2019年第一季度靜脈治療專科護(hù)士考試題

2019年第一季度靜脈治療專科護(hù)士考試題封管時(shí)的注射器應(yīng)選用（）［單選題］*A、小于10mlB、20ml（正確答案）C、5mlD、2ml標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)方式（）［單選題］*A、14天維護(hù)一次B、10天維護(hù)一次C、7天維護(hù)一次（正確答案）D、8天維護(hù)一次封管手法（）［單選題］*A、脈沖B、正壓C、持續(xù)正壓D、先脈沖再正壓（正確答案）血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括（）［單選題］*A無(wú)菌操作不嚴(yán)格B患者全身情況差C導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D置管后未及時(shí)使用抗生素（正確答案）E患者不注意個(gè)人衛(wèi)生若穿刺失敗發(fā)生血腫，哪種處理方式最好（）［單選題］*A壓迫止血B壓迫止血，并熱敷以消腫C壓迫止血，并用冰袋冷敷，24小時(shí)后可熱敷，并涂擦喜遼妥（正確答案）D熱敷并涂擦喜遼妥E以上均不對(duì)下列哪種行為不利于保持內(nèi)瘺通暢（）［單選題］*A造瘦側(cè)手臂避免持重物、佩戴手表或手鏈B可以從內(nèi)瘦血管采血、輸液（正確答案）C夜間睡覺(jué)不將內(nèi)瘦側(cè)手臂墊于枕后D衣袖寬松，適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘦側(cè)手臂E每次穿刺前用肥皂水清洗靜脈采血使用壓脈帶時(shí)應(yīng)不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間？（）［單選題］*A、1分鐘（正確答案）B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘要求禁食的標(biāo)本應(yīng)在前一次飯后（）h采集？［單選題］*3~4h4~6h6~8hD、8~12h（正確答案）以下幾種標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行采血時(shí)，應(yīng)哪一項(xiàng)最先采集（）［單選題］*A、血常規(guī)B、肝腎功能C、術(shù)前病原D、血培養(yǎng)（正確答案）采集凝血功能標(biāo)本時(shí)，應(yīng)180°混勻試管多少次（）［單選題］*A、5~8次B、3?4次（正確答案）10~15次8~10次空腹超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)使血清白蛋白、補(bǔ)體C3、糖下降？（）［單選題］*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、10次D、16小時(shí)（正確答案）側(cè)枝循環(huán)檢查（艾倫實(shí)驗(yàn)），在松開尺動(dòng)脈后（A）之內(nèi)，恢復(fù)正常，表明尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)。［單選題］*A、5sB、8sC、10s（正確答案）D、15s輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛是是靜脈炎哪一級(jí)（）［單選題］*A.0級(jí)B.2級(jí)C.1級(jí)（正確答案）D.3級(jí)預(yù)防化療藥物外滲最有效措施是（）［單選題］*A、密切觀察B、輸液前抽回血C、輸注后沖洗導(dǎo)管D、合理使用輸液工具（正確答案）在滿足治療方案前提下，選擇管徑最（），內(nèi)腔最（），創(chuàng)傷性最（）的導(dǎo)管裝置。［單選題］*A細(xì)、少、?。ㄕ_答案）B粗、少、短C粗、多、小D細(xì)、少、大外周靜脈導(dǎo)管留置的最佳位置為（）［單選題］*A.手背靜脈B.貴要靜脈C.下肢靜脈D.前臂（正確答案）配藥前啟動(dòng)紫外線燈進(jìn)行生物安全柜內(nèi)操作區(qū)空氣消毒（）min，保持潔凈的配藥環(huán)境。［單選題］*A.10B.20D.40（正確答案）滲出的分級(jí)分為幾級(jí)：［單選題］*A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)（正確答案）D、6級(jí)發(fā)生高危藥品外滲的緊急處理不包括：［單選題］*A、更換輸液器和藥液后繼續(xù)輸液（正確答案）B、抬高受累部位C、密切觀察局部變化D、及時(shí)上報(bào)，積極進(jìn)行處理新生兒PICC應(yīng)使用（A）單位/毫升的肝素封管液封管。