大學生心理健康教育（第四版） 課件 第九章心理疾?。簩で髮I(yè)幫助

心理疾?。簩で髮I(yè)幫助樹洞●

為什么我總是陷入焦慮無法自拔？●為什么我總覺得自己比身邊所有人都差呢？●我經(jīng)常暴飲暴食，然后開始自責，想要吐出來，我應該怎么辦？●為什么我總是無法自控地反復思考我有沒有鎖好門？●感覺我對一切都失去了興趣，沒有一件讓我感受到愉悅的事情，這是為什么？●我覺得自己一無是處，沒有人喜歡我、在意我?！駷槭裁次业哪X子中總是有一個聲音在告訴我，所有人都討厭我、都想害我？●心理咨詢是不是只有有心理障礙的人才需要？●心理咨詢師可以幫我解決問題嗎？目錄1理論流派2心理障礙3專業(yè)幫助理論流派01人本主義學派認知學派行為主義學派精神分析學派

四個經(jīng)典理論流派自由聯(lián)想夢的解析移情ABC理論自動化思維習得的條件反射系統(tǒng)脫敏療法來訪者中心療法弗洛伊德把意識分為意識、潛意識和前意識三個水平意識是人們可以意識到的部分；潛意識是人們無法覺察到的東西；前意識介于意識和潛意識之間，指不在意識范圍但是可以通過回憶記起的內容人格說:本我、超我、自我本我是最原始、與生俱來的、無意識的結構部分，它由先天的本能、欲望組成，是儲存心理能量的地方；超我代表外部世界的道德規(guī)范，它監(jiān)督自我，讓其按照外在世界的標準來行事；自我是意識的結構部分，它處在本我和超我之間，自我大部分的能量消耗在對本我的控制和壓抑上精神分析學派視頻資源：弗洛伊德帶你沉浸式解夢（視頻時長：5min）/video/BV1Cp4y1L7GH/?spm_id_from=333.788.recommend_more_video.0&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6精神分析學派潛意識是人們內心想法的主體，決定了人的絕大多數(shù)的日常行為。因為潛意識中包含著很多對意識而言比較恐怖的想法，如對兒童時期創(chuàng)傷經(jīng)歷的記憶、父母的虐待行為等，當這些想法要通過意識表達出來時，人們就會感到非常焦慮，因此，自我就通過壓抑或抵抗的方式來處理自己的情緒體驗。在正常情況下，本我、自我和超我處于相對平衡狀態(tài)。如果這種平衡遭到破壞，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥。精神分析是以幫助個人獲得洞察力和掌握無意識沖突為目標的心理療法。如果這些無意識的沖動和沖突沒有得到直接的表達，它們就會通過各種癥狀間接地表達出來。心理治療的目的是幫助個體獲得洞察力和對這些無意識欲望或沖突的有意識的覺察，從而釋放情感并最終掌控它們。精神分析的治療方法主要包括自由聯(lián)想、夢的分析、移情等。自由聯(lián)想就是讓來訪者自由訴說心中想到的任何東西，鼓勵來訪者盡量回憶童年時期所遭受的精神創(chuàng)傷。弗洛伊德認為，浮現(xiàn)在腦海中的任何東西都不是無緣無故的，都是具有一定因果關系的，借此可探索到潛意識中的癥結，并將來訪者的童年經(jīng)歷與其現(xiàn)實情況建立聯(lián)結，從而讓來訪者理解自己的問題所在。小曼一直對學習特別看重，雖然學習很好，但總是壓力很大，擔心考不好。通過對學習的自由聯(lián)想，她想到了父親。父親從小就喜歡男孩、不喜歡女孩，每當她把優(yōu)異的考試成績單給父親，父親就顯得非常高興。因此小曼就拼命努力學習，希望能夠得到父親的認可。通過自由聯(lián)想，小曼打開了潛意識的大門，找到了學習與得到父親認可之間的關系，小曼壓力的根源是擔心沒有好成績而無法獲得父親的喜愛，換句話說，學習壓力并不源于學習本身。

自由聯(lián)想精神分析學派弗洛伊德認為，“夢是通往潛意識的最佳途徑之一，夢是沖突欲望的象征，做夢的人為了避免被人察覺，所以用象征性的方式以避免焦慮的產(chǎn)生”。因此，夢是潛意識的完美展現(xiàn)，是我們了解自己潛意識的最便捷的通道。對于反復出現(xiàn)的夢，以及情緒感受特別強烈的夢都是值得關注的。通過夢，我們可以更多地了解自己的潛意識，了解一個更真實的自己。小麗多次做過類似的夢。夢中她買了回家的火車票，卻因為各種原因總是錯過回家的火車。通過對夢進行分析，小麗發(fā)現(xiàn)這些夢都表現(xiàn)出自己內心深處對家的態(tài)度———她心中總是有一種“有家不能回”的感覺。當小麗的潛意識得到分析后，她對自己的內心渴望就多了一份理解。

夢的分析精神分析學派移情，通俗地講，就是感情的遷移。在現(xiàn)實生活中，我們會看到許多移情的現(xiàn)象。比如，因為某個人長得像自己的偶像而喜歡他，因為媽媽留有一頭長發(fā)而喜歡留長發(fā)的女生。在精神分析理論中，移情是來訪者把童年時對重要他人的情感轉移到咨詢師身上。比如，來訪者不喜歡女性咨詢師，可能就是童年時不喜歡母親的一種移情。借助移情，把來訪者早年形成的情結加以重現(xiàn)，重新“經(jīng)歷”往日的情感，進而幫助其解決這些心理沖突。小云的母親對她非常嚴厲、挑剔，小云很害怕母親，每次看到母親都會膽戰(zhàn)心驚，生怕自己又受到責備。小云上了大學，學業(yè)優(yōu)秀，因為害怕與人交往而去接受心理咨詢。恰好咨詢師是一位40歲的女性，小云每次見到咨詢師，都是一種“匯報工作”的方式，很害怕咨詢師，擔心受到責備。這就是一種移情，雖然咨詢師并沒有責備她，但小云依然把對媽媽的感覺轉移到咨詢師身上。通過對移情進行分析，通過咨詢師真誠的接納和理解，小云不再害怕咨詢師，也不擔心受到責備了。慢慢地，小麗在日常生活中，也不再害怕與人交往了。

