西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-消化內(nèi)科-胃癌

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-消化內(nèi)科-胃癌

單選題A11.關(guān)于胃癌，下列正確的是答案：(B)A:年齡《40歲的患者預(yù)后較好B:浸潤深度是判斷預(yù)后的主要依據(jù)C:男性患者生存期短于女性D:早期胃癌的定義是肌層以內(nèi)者E:約50%可手術(shù)的胃癌患者的CEA》5mg／ml

單選題A12.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝B:腹膜C:肺D:腎E:卵巢

單選題A13.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是答案：(B)A:少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則不癌變B:癌變率估計在5％左右C:慢性胃潰瘍。45歲以上，癥狀頑固，嚴格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視D:糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)子高度重視E:胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

單選題A14.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是答案：(C)A:直接蔓延B:血行轉(zhuǎn)移C:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:腹腔種植E:直接浸潤

單選題A15.糞隱血試驗檢查持續(xù)陽性多提示為答案：(B)A:淺表性胃炎B:胃癌C:淺表萎縮性胃炎D:胃潰瘍E:十二指腸球部潰瘍

單選題A16.胃癌最常見的病理類型是答案：(E)A:鱗狀細胞癌B:小細胞癌C:未分化癌D:印戒細胞癌E:腺癌

單選題A17.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌的是答案：(B)A:剖腹探察B:超聲胃鏡C:X線鋇餐D:上腹部增強CTE:胃鏡檢查

單選題A18.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于答案：(C)A:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B:根治性手術(shù)C:早期診斷D:放射治療E:綜合治療

單選題A19.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是答案：(B)A:右鎖骨上B:左鎖骨上C:右頸部D:左頸部E:左頜下

單選題A110.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是答案：(A)A:子宮直腸窩轉(zhuǎn)移B:肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:癌組織浸潤胰尾部時E:癌組織浸潤橫結(jié)腸時

單選題A111.下列不屬于CT對胃癌檢查的主要作用的是答案：(B)A:顯示周圍淋巴結(jié)腫大B:用于早期診斷C:確定癌腫是否長出胃壁D:顯示胃壁增厚及范圍E:發(fā)現(xiàn)肝或其他臟器轉(zhuǎn)移

單選題A112.根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是答案：(B)A:病變直徑《2cmB:病變局限于黏膜和黏膜下層C:病變僅累及黏膜層D:病變不超過漿膜層E:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

單選題A113.早期胃癌的定義是答案：(D)A:癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉(zhuǎn)移B:癌腫《2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:癌腫《1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移E:癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

單選題A114.胃癌的血行播散最常轉(zhuǎn)移到答案：(E)A:骨髓B:肺C:腎上腺D:腹膜E:肝臟

單選題A115.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌的是答案：(B)A:胃鏡B:超聲胃鏡C:X線鋇餐D:上腹部CT平掃E:剖腹探查

單選題A116.Krukenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至答案：(C)A:肝B:臍周C:卵巢D:直腸前凹E:鎖骨上淋巴結(jié)

單選題A117.下列選項不是胃癌的癌前狀態(tài)的是答案：(E)A:腸型化生B:腺瘤型胃息肉C:殘胃炎D:少數(shù)胃潰瘍E:慢性淺表性胃炎

單選題A118.小胃癌的大小為答案：(C)A:《0．1cmB:《0．5cmC:《1．0cmD:《2．0cmE:《2．5cm

單選題A119.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝臟B:肺臟C:骨骼D:腦部E:卵巢

單選題A120.胃潰瘍與胃癌鑒別診斷中，下列哪項利于后者的診斷答案：(C)A:年齡在40歲以下B:病程長C:真性胃酸缺乏D:有規(guī)律性上腹疼痛E:大便隱血試驗間斷陽性

單選題A121.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是答案：(C)A:息肉型B:潰瘍型C:潰瘍浸潤型D:彌漫浸潤型E:淺表擴散型