［單選題］*A.1（正確答案）B.5C.10D.100PICC導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，尖端位于（）［單選題］*A.左心房8.右心房C.鎖骨下靜脈D.上腔靜脈（正確答案）去除敷貼：手指輕壓穿刺點(diǎn)（）揭除貼膜。［單選題］*A.自上而下B.自下而上（正確答案）C.任意方向D.以上都對(duì)23.新生兒PICC導(dǎo)管不能輸注（）［單選題］*A.高滲液體B.非生理PH藥物C.有刺激的溶液D.血液制品（正確答案）新生兒PICC沖封管時(shí)，使用（）注射器不會(huì)引起導(dǎo)管破裂。［單選題］*A.1mlB.2.5mlC.10ml（正確答案）D.5ml化療患者使用水池、馬桶后反復(fù)用水沖洗（）次。［單選題］*A.1B.2（正確答案）C.3D.4配置完畢后產(chǎn)生的廢棄物，密封后放在標(biāo)有（）且牢固防刺透、防漏的垃圾桶中。［單選題］*A.化療藥物廢棄物（正確答案）B.有毒C.有害D.醫(yī)療廢棄物中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指患者在留置中心靜脈導(dǎo)管期間或拔出中央導(dǎo)管（）內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性，且與其他部位存在的感染無(wú)關(guān)的血流感染。［單選題］*A.12HB.24HC.48H（正確答案）D.72H發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，應(yīng)需做導(dǎo)管尖端（）培養(yǎng)。［單選題］*A.1cmB.2cmC.5cm（正確答案）D.10cm當(dāng)無(wú)菌技術(shù)不能得到保證情況下（如急診放置導(dǎo)管），應(yīng)盡快更換導(dǎo)管，即（）小時(shí)內(nèi)。［單選題］*A.12HB.24HC.48H（正確答案）D.72H行交叉配血，受血者的血試驗(yàn)標(biāo)本的血必需是輸血前（）天之內(nèi)的。［單選題］*A.1天B.2天C.3天（正確答案）D.4天輸注血液制品，可以不用做血交叉配血試驗(yàn)的是（）。［單選題］*A.血漿（正確答案）B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.全血洗滌紅細(xì)胞領(lǐng)回后，（）小時(shí)之內(nèi)完成血液輸注，不可自行儲(chǔ)血。［單選題］*A.半小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)（正確答案）針刺傷處理流程，下列處理不正確的是（）［單選題］*A、應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓B、再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗2分鐘C、只用流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜D、可以不擠出損傷處的血液（正確答案）醫(yī)務(wù)人員被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破，多長(zhǎng)時(shí)間上報(bào)院內(nèi)感染管理科核實(shí)后開據(jù)化驗(yàn)單去檢驗(yàn)科抽血查乙肝、丙肝抗體。（）［單選題］*A、12小時(shí)B、15小時(shí)C、24小時(shí)（正確答案）D、48小時(shí)大多數(shù)輸液治療應(yīng)考慮使用（）的導(dǎo)管［單選題］*B.20-24G（正確答案）C.22-24GD.22-26G外周靜脈短導(dǎo)管至少每（）小時(shí)檢查一次。［單選題］*A.1B.2C.3D.4（正確答案）滲透壓越高：靜脈刺激越（）［單選題］*A.大（正確答案）B.小C.無(wú)關(guān)0.9％氯化鈉溶液是（）［單選題］*A.等滲溶液（正確答案）B.低滲溶液C.高滲溶液哪一類化療藥物可選用外周靜脈路徑（）［單選題］*A.非刺激性（正確答案）B.刺激性C.發(fā)泡劑D.毒性完全堵管早期使用尿激酶溶栓，新生兒使用尿激酶計(jì)量為（）［單選題］*A.尿激酶5萬(wàn)uB.尿激酶5000u（正確答案）C.尿激酶10萬(wàn)uD.尿激酶1萬(wàn)u在（）部位可以增加留置時(shí)間，減少留置期間的疼痛，有助于自我護(hù)理，并防止意外脫落和栓塞［單選題］*A.手背B.前臂（正確答案）C.肘部D.下肢患者，男，20歲。因“馬蜂蟄傷3天，全身水腫、無(wú)尿2天”于8月12日入院。