西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-腎內(nèi)科-IgA腎病

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-腎內(nèi)科-IgA腎病

單選題A11.下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說法是答案：(B)A:30％～50％病人伴有血IgA增高B:確診有賴于腎活檢電鏡病理檢查C:常在感染后72h以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿D:病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎E:預(yù)后良好，10年腎臟存活率為80％～85％

單選題A12.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于答案：(C)A:急進(jìn)型腎小球腎炎B:膜性腎病C:IgA腎病D:急性腎小球腎炎E:隱匿性腎小球腎炎

單選題A13.IgA腎病的特點(diǎn)為答案：(D)A:伴有系膜區(qū)IgA沉積B:組織學(xué)以系膜增殖為主C:部分病人有血清IgA水平升高D:起病前常有上呼吸道感染E:其余選項(xiàng)都對(duì)

單選題A14.除哪項(xiàng)外為IgA腎病免疫熒光沉積特點(diǎn)答案：(E)A:IgA彌漫分布B:IgA呈顆粒狀沉積C:多伴有C3的沉積D:IgA主要沉積于系膜區(qū)及血管袢E:IgA呈“飄帶狀”沉積

單選題A15.不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是答案：(E)A:血尿、蛋白尿B:單純血尿C:急性腎病綜合征D:急性腎衰竭E:單純性蛋白尿

單選題A16.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:水腫B:高血壓C:血尿D:腎衰竭E:蛋白尿

單選題A17.IgA腎病可有答案：(C)A:蛋白管型B:白細(xì)胞管型C:紅細(xì)胞管型D:細(xì)胞管型E:脂肪管型

單選題A18.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是答案：(E)A:鏈球菌感染史B:病程長(zhǎng)短C:起病緩急D:起病時(shí)間E:腎臟組織病變

單選題A19.IgA腎病電鏡下的病理改變?yōu)榇鸢福?A)A:電子致密物主要沉積于系膜區(qū)，有時(shí)呈巨大團(tuán)塊樣B:腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合C:基膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物D:廣泛腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合E:系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積

單選題A110.IgA腎病發(fā)展過程中加重腎損害最重要的因素是答案：(D)A:反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿B:水腫C:高脂血癥D:高血壓E:血清IgA水平升高

單選題A111.關(guān)于IgA腎病，下述選項(xiàng)正確的是答案：(B)A:血清IgA水平均增高B:已被國(guó)際上公認(rèn)為最常見的腎小球疾病之一C:皮膚活檢均可見IgA沉積D:根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷E:腎小球系膜細(xì)胞彌漫增殖

單選題A112.有關(guān)IgA腎病的描述下列正確的是答案：(D)A:明顯水腫B:明顯高血壓C:蛋白尿?yàn)橹鱀:最常見腎小球源性血尿E:腎活檢標(biāo)本中有分泌性IgA的分泌片

單選題A113.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是答案：(E)A:病程長(zhǎng)短B:起病緩急C:尿檢異常D:鏈球菌感染史E:腎臟組織病變

單選題A114.IgA腎病病理類型可表現(xiàn)為答案：(E)A:局灶增生性腎炎B:系膜增生性腎炎C:腎小球局灶硬化D:微小病變E:其余選項(xiàng)均可表現(xiàn)

單選題A115.下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說法是答案：(D)A:病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎B:確診有賴于腎活檢病理檢查C:青少年好發(fā)D:預(yù)后良好，很少有腎功能惡化E:常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

單選題A116.IgA腎病臨床可表現(xiàn)為答案：(E)A:腎病綜合征B:急性腎炎C:急進(jìn)性腎炎D:隱匿性腎炎E:其余選項(xiàng)均可表現(xiàn)

單選題A117.IgA腎病的表現(xiàn)為答案：(C)A:腎基底膜增厚有釘突B:腎小球內(nèi)有白金耳C:系膜區(qū)有IgA及C《sub》3《/sub》沉積D:腎小球硬化E:腎小管壞死

單選題A118.IgA腎病發(fā)展過程中加重腎損害最重要的因素是答案：(D)A:反復(fù)發(fā)作肉眼血尿B:水腫C:高脂血癥D:高血壓E:血清IgA水平升高

