本科院校-護理學-婦產科護理學-第二部分學習指導-第九章妊娠并發(fā)癥婦女的護理

本科院校-護理學-婦產科護理學-第二部分學習指導-第九章妊娠并發(fā)癥婦女的護理

單選題A11.妊娠期貧血的防治內容，正確的是答案：(E)A:治療貧血最好是靜脈注射或肌內注射鐵劑B:口服硫酸亞鐵一般需1個月有效C:妊娠中、晚期無貧血者，不需要常規(guī)應用硫酸亞鐵D:每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300mg或者山梨醇鐵200mgE:嚴重貧血、心功能Ⅱ級而迫近分娩者，需少量多次輸血

單選題A12.判斷妊娠合并糖尿病的依據是答案：(C)A:尿糖B:尿酮體C:血糖D:50g葡萄糖耐量試驗E:75g葡萄糖耐量試驗

單選題A13.關于妊娠合并心臟病孕產婦的護理，錯誤的是答案：(D)A:休息時宜左側臥位B:妊娠16周后，限制食鹽的攝入C:定期評估心功能D:鼓勵產婦屏氣用力，縮短第二產程E:心功能Ⅰ～Ⅱ級的產婦可母乳喂養(yǎng)

單選題A14.關于妊娠期合并重癥肝炎的護理，錯誤的是答案：(C)A:每日蛋白質的攝入量小于0．5g／kgB:按醫(yī)囑給各種保肝藥物C:每日肥皂水灌腸，減少游離氨的產生D:嚴密觀察有無肝性腦病前驅癥狀E:每日入液量為前日尿量加500ml液體量

單選題A15.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅲ級的診斷標準是答案：(B)A:一般體力活動稍受限制B:體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史C:休息狀態(tài)下即出現心力衰竭癥狀D:心臟擴大E:勞力性呼吸困難

單選題A16.關于妊娠期孕產婦早期心力衰竭的癥狀和體征，錯誤的是答案：(D)A:輕微活動后即有胸悶、心悸B:休息時心率每分鐘超過110次C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:肝脾大并有壓痛E:肺底部少量持續(xù)性濕啰音

單選題A17.妊娠合并心臟病的產婦，產褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是答案：(E)A:產后3天，無感染征象B:產后4天，無感染征象C:產后5天，無感染征象D:產后6天，無感染征象E:產后7天，無感染征象

單選題A18.確診妊娠合并糖尿病者，血糖指標是答案：(C)A:空腹血糖ge;5．3mmol／LB:2次或2次以上空腹血糖ge;5．3mmol／LC:2次或2次以上空腹血糖ge;5．8mmol／LD:2次或2次以上空腹血糖ge;6．7mmol／LE:2次或2次以上空腹血糖ge;8．1mmol／L

單選題A19.妊娠合并糖尿病產婦的新生兒，娩出30分鐘開始答案：(C)A:母乳喂養(yǎng)B:早吸吮C:滴服25%的葡萄糖液D:喂白開水E:不需喂補

單選題A110.乙型肝炎病毒血清病原學檢測HbeAg陽性說明答案：(C)A:HBV感染的特異性標志B:機體曾感染過HBV，但已具有免疫力C:肝細胞內有HBV活動性復制，具有傳染性D:表示可確診為急性肝炎E:血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性降低

單選題A111.妊娠期糖尿病病人，孕晚期為預防胎死宮內，錯誤的措施是答案：(A)A:每周做一次OCTB:每周進行一次NSTC:預產期引產D:定期檢測胎動次數E:每周做一次B超，估計胎兒成熟度

單選題A112.重癥肝炎病人的致死原因主要是答案：(A)A:肝性腦病B:彌散性血管內凝血(DIC)C:心力衰竭D:酮癥酸中毒E:嚴重感染

單選題A213.儲女士，27歲，妊娠38周，心臟病病人，臨產后，護士對其第三產程及產褥期的護理措施不妥的是答案：(D)A:充足休息B:需輸血時，注意輸血速度C:繼續(xù)抗感染治療D:產后均可哺乳E:適當延長住院時間

單選題A214.劉某，30歲，妊娠20周，發(fā)現尿糖1天，口服葡萄糖耐量試驗：空腹血糖6．6mmol／L，2小時血糖10．6mmol／L，無糖尿病史，最可能的診斷是答案：(B)A:繼發(fā)性糖尿病B:妊娠期糖尿病C:腎性糖尿D:糖尿病合并妊娠E:其他特殊類型糖尿病

