2022年內蒙古自治區(qū)專升本考試生理學病理解剖學模擬試題含解析

2022年內蒙古自治區(qū)專升本考試生理學病理解剖學模擬試題一、選擇題1、判斷組織興奮性的指標是()A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值2、下列有關骨骼肌前負荷的描述，不正確的是()A.指肌肉收縮前已承受的負荷B.最適前負荷使肌肉收縮產(chǎn)生最大的張力C.達到最適前負荷后再增加前負荷，肌肉收縮力不變D.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態(tài)3、腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是______A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血4、風濕病的特征性病變?yōu)?)A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤5、壞疽是指大塊的組織壞死合并______A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.化膿茵感染D.腐敗菌感染6、腎小管重吸收能力最強的部位是()A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支7、沃-佛綜合征屬于______A.急性暴發(fā)型流腦B.膿毒敗血癥C.流行性乙型腦炎D.病毒血癥生理學部分8、食物的特殊動力最強的是()A.糖B.脂肪C.蛋白質D.維生素9、實驗中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后，可導致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運動增強C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少10、動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于()A.大、中動脈B.細動脈C.小動脈D.微小動脈11、睪丸分泌雄激素的主要細胞是______A.間質細胞B.精原細胞C.支持細胞D.精子細胞12、關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是______A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥13、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應考慮診斷()A.腸結核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細菌性痢疾14、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎15、六胺銀與PASM染色時基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎16、下列有關出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關系的描述錯誤的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞17、下列關于非毒性甲狀腺腫結節(jié)期的描述哪項是錯誤的()A.又稱結節(jié)性甲狀腺腫B.結節(jié)境界清楚，具有完整的包膜C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生D.結節(jié)內可有出血、壞死和纖維組織增生18、自身調節(jié)是指細胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調節(jié)的情況下對刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調節(jié)D.適應性反應19、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮20、血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是______A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加21、關于心肌梗死的描述中錯誤的是()A.常發(fā)生在左冠狀動脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死22、行甲狀腺手術時，小明的甲狀旁腺受損，其可能出現(xiàn)的癥狀是______A.低血鈣，肌肉興奮性增高B.高血鈣，肌肉興奮性增高C.低血鈣，肌肉興奮性降低D.高血鈣，肌肉興奮性降低23、患者，男，55歲，低蛋白血癥，大量蛋白尿，高度水腫和高脂血癥。首先考慮為______A.膜性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.慢性硬化性腎小球腎炎D.毛細血管內增生性腎小球腎炎24、肺表面活性物質的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護肺泡上皮細胞D.降低肺泡表面張力25、關于胃黏膜的自身防御機制，下列哪項是錯誤的()A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流豐富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氫鹽屏障26、交界性腫瘤是指()A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤27、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)過程中起關鍵作用的離子是______A．鉀離子B．鈣離子C．鈉離子D．氯離子28、下列關于小腦功能的描述，錯誤的是______A．脊髓小腦調節(jié)肌緊張B．皮層小腦協(xié)調隨意運動C．皮層小腦維持身體平衡D．皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制29、食物的特殊動力最強的是______A.糖B.脂肪C.蛋白質D.維生素30、按照行波理論，耳蝸的頂部感知的是______A.低頻聲波B.中頻聲波C.高頻聲波D.所有頻率的聲波31、膽汁的主要作用是______A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質32、血液中的葡萄糖進入紅細胞的方式是______A.單純擴散B.主動轉運C.易化擴散D.入胞作用33、關于干酪樣壞死，下述哪項敘述是錯誤的()A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織掄廓尚存C.容易鈣化D.有時可發(fā)生液化34、β腎上腺素能受體拮抗劑是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品35、病理學對人體病變的診斷和研究方法常用的是()A.尸體剖檢、細胞學檢查、免疫組織化學檢查B.活體組織檢查、免疫組織化學檢查、細胞學檢查C.細胞學檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查D.活體組織檢查、細胞學檢查、尸體剖檢36、受精的部位是()A.