病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)緒論

關(guān)于病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)緒論（一）微生物

1.概念

第一節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

一大群

體形微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，

肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物。第2頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2.八大特點(diǎn)

體積微小結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單

種類(lèi)繁多數(shù)量巨大繁殖迅速養(yǎng)源廣泛代謝旺盛特性易變

第3頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

小m級(jí)：光鏡可見(jiàn)nm級(jí)：電鏡可見(jiàn)形體微小第4頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天簡(jiǎn)單細(xì)胞簡(jiǎn)單多細(xì)胞非細(xì)胞結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單第5頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.分類(lèi)（1）非細(xì)胞型微生物：

沒(méi)有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。如：病毒。（2）原核細(xì)胞型微生物：有核質(zhì)，無(wú)核膜、核仁，缺乏完整細(xì)胞器。如：細(xì)菌、放線(xiàn)菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。（3）真核細(xì)胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的細(xì)胞器。如：真菌、藻類(lèi)、原生動(dòng)物。第6頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要講授三大類(lèi)微生物生物學(xué)性狀致病性免疫性實(shí)驗(yàn)室檢查防治細(xì)菌支原體衣原體細(xì)菌細(xì)菌螺旋體立克次體病毒放線(xiàn)菌真菌第7頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天放線(xiàn)菌細(xì)菌藍(lán)細(xì)菌第8頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌第9頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、微生物與人類(lèi)的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對(duì)人類(lèi)和動(dòng)、植物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循環(huán)2.在工業(yè)方面的作用3.在農(nóng)業(yè)方面的作用4.在醫(yī)藥方面的作用只有少數(shù)的微生物對(duì)人類(lèi)和動(dòng)、植物是有害的。第10頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、絕大多數(shù)有益-----正常菌群對(duì)宿主有營(yíng)養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定條件下有致病性------條件致病菌3、小部分可引起人、動(dòng)、植物的疾病，有致病性--------病原微生物第11頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2002年：冠狀病毒---SARS2004年：禽流感

2009年：H1N1型甲流突發(fā)公共衛(wèi)生事件第12頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

（一）經(jīng)驗(yàn)時(shí)期

北宋末年(11世紀(jì))劉真人就有肺癆由蟲(chóng)引起之說(shuō)。據(jù)洪稚存《北江詩(shī)話(huà)》說(shuō)，師道南（清代乾隆年1792～1793）年間生，有異才，年未三十卒。當(dāng)時(shí)趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。人染其氣，亦無(wú)不立殞者?！妒笏佬小罚骸皷|死鼠，西死鼠，人見(jiàn)死鼠如見(jiàn)虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問(wèn)數(shù)，日色慘淡愁云護(hù)。三人行，未十步，忽死兩人橫截路……”

第13頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天關(guān)于預(yù)防

明李時(shí)珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過(guò)之后再穿就不會(huì)感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘接種-預(yù)防天花。第14頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期（七個(gè)里程碑）

1、列文虎克發(fā)現(xiàn)微生物2、巴斯德證實(shí)了微生物的作用3、李斯特創(chuàng)用了外科手術(shù)無(wú)菌術(shù)4、郭霍三大發(fā)明一法則,將微生物推入

黃金時(shí)代

第15頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、發(fā)現(xiàn)新的微生物：

伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)病毒迪納發(fā)現(xiàn)類(lèi)病毒普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒6、人工自動(dòng)免疫及人被動(dòng)免疫：琴納發(fā)明牛痘菌，貝林發(fā)明白喉抗毒素7、傳染病的化學(xué)及抗生素治療：

歐立希合成砷凡納明，弗來(lái)明發(fā)現(xiàn)、弗勞里提純青霉素第16頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。正確描述了微生物的形態(tài)，為微生物的存在提供科學(xué)依據(jù)?！形?胡克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)第17頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天1674年他開(kāi)始觀察細(xì)菌和原生動(dòng)物即他所謂的“非常微小的動(dòng)物”。他還測(cè)算了它們的大小。1677年首次描述了昆蟲(chóng)、狗和人的精子。1684年他準(zhǔn)確地描述了紅細(xì)胞

▲列文.虎克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)第18頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

19世紀(jì)最有成就的科學(xué)家之一巴斯德開(kāi)辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨(dú)特的微生物學(xué)基本研究方法，開(kāi)始用“實(shí)踐—理論—實(shí)踐”的方法開(kāi)始研究.完整揭開(kāi)細(xì)菌奧秘第一人▲巴斯德(法國(guó)）

LouisPasteur(1822-1895)第19頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天證明了三個(gè)科學(xué)問(wèn)題

▲巴斯德(法國(guó)）

LouisPasteur(1822-1895)1.每一種發(fā)酵作用都是由于一種微菌的發(fā)展，這位法國(guó)化學(xué)家發(fā)現(xiàn)用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏殺菌法”便應(yīng)用在各種食物和飲料上。61.1～62.8℃,30min71.7℃,15～30s第20頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天證明了三個(gè)科學(xué)問(wèn)題

▲巴斯德(法國(guó)）

LouisPasteur(1822-1895)2.每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細(xì)菌，巴斯德拯救了法國(guó)的絲綢工業(yè)。第21頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天證明了三個(gè)科學(xué)問(wèn)題