單選題A215.沈某，孕婦25歲，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，早孕出現較重的嘔吐?，F孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，活動無力、易頭暈。輔助檢查：血紅蛋白70g／L，血細胞比容0．15，血清鐵6．0mu;mol／L。下列孕期健康宣教內容，錯誤的是答案：(C)A:給予心理支持，減少心理應激B:重點評估胎兒宮內生長發(fā)育狀況C:服用鐵劑胃腸道反應較輕者，不需同服維生素CD:重點監(jiān)測胎心率變化E:應列為高危妊娠，加強母兒監(jiān)護

單選題A216.李某，29歲，孕24周，無明顯自覺癥狀，5天前查空腹血糖7．8mmol／L，昨日空腹血糖8．0mmol／L，前來咨詢，應告之最好的終止妊娠時間是答案：(D)A:妊娠28周B:妊娠35周以內C:妊娠36周以內D:妊娠36～38周E:妊娠40周

單選題A217.病人王女士，28歲，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰島素治療中。在清晨5時驚醒，心慌、出汗，此時應立即答案：(A)A:進食B:試體溫C:開放靜脈D:測血糖E:查尿糖及酮體

單選題A218.趙某，28歲，初產婦，孕20周，既往先天性心臟病病史治療后，例行產前檢查時，心功能Ⅱ級，做妊娠咨詢指導時，問及導致孕產婦死亡的相關原因時，護士應告之答案：(D)A:合并妊娠期高血壓疾病B:剖宮產術C:羊水栓塞D:感染與心力衰竭E:產后出血

單選題A219.胡某，孕31周，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，自訴頭暈、乏力、食欲不佳半月余，胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g／L，血細胞比容25％，治療藥物應首選答案：(B)A:維生素B《sub》12《/sub》肌內注射B:右旋糖酐鐵C:硫酸亞鐵D:葉酸E:少量多次輸血

單選題A220.初孕婦28歲，2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170／115mmHg。其正確的處理措施為答案：(C)A:控制血糖，密切觀察病情變化至滿40周B:立即行剖宮產術結束妊娠C:控制病情，促進胎兒肺成熟后終止妊娠D:應用縮宮素引產E:應用抗生素預防感染

單選題A221.初孕婦29歲，妊娠36周，近2周惡心、嘔吐、食欲下降，右季肋部脹痛。檢查：皮膚無黃染，肝區(qū)叩痛(+)，胎心率144次／分，頭浮，血清轉氨酶中度升高，HBsAg(+)，給予重癥護理。其理由是答案：(E)A:易引起胎盤早期剝離B:易發(fā)生早產C:易合并妊娠期高血壓疾病D:易發(fā)生產后DICE:易發(fā)展為肝性腦病

單選題A222.丁女士，妊娠6個月，發(fā)現有心臟病，心功能Ⅱ級，處理不恰當的是答案：(A)A:立即終止妊娠B:加強產前檢查C:避免情緒激動D:低鹽飲食E:預防感染

單選題A223.甘女士，妊娠33周，有惡心、嘔吐，血ALT(丙氨酸轉氨酶)增高，乙型肝炎病毒表面抗原(+)，診斷為急性肝炎。需采取的處理方法答案：(C)A:按傳染性肝炎治療后，觀察1周，若肝功能無明顯好轉，應終止妊娠B:立即隔離，終止妊娠(引產)C:隔離，靜脈點滴，保肝治療，繼續(xù)妊娠D:可立即剖宮產，防止肝負擔繼續(xù)加重E:臥床休息，口服保肝治療，繼續(xù)妊娠

單選題A224.王女士，初產婦，23歲，妊娠38周，枕左前位。病人有先天性房間隔缺損病史。目前心功能為Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm。其護理措施正確的是答案：(B)A:給予洋地黃類藥物，預防心力衰竭B:宮口開全后，行陰道助產縮短第二產程C:給予縮宮素，加強子宮收縮D:待宮口開全后鼓勵產婦屏氣用力縮短第二產程E:立即剖宮產術結束妊娠

單選題A225.蔣女士，初產婦27歲，孕26周，丈夫在婚檢時發(fā)現HBsAg(+)，肝功能正常。孕婦欲確診感染乙型肝炎，應檢查答案：(E)A:ALTB:HBsAgC:做肝臟B超D:肝臟CTE:乙肝抗原抗體五項