輸卵管漏斗部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部37、分泌腎素的細胞是______A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞38、在科學研究中，將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中，靜息電位將會______A.增大B.先增大后減小C.減小D.先減小后增大39、高血壓病腦出血最常見的部位是______A.小腦B.內囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質40、有關腫瘤性增生的描述，正確的是______A.多克隆性增生B.病因消除增生停止C.對機體是有利的D.增生的腫瘤細胞有一定程度的分化障礙41、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降______A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素42、肺通氣的原動力是()A.肺內壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內壓與胸內壓之差D.肺的擴張和回縮43、下列選項中，可以導致巨幼細胞貧血的是______A.鐵攝入不足B.蛋白質攝入不足C.維生素B12不足D.促紅細胞生成素不足44、鏡下見淋巴結內有成團異型細胞，病理性核分裂象及癌珠，應診斷為______A．惡性淋巴瘤B．淋巴結結核C．淋巴結轉移性腺癌D．淋巴結轉移性鱗癌45、大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素()A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K46、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細胞47、近髓腎單位的主要功能是()A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素48、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌49、下列選項關于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過程的描述，正確的是______A.其過程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞，其釋放量與進入神經(jīng)細胞的鈉離子有關50、神經(jīng)細胞在發(fā)生一次動作電位的全過程中，Na+的電-化學驅動力()A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復D.由小變大而后恢復51、決定腫瘤生物學特性的關鍵是______A．腫瘤細胞B．腫瘤間質C．腫瘤形狀D．腫瘤血管的生成52、膽瘺患者，膽汁大量流失至體外導致膽汁分泌大量減少，其機制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少53、下列關于反饋控制的敘述中，正確的是()A.反饋信息增強控制信息作用者為負反饋B.反饋信息減弱控制信息作用者為正反饋C.正反饋是維持穩(wěn)態(tài)最重要的調節(jié)形式D.控制部分與受控部分之間的聯(lián)系多為雙向的54、激活胰蛋白酶原的物質是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl55、突觸前抑制發(fā)生是由于()A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結果B.突觸前膜興奮性遞質釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質D.突觸后膜超極化56、心肌梗死好發(fā)部位的順序()A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁57、肺肉質變的病變特點是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化58、降壓反射的生理意義是()A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強心血管活動59、竇房結的自律性最高的主要原因()A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期單位歷時較短D.0期去極化速度快60、Ⅱ度燒傷的水皰屬于______A．膿腫B．漿液性炎C．化膿性炎D．纖維素性炎61、腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血62、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動脈B.小靜脈C.主動脈D.毛細血管63、構櫞酸鹽作為抗凝劑的作用機制是______A．增強抗凝血酶的活性B．與游離的Ca2+結合C．抑制因子X的激活D．抑制凝血酶原的激活64、肝硬化時，門脈高壓癥不包括()A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血、脾功能亢進C.肝掌、蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張65、在一定范圍內人工增大膜外K+的濃度，靜息電位的絕對值()A.變小B.變大C.不變D.先增大后減小66、下列關于動作電位的描述，正確的是______A.可以總和B.不衰減傳導C.沒有不應期D.沒有“全或無”的現(xiàn)象67、CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激______A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.腦橋D.大腦皮層68、靜脈輸液后，循環(huán)血量增多，反射性抑制抗利尿激素的感受器是______A．下丘腦晶體滲透壓感受器B．左心房和腔靜脈處容量感受器C．頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器D．頸動脈體和主動脈體化學感受器69、下列有關腫瘤特征的描述，正確的是______A.鏡下觀一定與生物學行為一致B.生物學行為決定腫瘤對機體的影響C.鏡下決定腫瘤對機體的澎響D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)70、在中腦上、下丘之間切斷動物腦干,可出現(xiàn)()A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直71、下列選項中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調節(jié)動脈血B.調節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質D.調節(jié)水、電解質、酸堿平衡72、對葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠曲小管C.集合管D.以上全是73、急性炎癥時，局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強74、對胃癌的描述錯誤的是______A.