移情精神分析學派行為主義學派華生的小阿爾伯特實驗：/video/BV1Kr4y1K7w2/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6行為主義心理學的創(chuàng)始人華生有一段名言：給我一打健康的嬰兒，讓我在自己建構的特殊世界里把他們養(yǎng)大，我保證能夠隨機地把他們訓練成任何一種類型的專家———醫(yī)生、律師、藝術家、巨商甚至乞丐和強盜。行為主義非常重視后天的學習對人的影響。華生認為，有些成年人的情緒障礙可以追溯到他們在嬰兒和青少年時期所建立的條件反射作用的結果。系統(tǒng)脫敏療法：消除刺激與負性反應間的條件反射在行為主義學派中，對心理困擾進行治療的方法主要是根據(jù)行為學習及條件反射理論，消除和糾正異常行為并建立一種新的行為，如放松技術、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法。其中系統(tǒng)脫敏的基本原理是將焦慮刺激與松弛反應多次結合，緊張焦慮和身體放松反應是相互抑制的，于是就逐漸削弱了原來焦慮刺激與焦慮反應之間的聯(lián)系。通過讓來訪者逐漸接觸可能引起焦慮反應的情境，并逐漸增加次數(shù)，由少到多、由遠到近，逐步減輕來訪者對焦慮刺激的敏感性。行為療法適用于恐懼癥、強迫癥、焦慮癥、厭食癥等心理障礙。如果需要，同學們可以根據(jù)自己的問題在專業(yè)人員的指導下進行這種訓練，從而提高自己的心理健康水平。行為主義學派系統(tǒng)脫敏的具體步驟（以異性人際交往恐懼為例進行說明）建立引起焦慮或者恐懼事件的主觀等級標準，按從低到高的順序排列，并分別用0～100表示主觀的感受程度，0為沒有感受，100為最嚴重的感受。在想象中進行系統(tǒng)脫敏訓練：以異性人際交往恐懼為例（１）放松訓練：深呼吸三分鐘。在來訪者處于放松狀態(tài)時，讓來訪者接觸到能夠誘發(fā)焦慮的事件?！伴]上眼睛，深深地呼吸，慢慢地呼吸，盡量讓身體放松下來，你的身體的每一個部位都感到放松，非常放松，你感到很舒服……”（２）在想象中進行脫敏“從最低級的焦慮情境開始，當你能夠清楚地想象出那個場景的時候，請舉起一個手指示意?！碑攣碓L者示意時，要求他報告此時的不舒服等級（例如10）。要求來訪者一邊“保持這一想象”，一邊做深呼吸，當來訪者感覺基本放松下來，對此情景的想象恐懼下降到了5以下，就可以進行下一等級的訓練。進行第二等級的想象訓練，直到恐懼情緒下降。再進行第三等級的想象訓練。通過多次想象中的脫敏訓練，咨詢者就可以幫助來訪者在現(xiàn)實層面進行脫敏訓練，方法還是要堅持深呼吸，放松身體，直到恐懼情緒下降為止。行為主義學派VRET與ARET：利用VR技術和AR技術，通過逐級暴露療法（exposuretherapy）進行系統(tǒng)脫敏用VR來克服蜘蛛恐懼癥/video/BV1Ds411i7bB/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6行為主義學派在生活中，對于同一個事件，不同的人會有不同的看法。例如，有兩個同學在路上走，他們的輔導員迎面走來，兩個人和輔導員打招呼卻沒有得到絲毫回應。一個同學會認為，“路上的人太多太嘈雜，所以老師沒有聽見我和他打招呼”；另一個同學可能會認為，“是不是我又做錯了什么事，所以老師不愿意理我”。這兩位同學表現(xiàn)出來的差異，可以用認知學派的理論進行解釋。認知學派認為，事件發(fā)生后，影響個體行為和情緒的原因不是事件本身，而是個體對情境所做出的評價，這些評價受個體的信念、假設、思維方式等認知因素的影響。認知學派認知學派小麗的男友打電話說要結束兩人的戀愛關系（Ａ）小麗認為男友本來就不適合自己，自己早有分手的想法（B1）對擺脫這樣一段感情后的釋懷（C1）小麗認為這是男友對自己的背叛，自己再也無法找到幸福（B2）結束關系的痛苦與無助（C2）“我無法得到幸?！薄皼]有人會愛我”“我是個不可愛的女孩”識別自動思維，改變不合理的信念絕對化的要求（如“我必須成功”）、過分概括化（如“自己一無是處”）和糟糕至極認知學派心理訓練營：尋找自己的自動化思維第一步：當你出現(xiàn)情緒困擾時，記錄下來，連續(xù)記錄一段時間，找出影響情緒最強的、反復出現(xiàn)的自動化思維。第二步：找出自動化思維以后，尋找一下支持它的證據(jù)和不支持它的證據(jù)，遇到類似的事情可以選擇其他的思維嗎？想一想，你該怎樣面對？每個人都是自己生活的主動建造者，可以自由地改變自己，如果不能改變，只是因為身體上有限制；注重此時此地，鼓勵人們按照生活的本來面貌去生活，不應該成為過去的犧牲品；它認為沒有人比你自己更了解自己，因此在心理咨詢中咨詢師要做的是努力去理解來訪者的背景，然后提供指導，讓來訪者幫助自己去解決問題；對人的未來有著積極的觀念，認為當人們眼前的需要得到滿足后，就會不再感到滿意，而要積極地尋求發(fā)展，尋求自己更滿意的狀態(tài)。人本主義學派視頻鏈接：格洛麗亞與三位心理治療師第一段影片，治療師是來訪者中心療法的創(chuàng)始人卡爾·羅杰斯博士。第二段影片，治療師是格式塔療法的創(chuàng)始人弗德里克·摩爾斯博士。第三段影片，治療師是理性情緒療法的創(chuàng)始人阿爾伯特·艾利斯博士。/video/BV18W411j7T2/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6來訪者中心療法是人本主義學派的治療方法，它不讓來訪者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結，而是幫助來訪者認識現(xiàn)狀。來訪者由于缺乏自知而不能正確認識和處理當前環(huán)境的現(xiàn)狀，從而產(chǎn)生病態(tài)焦慮，因此，治療的目的就是讓來訪者進行自我探索，了解與自我相一致的、恰當?shù)那楦校⒂么烁星轶w驗來指導他的行動，也就是靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。來訪者中心療法認為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限成長潛力。如果人的自身體驗受到閉塞，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，人的成長潛力就會受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應困難。