單選題A119.IgA腎病病人臨床上可見于下列何種類型答案：(E)A:反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型B:孤立性肉眼血尿型C:無癥狀尿檢異常型D:腎病綜合征型E:其余選項(xiàng)均可見

單選題A120.關(guān)于IgA腎病說法錯(cuò)誤的是答案：(E)A:多于感染后起病B:典型的以肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀C:病理上表現(xiàn)為彌漫性系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生D:蛋白尿可以很少E:不引起腎功能不全

單選題A121.關(guān)于IgA腎病，下述正確的是答案：(E)A:IgA在腎小球內(nèi)沉積的多少與腎小球損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)B:IgA在腎小球內(nèi)沉積的多少與尿蛋白量相關(guān)C:IgA在腎小球內(nèi)沉積的多少與肉眼血尿相關(guān)D:血清IgA水平高低與預(yù)后相關(guān)E:病變的嚴(yán)重性及活動(dòng)性與預(yù)后相關(guān)

單選題A122.鏈球菌感染后腎炎與IgA腎炎的根本區(qū)別是答案：(D)A:鏈球菌感染史B:血清補(bǔ)體的變化C:起病緩急D:腎組織病理改變E:尿液檢查情況

單選題A123.下列哪種藥物對(duì)IgA腎病的療效最好答案：(E)A:吲哚美辛B:潑尼松C:環(huán)孢素D:苯妥英鈉E:其余選項(xiàng)都不好

單選題A224.女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為答案：(C)A:隱匿性腎炎B:狼瘡性腎炎C:IgA腎病D:乙肝相關(guān)性腎炎E:慢性腎炎

單選題A225.男性，37歲。體檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿3周，既往有反復(fù)咽炎發(fā)作史。查體：血壓144／96mmHg，雙下肢輕度水腫。血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1．25g／d，尿RBC5～10個(gè)／HP?；颊咦羁赡艿哪I臟病診斷是答案：(B)A:膜增生性腎炎B:IgA腎病C:微小病變腎病D:膜性腎病E:新月體腎炎

單選題A226.男性，30歲，因肉眼血尿2d就診，3d前有呼吸道感染。既往體健。查體：BP130／85mmHg，皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫癜，心肺腹檢查未見異常。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（++），沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC0～3個(gè)／HP，血常規(guī)Hb105g／L，WBC6．0×10《sup》9《/sup》／L，Cr120μmol／L。該病人可能的診斷是答案：(A)A:IgA腎病B:腎病綜合征C:急性腎小球腎炎D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:隱匿性腎小球腎炎

單選題A227.女性，18歲，呼吸道感染2天后出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是答案：(B)A:腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積B:腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積C:臨床上以低熱為主D:臨床上無誘因的突發(fā)血尿E:腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

單選題A228.患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是答案：(D)A:血尿素氮升高B:血肌酐升高C:尿濃縮試驗(yàn)異常D:內(nèi)生肌酐清除率降低E:血尿酸升高

單選題A229.男，35歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿3周，既往經(jīng)常有咽炎發(fā)作。查體：血壓145／95mmHg，下肢輕度水腫。血肌酐88μmol／L。尿蛋白定量1．25g／d，尿紅細(xì)胞5～10／高倍視野?；颊咦羁赡艿哪I臟病變?cè)\斷是答案：(B)A:膜增生性腎炎B:IgA腎病C:微小病變腎病D:膜性腎病E:新月體性腎炎

單選題A230.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:隱匿性腎炎C:IgA腎病D:慢性腎炎E:泌尿系感染

單選題A231.男，8歲，血尿1周入院，發(fā)病前1周內(nèi)有喉痛發(fā)熱史，血壓腎功能正常，無水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），腎活檢確診為IgA腎病，治療原則是答案：(D)A:抗炎治療為主B:激素治療為主C:中藥治療為主D:對(duì)癥支持治療為主E:細(xì)胞毒藥物治療為主

