西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科-骨關(guān)節(jié)炎

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科-骨關(guān)節(jié)炎

單選題A11.骨關(guān)節(jié)炎最典型的X線表現(xiàn)是答案：(A)A:軟骨下骨硬化B:關(guān)節(jié)間隙變窄C:關(guān)節(jié)軟骨侵蝕D:關(guān)節(jié)腫脹E:關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松

單選題A12.對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)治療，下列哪些治療方法是正確的答案：(E)A:調(diào)整和限制活動(dòng)量B:超短波C:按摩療法D:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)E:以上均正確

單選題A13.下列風(fēng)濕病的易感因素是肥胖的是答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A14.緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥物是答案：(C)A:透明質(zhì)酸鈉B:氨基葡萄糖C:乙酰氨基酚D:潑尼松E:碳酸鈣

單選題A15.下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是答案：(B)A:疼痛一般不明顯B:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D:可有“方形手”E:有遺傳傾向

單選題A16.不是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)畸形是答案：(A)A:鵝頸樣畸形B:布夏爾結(jié)節(jié)C:赫伯登結(jié)節(jié)D:方形手E:蛇樣畸形

單選題A17.肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:銀屑病性關(guān)節(jié)炎

單選題A18.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:腕關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D:膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

單選題A19.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:腕關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D:膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

單選題A110.骨軟骨炎最常發(fā)生的部位是答案：(A)A:股骨頭骨骺B:脛骨結(jié)節(jié)骨骺C:肱骨頭骨骺D:跟骨粗隆骨骺E:椎體骺板

單選題A111.下列可能不是骨關(guān)節(jié)炎病因的是答案：(E)A:遺傳因素B:肥胖C:性激素D:創(chuàng)傷E:飲酒

單選題A112.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是答案：(E)A:發(fā)病年齡不同B:性別比例不同C:是否有晨僵D:類風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性E:關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

單選題A113.有關(guān)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的描述，不妥的是答案：(C)A:膝關(guān)節(jié)面硬化，并見(jiàn)邊緣骨贅形成B:脛骨髁間隆突增生變尖C:常出現(xiàn)關(guān)節(jié)面吸收破壞D:關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄E:晚期關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)游離體

單選題A114.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是答案：(C)A:關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B:關(guān)節(jié)特異性炎癥C:關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D:關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E:骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛

單選題A115.疾病主要累及的靶器官，以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的風(fēng)濕病是答案：(A)A:骨關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:痛風(fēng)E:干燥綜合征

單選題A116.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是答案：(C)A:關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B:關(guān)節(jié)特異性炎癥C:關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D:關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E:骨與關(guān)節(jié)的慢性疼痛

單選題A117.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)D:膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)

單選題A218.患者女，55歲。一年來(lái)雙手關(guān)節(jié)疼痛，以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為重，伴膝關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后明顯。近3個(gè)月疼痛加重，雙手有晨僵，活動(dòng)10min后緩解。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及骨擦音。該患診斷考慮答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:痛風(fēng)D:強(qiáng)直性脊柱炎E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A219.女性，65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列檢查最有助于診斷的是答案：(D)A:血沉B:類風(fēng)濕因子測(cè)定C:血鈣測(cè)定D:膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E:血常規(guī)

單選題A220.患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30min，查體可見(jiàn)雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是答案：(C)A:痛風(fēng)B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A221.男性，65歲，肥胖。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛5年余。四肢小關(guān)節(jié)無(wú)異常。雙膝X線表現(xiàn)較少出現(xiàn)的是答案：(E)A:雙膝關(guān)節(jié)間隙狹窄B:關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成C:軟骨下骨質(zhì)硬化D:軟骨下骨囊性變E:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)見(jiàn)蟲(chóng)鑿樣骨質(zhì)破壞

單選題A222.女，56歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)背側(cè)形成結(jié)節(jié)，對(duì)稱。ESR15mm／h，RF（-），該患者最可能的診斷是答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕熱D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A223.女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難10余年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，屈曲攣縮。X線檢查示右膝關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，骨贅增生。最合適的治療方法是答案：(D)A:關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉B:關(guān)節(jié)融合術(shù)C:關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理術(shù)D:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E:脛骨高位截骨術(shù)

單選題A224.男性，60歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，上下樓梯時(shí)明顯，伴晨僵，余關(guān)節(jié)無(wú)異常，X線示雙膝關(guān)節(jié)退行性變，治療上應(yīng)首選哪種藥物答案：(A)A:對(duì)乙酰氨基酚B:布洛芬C:MTXD:小劑量激素E:透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射

