、胃痛、腹脹、便秘的相關穴位中脘：定位在前正中線臍上四寸。氣海：定位在前正中線臍下1.5寸。天樞：定位在臍旁2寸，左右各一。足三里：定位在膝前、

膝眼下三寸、脛骨旁一寸。第38頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用第39頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用大椎：定位在第7椎棘突下。肩中俞：定位在大椎穴旁開2寸。肩外俞：定位在第1胸椎棘突下旁開3寸。肩井：定位在大椎穴（督脈）與肩峰連線的中點。腎俞：定位在第二腰椎脊旁1.5寸八髎（liao)：定位在骶后孔左右各4孔命門：定位在第2腰椎棘突下。腰眼：第4腰椎棘突下，旁開3-4寸凹陷中。第40頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用中醫(yī)護理操作---頭面部按摩法1、揉面部2、抹頭維：印堂→頭維3、抹眉：攢竹→絲竹空，搓手燙目。4、梳理太陽經(jīng):雙手指端交替梳推頭額5、叩印堂第41頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用6、叩百會7、揉太陽：順逆時針各10次8、輕拍頭部：干洗頭、揉頭肌9、收功：按雙側(cè)風池及風府穴10、運動頭部第42頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中的應用中醫(yī)護理操作---背腰部按摩法1、放松，上下拉伸，揉背2、頸肩部：拇指揉項三線拿捏肩部點穴：風池、風府、大椎滾肩部撥項部第43頁,共46頁，2024年2月25日，星期天穴位按摩在護理中