如果創(chuàng)造一個良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應不良行為。人本主義學派知識窗來訪者中心療法主張治療者把來訪者作為一個有自尊心的人來看待，而不是一個普通的患者。在進行治療時，治療者讓來訪者暢所欲言，但不需要什么自由聯(lián)想。治療中的關鍵是治療者處于中間的媒介，幫助來訪者發(fā)泄他的感受，治療者耐心地傾聽。為達到這一目的，在交談時治療者不斷用反饋來激發(fā)來訪者的情緒，一再重復來訪者在交談中所表現(xiàn)的最基本的情感。治療者不能把自己的意志強加在來訪者身上，而是幫助他弄清問題，增加自我了解和適應能力，發(fā)展其成長潛力，從而獲得治愈。羅杰斯認為，治療關系中最重要的因素在于治療者應成為“真誠的或自我和諧的人”，這就是說他不僅是從專業(yè)的角度去發(fā)揮作用和進行操作，而且在與來訪者的關系中也是坦率和誠實的，因為任何人都不愿向不真誠的人暴露自己。因此來訪者中心療法認為，無條件的積極關注、共情和真誠是心理治療中人格改變的充分必要條件。人本主義學派知識窗心理訓練營：共情和傾聽能力練習以三人一組，其中一個人表達自己的真實經(jīng)歷，坦誠地表達這個事情帶給自己的感受；第二個人作為傾聽者，給予一個人無條件的接納和關注，在傾聽的過程中要給予共情；第三個人作為觀察者，不準說話，只是靜靜地觀察兩個人的互動。當整個過程結束時，三個人分別表達各自的感受，告訴對方什么樣的做法最能夠讓人感到被無條件接納和尊重。人本主義學派心理障礙02知識窗：心理障礙的范圍知識窗：心理障礙的范圍當一個人具有以下的標志或跡象時，表明他可能具有了心理障礙：（１）痛苦。令人不愉快的情緒使人無法承受，從而讓人無法長時間集中注意力。（２）行為不良。個體的行為是否經(jīng)常讓別人感到害怕，或者妨礙了自己的發(fā)展。（３）無理性。一個人的行為或言語不合邏輯，甚至讓人無法理解或與情境不相稱，不能與社會情境進行合理的互動。（４）不可預測。在不同時間和不同情境中，行為沒有規(guī)律，缺乏前后一致性。（５）異常及不可取的行為。一個人的行為少見且違反了社會規(guī)范，因為通常社會規(guī)范規(guī)定了什么樣的行為在道德和法律上是可接受的、受歡迎的。一個人僅僅表現(xiàn)出上述的一兩個標志，不足以表明其具有心理障礙，需要借助專業(yè)人員的幫助進行進一步的判斷。在學習這部分內容時，一定不能隨意對號入座，隨意給自己或者同學下結論，也不要悲觀失望，認為自己無法好轉。本部分內容是為了讓你了解基本的知識，如果有需要，可以到專業(yè)機構就診，咨詢專業(yè)人員。抑郁癥案例引入：小張本來是個精力充沛的大學生，可是最近兩個月以來，不知怎么回事，他的心情一直非常低落，郁郁寡歡，常常失眠或者早醒，白天難以專心學習，記憶力和注意力似乎都下降了，而且總是覺得自己特別疲乏，胃口也大不如前，甚至以前有興趣的事情也懶得做了。（注：小張目前的狀態(tài)表現(xiàn)出了抑郁癥的傾向，如果希望明確到底是否得了抑郁癥，還需通過專業(yè)臨床醫(yī)師進行診斷）抑郁癥抑郁心境幾乎所有存在抑郁問題的個體都會體驗到一定程度的不幸感。嚴重的抑郁個體甚至會體驗到絕望的心境，認為自己無人能求助。睡眠障礙難以入睡、反復醒來、睡眠時間短。部分抑郁個體也會存在睡眠時間異常增加的情況，睡眠時間有時候可達15個小時以上快感喪失與興趣消退一般來說，抑郁個體在抑郁癥發(fā)作以后會對身邊許多事情失去興趣，即便是從前特別感興趣的事物也會變得乏味、沒有意思。思維遲緩抑郁癥患者的思維相對于正常個體而言較為遲緩，他們對問題的處理會顯得猶疑不決并且難以集中注意力，甚至存在記憶方面的困難。食欲消減食欲不振以及隨之而來的因為食欲消減而導致的體重下降。也存在少數(shù)抑郁癥患者反而食欲大增。運動抑制抑郁個體不愛活動、走路緩慢、言語少，他們總覺得筋疲力盡，患有嚴重抑郁癥的人甚至不吃不動，生活不能自理。無用感和愧疚感：抑郁個體經(jīng)常覺得自己缺乏價值并且一無所有，感受不到他人的關愛，并且還會覺得自己為周圍環(huán)境帶來了許多麻煩，感覺許多事情都是自己的錯，因此存在一定程度上的愧疚感。自殺意念嚴重的抑郁癥患者會存在自殺的念頭，對于他們而言，自殺是一種解脫的有效方式，并且認為死亡能夠結束自己給他人帶來的痛苦抑郁癥不同類型的抑郁癥患者表現(xiàn)出不同的性格特征：急性抑郁癥患者在患病前多倔強、執(zhí)拗，或為被動攻擊性人格；慢性抑郁癥患者在患病前多為無能、被動、依賴和孤獨的性格特點。此外，重大的生活事件、童年不幸的遭遇、缺乏社會支持等因素都可能在原有遺傳素質的基礎上促使抑郁癥這類情感性障礙的發(fā)生。抑郁癥的形成與遺傳因素有著密切的關系，如經(jīng)過家族遺傳史調查后發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的親屬發(fā)病率明顯高于其他群體的發(fā)病率，具有明顯的家族聚集性；親緣關系越近，發(fā)病率越高。抑郁癥還具有一定的生物化學基礎，近年來，一般認為，抑郁癥這類情感性障礙與生物胺的變化有密切關系；有些生物學研究還表明，抑郁癥患者的生長激素水平血漿皮質醇含量與正常人群相比明顯不同。抑郁癥抑郁癥如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有抑郁的傾向，就必須認真對待，因為抑郁癥容易復發(fā)，而患重度抑郁癥的人都有自殺傾向或行為。對抑郁個體的幫助或自助的前提是識別到抑郁的傾向。根據(jù)本節(jié)所介紹到的常見抑郁表現(xiàn)，同學們可以提高自身的警惕性，如果身邊或自己出現(xiàn)了上述多個類似的癥狀，就應該予以相應的關注。面對抑郁，大家不要輕易放棄尋找?guī)椭哪铑^，當抑郁程度較輕時，同學們可以采取多向身邊的人傾訴的方式來緩解負性狀態(tài)，甚至可以通過增加室外活動，如參加運動、進行短期旅行等方式來排解抑郁情緒。當抑郁程度較高時，就需要尋求專業(yè)的心理咨詢，必要時還需要結合相應的藥物治療。