單選題A226.孕婦30歲，G《sub》2《/sub》P《sub》0《/sub》，妊娠36《sup》+5《/sup》周，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，血紅蛋白55g／L，正確的輸血原則是答案：(E)A:一次性輸血400mlB:一次性輸血800mlC:多量多次輸血D:以濃縮紅細胞為主E:少量多次，以濃縮紅細胞為主

單選題A227.孕婦26歲，妊娠9周，既往日?；顒蛹锤行募拢?周夜間常因胸悶需坐起。檢查：心率120次／分，呼吸24次／分，肺底部有濕啰音，心界向左擴大，雙下肢水腫(+)。其正確的處理是答案：(D)A:積極治療，控制病情，繼續(xù)妊娠B:加強監(jiān)護至產后42天C:立即終止妊娠D:控制心力衰竭后終止妊娠E:觀察病情變化若再出現心力衰竭，考慮終止妊娠

單選題A228.初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位，合并先天性心臟病，心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，S+1。正確的措施為答案：(C)A:立即行剖宮產術結束妊娠B:待宮口開全后，鼓勵產婦屏氣縮短第二產程C:嚴密觀察產程，宮口開全后行陰道助產，縮短第二產程D:給予縮宮素，加強子宮收縮E:給予洋地黃類藥物，預防心力衰竭

單選題A229.李某，妊娠38《sup》+2《/sup》周，自覺惡心、食欲減退、嘔吐，以急性病毒性肝炎入院待產，不正確的處理是答案：(A)A:立即終止妊娠B:縮短第二產程C:胎兒娩出后注射縮宮素D:新生兒注射乙肝疫苗E:新生兒注射免疫球蛋白

單選題A230.李某，31歲，心臟病病人，曾有心力衰竭史，診斷為心功能Ⅱ級。主訴避孕失敗，現妊娠68天，來醫(yī)院咨詢何時做人工流產術最合適，應告之答案：(A)A:孕12周前B:孕14周前C:孕16周前D:孕18周前E:孕20周前

單選題A231.方某，29歲，妊娠38周，心臟病病人。產科情況暫無異常，剛臨產，心功能Ⅱ級。以下護理措施中不正確的是答案：(C)A:吸氧B:必要時注射哌替啶C:灌腸D:半臥位E:觀察早期心力衰竭征象

單選題A232.沈女士，28歲，妊娠8周，有心臟病史，心功能Ⅱ級，護士對其進行的孕期健康宣教內容不正確的是答案：(E)A:避免過勞，每日睡眠10小時以上B:糾正貧血，預防上呼吸道感染C:妊娠16周起，限制食鹽攝入量D:合理飲食，孕期體重增加不超過10kgE:于預產期住院待產即可

單選題A233.錢女士，29歲，孕39周，合并風濕性心臟病，現出現腰酸、腹痛，1小時后突然心悸、氣短、呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：脈搏140次／分，呼吸35次／分，血壓118／76mmHg，胎心率150次／分。對其進行的治療護理措施錯誤的是答案：(B)A:坐位，雙下肢下垂B:低流量加壓吸氧C:嗎啡5～10mg靜脈緩慢注射D:快速利尿E:硝酸甘油

單選題A234.王某，30歲，患心臟病，妊娠38周，先兆臨產，分娩時為防止發(fā)生心力衰竭，下列不正確的措施是答案：(E)A:手術縮短第二產程B:為防止產后出血過多，做好輸血的準備C:遵醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)靜劑D:胎兒娩出后腹部壓沙袋E:為預防產后出血，肌內注射麥角新堿

單選題A235.初孕婦，34歲，妊娠35周，口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)3項陽性，經控制飲食后尿糖(plusmn;)。首選的措施是答案：(C)A:胰島素治療B:立即行剖宮產C:繼續(xù)控制飲食D:縮宮素靜脈滴注引產E:行人工破膜術終止妊娠

單選題A236.王女士，31歲，初產婦，風濕性心臟病病人，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，現足月臨產3小時，心率為88次／分，宮口開大2cm。正確的處理措施是答案：(E)A:立即行人工破膜，縮短產程B:立即剖宮產C:快速給毛花苷丙預防心力衰竭D:縮宮素點滴，加強宮縮E:產程中盡量使產婦安靜，適時應用鎮(zhèn)靜劑