經(jīng)體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為馬蜂蟄傷，多器官功能衰竭及溶血尿毒綜合征。入院后行血液凈化治療及其他輔助治療，約1個(gè)月后，腎功能逐漸回復(fù)正常，尿量增多，肝功能、心肌酶譜回復(fù)正常，患者好轉(zhuǎn)出院。（1）、該病人可以選擇的血管通路不包括（）［單選題］*A股靜脈B頸內(nèi)靜脈C鎖骨下靜脈D動(dòng)靜脈內(nèi)瘦（正確答案）（2）、臨時(shí)留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥不包括（）［單選題］*A感染B狹窄（正確答案）C空氣栓塞D出血（3）、病人出院前，予拔管。下列臨時(shí)留置導(dǎo)管拔管的注意事項(xiàng)中，不正確的是（）［單選題］*A拔管前先消毒局部皮膚，用無(wú)菌紗布按壓拔出B拔管當(dāng)天不能淋浴，以防感染C患者拔管時(shí)取坐位，便于醫(yī)生操作及觀察（正確答案）D股靜脈拔管后4h不能活動(dòng)患者王李x,女，78歲，診斷：乳腺癌。術(shù)后一月后使用環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶行為期6周期的化療，21天為一周期，每一周期8天，第一天和第八天輸入化療藥。該患者身高160cm，體重80看kg，有冠心病，高血壓三級(jí)，腦梗病史，靜脈使用率高，外周血管條件較差。（1）、根據(jù)該患者的治療方案及具體情況最佳的靜脈治療工具應(yīng)選擇（）［單選題］*A、外周留置針B、中長(zhǎng)導(dǎo)管C、PICC（正確答案）D、輸液港（2）、對(duì)該患者護(hù)士以下做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A化療前常規(guī)告知病人和家屬，化療中可能出現(xiàn)的不良靜脈反應(yīng)B告知PICC與外周靜脈鋼針、靜脈留置針優(yōu)缺點(diǎn)，并簽署特殊藥物治療同意書。C如患者拒絕PICC，采用外周靜脈進(jìn)行化療藥物輸注，應(yīng)采取靜脈保護(hù)措施D如患者拒絕中心靜脈置管，不用簽署拒絕置管同意書（正確答案）二、患者李某，男，48歲，主訴家中受寒后，出現(xiàn)發(fā)熱，急診“發(fā)熱待查”入院，患者有肺部腫瘤病史，右手上臂攜帶PICC，帶管時(shí)間約5個(gè)月，期間用于化療藥物輸注。入院查體P78，BP115/78，患者訴畏寒，發(fā)熱伴寒顫，查體溫39攝氏度，遵醫(yī)急給與查血培養(yǎng)，血常規(guī)，生化全套等。給與靜脈滴注頭孢他啶3.0g,雙氯芬酸鈉50mg,直腸給藥。（1）、該采集血培養(yǎng)標(biāo)本的時(shí)機(jī)為（）［單選題］*A、使用抗生素后B、體溫下降時(shí)C、發(fā)熱寒戰(zhàn)時(shí)（正確答案）D、使用雙氯芬酸鈉之后（2）、關(guān)于血培養(yǎng)的采集以下錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)對(duì)抽血部位皮膚消毒直徑＞5cmB、以寒戰(zhàn)、體溫高峰時(shí)采集為宜C、采集前用5%碘伏消毒采集瓶瓶口（正確答案）D、24h內(nèi)采集2-3次E、不應(yīng)從中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)采集血標(biāo)本患者劉某，58歲，白血病患者，現(xiàn)置入三向瓣膜式PICC導(dǎo)管。（1）導(dǎo)管植入后患者出現(xiàn)心律失常，X線顯示導(dǎo)管尖端在右房，將采取的措施是（）［單選題*A、給患者補(bǔ)水B、通過(guò)放射定位后拔出導(dǎo)管C、將患者體位改變D、使用抗心律失常藥（正確答案）（2）患者出院后，今來(lái)院行PICC維護(hù)，護(hù)士為患者進(jìn)行維護(hù)時(shí)，其內(nèi)容包括（）［單選題］*A、沖洗導(dǎo)管B、抽回血C、更換接頭D、更換輔料E、以上都是（正確答案）什么情況下更換輸液接頭（）*A、輸液接頭損壞（正確答案）B、滲漏（正確答案）C、原因不明血液返回到導(dǎo)管（正確答案）D、通過(guò)接頭抽血以后，血液殘留（正確答案）E、更換血管通路裝置和給藥裝置時(shí)應(yīng)一同更換附加裝置（正確答案）PICC導(dǎo)管的適應(yīng)癥（）*A、靜脈治療大于6天，不宜超過(guò)1年（正確答案）B、多種藥物聯(lián)合靜脈治療（正確答案）C、應(yīng)用刺激性藥物、高滲性藥物或發(fā)皰性藥物（正確答案）D、藥物PH小于5大于9（正確答案）E、滲透壓大于900