相關視頻：《壓力大，容易emo，做什么事都沒有興趣，強烈建議看看這部電影》（電影《丈夫得了憂郁癥》的剪輯）/video/BV1Fg411S7xG/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6抑郁自測量表請認真填寫，測測你有無抑郁情緒：最近兩個星期里，有多少時間你受到以下任何問題的困擾？雙相情感障礙案例引入：小李最近半年的情緒處于一種過山車的狀態(tài)。一段時間里，他情緒低落，對一切失去興趣和欲望，認為自己沒有價值；在另一段時間里，他處于暴躁、容易被激怒的狀態(tài)，說話滔滔不絕，情緒亢奮，常常學習到凌晨一兩點依然睡不著。他在這兩種情緒中反復，有時低落一個月，然后亢奮半個月；有時早晨醒來很猶豫，到了下午又開始亢奮起來。他的情緒變動已經(jīng)嚴重影響到他的日常生活。當他處于亢奮狀態(tài)時，室友、朋友都不敢惹他，生怕他做出不理智的行為；當他處于憂郁狀態(tài)時，他又什么事情都做不成，學業(yè)、工作都落下許多。雙相情感障礙雙相情感障礙（BD）又名雙相障礙，是一種既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作（典型特征）的常見精神障礙，首次發(fā)病可見于任何年齡。當躁狂發(fā)作時，患者有情感高漲、言語活動增多、精力充沛等表現(xiàn)；而當抑郁發(fā)作時，患者又常表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等癥狀。雙相情感障礙有兩種：雙相Ⅰ型有較高的自殺風險，通常有重癥躁狂和重性抑郁發(fā)作，雙相Ⅱ型通常為輕癥躁狂和重性抑郁發(fā)作，如果不及時治療，兩種類型的雙相障礙患者的癥狀均會復發(fā)。對于雙相情感障礙的治療首推藥物治療。臨床工作者發(fā)現(xiàn)鋰鹽對治療雙相情感障礙，以及單相躁狂發(fā)作非常有效，能有效穩(wěn)定情緒。當然，在藥物治療的同時，輔助以心理咨詢，效果更好。相關視頻：【雙相情感障礙患者】發(fā)病的樣子/video/BV13N411K7iQ/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6焦慮癥-恐懼癥案例引入：小麗看到身邊的同學都交了男朋友，非常羨慕，渴望自己也能擁有一份甜蜜的愛情，但是卻很難和男生建立近距離的關系。每當有男生向她表達愛慕之情，她就會感到渾身難受，不敢看對方，心情非常緊張，不知道怎么和男生交流，心跳加速，手腳冰涼，表情很不自然，于是找各種借口逃離當時的情境。（個案中的小麗對與異性的交流存在異常的焦慮反應，很有可能患有社交恐懼癥）恐懼癥是指明明知道某些物體或某些特殊環(huán)境對自身并不存在真實的危險，卻產(chǎn)生異常強烈的恐懼，并伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，有回避行為出現(xiàn)，希望通過回避解除恐懼所導致的痛苦。大學生中常見的恐懼癥如社交恐懼癥、學?？謶职Y、廣場恐懼癥、視線恐懼癥等，都給大學生的學習生活帶來了很大的困擾。焦慮癥-恐懼癥形成原因：恐懼癥的形成與學生的內向、膽小、被動、羞怯、依賴性強、遇到事情容易焦慮不安的性格有密切聯(lián)系，同時與意外事件如自然災害、車禍等也有一定的聯(lián)系。心理學對恐懼癥的發(fā)生原因也有不同的假設。行為學派認為，這是由于個體早年經(jīng)歷了某個事件，當時個體感到非常害怕、緊張，這種感覺太強烈了，所以個體形成了對某個情境或者某類人群的條件反射，當新的情境出現(xiàn)時，個體自動地表現(xiàn)出以前所形成的條件反射。精神分析學派認為這是移情，個體把潛意識里對早年生活中重要他人的情感轉移到現(xiàn)在的對象上，在新的情境下產(chǎn)生了同樣的情緒情感體驗。治療：既可以采用精神分析的自由聯(lián)想和移情分析的方法，也可以采用行為學派的系統(tǒng)脫敏療法，這些都有助于恐懼癥的好轉。焦慮癥-廣泛性焦慮癥案例引入：小玲自上了大學以來心里一直存在一種難以控制的焦慮，她幾乎每時每刻都擔心著自己的學業(yè)表現(xiàn)，即使不在考試階段，她也時常因為過分擔心自己的學習成績而失眠，甚至出現(xiàn)情緒上的波動。（每個人在生活中都會時常對一些事情存在擔憂，但是案例中的小玲對自己學業(yè)表現(xiàn)的擔憂是過分的，并且不可控，因此，她很有可能患上了廣泛性焦慮癥）適度的焦慮本身并非壞事，它可以促進我們積極思維，并且促進機體調用資源應對問題，進而轉化為學習動力。但如果焦慮過度以至于達到焦慮癥的程度，就會對學習產(chǎn)生負面的影響。焦慮癥-廣泛性焦慮癥廣泛性焦慮癥一般表現(xiàn)為對生活環(huán)境或事件的過分及不可控的擔憂。即使不幸的事情并未發(fā)生，他們也還是會傾向于預測不好的事情將會發(fā)生?；加薪箲]癥的人會有頭痛、肌肉緊張、心跳加快、消化不良、面部緊張和坐立不安的癥狀，并且存在失眠問題。焦慮癥的形成有一定的遺傳基礎。研究表明，雙生子的同病率高、家族人群的發(fā)病率高。同時，焦慮癥與多愁善感、焦慮不安、嚴肅、古板、保守、悲觀的人格特點具有較高相關度。對于焦慮癥的治療，可以采用放松療法，即通過放松身體、深呼吸、冥想等方法進行訓練，效果很好。焦慮自測量表：最近兩個星期里，有多少時間你受到以下任何問題的困擾？輕度廣泛性焦慮時，可以采用放松身體、深呼吸、冥想等方法進行訓練；中度廣泛性焦慮及以上時，應尋求專業(yè)的心理咨詢，必要時還應去看心理醫(yī)生，結合相應的藥物治療。焦慮癥-強迫癥案例引入：小李是個特別愛干凈的男生，他的生活非常有規(guī)律，行為規(guī)矩，對自己要求嚴格，宿舍里的桌子收拾得干干凈凈、被子疊得整整齊齊，書籍也擺放得非常整齊，一般用過后還會放回到原來的位置。同宿舍的同學有時不太注意，經(jīng)常把他整理過的地方弄臟、弄亂，這讓他感到難以忍受。他的書籍、報紙等物，很不愿意借給別人，一律收藏妥當，感覺別人用后會不干凈，因此和一些同學的關系比較緊張。有一次，舍友的老鄉(xiāng)到宿舍來無意中把瓜子皮扔到了他的桌子上，他非常生氣，和對方大吵了一架。此后，他回宿舍后總是反復整理自己的東西，擔心在自己不在時別人動過了。