西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科-脊柱關(guān)節(jié)病

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科-脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A11.（）為患者的早期癥狀，也是監(jiān)測疾病活動性的一個指標(biāo)。答案：(B)A:腰背痛B:晨僵C:活動受限D(zhuǎn):脊柱側(cè)彎E:腰椎間盤突出

單選題A12.脊柱X線片呈“竹節(jié)”樣改變最常見于答案：(D)A:脊柱結(jié)核B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:腰椎間盤突出癥D:強(qiáng)直性脊柱炎E:化膿性骨髓炎

單選題A13.以下哪項(xiàng)不是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)答案：(C)A:男性較女性多見B:多見于青少年C:80％患者類風(fēng)濕因子（RF）陽性D:90％患者HLA-B27陽性E:晚期腰椎X線片表現(xiàn)為“竹節(jié)樣”改變

單選題A14.以下最適于緩解AS急性發(fā)作期疼痛的治療措施為答案：(E)A:姿勢治療B:呼吸運(yùn)動C:伸展運(yùn)動D:耐力運(yùn)動E:溫?zé)岑煼?/p>

單選題A15.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變分級中規(guī)定可疑或極輕微的骶髂關(guān)節(jié)炎為答案：(B)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A16.強(qiáng)直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)答案：(A)A:HLA-B27陽性率很高B:晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形C:X線照片不可能出現(xiàn)“竹節(jié)樣”脊柱D:好發(fā)于中老年E:激素治療效果好

單選題A17.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述不正確的是答案：(C)A:90％患者HLA-B27陽性B:病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C:中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D:骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E:后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變

單選題A18.若病人X線片示骶髂關(guān)節(jié)侵蝕硬化，關(guān)節(jié)間隙狹窄，髖關(guān)節(jié)間隙正常。則關(guān)于下列治療方法正確的是答案：(B)A:應(yīng)早期積極鍛煉B:現(xiàn)在宜避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動C:此病人應(yīng)盡早手術(shù)，解除骶髂關(guān)節(jié)畸形D:脊柱嚴(yán)重畸形者不宜手術(shù)E:糖皮質(zhì)激素應(yīng)大劑量

單選題A19.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括答案：(E)A:青年男性多發(fā)B:關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C:腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D:可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E:以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

單選題A110.下列不符合強(qiáng)直性脊柱炎的檢查結(jié)果的是答案：(A)A:類風(fēng)濕因子陽性B:HLA-B27陽性C:免疫球蛋白增高D:血沉增快E:C反應(yīng)蛋白增快

單選題A111.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變分級中規(guī)定輕度骶髂關(guān)節(jié)炎，局限性的侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)邊緣模糊，但關(guān)節(jié)間隙無改變?yōu)榇鸢福?C)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A112.強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是答案：(C)A:頸椎B:胸椎C:腰椎D:骶椎E:尾椎

單選題A113.如AS患者夜間經(jīng)常疼痛或斷斷續(xù)續(xù)疼痛，通常影響睡眠，其夜間痛評分為答案：(C)A:0分B:1分C:2分D:3分E:4分

單選題A114.HLA-B《sub》27《/sub》抗體常出現(xiàn)在答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:骨關(guān)節(jié)病D:硬皮病E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A115.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛作業(yè)評定錯誤的是答案：(E)A:可采用視覺模擬評分法、簡式MPQ疼痛問卷量表進(jìn)行疼痛評定B:可采用夜間痛評定法C:根據(jù)夜間疼痛發(fā)作的頻率和程度分為4個等級D:0分為總體上無疼痛；1分為有時有疼痛；2分為經(jīng)常疼痛或斷斷續(xù)續(xù)疼痛；3分為夜間持續(xù)疼痛，明顯干擾睡眠E:最常用的是間接模擬評分法

單選題A116.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變分級中規(guī)定嚴(yán)重異常，骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直、融合，伴或不伴硬化為答案：(E)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A117.導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的疾病中，休息后加重的是答案：(B)A:多肌炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:痛風(fēng)E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A118.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的健康指導(dǎo)錯誤的是答案：(D)A:培養(yǎng)健康的生活方式，戒煙，經(jīng)常做深呼吸，伸展脊柱，擴(kuò)展胸廓。睡硬板床，避免卷曲側(cè)臥B:了解常用藥物的不良反應(yīng)，避免藥物特別是激素的濫用C:對患者進(jìn)行充分的健康教育，使患者知道強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病，多呈良性經(jīng)過，需要長期治療，患者應(yīng)該有信心和耐心，與醫(yī)護(hù)人員配合，以取得最佳的治療效果D:強(qiáng)直性脊柱炎須特別注意飲食控制，動物內(nèi)臟、雞蛋等膽固醇高的食物禁用E:定期做治療性體育鍛煉是減少和防止畸形和殘疾的最重要的方法

單選題A119.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變分級中規(guī)定中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下至少1項(xiàng)變化：①近關(guān)節(jié)區(qū)硬化；②關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬；③骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直為答案：(D)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A120.“竹節(jié)樣”脊椎見于答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤

單選題A121.可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是答案：(E)A:阿司匹林B:硫唑嘌呤C:非甾體抗炎藥D:糖皮質(zhì)激素E:柳氮磺吡啶

單選題A122.典型的強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示答案：(E)A:骨質(zhì)增生B:骨端骨質(zhì)疏松C:軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄D:局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E:椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變

單選題A123.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是答案：(E)A:SLEB:RAC:SScD:DME:AS