（臨床還是以600為標(biāo)準(zhǔn)）（正確答案）頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥（）*A感染（正確答案）B血栓（正確答案）C空氣栓塞（正確答案）D出血（正確答案）E流量不佳（正確答案）放置中心靜脈導(dǎo)管時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）*A、氣胸（正確答案）B、空氣栓塞（正確答案）C、血胸（正確答案）D、胸導(dǎo)管損傷（正確答案）E、心律失常（正確答案）動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染的預(yù)防包括（）*A注意無(wú)菌操作（正確答案）B穿刺前清潔內(nèi)瘦側(cè)手臂（正確答案）C爭(zhēng)取穿刺一次成功（正確答案）D保持內(nèi)瘦側(cè)肢體清潔干燥（正確答案）E透析后當(dāng)天可以洗澡血藥高峰出現(xiàn)時(shí)間（）*A、在口服藥物后1-2小時(shí)（正確答案）B、肌肉注射1小時(shí)后（正確答案）C、IV給藥30分鐘后（正確答案）D、在口服藥物后3-4小時(shí)E、IV給藥15分鐘后不適合靜脈采血的位置包括（）*A、乳腺切除術(shù)一側(cè)手臂（正確答案）B、血腫部位或出現(xiàn)血栓的靜脈（正確答案）C、正在輸血的手臂（正確答案）D、出現(xiàn)瘦管或血管移植的手臂（正確答案）E、靜脈滴注上方的位置（正確答案）影響血液標(biāo)本的因素包括（）*A運(yùn)動(dòng)（正確答案）B壓力（正確答案）C飲食（正確答案）D體位（正確答案）E藥物與治療（正確答案）老年人靜脈特點(diǎn)包括（）*A、靜脈管壁增厚，管腔狹窄，彈性減低，脆性增加（正確答案）B、皮膚松弛（正確答案）C、血管易滾動(dòng)，不易固定（正確答案）D、容易刺破，回血緩慢，凝血較快（正確答案）E、靜脈使用率高（正確答案）嬰幼兒常選擇穿刺部位的靜脈（）*A、頭靜脈（正確答案）B、頭正中靜脈（正確答案）C、貴要靜脈（正確答案）D、前臂正中靜脈（正確答案）E、足背靜脈（正確答案）INS2016中什么情況下應(yīng)拔出外周靜脈導(dǎo)管（）*A患者自覺(jué)任何程度的疼痛或壓痛（正確答案）B顏色的改變（發(fā)紅或發(fā)白）（正確答案）C皮溫的改變（正確答案）D水腫、硬結(jié)（正確答案）E滲液或膿液（正確答案）5R原則包括：*A、病人對(duì)（正確答案）B、藥品對(duì)（正確答案）C、劑量對(duì)（正確答案）D、給藥時(shí)間對(duì)（正確答案）E、給藥途徑對(duì)（正確答案）使用透明貼膜的要點(diǎn)包括：（）*A.無(wú)張力垂放（正確答案）B.敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)（正確答案）仁雙手繃緊皮膚D.貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥（正確答案）E、包裹留置針針座（正確答案）PICC堵管包括（）等因素*A.血栓栓塞（正確答案）B.非血栓性因素（正確答案）C.機(jī)械性因素（正確答案）D.人為因素（正確答案）E、藥物因素（正確答案）預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的內(nèi)容有（）*A.對(duì)插管及護(hù)理導(dǎo)管的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)教育和培訓(xùn)（正確答案）B.置管過(guò)程中實(shí)施最大化的無(wú)菌操作（正確答案）C.0.5%活力碘消毒皮膚預(yù)防效果最好D.常規(guī)更換PICC導(dǎo)管是預(yù)防感染的有效措施E、每天更換導(dǎo)管處敷貼A.固定不良，沒(méi)將圓盤一起固定（正確答案）B.注射器選擇不當(dāng)（正確答案）C.遇阻力強(qiáng)行推注液體（正確答案）D.胸腔壓力的改變E、導(dǎo)管自身因素（正確答案）化療藥物的分類（）*A.烷化劑（正確答案）B.抗代謝物（正確答案）C.抗生素類（正確答案）D.生物堿類E、植物堿類（正確答案）CLABSI的預(yù)防（）*A.手衛(wèi)生（正確答案）B.最大化無(wú)菌屏障（正確答案）C.操作流程監(jiān)控（正確答案）D.優(yōu)化護(hù)理（正確答案）E、抗生素的使用A-C-L導(dǎo)管維護(hù)最佳實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)（）*A、導(dǎo)管功能評(píng)估（正確答案）B、沖管（正確答案）C、封管（正確答案）D、正壓封管E、正壓