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文檔簡介
2022年江西省成考(專升本)生理學病理解剖學考試真題一、選擇題1、當晚期癌癥或活動性肺結(jié)核時紅細胞會出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長2、在血液凝固中,凝血酶的主要作用是______A.加速凝血因子Ⅶ復合物的形成B.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白C.激活凝血因子ⅫD.加速凝血酶原酶復合物的形成3、實驗中夾閉家兔頸總兩側(cè)動脈可引起()A.心率加快,外周阻力增大,血壓升高B.心率加快,外周阻力降低,血壓升高C.心率加快,外周阻力降低,血壓降低D.心率減慢,外周阻力降低,血壓降低4、外周阻力主要由什么因素決定()A.紅細胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度5、下列肺通氣阻力屬靜態(tài)阻力的是______A.氣道阻力B.慣性阻力C.彈性阻力D.黏滯阻力6、下列有關(guān)小葉性肺炎特點的敘述,不正確的是______A.是由病毒引起的炎癥B.病變以細支氣管為中心C.肉眼觀,實變病灶散在分布D.常見于兒童、老人和久病臥床者7、下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的描述,錯誤的是______A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄8、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿9、CO2過多引起呼吸興奮,主要是通過刺激______A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.腦橋D.大腦皮層10、心力衰竭細胞是指()A.心力衰竭時,肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細胞B.心力衰竭時,肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細胞C.心力衰竭時,肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細胞D.心力衰竭時,肺內(nèi)含有金鐵血黃素的巨噬細胞11、在科學研究中,將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中,靜息電位將會______A.增大B.先增大后減小C.減小D.先減小后增大12、小腦絨球小結(jié)葉生理功能是()A.加強遠端肢體的耕細運動B.協(xié)調(diào)隨意運動C.抑制肌緊張D.維持身體13、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降______A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素14、下列關(guān)于血栓的形成,錯誤的是______A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi),可溶解吸收15、心動周期中,心室血液充盈主要是由于()A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用16、下列有關(guān)非典型增生的描述,錯誤的是______A.可見于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細胞大小形態(tài)不一,排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)17、梅毒的特征性病變是()A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞18、以下關(guān)于干酪樣壞死的描述,錯誤的是______A.可發(fā)生機化、鈣化B.光鏡下可見原組織輪廓C.多由結(jié)核桿菌感染引起D.肉眼觀察壞死區(qū)呈微黃色,質(zhì)地細膩19、維持胸內(nèi)負壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張20、對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是()A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短21、肉芽組織在成熟為瘢痕組織過程中發(fā)生的變化,正確的是______A.膠原纖維減少B.炎細胞數(shù)目減少C.毛細血管數(shù)目增多D.成纖維細胞數(shù)目增多22、下列梗死中屬于液化性壞死的是______A.腦梗死B.肺梗死C.脾梗死D.心肌梗死23、下列哪項是正確的()A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血24、關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述,錯誤的是()A.在人類與ABO血型同時存在B.抗原存在于紅細胞表面C.我國大多數(shù)人為Rh陰性血型D.人的血清中不存在天然的Rh抗體25、促進蛋白質(zhì)合成的激素不包括()A.生長激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素26、嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是()A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素27、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)過程中起關(guān)鍵作用的離子是______A.鉀離子B.鈣離子C.鈉離子D.氯離子28、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是______A.大腸桿菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌29、關(guān)于視錐細胞的描述,錯誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對物體精細程度分辨能力強C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺辨別能力30、突觸前抑制發(fā)生是由于()A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜超極化31、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死()A.心B.胃C.腦D.