▲巴斯德(法國(guó)）

LouisPasteur(1822-1895)3.傳染病的微菌，在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識(shí)到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細(xì)菌理論。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。第22頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無(wú)菌操作奠定了基礎(chǔ)?！钏固?英國(guó)）

Joseph

Lister（1827-1912)第23頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天▲郭霍（德國(guó)）

RobertKoch（1843-1910)創(chuàng)立固體培養(yǎng)基創(chuàng)立細(xì)菌染色方法

及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染法發(fā)現(xiàn)各種傳染病的

病原體（結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、白喉?xiàng)U菌…...提出著名的郭霍法則第24頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天①特殊的病原菌應(yīng)在同一疾病中查見(jiàn)，在健康人中不存在。②該病原菌能被分離培養(yǎng)得純種。③該純培養(yǎng)物接種至易感動(dòng)物，能產(chǎn)生同樣病癥。④自人工感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)能重新分離得該病原菌純種。郭霍法則（1884）第25頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天郭霍

1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)，這主要是為了表彰他在肺結(jié)核研究方面的發(fā)現(xiàn)。19世紀(jì)后期，LouisPasteur和RobertKoch共同將微生物學(xué)研究帶入生理學(xué)時(shí)代，開(kāi)創(chuàng)了微生物學(xué)的分支-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。第26頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1892年，發(fā)現(xiàn)并過(guò)濾得到了煙草花葉病毒，從而開(kāi)始了人們對(duì)病毒的深入研究。在這之后，斯坦利（Wendellstanley）成功地獲得了煙草花葉病毒的結(jié)晶體，并以該項(xiàng)研究獲得了1964年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng),該項(xiàng)基礎(chǔ)研究，被譽(yù)為病毒學(xué)最重要的科學(xué)貢獻(xiàn)之一。▲伊凡諾夫斯基（俄國(guó)）

DmitriiIvanowski第27頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花，為預(yù)防醫(yī)學(xué)開(kāi)辟了廣闊途徑。()▲琴納（英國(guó)）

EdwardJenner,1749-1823第28頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天▲弗來(lái)明

Alexander

Fleming(1881-1955)1929年發(fā)現(xiàn)青霉素▲歐立希

1910年合成“砷凡納明”第29頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.現(xiàn)代免疫學(xué)的興起(三)現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期1.微生物超微結(jié)構(gòu)的研究2.病毒組織培養(yǎng)技術(shù)的建立3.基因工程的應(yīng)用微生物全基因組的研究，可發(fā)現(xiàn)致病基因和特異DNA序列，用于診斷、研制新抗菌藥物和新疫苗。第30頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）微生物感染的新動(dòng)向據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，近年全球平均每年有1700多萬(wàn)人死于傳染病。新的病原體不斷出現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導(dǎo)致再現(xiàn)傳染病。最近幾年發(fā)生的來(lái)源于禽、畜病病原體感染。一些感染性疾病的病原體迄今末發(fā)現(xiàn)。某些病原體的致病和免疫機(jī)制有待闡明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。第31頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)寄生蟲(chóng)概念：一些低等小動(dòng)物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時(shí)或永久居留在其他生物體表或體內(nèi)，從這些生物中攝取營(yíng)養(yǎng)，維持生存，并對(duì)其產(chǎn)生損害，這些低等動(dòng)物稱(chēng)寄生蟲(chóng)。寄居在人體并引起就損害的低等動(dòng)物稱(chēng)為人體寄生蟲(chóng)。

蠕蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)原蟲(chóng)

節(jié)肢動(dòng)物在我國(guó)肆虐的五大寄生蟲(chóng)?。函懠病⒀x(chóng)病、絲蟲(chóng)病、黑熱病、鉤蟲(chóng)病。第32頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天人體寄生蟲(chóng)學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物形態(tài)結(jié)構(gòu)生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治第33頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)體對(duì)再次感染具有的抵抗力稱(chēng)為免疫（immunity），即免除瘟疫。免除差役→免除瘟疫

免疫的傳統(tǒng)概念第三節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)來(lái)自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時(shí)代的本意是指免除個(gè)人勞役或?qū)?guó)家的義務(wù)。immunitas→immunity

一、免疫的概念第34頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì)，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡的功能。?識(shí)別“我”與“非我”（自我穩(wěn)定）——排除非己的抗原性異物——對(duì)自身物質(zhì)形成免疫耐受

有時(shí)要能造成病理?yè)p傷。免疫的現(xiàn)代概念第35頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）免疫防御防止病原微生物的侵襲、感染超敏反應(yīng)，易受感染免疫自穩(wěn)清除損傷或衰老細(xì)胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，防止癌變和病毒性疾病腫瘤病毒性疾病第36頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、免疫學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史經(jīng)驗(yàn)時(shí)期19世紀(jì)初20世紀(jì)中葉至今11世紀(jì)科學(xué)時(shí)期近、現(xiàn)代時(shí)期第37頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天人痘苗預(yù)防天花（Smallpox）

第38頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天人痘苗預(yù)防天花（Smallpox）

人類(lèi)治療傳染病過(guò)程中所邁出的關(guān)鍵性的一步Day7Day3Day5天花病毒Poxvirus第39頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天18世紀(jì)末的偉大發(fā)明——牛痘苗英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花第40頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天一次冒險(xiǎn)的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種牛痘可預(yù)防天花Vaccination(接種)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗數(shù)周后，取少許