出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書范本格式合集3篇

出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書范本格式(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。甲方：*******乙方：******系受害人父親，身份證號(hào)：******)******(系受害人妻子，身份證號(hào)：******)受害人******，姓別**，****年****月****日出生，身份證號(hào)：*****，其于****年****月****日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷損害，經(jīng)甲方全力搶救，準(zhǔn)時(shí)送往**醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡?，F(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著公平自愿、協(xié)商全都的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、本次大事就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方情愿擔(dān)當(dāng)工亡賠償責(zé)任。二、賠償對(duì)象(供給親屬)：父親：******，出生日期******，職業(yè)******，家庭住址******，身份證號(hào)：******母親：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號(hào)：******妻子：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號(hào)：******女兒：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號(hào)：******兒子：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號(hào)：******乙方承諾已得到全部****供給親屬的特殊授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表全部賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士，并清晰明白，甲乙雙方在公平自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。三、賠償金額甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫****元整元(小寫****元)，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的。全部費(fèi)用，均有乙方自行擔(dān)當(dāng)。四、付款方式及期限本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號(hào)為******。五、賠償效果1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。2、乙方承諾同意代表受害人王建明全部供給親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排解其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主見賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議。3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消退記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。4、受害人****尸體的搬運(yùn)、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。六、違約責(zé)任1、甲方拖延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬(wàn)元整作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。七、陳述與保證1、乙方需向甲方供應(yīng)證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無異后在復(fù)印件上注明為乙方供應(yīng)，并保證其真實(shí)性。2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際狀況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示，不存在違反法律規(guī)定的情形，同時(shí)，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。八、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定。2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。甲方：*****乙方：*********年****月****日出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書范本格式(第二篇)出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書摘要：本文件是一份出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書，旨在通過雙方協(xié)商達(dá)成共識(shí)，解決工傷事故產(chǎn)生的爭(zhēng)議，并確保各方權(quán)益的合法保護(hù)。本合同包含了具體的解決方案和相關(guān)責(zé)任的約定。合同編號(hào)：【填寫合同編號(hào)】簽訂日期：【填寫簽訂日期】甲方（雇主）：名稱：【填寫甲方單位名稱】地址：【填寫甲方單位地址】法定代表人：【填寫甲方法定代表人姓名】聯(lián)系電話：【填寫甲方聯(lián)系電話】乙方（受傷員工）：姓名：【填寫乙方員工姓名】身份證號(hào)：【填寫乙方員工身份證號(hào)】住址：【填寫乙方員工住址】聯(lián)系電話：【填寫乙方員工聯(lián)系電話】鑒于：1.乙方在甲方單位工作期間發(fā)生了工傷事故，并遭受了身體傷害。2.雙方希望通過友好協(xié)商解決工傷糾紛，達(dá)成和解協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容：第一條：和解方式1.甲方將支付乙方【填寫具體金額】作為工傷賠償，并于【填寫支付日期】前付清。2.甲方將提供必要的治療和康復(fù)支持，確保乙方身體健康恢復(fù)。3.雙方將互不追究工傷事故責(zé)任，并終止相關(guān)法律程序。第二條：終身免責(zé)甲方與乙方達(dá)成一致，乙方在獲得工傷賠償后，不得再向甲方追討與工傷事故相關(guān)的任何權(quán)益和賠償。第三條：保密義務(wù)雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程保密，不得向第三方透露。第四條：協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效。協(xié)議生效后，雙方均應(yīng)按照約定履行各自義務(wù)。第五條：爭(zhēng)議解決凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，可向相關(guān)法律途徑解決。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：日期：【填寫簽署日期】日期：【填寫簽署日期】(第二篇)格式：1.使用宋體或仿宋字體，字號(hào)12號(hào)。2.段落標(biāo)題使用加粗格式，居中對(duì)齊。3.合同文本左對(duì)齊，首行縮進(jìn)兩個(gè)字符。4.合同編號(hào)、簽訂日期、甲方、乙方等信息頂格書寫，使用表格或?qū)R方式排版。出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書范本格式(第三篇)出現(xiàn)工傷的和解協(xié)議書甲方：（雇主方）地址：聯(lián)系電話：乙方：（工傷人員）身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：鑒于甲乙雙方就乙方在工作場(chǎng)所發(fā)生的工傷事故所產(chǎn)生的權(quán)益和賠償事宜進(jìn)行了友好協(xié)商，為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益并達(dá)成和解，特訂立本協(xié)議。一、事故情況1.工傷發(fā)生地、時(shí)間及經(jīng)過描述：（簡(jiǎn)要描述工傷發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間以及事故的經(jīng)過）2.工傷部位及傷勢(shì)程度描述：（簡(jiǎn)要描述工傷部位，如頭部、背部等，以及傷勢(shì)的程度）二、協(xié)議內(nèi)容1.甲方承諾：1.1給予乙方必要的醫(yī)療救助和治療，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；1.2給予乙方相應(yīng)的工傷補(bǔ)償金，具體數(shù)額為（填寫具體數(shù)額）；1.3按照法律法規(guī)規(guī)定為乙方提供必要的休假和調(diào)整工作安排的相關(guān)權(quán)益。2.乙方承諾：2.1收到工傷補(bǔ)償金后，不再追究甲方的法律責(zé)任；