單選題A122.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是答案：(E)A:復(fù)合性潰瘍B:胃多發(fā)性潰瘍C:胃小彎慢性潰瘍D:潰瘍直徑為2．0cm，可見黏膜皺襞糾集E:潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則

單選題A123.胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝臟B:肺C:腎臟D:腹膜E:顱內(nèi)

單選題A124.與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是答案：(B)A:幽門螺桿菌感染B:慢性胃炎C:常食腌制煙熏食品D:明顯家族聚集傾向E:慢性萎縮性胃炎

單選題A125.胃癌的好發(fā)部位最多見于答案：(A)A:胃竇B:賁門C:胃體D:全胃E:大部分胃

單選題A126.不可能是胃癌伴發(fā)病的是答案：(E)A:黑棘皮病B:皮肌炎C:非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎D:脫皮性紅皮病E:顯性遺傳性胼胝形成

單選題A127.微小胃癌是指答案：(A)A:小于0．5cmB:小于1．0cmC:小于2．0cmD:小于2．5cmE:小于3．0cm

單選題A128.胃癌細胞種植于下列哪項者稱為Krukenberg瘤答案：(B)A:腸壁B:卵巢C:腹膜D:腎上腺E:腎

單選題A129.該電子胃鏡圖片顯示為潰瘍的哪一期《imgalt=""height="228"src="/upfile/upload/files/2019-08-12/img30be4f1b21744ae682e6cf8a940b2c61.png"width="237"/》答案：(D)A:活動2期B:愈合1期C:愈合2期D:瘢痕期E:活動1期

單選題A130.胃癌在（）中較為多見。答案：(E)A:中年以上的男性B:青壯年C:青少年D:兒童E:中老年

單選題A131.早期胃癌是指答案：(E)A:局限于胃竇部B:尚未侵及漿膜層C:直徑在2cm以內(nèi)D:尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:局限于黏膜或黏膜下層

單選題A132.進展期胃癌的擴散途徑不包括答案：(D)A:Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B:Krukenberg瘤C:骨轉(zhuǎn)移D:Brenner瘤E:侵犯大網(wǎng)膜

單選題A133.胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是答案：(D)A:合并完全性幽門梗阻B:胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連C:持續(xù)性糞隱血陽性D:合并中等量癌性腹水E:進展期胃癌

單選題A134.胃癌的X線檢查征象最有意義的是答案：(B)A:蠕動波消失B:充盈缺損C:胃腔變形D:黏膜皺襞粗大E:黏膜皺襞中斷

單選題A135.早期胃癌隆起型是指病變凸出黏膜面答案：(D)A:＞2．5cmB:＞1cmC:＞1．5cmD:＞0．5cmE:＞2cm

單選題A136.胃癌血行擴散最常見的部位為答案：(E)A:骨骼B:肺C:卵巢D:皮膚E:肝臟

單選題A137.早期胃癌是指答案：(D)A:癌腫小于1．0cm者B:癌腫局限而深度不超過黏膜層C:癌腫局限而深度不超過黏膜下層D:癌腫局限而深度不超過肌層E:沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

單選題A138.大便隱血試驗呈持續(xù)陽性常提示答案：(E)A:急性胃黏膜病變B:胃潰瘍C:十二指腸壺腹部潰瘍D:慢性萎縮性胃炎E:胃癌

單選題A139.下列哪項是胃癌癌前病變答案：(B)A:腸上皮化生B:異型增生C:胃息肉D:殘胃炎E:萎縮性胃炎

單選題A140.進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(C)A:惡心、嘔吐B:黑便C:上腹痛D:貧血E:咽下困難

單選題A141.胃癌最好發(fā)的部位是答案：(D)A:幽門管B:胃竇大彎側(cè)C:胃體大彎側(cè)D:胃竇小彎側(cè)E:幽門小彎側(cè)