盡管他覺得這樣沒有必要，但是仍不由自主，心里很煩悶。喜愛整潔可能是很多同學的一種良好習慣，但是，案例中的小李顯然超出了適度的范圍，甚至已經(jīng)超出了他能自制的程度，他無法控制這種觀念，因此極可能患上了強迫癥。焦慮癥-強迫癥強迫癥是指以強迫觀念和強迫動作為主要特征，伴有焦慮情緒和適應困難的一種心理障礙。強迫癥的典型特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗到觀念或沖動來源于自我，但違反自己的意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；患者也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。強迫行為的種類非常多，比如，強迫洗手、鎖門等。強迫癥患者的強迫行為是無意的，患者并不能控制自己的這些行為，并且其實很多患者在明確知道這些行為嚴重影響到正常生活的前提下仍然不斷地反復進行。焦慮癥-強迫癥強迫癥的形成，多與患者的個性和父母的教養(yǎng)方式有關?；加袕娖劝Y的人，在平時表現(xiàn)出膽小、害羞、拘謹、有禮貌、善于思考、喜歡表揚、愛清潔、怕批評的特點，這可能與遺傳有關。同時，患者父母平時的焦慮氣質和刻板的行為、動作，例如對子女要求過于對于焦慮癥的治療，可以采用放松療法，即通過放松身體、深呼吸、冥想等方法進行訓練，效果很好。精神分析學派對于強迫癥有著獨特的視角，精神分析學派認為，強迫癥的個體人格的三個方面難以整合，難以協(xié)調共處，其強大的本我遇到了同樣強大的超我，本我和超我之間的強度相當、勢均力敵。而遵循現(xiàn)實原則的自我，難以協(xié)調本我的需要和超我的壓制，在這種情況下，個體可能就會出現(xiàn)強迫癥。強迫癥的表現(xiàn)其實就是兩種相對立的力量之間在反復斗爭。對于強迫癥的治療，可以采用精神分析療法，通過自由聯(lián)想、移情分析，把個體潛意識當中的沖突帶到意識層面，嘗試接納自己的觀念，降低自己內心沖突的程度，這樣強迫癥也就自然減輕或者消失了。焦慮癥-驚恐發(fā)作案例引入：小郭剛上大學的時候，感覺學校很小，幾乎沒有自己的空間，也沒有朋友。學業(yè)壓力和戀愛壓力都很大的小郭，又突然得知父親重病，感到對一切都失去了掌控力。突然有一天，小郭感到無法控制自己，開始出現(xiàn)強烈的恐懼與不安，雙手出汗、止不住地發(fā)抖、胸痛胸悶、惡心。一種“自己快要死了”的感覺圍繞著小郭，大約在十分鐘后才恢復正常。這種情況后來也發(fā)生了幾次，這讓小郭非常擔心自己的狀態(tài)。個體在原本情緒穩(wěn)定或是稍有焦慮的狀態(tài)下，本無明顯應激源，但突然具有強烈的恐懼和不適感。驚恐發(fā)作期間，患者可能具有瀕死感、失去自我控制感或發(fā)瘋感，并可能伴有心悸、出汗、發(fā)抖、窒息感、胸痛或其他胸部不適、惡心或其他腹部不適、頭暈甚至昏厥等諸多癥狀。驚恐發(fā)作通常每次持續(xù)5到10分鐘，一般不超過1小時即自行緩解。驚恐發(fā)作時患者意識清晰，并在發(fā)作后往往心有余悸，擔心再次發(fā)作或猝死等嚴重后果。睡眠障礙-失眠障礙案例引入：小陳睡眠狀況很差，每天熬夜到三四點，有時候甚至天都亮了，他還沒有睡。剛開始是因為打游戲或者熬夜寫論文，后來他發(fā)現(xiàn)，自己改不掉這樣的習慣了，即使十二點閉上眼睛，他也完全無法入眠。由于這個問題，他的成績一落千丈，也逐漸與室友、朋友們疏遠，甚至情緒也變得越來越低落。小陳的癥狀是典型的失眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難。美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-5）對失眠障礙的癥狀描述為：（１）入睡困難（２）維持睡眠困難，特征為頻繁覺醒或醒后再入睡困難（３）早醒且不能再入睡這樣的情況每周至少出現(xiàn)三晚，至少持續(xù)三個月，并使當事人感到痛苦，導致社會功能損害睡眠障礙-過度嗜睡障礙案例引入：和小陳不同，小趙覺得自己對睡眠的需求比別人更強烈。明明自己晚上可以睡到八九個小時，但是早上醒來之后卻一直賴床，很難完全清醒，到了下午，他又開始感到疲倦和困意。每天無精打采的小趙總是怪罪自己的懶惰，這也讓他感到很自責、很郁悶。其實小趙并不是懶惰，而是可能有過度嗜睡障礙。DSM-5對過度嗜睡障礙的癥狀描述為：（１）在同一天內反復睡眠或陷入睡眠之中。（２）過長的主要的睡眠周期每天超過９小時，但仍然感到休息不好。（３）突然覺醒后難以完全清醒。這樣的情況每周至少出現(xiàn)三晚，至少持續(xù)三個月，并使當事人感到痛苦，導致社會功能損害。晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙案例引入：大概一年了，室友發(fā)現(xiàn)小李的生物鐘晝夜顛倒，跟別人完全反了，白天睡覺晚上做事。例如通宵唱歌、寫作業(yè)、刷手機、玩游戲等。到了天亮其他人起床了，小李開始睡覺，一直睡到下午三四點起床，出門吃飯。因為小譚和室友作息不一致而很少交流，大家都不了解小李晚上究竟在干什么。小李本人不覺得是問題，因為感覺夜晚更吸引人，或者更有活力。小李的癥狀可能與晝夜節(jié)律睡眠覺醒障礙有關，要及時就醫(yī)。《國際睡眠疾病分類（第三版）》對于晝夜節(jié)律睡眠覺醒障礙的診斷標準如下：（１）內在晝夜節(jié)律調控系統(tǒng)改變造成慢性或復發(fā)性睡眠覺醒節(jié)律破壞。（２）存在睡眠覺醒障礙，包括失眠或過度嗜睡。（３）伴有痛苦或功能損害。晝夜節(jié)律紊亂的原因可能是外源性的，例如時差產(chǎn)生的紊亂，或者倒班工作導致的紊亂；也可能是內源性的，例如小李。晝夜節(jié)律紊亂通常會導致個體反復出現(xiàn)休息不好的情況，受疾病影響的個人無法在“正?！睍r間因工作、學習和其他社會義務而入睡和醒來。因此，該障礙對個體的日常生活有很大的影響，需要及時就醫(yī)，通過藥物治療、光療等方式，使得睡眠回歸到與自然周期相同步的狀態(tài)。晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙案例引入小琳本是一個開朗、活潑的女生，有著良好的生活習慣?？墒亲罱?，由于在一次和男友的爭吵中男友提到關于小琳體重的問題，雖然自己并不算胖，可是男友的這一句話讓小琳十分在意。因此她開始對自己的飲食進行控制。她逐漸減少自己的進食量，體重在短時間內有了一個大幅度的下降。她變得過分消瘦，甚至連月經(jīng)也停了。雖然如此，但在小琳自己眼中，她認為這樣很好看，并且能夠給自己帶來一份自豪感，時刻擔心自己體重稍增就會被男友指責。厭食癥厭食癥指的是對體重增加的異常擔心導致的嚴重的節(jié)食現(xiàn)象。厭食癥常見于女性群體，尤其是年輕的女性，因此也常見于女大學生群體。厭食癥的典型表現(xiàn)就是過分的進食控制，并且伴隨一系列的身體表現(xiàn)，如外表消瘦，嚴重者甚至會出現(xiàn)皮包骨的情況?；加袇捠嘲Y的個體常常對肥胖感到恐懼，擔心自己的體重增加，哪怕只是一點點。厭食癥具體有兩種表現(xiàn)：抵制型厭食癥一般表現(xiàn)為對食物的拒絕；清除型厭食癥的個體一般表現(xiàn)相反，他們會大量進食，然而進食后會導致他們產(chǎn)生極大的罪惡感，因此之后會通過嘔吐或服用藥物等形式把食物排出。進食障礙案例引入小美在大學期間課程、學業(yè)、實習的壓力巨大，成績不好導致小美的情緒反復變化，她經(jīng)常在沮喪、難過、焦慮之下吃大量的食物，無法控制自己，吃到腹脹難受才能停下來。暴食癥《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》中診斷暴食癥須包含以下三個及三個以上的特征：（１）進食速度比正常人快；（２）要一直吃到感覺撐得難受；（３）不餓的時候也進食；（４）由于感到大量進食的難堪，常單獨進食；（５）大量進食后感到惡心、抑郁或內疚。并且在６個月以內，每周至少有２次暴食行為，但是在具體診斷時，時間限制可能無須這么嚴格。暴食癥成因復雜，部分原因是當前社會以瘦為美的社會文化，以及社會壓力過大但個體承受能力低等。面對暴食癥，個人應積極尋求幫助，進行治療，改善自身狀況。進食障礙創(chuàng)傷后應激障礙案例引入：小譚腦海中經(jīng)常閃現(xiàn)自己遇到車禍的畫面，那是高三的一個傍晚，在毫無征兆的情況下，一輛摩托車忽然闖入人行道，駕駛員連人帶車摔倒在小譚身邊，差一點就碰到小譚。幸好人行道并沒有什么人，小譚和同學也迅速跳到一旁，沒有受傷，躲過了一劫。但是從那以后，當聽到摩托車的突突聲，或者看到近距離有摩托車駛過時，小譚都會過度敏感，心驚肉跳。小譚每次出門，都會非常謹慎，生怕再有此類事情發(fā)生。創(chuàng)傷后應激障礙是個體在接觸了一個或多個創(chuàng)傷性事件后所發(fā)展出的特征性癥狀。不同個體對創(chuàng)傷性事件的情感反應存在差異，最常見的反應是基于害怕與恐懼的體驗、情感和行為癥狀，但也有個體有其他的表現(xiàn)。創(chuàng)傷性事件亦包括多種，包括但不限于被威脅或實際的軀體攻擊（比如遭遇傷害、搶劫、家庭暴力），被威脅或實際的性暴力（比如強迫性性行為、虐待性性行為），被綁架，遭遇恐怖襲擊、自然或人為的災難、嚴重的交通事故等。創(chuàng)傷后應激障礙美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-5）對于創(chuàng)傷后應激障礙的診斷標準創(chuàng)傷后應激障礙的診斷需同時滿足以下各項：A.以某種方式接觸于實際的或被威脅的死亡、嚴重的創(chuàng)傷或性暴力。B.創(chuàng)傷性事件后，存在一個或多個與創(chuàng)傷性事件有關的侵入性癥狀，包括反復、侵入性的痛苦記憶，反復的痛苦的夢、閃回，等等。C.創(chuàng)傷性事件后，持續(xù)地回避創(chuàng)傷性事件的有關回憶，或是回避能夠喚起創(chuàng)傷性事件的外部提示物（如有關或能產(chǎn)生聯(lián)想的人、地點、活動、物體、情景等）。D.與創(chuàng)傷性事件有關的認知和心境方面產(chǎn)生負性改變，如無法記住創(chuàng)傷性事件的某一重要方面，具有對自己、他人或世界持續(xù)放大的負性信念和預期（如我很壞、沒有人可以信任、世界是危險的），由于對創(chuàng)傷性事件結果或原因的認知歪曲，持續(xù)責備自己或他人，持續(xù)的負性情緒狀態(tài)（害怕、恐懼、憤怒、內疚等），顯著減少對重要活動的參與或興趣，與他人脫離或疏離，持續(xù)地無法體會到正性情緒E.發(fā)生與創(chuàng)傷性事件有關的警覺或反應性的顯著改變，如過分警覺、易激惹、注意力問題、睡眠問題等。F.這種障礙持續(xù)超過一個月。G.這些癥狀引起具有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。H.這種癥狀不能歸因于物質的生理效應、生理疾病，亦不能用其他精神障礙的癥狀更好地解釋。根據(jù)目前的循證醫(yī)學，心理治療是根治創(chuàng)傷后應激障礙最為有效的方法，常用于創(chuàng)傷后應激障礙的心理治療有認知行為治療、催眠治療、眼動脫敏再加工、精神分析療法等。藥物治療對于緩解患者的癥狀、加強心理治療的效果是肯定的，兩者的聯(lián)合使用應該成為第一選擇。人格障礙從心理學角度來看，人格障礙是指人格特征明顯偏離正常群體，具有一貫的個人生活風格和人際關系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會功能，造成對社會環(huán)境的適應不良。偏執(zhí)型人格障礙案例引入：小琳工作能力強、學習成績好，在老師眼里是個優(yōu)秀的學生。但是和同學們的關系卻不好，經(jīng)常發(fā)生沖突。她過于自負，喜歡批評別人，總是認為對方不對；對同學們的舉動非常敏感，即使是別人的無意之舉，她也會認為是針對她的，經(jīng)常和同學發(fā)生摩擦。輔導員、班長多次找她談心，但她把別人的好言相勸理解為惡意、敵意，同學關系進一步緊張?