單選題A124.強(qiáng)直性脊柱炎心理治療及疏導(dǎo)有關(guān)內(nèi)容錯誤的是答案：(B)A:心理治療及疏導(dǎo)對本病患者及其家屬很重要B:由于本病為慢性進(jìn)行性疾病，發(fā)病年齡高C:目前無根治良方，患者反復(fù)求醫(yī)，容易出現(xiàn)情緒低落、焦慮、郁郁寡歡、消極等表現(xiàn)D:應(yīng)及時關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)和幫助，或轉(zhuǎn)介心理咨詢師E:病程較長，病情嚴(yán)重時連自我照顧都出現(xiàn)困難

單選題A125.治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥答案：(C)A:糖皮質(zhì)激素B:生物制劑C:非甾體抗炎藥D:甲氨蝶呤E:柳氮磺吡啶

單選題A126.強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)錯誤的是答案：(E)A:疼痛和晨僵B:脊柱曲度變化及運(yùn)動功能障礙C:主要為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累的表現(xiàn)D:腰椎前凸消失，駝背畸形，頸椎活動受限E:心肺功能不下降，不影響運(yùn)動的耐力

單選題A127.強(qiáng)直性脊柱炎的轉(zhuǎn)診指征不包括答案：(E)A:慢性腰痛、晨僵持續(xù)3個月以上，伴有骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛者，尤其是青年男性B:需要應(yīng)用慢作用藥、糖皮質(zhì)激素治療者C:有眼部病變、腎臟損害、心臟傳導(dǎo)障礙、肺纖維化或繼發(fā)肺感染等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者D:治療過程中出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能損害、消化道出血等不良反應(yīng)者E:腰痛并伴有黃疸者

單選題A128.強(qiáng)直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為答案：(B)A:骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨性強(qiáng)直B:向下波及髖關(guān)節(jié)間隙變窄后強(qiáng)直C:椎旁軟組織主要是韌帶鈣化D:常有椎間隙狹窄E:向上蔓延至椎體，可形成竹節(jié)狀

單選題A129.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述不正確的是答案：(C)A:90％患者HLA-B27陽性B:病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C:中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D:骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E:后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變

單選題A130.下列哪種細(xì)胞因子對強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病最有意義答案：(A)A:TNF-αB:IL-10C:IL-6D:CTLA-4E:HLA-B27

單選題A131.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述，錯誤的是答案：(B)A:隨病情進(jìn)展腰椎活動度降低B:早期不會出現(xiàn)局部壓痛C:隨著病情進(jìn)展可見腰椎前凸消失D:早期可無明顯體征E:病情活動期可有韌帶、肌腱與骨附著點(diǎn)壓痛

單選題A132.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述，不正確的是答案：(C)A:骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位B:病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C:中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D:90%的病人HLA-B27陽性E:后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變

單選題A133.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述錯誤的是答案：(E)A:是一種以中軸關(guān)節(jié)（脊椎和骶髂關(guān)節(jié)）受累為主的、自身免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病B:該病與HLA-B27強(qiáng)相關(guān)，約90％患者HLA-B27陽性C:可累及外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟D:特征性病理變化為關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎E:發(fā)病年齡多在10～40歲，20～30歲為高峰。女性較男性多見

單選題A134.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述不正確的是答案：(C)A:90%的患者HLA-B27陽性B:病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C:中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D:骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E:后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變

單選題A135.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛特征中的診斷指標(biāo)錯誤的是答案：(A)A:背部不適發(fā)生在40歲以后B:隱匿起病C:背部不適在活動后減輕或消失D:休息后無改善E:夜間痛（起床后改善）

單選題A136.強(qiáng)直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)答案：(A)A:HLA-B27陽性率很高B:晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形C:X線照片不可能出現(xiàn)“竹節(jié)樣”脊柱D:好發(fā)于中老年E:激素治療效果好

單選題A137.強(qiáng)直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)正確的是答案：(C)A:年輕女性多見B:雙手指關(guān)節(jié)對稱性腫脹為主C:腰部隱痛，休息不緩解，活動后可使癥狀改善D:以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛為主要特征E:大部分患者類風(fēng)濕因子陽性

單選題A138.虹膜睫狀體炎最常見于答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:Reiter綜合征C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:腸病性關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A139.關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述，正確的是答案：(C)A:用來檢查胸椎活動度的試驗(yàn)B:用來檢查枕墻距的試驗(yàn)C:用來檢查腰椎活動度的試驗(yàn)D:用來檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)E:用來檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

單選題A140.有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是答案：(D)A:抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B:HLA-DR4陽性提示預(yù)后差C:HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎D:HLA-B27陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎的E:HLA-B27陰性預(yù)后差

單選題A141.同卵雙生子HLA-B27和AS的一致率超過答案：(D)A:20％B:30％C:40％D:50％E:60％

單選題A142.強(qiáng)直性脊柱炎全身臨床特征錯誤的是答案：(B)A:本病起病大多緩慢而隱匿B:全身表現(xiàn)一般較重C:本病若早期未及時有效的治療，則多年后會出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、畸形D:病情不能逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響脊柱功能和生活質(zhì)量E:少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累

單選題A143.血清學(xué)檢查強(qiáng)直性脊柱炎（）為陽性，無血尿酸水平升高。答案：(B)A:HLA-B3B:HLA-B27C:HLA-B35D:HLA-DR3E:HLA-DR35

單選題A144.脊柱關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)陽性答案：(E)A:抗dsDNA抗體B:RFC:APLD:抗CCP抗體E:HLA-B27