單選題A142.胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先受累的淋巴結(jié)群位于答案：(C)A:腹主動脈旁B:腹腔C:胃大彎D:肝十二指腸韌帶E:結(jié)腸中動脈旁

單選題A143.不是胃癌的癌前疾病的是答案：(D)A:慢性萎縮性胃炎B:腺瘤型胃息肉C:殘胃炎D:慢性淺表性胃炎E:少數(shù)胃潰瘍

單選題A144.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:直接蔓延B:血行轉(zhuǎn)移C:種植轉(zhuǎn)移D:淋巴轉(zhuǎn)移E:沿腸管轉(zhuǎn)移

單選題A145.早期胃癌目前較有前途的治療方法是答案：(D)A:剖腹手術(shù)B:內(nèi)鏡下氬氣刀治療C:內(nèi)鏡下EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）治療D:內(nèi)鏡下ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）治療或EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）治療E:化療或放射治療

單選題A146.診斷胃癌的可靠手段是答案：(D)A:幽門螺桿菌檢查B:胃液分析C:便潛血試驗D:X線鋇劑檢查和胃鏡加活檢E:胃癌血清標志物

單選題A147.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為答案：(B)A:右鎖骨上B:左鎖骨上C:右頸部D:左頸部E:左頜下

單選題A148.關(guān)于胃癌的組織病理學分型，惡性程度最高的是答案：(E)A:管狀腺癌B:黏液腺癌C:髓樣癌D:印戒細胞癌E:彌散型癌

單選題A149.中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛，并伴有厭食及消瘦，應(yīng)考慮答案：(A)A:胃癌B:慢性胃炎C:十二指腸炎D:消化性潰瘍E:急性胃黏膜病變

單選題A150.胃癌的下列組織病理學分型中，惡性程度最高的是答案：(D)A:管狀腺癌B:黏液腺癌C:印戒細胞癌D:彌漫型癌E:髓質(zhì)癌

單選題A151.胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為答案：(E)A:賁門B:胃底C:胃體D:胃小彎E:胃竇近幽門處

單選題A152.胃癌轉(zhuǎn)移到下列哪項時稱為Virchow淋巴結(jié)答案：(E)A:腸系膜淋巴結(jié)B:頜下淋巴結(jié)C:耳后淋巴結(jié)D:頸前淋巴結(jié)E:左鎖骨上淋巴結(jié)

單選題A153.哪項是胃癌的癌前病變答案：(C)A:慢性萎縮性胃炎B:胃息肉C:腸型化生D:殘胃炎E:胃潰瘍

單選題A154.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是答案：(C)A:息肉型B:潰瘍型C:潰瘍浸潤型D:彌漫浸潤型E:淺表擴散型

單選題A155.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝B:腹膜C:肺D:腎臟E:卵巢

單選題A256.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是答案：(B)A:慢性胃炎急性發(fā)作B:胃癌C:十二指腸潰瘍并幽門梗阻D:胃淋巴瘤E:胃息肉

單選題A257.男性，16歲，反復(fù)發(fā)熱、消瘦1個月，體檢：心肺腹無陽性體征。電子胃鏡圖片如下，診斷為《imgalt=""height="244"src="/upfile/upload/files/2019-08-09/img1c6d13d245844bec8ce884d68150c2f7.png"width="479"/》答案：(B)A:胃癌B:胃淋巴瘤C:胃潰瘍D:胃潰瘍并真菌感染E:克羅恩病

單選題A258.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，服氫氧化鋁也難以緩解，伴消瘦，來診。查糞便隱血陽性，最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍伴潰瘍出血B:胃、十二指腸潰瘍出血C:胃癌出血D:慢性胃炎出血E:食管靜脈曲張破裂出血

單選題A259.男性，75歲。反復(fù)上腹痛30年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應(yīng)該檢查答案：(C)A:大便常規(guī)+潛血B:HP檢測C:胃鏡+活檢D:全腹部增強CTE:X線鋇餐