單選題A225.男，70歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛2年，每日晨僵數(shù)分鐘。查體：T36．6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮膚未見(jiàn)皮疹，心肺腹未見(jiàn)異常，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)，雙手近端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。紅細(xì)胞沉降率正常，ASO（-），RF（-）?？蛇x擇的一線治療藥物是答案：(D)A:秋水仙堿B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:雙氯芬酸鈉E:青霉素

單選題A226.女性，65歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛8年。久行或上下樓梯時(shí)加重，伴晨僵活動(dòng)十幾分鐘后可緩解。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面外側(cè)見(jiàn)腫大結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），查血：ESR、RF正常。以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是答案：(A)A:患者最可能的診斷是骨關(guān)節(jié)炎B:該病的特征性病理改變?yōu)檐浌亲冃訡:患者雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)亦稱Bouehard結(jié)節(jié)D:若行X線檢查可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變E:該病患者一般應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素

單選題A227.女，66歲，手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，無(wú)軟組織腫脹，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)變形，可見(jiàn)多個(gè)Heberden結(jié)節(jié)。化驗(yàn)：ESR22mm／h，類風(fēng)濕因子22U／L（正常），抗CCP抗體陰性。X線片示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半脫位。最可能的診斷是答案：(E)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A228.張某，女，60歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余?，F(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不明顯，上下樓梯、爬坡時(shí)明顯加重，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子、血沉及C反應(yīng)蛋白（CRP）均在正常范圍內(nèi)，該患者診斷首先考慮答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:膝骨關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A229.男，70歲。上、下樓梯時(shí)雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動(dòng)有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15U／ml（正?！?0U／ml）。最可能的診斷是答案：(E)A:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:半月板損傷D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A230.男性，60歲，雙膝骨關(guān)節(jié)炎10年，一周前爬山后疼痛加重，伴關(guān)節(jié)腫脹明顯，若患者有高血壓、冠心病史，不應(yīng)選擇哪種NSAID類藥物答案：(D)A:美洛昔康B:布洛芬C:雙氯芬酸鈉D:羅非昔布E:吲哚美辛

單選題A231.患者，女性，64歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列檢查最有助于診斷的是答案：(D)A:血沉B:類風(fēng)濕因子測(cè)定C:血鈣測(cè)定D:膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E:血常規(guī)

單選題A232.男，70歲。上、下樓梯時(shí)雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動(dòng)有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15IU／ml（正常《20IU／ml）。最可能的診斷是答案：(D)A:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:半月板損傷

單選題A233.（）為退行性骨關(guān)節(jié)病變，發(fā)病年齡多在45歲以上，以累及負(fù)重關(guān)節(jié)為主，最常見(jiàn)為膝關(guān)節(jié)、腰椎，手關(guān)節(jié)受累時(shí)多發(fā)生在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，紅細(xì)胞沉降率正常，RF陰性，X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，邊緣性骨贅（骨質(zhì)增生）及囊性變，無(wú)侵蝕性病變。答案：(C)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:強(qiáng)直性脊柱炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

多選題34.用于骨關(guān)節(jié)炎的特異性藥物有答案：(ACD)A:硫酸氨基葡萄糖B:對(duì)乙酰氨基酚C:透明質(zhì)酸D:硫酸軟骨素E:美洛昔康

多選題35.骨關(guān)節(jié)炎常累及的外周關(guān)節(jié)是答案：(ABC)A:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)C:髖關(guān)節(jié)D:肘關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

多選題36.骨性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀有答案：(ABCD)A:關(guān)節(jié)疼痛B:僵硬C:畸形D:功能受限E:骨摩擦音

多選題37.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)不正確的是答案：(BD)A:初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇B:X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄C:膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D:Thomas征陰性E:關(guān)節(jié)交鎖征陽(yáng)性

多選題38.下列說(shuō)法正確的是答案：(ABCDE)A:骨關(guān)節(jié)炎可使用布洛芬B:肩周炎可采用肩周封閉C:肩周炎無(wú)全身癥狀D:關(guān)節(jié)痛多見(jiàn)于四肢關(guān)節(jié)E:過(guò)敏性紫癜以下肢多見(jiàn)

多選題39.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是答案：(ABCDE)A:骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病B:主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生C:多見(jiàn)于中老年人，女性多于男性D:好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位E:早期可行關(guān)節(jié)清理術(shù)

共用選項(xiàng)題40.A:青霉素B:甲氨蝶呤C:環(huán)孢素AD:潑尼松E:氨基葡萄糖1.上述藥物中，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是(B)2.上述藥物中，治療骨關(guān)節(jié)炎的常用藥是(E)