肝32、下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是()A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤33、急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)?)A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點狀壞死34、阿司匹林抑制血小板聚集,主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環(huán)氧化酶D.凝血酶35、切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏()A.皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素36、支原體性肺炎和病毒性肺炎的共同特點是()A.病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)B.上皮細胞增生融合成巨細胞C.中性粒細胞浸潤D.肺泡表面容易形成透明膜37、導致氣胸產(chǎn)生的原因是由于破壞了______A.肺彈性B.胸廓彈性C.胸廓D.胸膜腔密閉性38、沃-佛綜合征屬于______A.急性暴發(fā)型流腦B.膿毒敗血癥C.流行性乙型腦炎D.病毒血癥生理學部分39、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高40、成人突然進入寒冷環(huán)境時,機體增加產(chǎn)熱的主要方式是______A.基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱B.褐色脂肪產(chǎn)熱C.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱/寒冷產(chǎn)熱D.食物特殊動力效應41、下列物質(zhì)中,屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是()A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸42、下列哪項不是慢性肺淤血引起的()A.實質(zhì)細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血43、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟44、病理學對人體病變的診斷和研究方法常用的是()A.尸體剖檢、細胞學檢查、免疫組織化學檢查B.活體組織檢查、免疫組織化學檢查、細胞學檢查C.細胞學檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查D.活體組織檢查、細胞學檢查、尸體剖檢45、傷寒細胞的特征是______A.吞噬細菌的白細胞B.細胞直徑約300μ,有多個或幾十個核并吞噬傷寒桿菌C.細胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細胞淋巴細胞、細胞碎片,并吞噬傷寒桿菌46、與官頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV47、分泌腎素的細胞是______A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞48、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌49、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子50、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟51、胃黏膜不能被胃蛋白酶破壞的原因是______A.碳酸氫鹽屏障B.有黏液細胞的保護C.胃蛋白酶的特異性D.黏液-碳酸氫鹽的屏障作用52、大紅腎,蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀()A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細胞腎小球腎炎C.毛細血管內(nèi)皮細胞腎小球腎炎D.毛細血管外皮細胞腎小球腎炎53、高血壓病腦出血最常見的部位是()A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)54、羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)是______A.肺廣泛出血B.肺小靜脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分C.肺泡腔內(nèi)有胎糞和角化物D.肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分55、下列哪項與醛固酮的釋放無關(guān)______A.血漿中Na+上升B.血漿中Na+下降C.血漿中K+下降D.血漿中Cl-下降56、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征為______A.壁層上層細胞增生B.上皮細胞足突融合C.系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D.基底層“蟲蝕性“改變57、動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括()A.血栓形成B.動脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血58、下列關(guān)于動作電位的描述,正確的是______A.可以總和B.不衰減傳導C.沒有不應期D.沒有“全或無”的現(xiàn)象59、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是()A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺60、炎癥本質(zhì)是()A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生61、下列細胞中再生能力最強的是______A.心肌細胞B.神經(jīng)細胞C.骨骼肌細胞D.成纖維細胞62、血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是()A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加63、原發(fā)性腎小球疾病的病因是______A.抗原-抗體反應B.感染C.缺氧D.中毒64、心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于______A.動作電位3期復極速度B.動作電位1期復極速度C.動作電位0期復極速度D.動作電位2期復極速度65、臨床上長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,停藥應逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質(zhì)增生B.病人腎上腺皮質(zhì)萎縮C.病人腎上腺髓質(zhì)增生D.