胃癌與HP感染有關B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉移首先到肺D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg75、成人在清醒、安靜、閉目時，出現(xiàn)的腦電波形是______A.α波B.β波C.θ波D.δ波76、下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內臟和肌肉C.腫脹，呈藍綠色D.與周國正常組織界限不清77、正常成熟紅細胞形態(tài)呈______A.雙凹圓盤形B.雙凸扁盤形C.球形D.橢圓形78、肺鱗癌主要起源于()A.大支氣管黏膜上皮細胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細胞C.細支氣管上皮細胞D.肺泡上皮細胞79、關于心搏出量，下述哪一項是錯誤的()A.動脈血壓升高，則等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多D.心舒期時間過短，使心舒末期容積減少，搏出量減少80、下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是()A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮C.入球細動脈玻璃樣變性D.腎小球囊內形成大量新月體二、填空題81、肌肉收縮時張力不變時收縮形式是______，影響肌肉收縮效能因素中，肌肉收縮后所承載的負荷為______。82、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于_____滲性脫水。83、牽張反射反射弧的顯著特點，是_____和_____都在同一肌肉中。84、68-69.在月經(jīng)周期中，______水平出現(xiàn)兩次高峰,______水平出現(xiàn)一次高峰。85、_____相對穩(wěn)定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而_____在調節(jié)血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。86、心交感節(jié)后纖維屬_____，其末梢釋放的遞質是_____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_____，其末梢釋放的遞質是_____。87、87-88.硅肺的特征性病變是______和______。88、負后電位的前半段是______。89、呼吸的過程包括______、氣體在血液中的運輸、______。90、機體皮膚散熱的主要方式有_____、_____、_____和______。三、名詞解釋91、射血分數(shù)_____________________92、胃黏液-碳酸氫鹽屏障93、球-管平衡_____________________94、瘺管95、膿腫96、濕性壞疽______97、蜂窩織炎____________98、機化________99、慢波電位______100、淋巴道轉移______四、問答題101、簡述肝硬化的病理特征。________102、影響腎小球濾過率的因素。103、小腦性共濟失調有何表現(xiàn)?____________104、某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的反射活動，進入無反應狀態(tài)，但數(shù)周后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復。該病人的上述癥狀在臨床上被稱為什么?并簡述其定義及其產(chǎn)生機制。五、論述題105、診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？_____________________106、什么是炎癥?用結核病來解釋炎癥的病理過程。________

參考答案一、選擇題1、D2、C3、B[解析]腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反應帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應常出現(xiàn)充血出血帶。4、B5、D[解析]壞疽是指大塊的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色等特殊形態(tài)改變。6、A7、A[解析]暴發(fā)型流腦起病急驟，主要表現(xiàn)為雙側腎上腺廣泛出血以及急性腎上腺功能衰竭，將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-佛綜合征。生理學部分8、C9、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后，阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體，從而導致家兔出現(xiàn)擴瞳、胃腸運動減弱、心臟功能增強以及支氣管腺體分泌減弱等效應，故選項D正確。10、A11、A[解析]睪丸分泌雄激素的主要細胞為間質細胞。12、D[解析]小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴重疾病者，預后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見。13、D14、C15、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細胞增生和基質增多，沿毛細血管內皮細胞下向毛細血管基底膜廣泛插入，導致毛細血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質與基底膜染色特點相似，所以在六胺銀和PASM染色時，基底膜呈雙線或雙軌狀。16、D[解析]梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內發(fā)生栓塞時，靜脈回流受阻引起淤血。17、B18、D19、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加強、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強、支氣管平滑肌舒張、胃腸運動減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強等。本題前三個備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項為最佳答案。20、A[解析]血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征肘，隨尿排出部分蛋白質;肝臟疾病可使蛋白質合成減少;營養(yǎng)不良條件下，蛋白質的攝入嚴重不足：這些因素都可以使血漿蛋白含量減少，引起血漿膠體滲透壓降低，導致有效濾過壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是有效濾過壓增大。21、A22、A[解析]甲狀旁腺激素是調節(jié)血鈣水平最重要的因素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低。行甲狀腺手術時，甲狀旁腺受損，血鈣濃度降低，閾電位降低，肌肉興奮性增高(當血鈣濃度降低時，更易肌肉痙攣)。23、A[解析]患者男，55歲，有低蛋白血癥、大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥的表現(xiàn)，初步懷疑腎病綜合征。