共用題干題41.女性，63歲。間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動(dòng)時(shí)彈響，初始時(shí)上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm／h。1.該患者最可能的診斷是(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎F:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G:假性痛風(fēng)2.為明確診斷，首選的檢查是(E)A:血常規(guī)B:膝關(guān)節(jié)B超C:CRPD:RFE:雙手、雙膝X線F:抗核抗體G:膝關(guān)節(jié)穿刺抽液3.下列哪項(xiàng)為該病的手部表現(xiàn)(EFG)A:天鵝頸樣畸形B:紐扣花樣畸形C:橈側(cè)偏移D:尺側(cè)偏移E:Heberden結(jié)節(jié)F:蛇樣畸形G:Bouchard結(jié)節(jié)H:雷諾現(xiàn)象4.該病不易累及的關(guān)節(jié)是(C)A:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:近端指間關(guān)節(jié)C:掌指關(guān)節(jié)D:髖關(guān)節(jié)E:膝關(guān)節(jié)F:踝關(guān)節(jié)5.該病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別點(diǎn)為(BCE)A:該病可有晨僵，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常》1小時(shí)B:該病可有晨僵，持續(xù)時(shí)間較短，一般《30分鐘C:本病好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)和易磨損關(guān)節(jié)D:本病好發(fā)于上肢小關(guān)節(jié)E:本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)水平面畸形F:本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)垂直面畸形G:本病關(guān)節(jié)間隙影像學(xué)變化特點(diǎn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄6.關(guān)于該病的治療，不正確的是(D)A:控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B:非甾體抗炎藥C:安必丁D:改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等E:關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸F:理療

共用題干題42.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難。查體：雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯。1.此患者首選的檢查是(D)A:CTB:血常規(guī)C:B超D:雙手、雙膝X線E:ESR、CRP2.此患者考慮診斷為(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:Reiter’s綜合征E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎3.此患者應(yīng)首選的治療是(C)A:糖皮質(zhì)激素B:非甾體類抗炎藥物C:對(duì)癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D:甲氨蝶呤E:中藥+理療

共用題干題43.男性，70歲，體型肥胖，右膝關(guān)節(jié)疼痛2年，下樓時(shí)明顯，近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)明顯受限，休息后疼痛有所好轉(zhuǎn)，查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)(-)。1.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值(A)A:X線平片B:HLA-B27C:類風(fēng)濕因子測(cè)定D:血尿酸水平測(cè)定E:骨密度測(cè)定2.患者最可能的診斷是(E)A:銀屑病關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D:骨質(zhì)疏松癥E:骨關(guān)節(jié)炎

共用題干題44.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，有膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯。1.此患者首選的檢查是(D)A:CTB:血常規(guī)C:B超D:雙手、雙膝x線E:ESR、CRP2.此患者考慮診斷為(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:Reiter’s綜合征E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

共用題干題45.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF(-)。1.患者最可能出現(xiàn)的體征是(B)A:關(guān)節(jié)梭形變B:Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)C:雙手尺偏D:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E:關(guān)節(jié)骨擦感2.以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是(C)A:抗CCP抗體B:AKAC:雙手關(guān)節(jié)X線檢查D:抗核抗體E:免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平

共用題干題46.患者女，63歲。近一年膝關(guān)節(jié)腫痛，上下樓時(shí)疼痛加重，伴晨僵。雙手關(guān)節(jié)疼痛，程度不重，以近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉及C反應(yīng)蛋白均正常，類風(fēng)濕因子陰性，血尿常規(guī)正常。1.患者最可能的診斷(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)結(jié)核E:假性痛風(fēng)2.此疾病的基本的病理特征是(C)A:滑膜炎B:血管炎C:軟骨變性D:附著點(diǎn)炎E:血管翳形成3.關(guān)于此疾病的描述下列正確的是(C)A:位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)的腫大結(jié)節(jié)稱“Bouchard”B:位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)的腫大結(jié)節(jié)“Heberden”C:可有“方形手”D:“天鵝頸”樣畸形E:“紐扣花”樣畸形4.關(guān)于此疾病的治療下列不正確的是(D)A:透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)內(nèi)注射B:小劑量糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射C:氨基葡聚糖口服D:糖皮質(zhì)激素口服E:非甾體抗炎藥口服

共用題干題47.女性，63歲。間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動(dòng)時(shí)彈響，初始時(shí)上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm／h。1.該患者最可能的診斷是(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎F:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G:假性痛風(fēng)2.為明確診斷，首選的檢查是(E)A:血常規(guī)B:膝關(guān)節(jié)B超C:CRPD:RFE:雙手、雙膝X線F:抗核抗體G:膝關(guān)節(jié)穿刺抽液3.下列哪項(xiàng)為該病的手部表現(xiàn)(EFG)A:天鵝頸樣畸形B:紐扣花樣畸形C:橈側(cè)偏移D:尺側(cè)偏移E:Heberd