病人腎上腺髓質(zhì)萎縮66、下列有關(guān)炎癥防御作用的描述,不恰當?shù)氖莀_____A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多,防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用67、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生68、小腸特有的運動形式是______A.分節(jié)運動B.蠕動沖C.集團蠕動D.袋狀往返運動69、膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌70、副交感神經(jīng)興奮可引起()A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮71、下列關(guān)于體溫生理波動的描述,不正確的是______A.新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B.女性體溫平均高于男性,排卵日最低C.清晨2~6時體溫最低,午后1~6時體溫最高D.正常成年人平均體溫大于老年人72、膽瘺患者,膽汁大量流失至體外導致膽汁分泌大量減少,其機制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少73、下列有關(guān)急性腎炎綜合征表現(xiàn)的描述,錯誤的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿74、移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是()A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁75、關(guān)于心搏出量,下述哪一項是錯誤的()A.動脈血壓升高,則等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少B.心舒末期容積增加,則心縮末期容積也增加,搏出量減少C.回心血量增加,使心舒末期容積增加,搏出量增多D.心舒期時間過短,使心舒末期容積減少,搏出量減少76、食管癌導致全身消瘦的萎縮類型是______A.壓迫性萎縮B.內(nèi)分泌性萎縮C.去神經(jīng)性萎縮D.全身營養(yǎng)不良性萎縮77、下列選項中左心室容積最大的是哪個期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末78、二尖瓣狹窄時,心尖部聽診區(qū)聽診特點及心臟形態(tài)是______A.收縮期隆隆樣雜音,梨形心B.收縮期隆隆樣雜音,球形心C.舒張期隆隆樣雜音,梨形心D.舒張期隆隆樣雜音,球形心79、慢性肺源性心臟病的中心環(huán)節(jié)是______A.肺動脈高壓B.肺小動脈痙攣C.肺血管構(gòu)型改建D.肺毛細血管床減少80、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死______A.心B.胃C.腦D.肝二、填空題81、彌漫性非毒性甲狀腺腫的病理變化分為三期,最后一期稱______。82、輸血時,主要考慮供血者的_____不被受血者的_____所凝集。83、梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_____多少;梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點。84、生長激素分泌過多,幼年易患______,成年易患______。85、CO2和O2進出細胞屬于_____,進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的_____和膜對該氣體的通透性。86、急性腎盂腎炎是一種_____炎癥,常見的感染途徑是_____。87、鼻咽癌的好發(fā)部位是______,是由______病毒引起的。88、_____相對穩(wěn)定,對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要,而_____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。89、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是_____,其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為_____。90、85-86.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥,其增生的組織細胞主要是______和______。三、名詞解釋91、繼發(fā)性顆粒性固縮腎_____________________92、動作電位93、淋巴道轉(zhuǎn)移______94、球-管平衡_____________________95、激素96、機化97、膽鹽的腸-肝循環(huán)____________98、腎糖閾99、肺氣腫100、心衰細胞________四、問答題101、簡述惡性腫瘤的生長方式及特點。102、簡述肝硬化的病理特征。________103、請回答水利尿和滲透性利尿有何不同。____________104、何謂化生?常見的化生類型有哪些?舉例說明________五、論述題105、診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?_____________________106、某女,60歲,2周前發(fā)生頭暈頭痛,經(jīng)休息、治療后好轉(zhuǎn),于2小時前發(fā)生心悸等癥狀前來就診,測量心率為186次/分。請闡述此時病人心輸出量的變化,并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學部分
參考答案一、選擇題1、C2、B[解析]凝血酶是一種多功能的凝血因子,主要作用是分解纖維蛋白原,使纖維蛋白原(四聚體)轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體。3、A4、C5、C[解析]非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力、黏滯阻力,屬于動態(tài)阻力。彈性阻力屬于靜態(tài)阻力。6、A[解析]小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥,其病變范圍相當于一個肺小葉,又因其病變以細支氣管為中心,故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細菌感染引起,凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀,可見兩側(cè)肺組織同時受累,以下肺葉及背側(cè)較為嚴重。兩肺表面和切面多個散在的實變病灶,病灶直徑多為0.5~1cm(相當于肺小葉范圍),暗紅色或灰黃色,質(zhì)實。7、A[解析]慢性萎縮性胃炎時胃黏膜變薄,皺囊變淺,甚至消失,黏膜下血管清晰可見。