單選題A145.強(qiáng)直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)答案：(A)A:HLA-B27陽性率很高B:晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形C:X線照片不可能出現(xiàn)“竹節(jié)樣”脊柱D:好發(fā)于中老年E:激素治療效果好

單選題A146.根據(jù)X線片改變，可將AS患者骶髂關(guān)節(jié)病變分為0-Ⅳ級，其中Ⅲ級放射學(xué)表現(xiàn)為答案：(D)A:正常B:可疑C:輕度異常，表現(xiàn)為局限性的侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)間隙無改變D:重度骶髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕、間隙變窄或部分融合E:重度異常，關(guān)節(jié)間隙消失

單選題A147.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變分級中規(guī)定正常骶髂關(guān)節(jié)為答案：(A)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A148.強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是答案：(B)A:胸椎B:腰椎C:頸椎D:骶椎E:尾椎

單選題A149.強(qiáng)直性脊柱炎感覺功能障礙錯誤的是答案：(D)A:若未及時診斷治療，患者脊柱病變嚴(yán)重B:可出現(xiàn)脊神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)肢體相應(yīng)的部位的感覺障礙C:神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)主要有下肢麻木D:可出現(xiàn)脊神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)肢體相應(yīng)的部位的運(yùn)動障礙E:神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)有感覺異常及肌肉萎縮等

單選題A150.強(qiáng)直性脊柱炎的易患人群答案：(B)A:育齡期女性B:青年男性C:老年男性D:老年女性E:兒童

單選題A151.X線片骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕、間隙變窄或部分融合屬答案：(D)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A152.強(qiáng)直性脊柱炎患者檢查腰椎活動度應(yīng)采用答案：(A)A:Schober試驗(yàn)B:“4”字試驗(yàn)C:浮髕試驗(yàn)D:直腿抬高試驗(yàn)E:測量握力

單選題A153.下列不符合強(qiáng)直性脊柱炎檢查結(jié)果的是答案：(A)A:類風(fēng)濕因子陽性B:C反應(yīng)蛋白增快C:免疫球蛋白增高D:血沉增快E:HLA-B27陽性

單選題A154.以慢性下腰痛和下肢大關(guān)節(jié)不對稱關(guān)節(jié)炎為特征性臨床表現(xiàn)的疾病是答案：(E)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:腰肌勞損C:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D:腰椎間盤突出癥E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A155.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別正確的是答案：(E)A:在我國，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率遠(yuǎn)大于強(qiáng)直性脊柱炎B:強(qiáng)直性脊柱炎是中心型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D:強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎均為全身性疾病

單選題A156.“竹節(jié)樣”脊椎見于答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤

單選題A157.診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵是答案：(E)A:枕墻距》0B:骶髂關(guān)節(jié)壓痛C:非對稱性周圍關(guān)節(jié)炎D:腰椎活動度減少E:放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎

單選題A258.男，45歲，腰骶部隱痛伴右手中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近2月出現(xiàn)雙下肢錢幣樣皮疹伴脫屑，查HLA-B27（+），該患者最可能的診斷是答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:銀屑病性關(guān)節(jié)炎C:Reiter綜合征D:炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎E:未分化脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A259.某男，27歲，反復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐漸發(fā)展到腰部活動受限，半年來發(fā)生右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛（+）、“4”字試驗(yàn)（+），實(shí)驗(yàn)室檢查RF（-），ESR49mm／h，CRP升高，C3升高，該病人最可能的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腰椎間盤突出癥E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A260.男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗(yàn)HLA-B27（+），最可能的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:痛風(fēng)E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A261.男，16歲，因右膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛6個月，被診斷為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。“血清陰性”是指答案：(A)A:類風(fēng)濕因子陰性B:抗ds-DNA陰性C:HLA-B27陰性D:C反應(yīng)蛋白陰性E:抗“O”陰性

單選題A262.（）多見于男性青壯年，常有家族史，約90％的患者HLA-B27陽性，主要受累關(guān)節(jié)為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及下肢關(guān)節(jié)，X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄、增寬或融合。答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:強(qiáng)直性脊柱炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A263.男，16歲，腰痛1年，查身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，為明確診斷，最重要的輔助檢查是答案：(A)A:骶髂關(guān)節(jié)X線攝片B:HLA-B27測定C:類風(fēng)濕因子D:腰椎X線攝片E:血沉及C反應(yīng)蛋白測定

單選題A264.男，22歲。腰部疼痛2年。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。最可能的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:腰椎間盤突出癥C:腰椎結(jié)核D:腰椎腫瘤E:化膿性脊柱炎

單選題A265.患者男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(C)A:腰椎勞損B:坐骨神經(jīng)痛C:強(qiáng)直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A266.患者男，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列疾病可能性較大的是答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:白塞病E:血管炎

單選題A267.男，22歲。腰背痛2年。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限，X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變，最可能的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:腰椎間盤突出癥C:腰椎結(jié)核D:腰椎腫瘤E:化膿性脊柱炎

單選題A268.男性，20歲，腰痛半年，HLA-B27（+），骶髂關(guān)節(jié)X-ray未見明顯異常，下列藥物不宜選用的是答案：(A)A:硫唑嘌呤B:MTXC:雷公藤總苷D:抗TNF抗體E:沙利度胺