單選題A237.關于妊娠合并糖尿病，下列敘述錯誤的是答案：(C)A:妊娠可使原有糖尿病病人病情加重B:妊娠使既往無糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病C:應用胰島素治療的產婦，分娩后需重新調整胰島素用量，防止血糖過高D:糖尿病婦女宜在血糖控制正常后妊娠E:隨著妊娠的進展，胰島素需要量增加，糖耐量降低

單選題A238.李某，29歲，孕21周，初孕婦，第一次做產前檢查，自覺日?；顒雍蠓α?、心悸、氣急。檢查確定為風濕性心臟病，心功能Ⅱ級。為預防心力衰竭，整個妊娠期監(jiān)測的時間重點在答案：(E)A:22～24周B:25～26周C:27～28周D:29～31周E:32～34周

單選題A239.某育齡乙型肝炎婦女，向護士咨詢關于乙型肝炎對母兒的影響，敘述錯誤的是答案：(C)A:產后出血發(fā)生率增高B:DIC發(fā)生率增高C:母嬰傳播概率低D:早期妊娠反應重E:晚期妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

共用題干題40.一孕婦妊娠足月合并黃疸，因臀位胎膜早破行急診剖宮產術，術后輔助檢查結果如下：HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)1.產婦應接受的治療為(E)A:注射高效價乙肝免疫球蛋白B:注射血清免疫球蛋白C:注射乙肝疫苗D:注射乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白E:無需上述治療2.新生兒應接受的治療為(C)A:注射高效價免疫球蛋白B:注射乙肝疫苗C:注射乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白D:注射血清免疫球蛋白E:無需上述治療3.該產婦術后發(fā)生陰道流血，失血量超過1000ml，其最可能的原因是(E)A:子宮收縮乏力B:胎盤殘留C:羊水栓塞D:血小板減少E:凝血功能障礙

共用題干題41.一孕婦，24歲，妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠22周時因上呼吸道感染出現呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心率126次／分。住院治療4周后出院?，F孕35周，檢查：血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動無不適癥狀。1.該孕婦的心功能分級是(C)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅱ～Ⅲ級2.為該孕婦作飲食指導時，錯誤的是(E)A:補充鐵劑B:補充鈣劑C:補充維生素ED:適度補鋅E:整個孕期孕婦體重增加不超過12．5kg3.目前其最適宜的治療措施為(D)A:若無產科指征等待自然分娩B:待臨產后急診剖宮產C:待胎兒成熟后滴注縮宮素引產D:待胎兒成熟后擇期剖宮產E:待自然臨產，宮口開全后陰道助產

共用題干題42.產婦李某，30歲，產前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時前自然臨產，護士對她進行分娩期護理和健康指導。1.下列分娩時的護理措施，正確的是(C)A:每5分鐘測量一次胎心率B:宮口開全后立即注射縮宮素C:宮口開全后手術助產，縮短第二產程D:胎兒娩出后立即應用肝素，預防DIC發(fā)生E:建議病人積極母乳喂養(yǎng)2.為了防止新生兒感染乙肝，指導和護理措施中，錯誤的是(E)A:新生兒應隔離4周B:積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗C:注意不得使用雌激素回奶D:產后不要采用避孕藥避孕E:盡早進行母嬰同室管理

共用題干題43.某女29歲，妊娠37周，G《sub》2《/sub》P《sub》0《/sub》，曾在孕25周因是脊柱裂胎兒行引產，此次妊娠在32周時超聲檢查發(fā)現羊水過多，未見明顯畸形，查體：血壓130／80mmHg，宮高36cm，胎心率140次／分，但胎兒大于妊娠周數，孕婦肥胖，近期有多飲、多尿、多食癥狀。1.首先考慮的診斷是(C)A:母兒血型不合B:風疹病毒感染C:妊娠期糖尿病D:胎盤早期剝離E:胎兒消化道發(fā)育異常2.為明確診斷應首選的項目是(E)A:血清病毒系列檢查B:夫婦雙方血型檢查C:血脂系列檢查D:抽取羊水行AFP檢查E:口服葡萄糖耐量試驗3.該產婦分娩的新生兒，不必要的處理是(C)A:早期哺乳B:注意新生兒有無低血鈣C:氣管插管加壓給氧D:按早產兒的原則處理E:注意新生兒有無反應性低血糖