其中,B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部,無惡性貧血,可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部,并伴有惡性貧血。8、D9、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學感受器(主要,占80%)和外周化學感受器,引起呼吸中樞興奮,呼吸加深加快。10、D11、C[解析]靜息電位主要是K+外流形成的電-化學平衡電位。將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中,K+外流減少,故靜息電位減小。12、D13、A[解析]在排卵后的第8?10天,孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰,通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能,導致下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)和腺垂體黃體生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)分泌減少,主要是由于黃體生成素(LH)的減少,黃體開始退化、萎縮,導致雌激素和孕激素的分泌減少,血中濃度迅速下降到最低水平。14、B[解析]白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動脈以及靜脈血栓的頭部。DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi),血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。脈管炎和動脈粥樣硬化時患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用,這是血栓形成對機體有利的影響。15、D16、D[解析]非典型增生既可見于腫瘤性病變,也可見于修復、炎癥等情況(所謂反應性非典型增生),學術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語來描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生,故選項A、B正確。異型增生上皮具有細胞和結(jié)構(gòu)異型性,細胞大小、形態(tài)不一,排列紊亂,故選項C正確。當致病因素去除時,某些未累及上皮全層的異型增生可能會逆轉(zhuǎn)消退,選項D錯誤。17、A18、B[解析]在結(jié)核病時,因病灶中含脂質(zhì)較多,壞死區(qū)呈黃色,狀似干酪,稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物,不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影,甚至不見核碎屑,是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。由于壞死灶內(nèi)含有抑制水解酶活性的物質(zhì),故干酪樣壞死物不易發(fā)生溶解也不易被吸收,可發(fā)生機化、鈣化。19、C[解析]胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓,故稱為胸內(nèi)負壓。維持胸內(nèi)負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。20、C21、B[解析]肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴有炎細胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期,其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生毛細血管,其排列方向與創(chuàng)面垂直,近傷口表面時互相吻合,形成袢狀彎曲的網(wǎng),觸之易出血,新生毛細血管之間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少,其間可見少量成纖維細胞和膠原纖維。瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成,纖維束往往呈均質(zhì)性紅染,即玻璃樣變,纖維細胞很稀少,核細長而深染,組織內(nèi)血管減少。肉眼觀,瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明,干燥,質(zhì)硬韌并缺乏彈性。22、A[解析]液化性壞死見于細菌或某些真菌感染引起的膿腫,缺血缺氧引起的腦軟化,以及由細胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死等。腦組織因含脂質(zhì)和水分較多,蛋白質(zhì)較少,不易凝固,梗死后常發(fā)生液化性壞死。23、C24、C25、D26、C27、B[解析]骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中Ca2+是重要的耦聯(lián)因子,興奮-收縮耦聯(lián)的發(fā)生部位在骨骼肌的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)。28、C[解析]急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見,其次為化膿性鏈球菌等。29、C30、B31、C32、C33、D34、C35、A36、A37、D[解析]臨床上,一旦密閉的胸膜腔與大氣相通,空氣便進入胸膜腔而形成氣胸。38、A[解析]暴發(fā)型流腦起病急驟,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺廣泛出血以及急性腎上腺功能衰竭,將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-佛綜合征。生理學部分39、B[解析]高分化鱗癌分化程度高,異型性小,癌細胞聚集形成癌巢,癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物,即角化珠或癌珠。40、C[解析]在寒冷環(huán)境中,機體主要依靠戰(zhàn)栗產(chǎn)熱來增加產(chǎn)熱量。41、A42、A43、C44、D45、D[解析]傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生,屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力,胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑,這種細胞是本病的特征性病變,故稱“傷寒細胞”。46、A47、B[解析]球旁器又稱近球小體,由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞三部分組成,主要位于皮質(zhì)腎單位:①球旁細胞也稱近球細胞、顆粒細胞,能合成、儲存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器,作用是感受小管液中NaCl含量的降低,并將信息傳至球旁細胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細胞:具有吞噬和收縮功能。