膜性腎小球腎炎屬于腎病綜合征且高發(fā)于老年男性，故選項A正確?？焖龠M行性腎小球腎炎(急進性腎小球腎炎)與毛細血管內增生性腎小球腎炎(急性腎小球腎炎)都屬于腎炎綜合征，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，故選項B、D錯誤。慢性硬化性腎小球腎炎(慢性腎小球腎炎)主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質血癥和尿毒癥，見于各型腎炎的終末階段，故選項C錯誤。24、D25、A26、A27、B[解析]骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中Ca2+是重要的耦聯(lián)因子，興奮-收縮耦聯(lián)的發(fā)生部位在骨骼肌的三聯(lián)管結構。28、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。前庭小腦參與身體姿勢平衡功能的調節(jié)；脊髓小腦主要功能是協(xié)調隨意運動，調節(jié)肌緊張；皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制。29、C[解析]由于進食引起機體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱覺的現(xiàn)象稱為食物特殊動力效應。實驗證明，在三種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質的特殊動力效應最為顯著，持續(xù)時間也最長。30、A[解析]聲波頻率越低，行波傳播越遠，最大振幅出現(xiàn)的位置越靠近蝸頂部，因此耳蝸的頂部感知的是低頻聲波。31、A[解析]膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收。32、C[解析]血液中的葡萄糖進入紅細胞的跨膜轉運方式屬于易化擴散;葡萄糖、氨基酸在小腸及在腎小管被重吸收的跨膜轉運方式屬于繼發(fā)性主動轉運。33、B34、C[解析]β受體拮抗劑(阻斷劑)為普蔡洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑:為酚妥拉明;M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品;N受體拮抗劑(阻斷劑)為筒箭毒(筒箭毒堿)。35、D36、B37、B[解析]球旁器又稱近球小體，由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞三部分組成，主要位于皮質腎單位：①球旁細胞也稱近球細胞、顆粒細胞，能合成、儲存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細胞,調節(jié)腎素釋放。③球外系膜細胞:具有吞噬和收縮功能。38、C[解析]靜息電位主要是K+外流形成的電-化學平衡電位。將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中，K+外流減少，故靜息電位減小。39、B[解析]腦出血俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦。40、D[解析]腫瘤性增生為單克隆性增生，常表現(xiàn)為腫塊，與機體不協(xié)調，對機體有害，故選項A、C錯誤。腫瘤細胞的形態(tài)和功能均有異常，終身失去分化成熟的能力，病因消除后，腫瘤仍能持續(xù)增長，故選項D正確，選項B錯誤。41、A[解析]在排卵后的第8?10天，孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰，通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能，導致下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)和腺垂體黃體生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)分泌減少，主要是由于黃體生成素(LH)的減少，黃體開始退化、萎縮，導致雌激素和孕激素的分泌減少，血中濃度迅速下降到最低水平。42、B43、C[解析]維生素B12的作用是增加葉酸在體內的利用，從而間接地促進DNA的合成。如葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細胞核內DNA合成障礙，使紅細胞的生長停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼細胞貧血。44、D[解析]病理性核分裂象見于惡性腫瘤，而癌珠是分化好的鱗狀細胞癌癌巢中央出現(xiàn)的層狀角化物，故考慮為鱗狀細胞癌；由于鱗狀細胞癌要源于上皮組織，而淋巴結屬于間葉組織，故為淋巴結轉移性腫瘤，應診斷為淋巴結轉移性鱗癌。45、D46、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構成X線檢查所見的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學表現(xiàn)是骨肉瘤的特點。鏡下，腫瘤細胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據(jù)。骨肉瘤內也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長迅速，發(fā)現(xiàn)時常已有血行轉移。47、D48、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內臟，主要由金黃色葡萄球菌引起。49、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質上屬于化學突觸，化學突觸相較于電突觸而言，易受藥物影響，故選項A正確。乙酰膽堿結合的受體是N型受體，故選項B錯誤。在終板膜，形成的是去極化局部電位，故選項C錯誤。乙酰膽堿的釋放量與進入神經(jīng)細胞的鈣離子有關，故選項D錯誤。50、C51、A[解析]腫瘤細胞構成腫瘤實質，其細胞形態(tài)、組成的結構或其產(chǎn)物是判斷腫瘤的分化方向、進行腫瘤組織學分類的主要依據(jù)，腫瘤實質是影響腫瘤生物學行為的主要因素。52、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環(huán)被重吸收，重新回到肝臟可刺激肝細胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁，腸-肝循環(huán)受到抑制，導致膽汁分泌大量減少。53、D54、A55、B56、A57、B[解析]肺肉質變又稱機化性肺炎。由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質變。58、C59、B60、B[解析]皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內和表皮下可形成水皰。例如，Ⅱ度燒傷引起的皮膚水皰。61、B62、A[解析]小動脈和微動脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大。63、B[解析]草酸鹽和枸櫞酸鹽由于可以與血清中游離的Ca2+結合，去除游離Ca2+，故可阻斷凝血過程，以達到抗凝目的，常作為體外抗凝劑。