共用題干題44.26歲初產婦，停經35周，胎動19周，規(guī)律腹痛3小時。先天性心臟病室間隔缺損。日常活動時即氣短、心悸，休息后好轉，夜間不能平臥。查：心率92次／分，血壓115／75mmHg，呼吸17次／分，心尖處聞及收縮期雜音。B超：胎兒大腿骨長(FL)7．0cm、胎心140次／分、羊水平段4．2cm、雙頂徑(BPD)9．2cm。1.該產婦的心功能屬于(C)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級2.以下錯誤的處置是(B)A:胎兒超聲測量，評估胎兒大小、羊水量及胎兒位置B:立即做術前準備，行剖宮產C:超聲波及心臟結構檢查D:測量宮高、腹圍，評估胎兒大小E:做骨盆測量，評估頭盆關系

共用題干題45.孕婦現孕35周，1個月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自覺心悸。1.以下病史和體征不支持早期心力衰竭診斷的項目是(D)A:孕35周，合并風濕性心臟病，心悸B:休息時心率超過110次／分C:休息時呼吸超過20次／分D:足踝水腫，休息后消退E:夜間常需起床開窗，呼吸新鮮空氣2.孕婦現已安全度過38周，骨盆檢查正常，胎心、胎位正常，不規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮口開大2cm，活動時伴心悸、胸悶。其正確的處理措施為(E)A:持續(xù)低流量吸氧，平臥位B:嚴密監(jiān)護，等待自然臨產C:靜脈點滴縮宮素引產D:宮口開全后助產E:盡早剖宮產終止妊娠

共用題干題46.孕婦30歲，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，孕39周，合并風濕性心臟病。于13：00腰酸、腹痛，90分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓120／80mmHg，脈搏130次／分，呼吸30次／分，雙肺濕啰音，胎心率156次／分。1.最確切的診斷為(D)A:胎盤早期剝離B:心肌梗死C:肺炎D:心力衰竭E:胎兒宮內窘迫2.其正確的治療護理措施為(D)A:去枕平臥，減少回心血量B:低流量持續(xù)吸氧C:立即行剖宮產術D:用藥糾正心力衰竭E:靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量3.下述護理措施，有利于預防產時心力衰竭發(fā)生的是(E)A:宮縮時應鼓勵孕婦活動，緩解疼痛B:如有中度貧血，應給予補血C:鼓勵產婦多進食，以增加體力D:第二產程時，指導產婦用力屏氣E:第二產程結束即用沙袋置于腹部

共用題干題47.初產婦，孕33周，12天前出現乏力、食欲欠佳，近5天出現嘔吐、鞏膜黃染，入院時神志欠清，查：血壓130／90mmHg，膽紅素30mu;mol／L。1.最可能的診斷是(D)A:藥物性肝損害B:妊娠高血壓綜合征肝損害C:妊娠肝內膽汁淤積征D:妊娠合并重癥肝炎E:妊娠脂肪肝2.最不合適的處理是(E)A:積極保肝B:消除黃膽C:使用廣譜抗生素D:防治肝性腦病E:盡快終止妊娠

共用題干題48.孕婦28歲，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，早孕反應較重，食欲缺乏、嘔吐。現孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。輔助檢查：血紅蛋白50g／L，血細胞比容0．15，血清鐵5．0mu;mol／L。1.其最可能的診斷為(A)A:重度缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:貧血性心臟病D:輕度貧血E:重度巨幼紅細胞性貧血2.為其作孕期健康宣教，錯誤的是(B)A:攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C食物B:服用鐵劑時，如胃腸道反應較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸C:加強母兒監(jiān)護D:重點評估胎兒宮內生長發(fā)育狀況E:給予心理支持，減少心理應激

共用題干題49.吳某，女，27歲，孕36周，初孕婦，自覺食欲差伴惡心、乏力，小便深黃色，嘔吐2周，皮膚瘙癢4天。查體：血壓135／90mmHg，體溫37．4℃，皮膚鞏膜黃染，神志清，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎心率140次／分，胎頭入盆。1.確診本例最佳的輔助檢查手段是(C)A:胸部X線B:血小板C:乙肝五項和肝功能D:血型和肝功能E:肝膽脾彩超2.為了防止發(fā)生產后出血，下列護理措施錯誤的是(E)A:產前肌內注射維生素KB:產前準備好搶救物品C:產時縮短第二產程D:產時密切觀察，避免滯產E:胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為會損害肝臟

名詞解釋題50.妊娠期糖尿病答案：(指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被診斷的病人。)

簡答題51.妊娠合并心臟病產婦產褥期應注意哪些問題?答案：(產后3日內，尤其是產后24小時內，仍是心力衰竭發(fā)生