單選題A260.男，69歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無規(guī)律。5年前胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎。2個月來上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg。查體貧血貌。最可能的診斷是答案：(D)A:肝病B:膽囊癌C:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D:胃癌E:功能性消化不良

單選題A261.某男，50歲，上腹部隱痛、脹滿，噯氣1年余，腹痛牽涉至背部，近2個月來食欲缺乏，時有飯后嘔吐，嘔吐物有酸臭味，無嘔血，大便發(fā)黑，成形，每日1次，體重下降，全身乏力。B超示膽囊壁增厚，內(nèi)有結(jié)石。30年前曾有膽道蛔蟲病史，經(jīng)治療后病愈。有煙酒嗜好25年。無肝病史。查體：消瘦，輕度貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，鎖骨上凹淋巴結(jié)無腫大，腹平坦、軟，上腹部壓痛，觸之較飽滿，振水音陽性，未及包塊，墨菲征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血Hb80g／L，CEA25IU／ml，便OB（+）。此患者首先考慮的診斷為答案：(C)A:膽囊癌B:胃潰瘍C:胃癌D:慢性腸梗阻E:壺腹周圍癌

單選題A262.男性，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進一步處理首選的措施是答案：(A)A:纖維胃鏡檢查與活體組織學檢查B:繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗C:鋇餐檢查D:繼續(xù)保守治療E:手術(shù)治療

單選題A263.男性，50歲，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，CT掃描如圖，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="366"src="/upfile/upload/files/2019-08-12/img8424737008b74522bdb6aaad7e00bf6e.png"width="519"/》答案：(C)A:淋巴瘤B:胃腺瘤C:胃癌D:胃竇潰瘍梗阻E:胃平滑肌瘤

單選題A264.男性，56歲，胸骨后不適3個月，吞咽時有異物感，X線檢查如圖，最可能的診斷是《imgalt=""height="194"src="/upfile/upload/files/2019-08-09/img3f8c44dd90094d8691a7170e9116ee3a.png"width="653"/》答案：(C)A:食管癌B:食管腺瘤C:賁門腺癌D:胃癌E:食管下段潰瘍

單選題A265.女性，50歲。間斷上腹痛8個月，進食半小時為重，近2個月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血實驗強陽性。首先考慮的診斷是答案：(B)A:十二指腸潰瘍B:胃癌C:應(yīng)激性潰瘍D:門靜脈高壓癥E:慢性胃炎

單選題A266.男性，60歲，上腹痛3個月伴體重減輕2kg，上消化道鋇餐造影顯示胃底和胃底皺襞變厚，不太可能的診斷是答案：(D)A:Menetrier病B:淋巴瘤C:胃腺癌D:肉芽腫性胃炎E:Zollinger-Ellison綜合征

單選題A267.男性，65歲。既往體健。上腹不適1個月，伴黑糞，1次／日，體重下降3kg。化驗Hb74g／L。應(yīng)首先考慮答案：(B)A:十二指腸潰瘍出血B:胃癌C:尿毒癥D:慢性糜爛性胃炎E:門脈高壓性胃病

單選題A268.男性，64歲，胃大部切除術(shù)后20年，發(fā)現(xiàn)黑糞5d，伴消瘦。查：糞便隱血陽性，最可能的診斷是答案：(B)A:胃潰瘍出血B:殘胃癌出血C:吻合口潰瘍出血D:十二指腸潰瘍出血E:膽汁反流性胃炎出血

單選題A269.患者，男性，54歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，體重下降，胃鏡提示胃角潰瘍，約1．5cm×1．5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是答案：(B)A:免疫治療B:手術(shù)治療C:內(nèi)鏡下切除D:動脈栓塞E:放療+化療

單選題A270.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(B)A:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B:淋巴轉(zhuǎn)移C:直接浸潤D:血行轉(zhuǎn)移E:腹腔內(nèi)種植