單選題A232.女性，22歲，扁桃體發(fā)炎后1d突發(fā)肉眼血尿伴有全身不適而就診。體檢：血壓110／60mmHg（14．6／7．9kPa）。無水腫，尿沉渣紅細(xì)胞20～30／HP，蛋白定量0．8g／d，腎功能正常。臨床診斷首先考慮答案：(A)A:IgA腎病B:急進(jìn)性腎炎C:慢性腎炎D:腎病綜合征E:急性腎炎

單選題A233.男，35歲。反復(fù)發(fā)作血尿1年，加重3周。多出現(xiàn)在急性咽炎后1～3天。查體：BP150／100mmHg，下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢：RBC5～10／HP。尿蛋白定量1．25g／L。血肌酐88μmol／L。最可能的腎臟病理診斷是答案：(D)A:膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:膜性腎病D:IgA腎病E:新月體性腎小球腎炎

單選題A234.女性，28歲，3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，病理診斷為IgA腎病，伴1／3腎小球硬化，部分小管輕度萎縮，擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)因素與其預(yù)后判斷關(guān)系不大?答案：(C)A:血壓是否增高B:腎功能是否正常，以及其惡化程度C:血尿程度D:腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度E:蛋白尿量多少

多選題35.IgA腎病的臨床特點(diǎn)答案：(ABCD)A:好發(fā)于青少年，男性多見B:起病前多有感染C:血尿是最常見的臨床表現(xiàn)D:可不伴腎功能減退E:早期出現(xiàn)高血壓

多選題36.下列有關(guān)IgA腎病的敘述正確的是答案：(ABCE)A:青少年好發(fā)B:病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎C:常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)生肉眼血尿D:預(yù)后良好，很少有腎功能惡化E:確診有賴于腎活檢病理檢查

共用選項(xiàng)題37.A:以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B:C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管袢沉積C:IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管袢沉積D:IgG和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管袢沉積E:各種免疫球蛋白都陽性，呈“滿堂亮”現(xiàn)象1.狼瘡腎(E)2.IgA腎病(A)3.過敏性紫癜腎炎(A)4.糖尿病腎病(C)

共用選項(xiàng)題38.A:血清C3持續(xù)降低B:血清C3在發(fā)病初期降低，半年內(nèi)恢復(fù)正常C:血清C3在發(fā)病初期降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常D:血清C3在疾病活動(dòng)時(shí)下降E:血清C3正常1.急性腎小球腎炎(C)2.IgA腎病(E)

共用選項(xiàng)題39.A:避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物B:糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療C:手術(shù)摘除扁桃體D:甲潑尼龍沖擊E:積極控制高血壓1.18歲男性患者，體檢查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞（++），血壓90／60mmHg，血紅蛋白144g／L，肌酐77μmol／L，診斷為IgA腎病，則其治療方案為(A)2.21歲男性患者，反復(fù)浮腫3個(gè)月，查尿蛋白4．3g／d，紅細(xì)胞（++），肌酐77μmol／L，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其治療方案為(B)3.18歲女性患者，反復(fù)雙下肢輕度浮腫5個(gè)月，間于咽痛1～2天后出現(xiàn)肉眼血尿，查尿常規(guī)示尿蛋白0．8g／d，紅細(xì)胞（++），血壓160／100mmHg，血紅蛋白110g／L，肌酐110μmol／L，診斷為IgA腎病，則其治療方案主要為(E)

共用題干題40.20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞0～2個(gè)／HP，血壓100／60mmHg，血紅蛋白134g／L，肌酐57μmol／L。1.本例最可能的診斷是?(A)A:IgA腎病B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:IgA腎病2.本例要確診需要作下列哪項(xiàng)檢查(D)A:尿紅細(xì)胞位相B:雙腎B超C:靜脈腎盂造影D:腎活檢E:血補(bǔ)體測(cè)定

共用題干題41.18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+)，血壓90／60mmHg，血紅蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。1.如患者作尿紅細(xì)胞位相以變形紅細(xì)胞為主，則患者血尿的原因最可能是(A)A:IgA腎病B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:腎結(jié)石E:IgA腎病2.本例如要確診，最好作哪項(xiàng)檢查(A)A:腎