；加衅珗?zhí)型人格障礙的人，以持久、不切實際的傾向去解釋、貶低他人的行動和意圖，但是沒有持久的幻覺和妄想。因此，偏執(zhí)型人格的個體，其人際關系通常會存在比較嚴重的問題，他們習慣于責備別人、貶低別人、懷疑別人，認為是別人有問題而不是自己有問題，很少能夠意識到是自己的行為導致了自己的問題。有偏執(zhí)型人格障礙的個體最明顯的特征就是對身邊的人不斷懷疑，他們甚至會沒有理由地懷疑他人，并且不斷地從周圍環(huán)境中搜索支持他們這種懷疑的證據(jù)。偏執(zhí)型人格障礙從心理學角度來看，偏執(zhí)型人格障礙源于基本信任感的缺乏，與早期父母的情感虐待密切相關。在童年時期，個體由于受到情感虐待或者身體虐待，對危險征兆非常敏感，如果發(fā)現(xiàn)一點蛛絲馬跡，就會迅速采取行動，保護自己避免遭受虐待。當他們長大以后，這種特點一直保留著，難以改變。他們具有特別“敏銳”的警惕性，特別擅長“敏銳”地從別人的反應中發(fā)現(xiàn)線索，并做出快速的反應。然而，遺憾的是，這些猜疑都是捕風捉影，缺乏現(xiàn)實的根據(jù)，所以其人際關系總是不好，他們自己也總是充滿著不安。偏執(zhí)型人格障礙的治療有些困難，有這種障礙的人根本不認為是自己有問題，所以需要接受專業(yè)人員的治療。邊緣型人格障礙案例引入：小李是個性格很不穩(wěn)定的學生，和同學的關系也時好時壞。有時候他會把你捧到天上，對你的幫助感激涕零，可是轉眼間，他又對你非常不滿，痛斥你對他的不在乎、不關注，這種快速的變化常常令人感到不知所措。小李對事情的看法是“非黑即白”，要么特別好，要么特別不好，好像世界上沒有一個人能夠既有優(yōu)點又有缺點，他無法容忍中間的模糊情境。小李的情緒很不穩(wěn)定，有時候會做出不顧后果的極端行為，有時候還會故意傷害自己的身體。邊緣型人格障礙的典型特征是在人際關系、自我意象、情緒和自我概念、自我控制等各個方面都非常不穩(wěn)定。人際關系患有邊緣型人格障礙的人的人際關系經(jīng)常在極端親密和極端對立之間快速變化。他們先是極想和別人建立某種親密關系，但他們依賴于他人的同時又對這些人進行猜疑，并預期自己會被其拋棄，于是竭力要擺脫這種關系，這種模式不斷反復，當最終被拒絕時，他們又會出現(xiàn)更強烈的情緒反應。邊緣型人格障礙自我意象邊緣型人格障礙的個體沒有穩(wěn)定的自我感，他們對自己的認同是建立在與他人的關系當中的，因此他們非常依賴于他人，并且容易對關系的破裂感到極大的痛苦。情緒患有邊緣型人格障礙的人既體驗到一種空虛和不安全感，缺乏自尊，又體驗到一種與上述情況相對立的興奮感和全能感，給人的印象是有時冷靜，有時又極易情感爆發(fā)，特別是在遭遇應激性事件時更為明顯。邊緣型人格障礙自我概念在自我概念方面，患有邊緣型人格障礙的人對自我經(jīng)常是不滿意的，不知道自己生活的原則與目標，表現(xiàn)為目標經(jīng)常變動，無法持久地做一件事。在自我控制方面，患有邊緣型人格障礙的人控制情感和耐受挫折的能力非常差，患者經(jīng)常出現(xiàn)不計后果的沖動行為，如酗酒、打架，甚至會出現(xiàn)自傷、自殺行為。邊緣型人格障礙有研究表明，邊緣型人格障礙與童年的嚴重虐待，特別是來自看護者的虐待有密切的關系，因此研究認為，邊緣型人格障礙是由創(chuàng)傷性童年經(jīng)歷造成的，它導致個人具有不穩(wěn)定的人格特征。邊緣型人格障礙的心理治療是個漫長的過程，患者和心理治療師的關系也是變化多端的。一會兒把治療師捧到天上，認為治療師是個充滿愛心的人；一會兒又會把治療師踩到腳下，認為治療師完全沒有愛心，根本幫不了自己。對這種類型的個案進行心理治療，并不是一件容易的事情。自殺大學生是自殺風險較高的群體。一般而言，存在自殺傾向的個體會有幾個風險因素，包括抑郁、藥物濫用、缺乏社會支持，以及校園及家庭問題等。案例引入：小明的遺書：我對不起所有人，我的存在對于身邊的人來說其實就是一種負擔，相信我，沒有了我，大家的一切都會好起來。我累了，真的好累，累得只希望找個地方永遠地睡下去，不再醒來，因為看著這個灰色的世界讓我覺得更累。如果有人問起我去了哪里，請告訴他們我去了一個能夠讓我開心的世界。從案例中我們可以看到，在自殺傾向個體的眼中，自殺對他們而言是一種解脫的方式，他們甚至會認為自殺是解決問題的唯一方法。那些揚言要自殺的人都不會自殺事實上，超過一半提過或明確表達過自殺意念的個體都會執(zhí)行自殺行為，因此，當發(fā)現(xiàn)有人明確說到有關自殺的想法時就應該謹慎對待。我們不應該和自殺的人談論自殺問題，因為這樣會進一步增強他的自殺意念。事實上，和存在自殺意念的個體討論自殺問題不但不會帶來不好的結果，相反，我們鼓勵大家進行這樣的談話，我們應該積極與他們討論自殺的問題，并讓他們打消這樣的念頭。自殺的人是阻止不了的，沒有任何征兆。事實上，有自殺傾向的個體，如果存在別的解決方法，他們都不希望自殺，而且大部分人也會向外界釋放有關自殺的信號，因此自殺并不是不可阻止且沒有征兆的只有專家能夠干預自殺預防自殺與每個人有關，任何人都可以幫助預防自殺悲劇的發(fā)生。關于自殺的四個誤區(qū)自殺的征兆直接傷害自己、對死亡問題的關注、焦慮、抑郁、藥物濫用、社會疏離、情緒異常波動、無望及絕望感等。危險信號重要他人的突然離世、家庭問題、校園問題等。情景的線索情緒突然由前些日子里的極度痛苦瞬間變得釋懷、把重要物件移送他人、信仰的突然改變、突然尋求與關系惡劣的人之間的和好等個體的異常舉止自殺的處理如果遇到存在自殺傾向的個體，那么我們要努力幫助他們。雖然我們并不是專業(yè)人員，可是這不代表我們對此無能為力。面對自殺個體，或發(fā)現(xiàn)存在自殺嫌疑的人，需要做的第一步就是明確詢問他是否有自殺意向，不要擔心這樣的提問是否會進一步引發(fā)他的自殺動機。確認了自殺意向以后，我們需要做的就是盡量說服他不要采取自殺行為，比如：“我很在乎你，為了我可以不要輕易放棄嗎？”“你能夠向我保證，在我離開之后不做傻事嗎？”對于自殺的個體而言，讓他們感覺到還有人關心自己是非常重要的。