64、C65、A66、B[解析]動作電位的特點：①“全或無”現(xiàn)象：刺激強度未達到閾值，動作電位不會產(chǎn)生;刺激強度達到閾值后，即可觸發(fā)動作電位，同時幅度也達到該細胞動作電位的最大值。②不衰減傳播：動作電位一旦在細胞膜的某一部位產(chǎn)生，就會迅速向整個細胞膜傳導，且動作電位的幅度和波形始終保持不變。③持續(xù)刺激不融合——脈沖式發(fā)放：連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個動作電位總有一定間隔而不會融合起來，呈現(xiàn)為一個個分離的脈沖式發(fā)放，故選項B正確?？梢钥偤?、沒有“全或無”的現(xiàn)象屬于局部電位的特點，故選項A、D錯誤。動作電位有絕對不應期與相對不應期，故選項C錯誤。67、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學感受器(主要，占80%)和外周化學感受器，引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。68、B[解析]循環(huán)血量增多時，左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器所受刺激增強，反射性地引起抗利尿激素的分泌和釋放減少，降低遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量增加。69、B[解析]腫瘤的生物學行為主要包括腫瘤的生長范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴散和轉移及對機體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學依據(jù)。70、D71、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運動、情緒激動等情況下，腎臟能通過體液調節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質，如腎上腺素等。腎臟可以通過調節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調節(jié)水、電解質與酸堿平衡。72、A73、C[解析]急性炎癥時，局部腫脹是由于局部血管通透性增高，液體和細胞成分滲出所致。慢性炎癥時，局部腫脹是因局部組織細胞增生所致。74、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉移，常經(jīng)門靜脈先轉移至肝,其次也可轉移到肺、腦及骨等器官。75、A[解析]在成人安靜、閉目、清醒時，出現(xiàn)的腦電波形為α波。76、B77、A[解析]紅細胞呈雙凹圓盤形，周邊較厚，中央較薄，故選項A正確。球形紅細胞屬于異常紅細胞，故選項C錯誤。血小板呈雙凸圓盤形，故選項B錯誤。78、A79、B80、D二、填空題81、等張收縮后負荷82、低、高83、感受器、效應器84、雌激素孕激素85、血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓86、腎上腺素能纖維、去甲腎上腺素、膽堿能神經(jīng)元、乙酰膽堿87、硅結節(jié)形成彌漫性肺纖維化88、相對不應期89、外呼吸內呼吸90、輻射傳導對流蒸發(fā)三、名詞解釋91、射血分數(shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。92、胃黏液-碳酸氫鹽屏障：覆蓋于胃黏膜表面的黏液層，與胃黏膜非泌酸細胞分泌的聯(lián)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護胃黏膜免受胃內鹽酸和胃蛋白酶的損傷。93、球-管平衡：近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%的現(xiàn)象。94、瘺管：連接兩個內臟器官之間或內臟器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱為瘺管。95、膿腫：器官或組織內局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔。96、濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂(如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血)所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內臟器官(如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等)，也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻,并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。97、蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。98、機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化。99、消化道平滑肌細胞在靜息電位的基礎上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律(BER)。100、淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結內轉移瘤的過程。四、問答題101、.肝硬化早期，肝體積可正?；蛏栽龃?，重量增加，質地正?；蛏杂?。晚期肝體積明顯縮小，重量減輕，硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結節(jié)，結節(jié)直徑一般不超過1cm。切面可見圓形或類圓形島嶼狀結構，周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細胞再生結節(jié)進行分割并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。鏡下可見正常肝小葉結構破壞，被假小葉所取代。假小葉內的肝細胞排列紊亂，可有變性、壞死及再生的肝細胞。也可見再生的肝細胞結節(jié)，再生的肝細胞排列紊亂，細胞體積大，核大且深染，或有雙核。中央靜脈常缺如，偏位或兩個以上。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致，內有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤，并可見小膽管增生。102、影響腎小球濾過的因素有：①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時，腎小球濾過率增加，反之則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓與濾過率成反變。②腎小球濾過膜通透性和面積的改變：正常情況下，這兩者變化不大。病理情況下，如急性腎小球腎炎時，使濾過膜上機械屏障和電學屏障作用破壞，導致濾過膜通透性加大，出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球濾過面積減少，腎小球濾過率降低而導致少尿。③腎血漿流域的改變：正常情況下，腎血管靠自身調節(jié)，腎小球血流量保持相對穩(wěn)定，只有在劇烈運動及某些病理變化時，腎血流量可減少。103、小腦性共