48、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成,常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,主要由金黃色葡萄球菌引起。49、A50、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮,稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭,效應器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應器在同一塊肌肉中。51、D[解析]胃液中含有大量的黏液,由于黏液具有較高的黏滯性和形成凝膠的特性,分泌后即覆蓋于胃黏膜表面,在胃黏膜表面形成一層厚約500μm的保護層。胃黏膜內(nèi)的非泌酸細胞能分泌,另外,組織液中少量的也能滲入胃腔內(nèi)。進入胃內(nèi)的與胃黏膜表面的黏液聯(lián)合形成一個抗胃黏膜損傷的屏障,稱為黏液-碳酸氫鹽屏障,它能有效地保護胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。52、A53、B54、D[解析]羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水的成分,包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液,亦可在母體血液中找到羊水的成分。55、D[解析]醛固酮主要作用于腎遠曲小管和集合管的上皮細胞,增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。血K+水平升高、血Na+水平降低,均能刺激醛固酮分泌。56、C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生。57、C58、B[解析]動作電位的特點:①“全或無”現(xiàn)象:刺激強度未達到閾值,動作電位不會產(chǎn)生;刺激強度達到閾值后,即可觸發(fā)動作電位,同時幅度也達到該細胞動作電位的最大值。②不衰減傳播:動作電位一旦在細胞膜的某一部位產(chǎn)生,就會迅速向整個細胞膜傳導,且動作電位的幅度和波形始終保持不變。③持續(xù)刺激不融合——脈沖式發(fā)放:連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個動作電位總有一定間隔而不會融合起來,呈現(xiàn)為一個個分離的脈沖式發(fā)放,故選項B正確??梢钥偤汀]有“全或無”的現(xiàn)象屬于局部電位的特點,故選項A、D錯誤。動作電位有絕對不應期與相對不應期,故選項C錯誤。59、B60、B61、D[解析]根據(jù)組織細胞再生能力的強弱,可將人體組織細胞分為三類:不穩(wěn)定細胞、穩(wěn)定細胞和永久性細胞。不穩(wěn)定細胞再生能力最強,穩(wěn)定細胞次之,永久性細胞再生能力最差。神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞屬于永久性細胞,在出生后不能分裂增生,一旦遭受破壞則成為永久性缺失。62、A63、A[解析]原發(fā)性腎小球疾病的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚,但目前已明確,大部分原發(fā)性腎小球疾病以及許多繼發(fā)性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機制抗原-抗體反應所引起。64、D[解析]心室肌細胞的動作電位同骨骼肌細胞的動作電位相比,最大的特征是有一緩慢復極的2期,又稱平臺期。2期平臺期的意義:①是心室肌動作電位的主要特征;②是心室肌動作電位復極緩慢、持續(xù)時間長的主要原因;③是心室肌動作電位的有效不應期長的主要原因。因此,心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于動作電位2期復極速度。65、B[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成及分泌的,當長期大量使用糖皮質(zhì)激素時,長期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸,會導致腎上腺皮質(zhì)的萎縮。如果突然停藥,腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,會產(chǎn)生。腎上腺危象。66、C[解析]炎癥時液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用,但滲出液過多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時單核巨噬細胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結(jié)腫大,有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物。67、C68、A[解析]小腸的運動形式與胃的運動形式的區(qū)別和聯(lián)系:緊張性收縮和蠕動均有,分節(jié)運動與容受性舒張是各自獨有。69、C70、D71、A[解析]兒童和青少年的體溫較高,老年人因基礎(chǔ)代謝低而體溫偏低,新生兒特別是早產(chǎn)兒,由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,調(diào)節(jié)體溫的能力較差,故體溫易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生變動。成年女性體溫平均高于男性0.3℃,在月經(jīng)周期中,體溫在卵泡期較低,排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動,表現(xiàn)為在清晨2~6時體溫最低,午后1~6時體溫最高。72、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環(huán)被重吸收,重新回到肝臟可刺激肝細胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁,腸-肝循環(huán)受到抑制,導致膽汁分泌大量減少。73、A[解析]急性腎炎綜合征起病急,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和少尿,常有水腫和高血壓。嚴重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。74、C75、B76、D[解析]食管癌病人由于蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過多,長期營養(yǎng)不良,引起全身肌肉萎縮,稱為惡病質(zhì),屬于全身營養(yǎng)不良性萎縮。77、D78、C[解析]二尖瓣狹窄時,心尖部聽診特點為舒張期隆隆樣雜音,心臟形態(tài)為梨形心。