進一步需要做的就是尋找任何機會陪同他們一同尋求幫助，或者陪在他們身邊直到咨詢師或其他外界幫助到來。當然，如果未能挽留住自殺的人，心里也需要明白，這并不是自己的錯，不要把責任推給自己，必要的時候需要尋求專業(yè)的心理咨詢進行排解。精神分裂癥案例引入：小麗最近一段時間內時常覺得身邊的人尤其是男性，都用一種異樣的眼神看著自己。她向身邊的同學傾訴，班里的那些男生都喜歡自己，并且還想和自己發(fā)生性關系。慢慢地小麗開始覺得身邊的同性也因為嫉妒自己獲得了男生們的歡心而不擇手段地想加害自己，無論自己走到哪里都感覺有人在跟蹤自己，就連自己的手機也感覺被人監(jiān)聽著一樣，覺得別人能夠通過手機聽到自己心里的想法。小麗不敢使用手機，感覺用了之后，想害她的人就會發(fā)現(xiàn)自己身處的地方并前來加害自己。即使這一切根本不存在，小麗仍然堅信無疑。案例中的小麗存在患有精神分裂癥的傾向，她存在明顯的鐘情及被害妄想并且有一種被洞悉的感覺。典型癥狀精神分裂癥精神分裂癥多起病于青年階段，發(fā)病比較緩慢，容易被人忽略。精神分裂癥患者在思維、情感、行為等多方面有障礙，精神活動不協(xié)調。妄想、幻覺、語言混亂、行為異常等都是精神分裂癥的典型癥狀。妄想指的是沒有根據(jù)地堅定持有某種信念，常見的妄想包括：被害妄想（堅信自己被他人監(jiān)視并要迫害自己）、控制妄想（堅信自己的思想、行為等都受到別人的控制）、關系妄想（堅信他人實際上與自己無關的行為都是指向自己的）、疑病妄想（堅信自己患有可怕的生理疾病）?；糜X一般包括幻聽和幻視兩種形式，而又以幻聽為主。精神分裂個體常常報告他們能夠聽到腦海里存在另外一個人的聲音，有時候甚至存在多個人在自己腦袋里對話的感覺。精神分裂癥患者還會出現(xiàn)思維邏輯缺陷，常有前言不搭后語、答非所問等常人難以理解的表述，有時候也有激烈的傷人、毀物，以及破壞一切特別是美好事物的沖動。精神分裂癥發(fā)病階段精神分裂癥的發(fā)病一般可以分為三個階段。在第一階段（預兆期），患者會逐漸變得退縮和孤立，他們思維的語言障礙慢慢變得明顯，情緒也變得不合理。在第二階段（活動期），患者開始顯示出明顯的精神分裂表現(xiàn)，包括妄想、幻覺、語言混亂等。在第三階段（殘留期），患者在一定程度上回到正常狀態(tài)，可是仍然存在一些奇怪的行為并且很有可能進一步發(fā)作。病因目前普遍認為是七分遺傳原因、三分環(huán)境原因。有研究表明，精神分裂癥與遺傳有著密切的關系，家族發(fā)病率高（如雙胞胎發(fā)病率高）；也有研究表明，精神分裂癥是由第五對染色體中的基因缺陷引起的。同時，家庭因素也與精神分裂癥有關，如家庭不和、父母關系緊張、親子關系緊張等因素對兒童的成長會帶來不良影響，這也可能會導致其患上精神分裂癥。還有研究表明，精神分裂癥與神經(jīng)遞質（如多巴胺）的濃度有關。治療精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主，支持性心理治療和改善家庭、社會環(huán)境為輔。如果能夠及時治療、徹底治療，將有助于穩(wěn)定和控制病情，減少病情復發(fā)的概率，讓患者有機會重新融入社會。專業(yè)幫助03心理疾病與污名化心理疾病如同生理疾病一樣，是需要關心與治療的。人們對心理障礙的誤解，是源于對心理疾病的不了解。當你對它有所了解之后，就會知道，心理障礙是你自己在學習、生活中遇到問題的外在表現(xiàn)，是在用一種特別的方式告訴你：“你的生活出了問題，現(xiàn)在是需要改變的時候了?！毕嚓P文章：《為什么心理問題讓人心生恐懼？|什么是污名化？》相關視頻：精神衛(wèi)生系列科普動畫全集（十三集)——2019年世界精神衛(wèi)生日/video/BV1qt4y1S7Bq/知識窗：《精神衛(wèi)生法》視角下的心理咨詢心理咨詢由具有心理咨詢資質的專業(yè)人員進行。心理咨詢師是對在生活、學習、工作、情感、人際交往、疾病康復等方面出現(xiàn)心理困惑、心理問題，但自我控制力強、自我覺察能力良好、思維邏輯清楚、工作和生活仍能正常進行的非心理疾病人群開展工作。心理咨詢師需要具備初步評估心理疾病和心理問題的專業(yè)能力，但是心理咨詢師不能進行疾病診斷，一旦在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者具有患心理疾病的可能，要及時將來訪者轉介到具有心理障礙治療資格的醫(yī)療機構。心理障礙患者的癥狀通過專業(yè)機構或醫(yī)師的治療得到緩解后，其工作和生活也逐漸回歸到正常軌道，如果覺得現(xiàn)實生活中仍存在一些心理困惑，可以尋求心理咨詢師的幫助，接受心理咨詢服務。查找資料費用問題；職業(yè)背景、有哪些執(zhí)業(yè)資格、受過何種訓練、寫過什么東西、咨詢經(jīng)歷有多長，等等口碑如果可以，最好找到一些曾經(jīng)向你要找的咨詢師做過咨詢的人，他們提供的信息會更為準確、到位，對你有一定的借鑒意義自己對心理咨詢師的感覺在做咨詢時，你自己的感覺是最真實的。好的心理咨詢師會使你感覺到安全、舒適、被愛、被尊重、被接納與認同，不輕易下結論，而且非常在意你的感覺，總是努力去理解你、懂你、貼近你，而不是控制你、評價你、指導你。他聽得很多、說話很少，但每句話可能都是一種新視角，給你一種新體驗，讓你感覺到一片新的天地。其他機構對心理咨詢師的介紹、心理咨詢師的受教育背景和專業(yè)受訓背景、專業(yè)許可或心理醫(yī)生執(zhí)照等方面的信息可以作為參考，但這些信息無法鑒定他的人品和職業(yè)素質與職業(yè)道德如何選擇合適的心理咨詢師了解心理咨詢在心理咨詢過程中，如果心理咨詢師與來訪者產(chǎn)生情感接觸與性接觸（如不當?shù)纳眢w接觸、性挑逗和要求來訪者敘述有關性和身體方面的細節(jié)）、與來訪者產(chǎn)生生意行為（如轉介來訪者而收取介紹費、跟來訪者做生意、向來訪者借錢）或泄密行為（如泄露來訪者的資料）時，來訪者需要保護自己，終止心理咨詢，情節(jié)嚴重時還可以進行投訴。由于目前中國的心理咨詢行業(yè)仍處于起步階段，在很多方面都有待于進一步的發(fā)展，如