單選題A269.男性，24歲。腰背痛3年。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限。X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞，脊椎呈“竹節(jié)樣”改變。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:化膿性脊柱炎B:腰椎結(jié)核C:腰椎間盤突出癥D:腰椎腫瘤E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A270.男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。浮髕試驗(yàn)（-）。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)叩痛（+）；化驗(yàn)ESR24mm／h，RF正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?答案：(C)A:IgG、IgA、IgMB:ALT／ASTC:骶髂關(guān)節(jié)X線D:HLA-B27E:蛋白電泳

單選題A271.男性，21歲，因腰背部僵硬1月，經(jīng)檢查診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”。有磺胺過敏史。該患者選擇最佳治療藥物是答案：(C)A:雷公藤B:硫氮磺吡啶C:甲氨蝶呤D:環(huán)磷酰胺E:以上均可以

單選題A272.患者男，35歲。反復(fù)腰背部僵硬伴疼痛2年，近1個月加重，并出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。下列檢查有助于確定診斷的是答案：(D)A:膝關(guān)節(jié)X線檢查B:腰部CTC:類風(fēng)濕因子測定D:骶髂關(guān)節(jié)CTE:胸片

單選題A273.男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近1年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎。下列疾病可能性較大的是答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:白塞病E:血管炎

單選題A274.男，22歲。腰背痛2年。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限，X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變，最可能的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:腰椎間盤突出癥C:腰椎結(jié)核D:腰椎腫瘤E:化膿性脊柱炎

單選題A275.患者，男，25歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最后可能診斷是答案：(B)A:痛風(fēng)B:強(qiáng)直性脊柱炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕熱

單選題A276.男性，18歲，雙側(cè)臀部交替性疼痛半年，雙眼曾發(fā)生虹膜睫狀體炎，無腹瀉和尿道炎史。無皮疹。風(fēng)濕科醫(yī)師懷疑其患有“強(qiáng)直性脊柱炎”。為明確診斷應(yīng)該選擇下列哪一項(xiàng)檢查?答案：(E)A:腰椎X線攝片B:HLA-B27C:ESR、CRPD:ANA、RFE:骶髂關(guān)節(jié)攝片

單選題A277.患者男性，24歲，夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉(zhuǎn)，X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，患者最可能的診斷是答案：(D)A:骨關(guān)節(jié)炎B:腰椎勞損C:坐骨神經(jīng)痛D:強(qiáng)直性脊柱炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A278.男，20歲。腰痛3年，膝關(guān)節(jié)痛2個月。查體：右膝腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。X線：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨侵蝕改變，伴間隙狹窄。最可能的診斷是答案：(C)A:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎B:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:感染性關(guān)節(jié)炎

單選題A279.男，18歲。腰痛，近期出現(xiàn)右膝痛，其父有類似病史。首選的檢查是答案：(B)A:腰椎X線片B:骶髂關(guān)節(jié)X線片C:雙腎CTD:腹部B超E:MRI

單選題A280.患者男性，26歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，首先考慮的診斷是答案：(E)A:痛風(fēng)B:風(fēng)濕熱C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A281.患者，男性，20歲。腰痛3年，膝關(guān)節(jié)痛2個月。查體：右膝腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸正常，HLA-B27陽性。X線檢查：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨侵蝕改變，伴間隙狹窄。最可能的診斷是答案：(E)A:感染性關(guān)節(jié)炎B:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A282.患者，男，青年，近2個月以來出現(xiàn)下腰部疼痛，活動后減輕。查體：下腰部及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限。X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。首先考慮的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:腰椎結(jié)核C:腰椎腫瘤D:化膿性脊柱炎E:腰椎間盤突出癥

單選題A283.患者男性，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(E)A:腰椎勞損B:坐骨神經(jīng)痛C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A284.Schober試驗(yàn)：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做標(biāo)記，讓患者彎腰，測量上下兩個標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性答案：(C)A:向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記B:向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記C:向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記D:向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記E:向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記

單選題A285.患者男，35歲。反復(fù)腰背部僵硬伴疼痛2年，近1個月加重，并出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。下列檢查有助于確定診斷的是答案：(D)A:膝關(guān)節(jié)X線檢查B:腰部CTC:類風(fēng)濕因子測定D:骶髂關(guān)節(jié)CTE:胸片

單選題A286.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失?？赡艿脑\斷是答案：(E)A:慢性腰扭傷B:腰肌勞損C:腰椎結(jié)核D:腰椎間盤突出癥E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A287.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。可能的診斷是答案：(E)A:慢性腰扭傷B:腰肌勞損C:腰椎結(jié)核D:腰椎間盤突出癥E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A288.男性，20歲，腰痛、右膝關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛2年，X線檢查雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ度，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪種是其特征性的病理改變答案：(D)A:滑膜炎B:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C:洋蔥皮樣改變D:肌腱骨附著點(diǎn)炎E:蘇木紫小體

單選題A289.患者，男，37歲。近3個月晨起后出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動僵硬感，稍事活動后可好轉(zhuǎn)，同時伴有腰骶關(guān)節(jié)壓痛明顯，下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高。為明確診斷，優(yōu)先考慮的檢查是答案：(A)A:X線B:抗CCPC:類風(fēng)濕因子D:抗Sm抗體E:抗雙鏈DNA抗體

單選題A290.男性，36歲。腰痛12年，伴彎腰、下蹲受限，有晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，近半年來頸部活動受限。查體：患者身體前彎、后仰、側(cè)彎、轉(zhuǎn)頸、擴(kuò)胸運(yùn)動受限，RF（-）。下列檢查對診斷無幫助的是答案：(C)A:X片示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄，腰椎竹節(jié)樣改變B:HLA-B27（+）C:HLA-DR4（+）D:“4”字試驗(yàn)（+）E:Schober試驗(yàn)（+）