單選題A271.男，62歲。出現(xiàn)上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵硬。其最常見的擴散轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:直接浸潤B:腹腔內(nèi)種植C:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:血行轉(zhuǎn)移

單選題A272.男，62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年，糞隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)考慮答案：(B)A:胃潰瘍出血B:胃癌C:應(yīng)激性潰瘍D:十二指腸潰瘍出血E:門靜脈高壓，胃底食管靜脈出血

單選題A273.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+）。治療方案應(yīng)選擇答案：(A)A:手術(shù)B:放療C:化療D:抑酸劑E:黏膜保護劑

單選題A274.男，48歲。上腹部不適，食欲缺乏2年。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生。為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是答案：(D)A:腹部CTB:上消化道造影C:腹部B超檢查D:胃鏡E:血清腫瘤標志物

單選題A275.男性，50歲，反復(fù)上腹痛1年入院。體檢：心肺腹未見異常。電子胃鏡結(jié)果如圖，診斷為《imgalt=""height="233"src="/upfile/upload/files/2019-08-12/imgfc49a8ac873d4ac1a242c73d9f302ecf.png"width="228"/》答案：(A)A:胃癌B:胃淋巴瘤C:胃潰瘍D:胃潰瘍并真菌感染E:胃憩室

單選題A276.男，48歲。胃鏡活檢病理為胃竇中分化腺癌，腹部增強CT未見肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，行胃癌根治術(shù)。術(shù)后病理回報：腫瘤3cm×4cm，侵犯全層，切緣未見腫瘤侵犯，周圍淋巴結(jié)4／24。其TNM分期為答案：(C)A:T《sub》2《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》B:T《sub》4《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》C:T《sub》4《/sub》N《sub》2《/sub》M《sub》0《/sub》D:T《sub》3《/sub》N《sub》2《/sub》M《sub》0《/sub》E:T《sub》3《/sub》N《sub》2《/sub》M《sub》1《/sub》

單選題A277.患者，男性，45歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊?；颊咦钣锌赡茉\斷為答案：(B)A:胃潰瘍復(fù)發(fā)B:胃潰瘍癌變C:伴穿透性潰瘍D:伴幽門梗阻E:復(fù)合性潰瘍

單選題A278.女性，60歲。反復(fù)黑便、嘔吐咖啡色液體1月余。消瘦，未觸及腫塊，血紅蛋白85g／L，白細胞6．6×10《sup》9《/sup》／L。最大可能是答案：(C)A:急性胃炎B:慢性胃炎C:胃癌D:胃潰瘍E:十二指腸潰瘍

單選題A279.男性，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2．5cm。最可能的診斷是答案：(D)A:淺表性胃竇胃炎B:胃息肉C:胃潰瘍D:胃癌E:胃淋巴瘤

單選題A280.男性，52歲，胃鏡提示胃癌，行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示癌腫侵犯黏膜層和黏膜下層，周圍淋巴結(jié)4枚轉(zhuǎn)移，其胃癌分期為答案：(A)A:早期B:中期C:晚期D:進展期E:終末期

單選題A281.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是答案：(B)A:內(nèi)鏡下切除B:手術(shù)治療C:介入動脈化療D:內(nèi)鏡下局部化療E:免疫治療

單選題A282.老年男性被確診為胃癌，CT和EUS（超聲內(nèi)鏡）等認為是屬T《sub》3《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》，其5年生存期最可能是答案：(C)A:80％以上B:5％以下C:20％以下D:約50％E:15％

單選題A283.男性，56歲，患胃潰瘍10年。近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯。鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2．0cm龕影，周圍皺襞中斷。為進一步確診應(yīng)選擇哪項檢查答案：(B)A:再做氣鋇雙重造影B:胃鏡+活檢C:癌胚抗原測定D:胃酸測定E:抗壁細胞抗體陽性

單選題A284.患者胃潰瘍病史15年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進展期胃癌，治療最好的方法是答案：(A)A:手術(shù)治療B:內(nèi)鏡下治療C:化療D:免疫療法E:放射治療