79、A[解析]慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓,肺動脈壓升高導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。80、C[解析]壞死組織分解液化而呈液體狀,稱為液化性壞死,常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死,主要因為腦組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少,又稱腦軟化。二、填空題81、結(jié)節(jié)期82、紅細胞、血漿(血清)凝集素(抗體)83、含血量的血管84、巨人癥肢端肥大癥85、組織換氣、分壓差86、化膿性上行性感染87、咽隱窩EB88、血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓89、反射、反射孤90、杯狀細胞黏液腺三、名詞解釋91、繼發(fā)性顆粒性固縮腎:慢性腎小球腎炎時,雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬,顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)分界不清,腎盂固有脂肪組織增多,稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。92、動作電位:是指在靜息電位基礎(chǔ)上,細胞受到一個適當?shù)拇碳ず竽る娢话l(fā)生的迅速、可逆、可以向遠距離傳播的電位波動。動作電位是細胞產(chǎn)生興奮的標志。93、淋巴道轉(zhuǎn)移:腫瘤細胞侵入淋巴管后,隨淋巴流到達局部淋巴結(jié),聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。94、球-管平衡:近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象。95、激素:由內(nèi)分泌腺或器官組織的內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的,能在細胞間進行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為激素。96、機化:由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化。97、膽鹽的腸-肝循環(huán):進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血,再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁,稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。98、腎糖閾:當血糖濃度達180mg/100ml血液時,有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達極限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖,此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。99、肺氣腫:是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。100、心衰細胞:左心衰竭導致慢性肺淤血時,紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔,紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素,胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞,又稱心衰細胞。四、問答題101、(1)生長方式:惡性腫瘤多呈浸潤性生長,浸潤性腫瘤沒有被膜(或破壞原來的被膜),與鄰近的正常組織無明顯界限;也可呈外生性生長,但惡性腫瘤在外生性生長的同時,其基底部往往也有浸潤。(2)特點:惡性腫瘤分化差,異型性大,與原有的組織形態(tài)差別大;核分裂象多,可見病理性核分裂象;生長速度較快;無包膜,界限不清,活動度差;常出現(xiàn)繼發(fā)性改變;常有轉(zhuǎn)移;易復發(fā);對機體的影響較大。102、.肝硬化早期,肝體積可正?;蛏栽龃螅亓吭黾?,質(zhì)地正?;蛏杂病M砥诟误w積明顯縮小,重量減輕,硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑一般不超過1cm。切面可見圓形或類圓形島嶼狀結(jié)構(gòu),周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細胞再生結(jié)節(jié)進行分割并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,被假小葉所取代。假小葉內(nèi)的肝細胞排列紊亂,可有變性、壞死及再生的肝細胞。也可見再生的肝細胞結(jié)節(jié),再生的肝細胞排列紊亂,細胞體積大,核大且深染,或有雙核。中央靜脈常缺如,偏位或兩個以上。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致,內(nèi)有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤,并可見小膽管增生。103、短時間內(nèi)大量飲清水可使血漿晶體滲透壓降低,使抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,以排出體內(nèi)多余的水分。這種因一次性飲用大量清水,反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象,稱為水利尿。(2)由于小管液溶質(zhì)濃度增大,小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少引起尿量增多的現(xiàn)象,稱為滲透性利尿。104、一種分化成熟的細胞類型在環(huán)境改變時被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程,稱為化生。化生的常見類型有:(1)上皮組織的化生:①鱗狀上皮化生:是最常見的化生類型。常見于氣管和支氣管。當此處上皮長時間受化學性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復再生時,可由原來的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮;慢性膽囊炎時膽囊上皮的鱗狀上皮化生;慢性宮頸炎時宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生:指慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎(chǔ)。
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