單選題A291.男性，24歲。腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并漸出現(xiàn)彎腰困難，查血HLA-B27（+），骶髂關(guān)節(jié)X片示“雙骶髂關(guān)節(jié)模糊、密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄”，擬診強(qiáng)直性脊柱炎（AS）。以下說法不正確的是答案：(E)A:AS的基本病變是骨附著點(diǎn)炎癥以及骨化B:AS典型病例X片示，骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣C:AS患者90％HLA-B27陽性D:AS與Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等合稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病E:18歲以前發(fā)病者稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A292.男，21歲，下腰部痛半年余，左側(cè)跟腱痛3個月，右踝關(guān)節(jié)腫痛1個月。ESR69mm／h，RF（-），血常規(guī)：WBC7．6×10《sup》9《/sup》／L，Hb120g／L，尿常規(guī)（-）。雙側(cè)4字試驗(yàn)（+），HLA-B27（+）。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕熱D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A293.男性，19歲。持續(xù)性腰背部酸痛1年余，伴活動受限及晨僵，近3月來出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)和左踝關(guān)節(jié)疼痛而就診。體檢：患者右膝關(guān)節(jié)腫脹，4字征陽性。x線示：骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ度（雙側(cè)）?；?yàn)檢查：ESR42mm／h，CRP24．0mg／L。治療時一般不選用的藥物為答案：(E)A:小劑量prednisoneB:MTXC:雙氯芬酸D:SASPE:CSA

單選題A294.男，22歲。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜間明顯。有痛醒現(xiàn)象。查體：雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽性，腰部活動受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉48mm／h。HLA-B27陽性。最可能的診斷是答案：(D)A:腰椎間盤突出癥B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:強(qiáng)直性脊柱炎E:腰肌勞損

單選題A295.患者，男性，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(E)A:腰椎勞損B:坐骨神經(jīng)痛C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A296.男性，38歲，腰骶部疼痛8年，伴晨僵，彎腰下蹲困難，下列哪項(xiàng)檢查對脊柱關(guān)節(jié)病的診斷無幫助答案：(D)A:“4”字試驗(yàn)（+）B:Schober試驗(yàn)（+）C:胸廓活動度小于5cmD:髖關(guān)節(jié)屈曲角度大于60°E:枕墻距》0

單選題A297.中年女性，3年來反復(fù)出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:干燥綜合征C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性血管炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A298.男，22歲。下腰疼2年余，加重6周，疼痛以夜間為主。查體：雙側(cè)“4”字征陽性，腰部活動受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR：48mm／h，HLA-B27陽性。最可能的診斷是答案：(D)A:腰椎間盤突出B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:強(qiáng)直性脊柱炎E:腰肌勞損

單選題A299.男性，20歲，持續(xù)性腰痛1年余，伴有活動受限及晨僵，活動后減輕，近半年膝關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：病人身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子（-）。首先考慮的診斷是答案：(E)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

單選題A2100.男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛（+），右膝腫脹及壓痛（+），浮髕試驗(yàn)（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27（+），血沉32mm／h。最可能的診斷是答案：(A)A:脊柱關(guān)節(jié)炎B:白塞病C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E:感染性關(guān)節(jié)炎

單選題A2101.男性，28歲，腰骶部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27（-），X-ray示骶髂關(guān)節(jié)面模糊。下列說法哪項(xiàng)正確；答案：(C)A:柳氮磺吡啶對患者的中軸關(guān)節(jié)病變有效B:可予MTX+羥氯喹聯(lián)合治療C:對急性發(fā)作、NSAID或小劑量激素均不能控制癥狀者，可短期使用較大劑量激素D:非甾體抗炎藥可減輕疼痛和晨僵，如阿司匹林等E:該病的治療主要依靠藥物

單選題A2102.男，22歲。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜間明顯，有痛醒現(xiàn)象。查體：雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽性，腰部活動受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉；48mm／h，HLA-B27陽性。最可能的診斷是答案：(C)A:腰椎間盤突出癥B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:腰肌勞損

單選題A2103.女，60歲。雙腕關(guān)節(jié)及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，無下腰痛。查血RF陽性。最不可能的診斷是答案：(E)A:干燥綜合征B:強(qiáng)直性脊柱炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

多選題104.強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱癥狀包括答案：(ABC)A:腰背痛B:晨僵C:活動受限D(zhuǎn):脊柱側(cè)彎E:腰椎間盤突出

多選題105.骨盆X線片上，強(qiáng)直性脊柱炎與致密性髂骨炎主要鑒別點(diǎn)為答案：(BCD)A:強(qiáng)直性脊柱炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面不受累B:致密性髂骨炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面不受累C:致密性髂骨炎僅累及髂骨，骶骨骨質(zhì)正常D:強(qiáng)直性脊柱炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面均受累E:致密性髂骨炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面均受累

多選題106.強(qiáng)直性脊柱炎日常生活活動能力評定方法答案：(ABCD)A:直接觀察B:對患者包括運(yùn)動、自理、交流、家務(wù)活動和娛樂活動等方面的能力進(jìn)行評定C:巴氏強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)（BASFI）量表D:對患者日常生活功能狀況8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行積分記錄E:一般不用間接詢問的方式