單選題A285.男性，55歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，體重下降，胃鏡提示胃角潰瘍，約1．5×1．5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是答案：(B)A:免疫治療B:手術(shù)治療C:內(nèi)鏡下切除D:動脈栓塞E:放療+化療

單選題A286.男性，55歲，消化性潰瘍病史15年，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍活動B:十二指腸潰瘍活動C:胃潰瘍癌變D:慢性胃體炎E:慢性胃竇炎

單選題A287.男性患者，45歲。近半年來出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．5cm×1．5cm，病理診斷為早期胃癌。首先應(yīng)選擇的治療方法是答案：(E)A:免疫治療B:內(nèi)鏡下切除C:放療+化療D:動脈栓塞E:手術(shù)治療

單選題A288.女，65歲。出現(xiàn)上腹痛1年。胃鏡檢查見胃竇2cm大小潰瘍，邊界不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血。其最佳手術(shù)方法是答案：(E)A:胃竇切除術(shù)B:胃空腸吻合術(shù)C:單純胃大部切除術(shù)D:全胃切除術(shù)E:根治性胃大部切除術(shù)

單選題A289.男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影。該患者下一步首要的檢查為答案：(D)A:糞便隱血試驗B:胃酸測定C:腹部B超檢查D:胃鏡和細胞學檢查E:ERCP

單選題A290.男性，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:膽汁反流性胃炎B:萎縮性胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:十二指腸潰瘍

單選題A291.男，56歲，間斷黑便伴消瘦4個月。上腹痛多年。對診斷最有價值的檢查是答案：(D)A:質(zhì)子泵抑制劑診斷性治療B:腹部CT檢查C:《sup》13《/sup》C尿素呼氣試驗D:胃鏡及活檢病理檢查E:腹部B超檢查

單選題A292.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是答案：(A)A:胃鏡B:胃脫落細胞檢查C:血清胃泌素測定D:CTE:MRI

單選題A293.男性，69歲，間斷上腹痛10余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降7kg，Hb90g／L。最可能的診斷是答案：(C)A:慢性胰腺炎B:慢性肝炎C:胃癌D:消化性潰瘍E:功能性消化不良

單選題A294.患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是答案：(A)A:外科手術(shù)B:前列腺素類藥物或硫糖鋁C:對癥治療D:嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E:低脂易消化飲食，忌煙酒

單選題A295.男性，75歲。反復(fù)上腹痛30年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應(yīng)該檢查答案：(C)A:大便常規(guī)+隱血B:Hp檢測C:胃鏡+活檢D:全腹部增強CTE:X線鋇餐

單選題A296.男，70歲。間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，血紅蛋白90g／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(C)A:慢性膽囊炎B:慢性肝炎C:胃癌D:消化性潰瘍E:功能性消化不良

單選題A297.男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查答案：(C)A:便常規(guī)+潛血B:HP檢測C:胃鏡+活檢D:全腹部增強CTE:X線鋇餐

單選題A298.女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160／100mmHg，中度貧血，消瘦。術(shù)前準備不必要的項目是答案：(D)A:糾正貧血B:改善營養(yǎng)狀態(tài)C:檢測肝功能D:血壓降至正常E:血生化檢查

單選題A299.男性，50歲，胃潰瘍病史12年，近1個月來疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，糞便隱血試驗持續(xù)（+++），應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(A)A:癌變B:慢性穿孔C:幽門梗阻D:Hp感染E:消化道出血

單選題A2100.女，50歲。間斷上腹痛8個月，進食半小時為重，近2個月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血實驗強陽性。首先考慮的診斷是答案：(B)A:十二指腸潰瘍B:胃癌C:應(yīng)激性潰瘍D:門靜脈高壓癥E:慢性胃炎