多選題107.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述，正確的有答案：(BCDE)A:早期不會出現(xiàn)局部壓痛B:病情活動期可有韌帶、肌腱與骨附著點(diǎn)壓痛C:隨病情進(jìn)展腰椎活動度降低D:隨著病情進(jìn)展可見腰椎前凸消失E:早期可無明顯體征

多選題108.強(qiáng)直性脊柱炎可用下列哪些方法治療答案：(ABCD)A:糖皮質(zhì)激素B:非甾體類抗炎藥C:生物制劑D:沙利度胺E:抗生素

多選題109.強(qiáng)直性脊柱炎的功能評定包括《p》骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛不應(yīng)該是功能性評定指標(biāo)?！?p》答案：(ABCE)A:枕墻距B:Schober試驗(yàn)C:擴(kuò)胸度D:骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛E:指地距

多選題110.強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為答案：(ABCDE)A:主動脈瓣下纖維化B:急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎C:馬尾綜合征D:肺尖纖維化E:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

多選題111.強(qiáng)直性脊柱炎的健康指導(dǎo)包括答案：(ABCE)A:培養(yǎng)健康的生活方式，戒煙，經(jīng)常做深呼吸，伸展脊柱，擴(kuò)展胸廓。睡硬板床，避免卷曲側(cè)臥B:使患者了解常用藥物的不良反應(yīng)，避免藥物特別是激素的濫用C:對患者進(jìn)行充分的健康教育，使患者知道強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病，多呈良性經(jīng)過，需要長期治療，患者應(yīng)該有信心和耐心，與醫(yī)護(hù)人員配合，以取得最佳的治療效果D:強(qiáng)直性脊柱炎須特別飲食控制，動物內(nèi)臟、雞蛋等膽固醇高的食物禁用E:定期做治療性體育鍛煉是減少和防止畸形和殘疾的最重要的方法

多選題112.強(qiáng)直性脊柱炎評定方法有哪些答案：(ABCDE)A:Schober試驗(yàn)（腰椎活動度試驗(yàn)）B:枕壁試驗(yàn)C:指-地距離D:脊柱的后伸活動度E:ROM檢查

多選題113.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化正確的是答案：(ABCDE)A:為關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎癥B:X線片顯示單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié)模糊、椎體方形變、韌帶鈣化、脊柱“竹節(jié)樣”變C:本病多見于青壯年，有明顯的家族聚集傾向，和HLA-B27高度相關(guān)，但病因尚不清楚D:是一種全身性自身免疫性疾病E:我國AS的患病率為0．3％左右，男性較女性多發(fā)，女性發(fā)病較緩慢且病情較輕

多選題114.強(qiáng)直性脊柱炎性疼痛特征有哪些答案：(ABCDE)A:背部不適發(fā)生在40歲以前B:隱匿起病C:背部不適在活動后減輕或消失D:休息后無改善E:夜間痛（起床后改善）

共用選項(xiàng)題115.A:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B:滑膜炎C:血管炎D:附著點(diǎn)炎E:蘇木紫小體1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外病變的病理改變是(C)2.強(qiáng)直性脊柱炎的病理特點(diǎn)是(D)

共用選項(xiàng)題116.A:HLA-B27陽性B:RF陽性C:ANA陽性D:CK及LDH升高E:針刺反應(yīng)陽性1.對白塞病的診斷有參考價(jià)值的項(xiàng)目是(E)2.對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有參考意義的檢查結(jié)果是(A)3.對多發(fā)性肌炎／皮肌炎的診斷有參考價(jià)值的是(D)

共用選項(xiàng)題117.A:化膿性關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎1.以腰骶痛為主要表現(xiàn)的是(B)2.主要侵犯小關(guān)節(jié)的疾病是(D)

共用選項(xiàng)題118.A:強(qiáng)直性脊柱炎B:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:自塞病1.患者男性，20歲，左踝關(guān)節(jié)腫痛2個月，X線片示骶髂關(guān)節(jié)面模糊，可疑侵蝕，最可能的診斷是(A)2.患者男性，23歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛1周，1個月前曾出現(xiàn)膿血便伴發(fā)熱，查膝關(guān)節(jié)X線片示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫，骨質(zhì)疏松，可能的診斷是(B)3.患者女性，22歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1周，膝關(guān)節(jié)X線片示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫，可能的診斷是(E)

共用選項(xiàng)題119.A:強(qiáng)直性脊柱炎B:銀屑病關(guān)節(jié)炎C:腸病性關(guān)節(jié)炎D:幼年型強(qiáng)直性脊柱炎E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎1.肯定會累及骶髂關(guān)節(jié)的是(A)2.易發(fā)生結(jié)膜炎或鞏膜炎的是(E)3.繼發(fā)于近期明顯感染的是(E)

共用選項(xiàng)題120.A:強(qiáng)直性脊柱炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:骨質(zhì)疏松E:多發(fā)性肌炎／皮肌炎1.好發(fā)于青年男性，主要表現(xiàn)為炎性腰背痛的疾病(A)2.表現(xiàn)為肌痛、肌無力及肌酶升高的疾病(E)

共用選項(xiàng)題121.A:強(qiáng)直性脊柱炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:骨質(zhì)疏松E:多發(fā)性肌炎／皮肌炎1.好發(fā)于青年男性，主要表現(xiàn)為炎性腰背痛的疾病(A)2.表現(xiàn)為肌痛、肌無力及肌酶升高的疾病(E)

共用選項(xiàng)題122.A:面部皮膚對稱性紅斑B:夜間腰痛，活動后好轉(zhuǎn)C:口腔、陰部潰瘍D:眼瞼面陽性皮疹E:面容刻板、張口困難1.SLE可出現(xiàn)(A)2.強(qiáng)直性脊柱炎時可出現(xiàn)(B)3.系統(tǒng)性硬化癥時可出現(xiàn)(E)

共用選項(xiàng)題123.A:腰背痛B:關(guān)節(jié)炎C:肌腱端炎D:骶髂關(guān)節(jié)炎E:指（趾）炎1.強(qiáng)直性脊柱炎最常見和首發(fā)的癥狀是(A)2.強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括(D)

共用題干題124.男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。1.此患者最可能的診斷為(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:腰椎間盤突出E:骨結(jié)核2.下列檢查最有助于確診的是(A)A:骶髂關(guān)節(jié)CTB:腰椎CTC:頸椎雙斜位X光片D:HLA-B27檢測E:骨盆平片3.此病最早累及的部位是(D)A:髖關(guān)節(jié)B:腰椎C:頸椎D:骶髂關(guān)節(jié)E:膝關(guān)節(jié)4.該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見局限性侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級中的(B)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:0級5.對此病的治療下列不正確的是(C)A:塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B:柳氮磺胺吡啶口服C:金制劑治療控制病情D:沙利度胺口服E:生物制劑治療

共用題干題125.男，38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰痛14年，伴晨僵，活動后改善。查體：右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關(guān)節(jié)積液，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13．2×10《sup》9《/sup》／L，Plt383×10《sup》9《/sup》／L，ESR78mm／h，RF（-），HLA-B27（+）。1.最可能的診斷是(B)A:化膿性關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎2.首選的治療藥物是(E)A:羥基氯喹B:青霉胺C:硫酸氨基葡萄糖D:秋水仙堿E:柳氮磺吡啶

共用題干題126.男，38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰痛14年，伴晨僵，活動后改善。查體：右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關(guān)節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC13．2×10《sup》9《/sup》／L，Plt383×10《sup》9《/sup》／L。ESR78mm／h，RF(-)，HLA-B27(+)。1.最可能的診斷是(E)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:化膿性關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎2.首選的治療藥物是(C)A:青霉胺B:硫酸氨基葡萄糖C:柳氮磺吡啶D:秋水仙堿E:羥基氯喹

共用題干題127.男，25歲。因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診，腰疼3年。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。1.最有意義的檢查是(A)A:骶髂關(guān)節(jié)X片B:血沉C:類風(fēng)濕因子D:抗OE:HLA-B272.檢查類風(fēng)濕因子、抗O均陰性，血沉28mm／h，HLA-B27陽性。骶髂關(guān)節(jié)X線片提示：左側(cè)間隙狹窄，邊緣不清，可見骨破壞，最可能診斷是(E)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性多肌炎D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

共用題干題128.男性，16歲。反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。1.該患者最可能的診斷是(A)A:血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B:銀屑病關(guān)節(jié)炎C:痛風(fēng)D:骨關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.與該病有一定相關(guān)性的是(D)A:HLA-B《sub》7《/sub》B:HLA-DR《sub》2《/sub》C:HLA-DR《sub》3《/sub》D:HLA-B《sub》27《/sub》E:HLA-DR《sub》4《/sub》F:HLA-DRB《sub》1《/sub》3.該患者骶髂關(guān)節(jié)CT表現(xiàn)屬于骶髂關(guān)節(jié)X線分級第幾級(C)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級F:靜止期4.該疾病的肺部受累通常表現(xiàn)為(C)A:胸腔積液B:肺間質(zhì)纖維化C:右肺上葉纖維化D:肺炎E:肺動脈高壓F:肺部占位5.適合該患者的治療方案有(BE)A:單用非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C:非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D:糖皮質(zhì)激素E:生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥F:手術(shù)治療

共用題干題129.男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是(B)A:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:痛風(fēng)D:骨關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值(F)A:血沉B:ASOC:血常規(guī)D:HLA-B27E:眼科檢查F:骶髂關(guān)節(jié)CT3.詢問病史時，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與此病關(guān)系不大(CE)A:有無眼炎B:有無腹痛、腹瀉C:有無突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D:有無尿頻、尿急、尿痛E:有無雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛F:有無皮疹G:有無下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛4.該病與下列哪項(xiàng)有一定的相關(guān)性(D)A:HLA-B《sub》7《/sub》B:HLA-DR《sub》2《/sub》C:HLA-DR《sub》3《/sub》D:HLA-B《sub》27《/sub》E:HLA-DR《sub》4《/sub》F:HLA-DRB《sub》1《/sub》5.該患者最適合的治療方案是(B)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+TNF-α抑制劑C:非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D:糖皮質(zhì)激素E:改善病情抗風(fēng)濕藥F:手術(shù)治療6.該患在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎，恰當(dāng)?shù)闹委煱?DF)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C:手術(shù)治療D:TNF-α抑制劑E:改善病情抗風(fēng)濕藥F:球后注射糖皮質(zhì)激素

共用題干題130.患者男性，21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。1.該患者應(yīng)高度懷疑(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核性關(guān)節(jié)炎2.為明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查(D)A:血沉和血常規(guī)B:結(jié)核菌素試驗(yàn)C:膝關(guān)節(jié)X線片D:類風(fēng)濕因子及HLA-B27E:抗核抗體及抗角蛋白抗體

共用題干題131.男，38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰疼14年，伴晨僵，活動后改善。1.最可能的診斷是(E)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:化膿性關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC13．2×10《sup》9《/sup》／L，PLT383×10《sup》9《/sup》／L，ESR78mm／h，RF（-），HLA-B27（+）。首選的治療是(C)A:青霉胺B:硫酸氨基葡萄糖C:柳氮磺嘧啶D:秋水仙堿E:羥基氯喹3.查體病人右膝及右踝腫脹，右膝關(guān)節(jié)積液，雙“4”字征試驗(yàn)陽性。下一步最可能應(yīng)用的藥物是(B)A:阿司匹林B:柳氮磺嘧啶C:甲氨蝶呤D:糖皮質(zhì)激素E:腫瘤壞死因子拮抗劑

共用題干題132.患者，男性，30歲。主因“右膝關(guān)節(jié)腫痛3周”就診，腰痛2年。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。1.最有意義的檢查是(A)A:骶髂關(guān)節(jié)X線片B:HLA-B27C:類風(fēng)濕因子D:抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)E:血常規(guī)2.檢查類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)均陰性，紅細(xì)胞沉降率28mm／h，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)x線片提示：左側(cè)間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞。最可能的診斷是(E)A:化膿性關(guān)節(jié)炎B:骨結(jié)核C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

共用題干題133.女，26歲。因左膝關(guān)節(jié)腫痛3周就診，腰痛2年，查體，左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，右側(cè)“4”字征陽性，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。1.最有意義的檢查是(A)A:骶髂關(guān)節(jié)X線片B:血沉C:類風(fēng)濕因子D:抗“O”E:HLA-B272.檢查類風(fēng)濕因子抗“O”均陰性，血沉28mm／h，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線片提示：左側(cè)間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是(E)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性多肌炎D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎

共用題干題134.男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是(B)A:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:痛風(fēng)D:骨關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值(F)A:血沉B:ASOC:血常規(guī)D:HLA-B27E:眼科檢查F:骶髂關(guān)節(jié)CT3.詢問病史時，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與此病關(guān)系不大(CE)A:有無眼炎B:有無腹痛、腹瀉C:有無突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D:有無尿頻、尿急、尿痛E:有無雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛F:有無皮疹G:有無下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛4.該病與下列哪項(xiàng)有一定的相關(guān)性(D)A:HLA-B《sub》7《/sub》B:HLA-DR《sub》2《/sub》C:HLA-DR《sub》2《/sub》D:HLA-B《sub》27《/sub》E:HLA-DR《sub》4《/sub》F:HLA-DRB《sub》1《/sub》5.該患者最適合的治療方案是(B)A:非甾體抗炎藥B:甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C:非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D:糖皮質(zhì)激素E:改善病情抗風(fēng)濕藥F:手術(shù)治療6.該患在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎，恰當(dāng)?shù)闹委煱?DF)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C:手術(shù)治療D:糖皮質(zhì)激素E:改善病情抗風(fēng)濕藥F:球后注射糖皮質(zhì)激素

共用題干題135.男性，19歲，腰背部疼3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時加重；查體，左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+)，雙下肢“4”字試驗(yàn)陽性。1.此患者首先應(yīng)做的檢查是(B)A:ESRB:CRPC:HLA-B27+X線片D:肝、腎功能E:血常規(guī)2.最可能的診斷是(D)A:腰肌勞損B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:股骨頭壞死E:Reiter’s綜合征

共用題干題136.男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是(B)A:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:痛風(fēng)D:骨關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值(F)A:血沉B:ASOC:血常規(guī)D:HLA-B27E:眼科檢查F:骶髂關(guān)節(jié)CT3.詢問病史時，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與此病關(guān)系不大(CE)A:有無眼炎B:有無腹痛、腹瀉C:有無突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D:有無尿頻、尿急、尿痛E:有無雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛F:有無皮疹G:有無下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛4.該患者首選的治療方案是(A)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C:非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D:糖皮質(zhì)激素E:改善病情抗風(fēng)濕藥F:手術(shù)治療5.該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術(shù)治療(E)A:頸椎活動受限B:胸椎活動度減低C:腰椎活動受限D(zhuǎn):脊柱呈“竹節(jié)樣”改變E:雙眼不能平視F:下肢關(guān)節(jié)腫脹6.該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎，恰當(dāng)?shù)闹委煱?DF)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C:手術(shù)治療D:糖皮質(zhì)激素E:改善病情抗風(fēng)濕藥F:球后注射糖皮質(zhì)激素

共用題干題137.患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體：骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。《p》根據(jù)該患者現(xiàn)有檢查結(jié)果，確診強(qiáng)直性脊柱炎依據(jù)不足，確切的診斷應(yīng)該是脊柱關(guān)節(jié)炎，如果核磁提示骶髂關(guān)節(jié)炎癥信號，可以診斷為中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎?！?p》1.為明確診斷，門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目(CE)A:血常規(guī)B:尿常規(guī)C:骶髂關(guān)節(jié)X線片D:生化檢查E:HLA-B272.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查(D)A:風(fēng)濕抗體B:血沉C:免疫球蛋白D:骶髂關(guān)節(jié)磁共振E:C反應(yīng)蛋白3.提示：HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線片正常。根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為(F)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:皮肌炎D:干燥綜合征E:風(fēng)濕熱F:強(qiáng)直性脊柱炎

共用題干題138.患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性。患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治。1.該患者應(yīng)高度懷疑(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.做下列檢查可以對診斷有提示價(jià)值的是(D)A:血沉B:AS0C:血常規(guī)D:HLA-B27E:眼科檢查3.此患者