單選題A2101.男，57歲，上腹痛3個月，消瘦，大便潛血（+）。鋇餐顯示胃竇向心性狹窄，蠕動消失，未見龕影，粘膜皺襞紊亂、破壞，低張造影局部胃壁無擴張。最可能的X線診斷是答案：(C)A:胃痙攣B:慢性胃竇炎性攣縮C:胃竇癌D:胃外腫瘤壓迫E:慢性胃竇潰瘍所致攣縮

單選題A2102.男性，52歲，患胃潰瘍已12年。近2個月又有復(fù)發(fā)。下列哪項提示有惡變可能答案：(A)A:進行性疼痛，消瘦，貧血B:食欲缺乏C:反酸不明顯D:噯氣E:上腹部壓痛

多選題103.胃癌的癌前病變包括答案：(ABD)A:15年以上的殘胃炎B:腺瘤型胃息肉C:慢性淺表性胃炎D:慢性胃炎伴不典型增生E:十二指腸球部潰瘍

多選題104.治療早期胃癌可選用答案：(BCDE)A:內(nèi)科治療B:胃鏡下剝離活檢切除術(shù)C:胃鏡下電灼除術(shù)D:外科手術(shù)E:胃鏡下激光灼除術(shù)

多選題105.符合惡性潰瘍診斷的是答案：(BDE)A:惡性潰瘍好發(fā)在胃體小彎側(cè)B:大多數(shù)直徑為2．0～2．5cmC:X線造影時顯示龕影突出于胃腔外D:潰瘍周圍皺襞增粗和中斷E:在胃鏡下顯示潰瘍不規(guī)則，周圍隆起，底部污穢

多選題106.胃癌的癌前病變包括答案：(ABDE)A:慢性萎縮性胃炎B:胃息肉C:慢性淺表性胃炎D:胃潰瘍E:殘胃炎

多選題107.與胃癌發(fā)病有關(guān)的食物包括答案：(ACD)A:腌酸菜B:鮮水果蔬菜C:咸魚、肉制品D:煙熏食物E:冷藏食物

多選題108.以下屬于早期胃癌的有答案：(ADE)A:黏膜內(nèi)癌B:侵及漿膜層的癌C:侵及肌層的癌D:不超過黏膜下層的癌E:不超過黏膜下層的癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

多選題109.胃癌的癌前病變包括答案：(ABDE)A:慢性萎縮性胃炎B:胃息肉C:慢性淺表性胃炎D:胃潰瘍E:殘胃炎

多選題110.下列與胃癌關(guān)系密切的是答案：(ACE)A:胃息肉B:淺表性胃炎C:萎縮性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍

多選題111.胃癌的癌前變化是指哪些情況答案：(ABC)A:萎縮性胃炎B:胃潰瘍C:殘胃炎D:胃憩室E:胃黏膜巨大皺襞癥

多選題112.下列哪些疾病屬胃癌的癌前病變答案：(ACD)A:胃潰瘍B:巨大肥厚性胃炎C:胃息肉D:慢性萎縮性胃炎E:慢性胃炎

多選題113.早期胃癌是指癌浸潤深度局限于答案：(AC)A:黏膜層B:黏膜下層C:黏膜層及黏膜下層D:肌層E:漿膜層

多選題114.胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括答案：(BCDE)A:胃腸道轉(zhuǎn)移B:直接蔓延C:淋巴轉(zhuǎn)移D:血行擴散E:腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

多選題115.關(guān)于胃癌術(shù)后化療，正確的是答案：(ABDE)A:Ⅰ期胃癌做根治性切除術(shù)，術(shù)后不需化療B:未做根治性切除者，術(shù)后應(yīng)予化療C:Ⅱ期患者行根治性切除術(shù)可不予化療D:化療于術(shù)后2～4周開始E:應(yīng)予聯(lián)合化療

多選題116.鑒別胃癌和胃部其他惡性腫瘤可進行的檢查有答案：(BCDE)A:大便隱血試驗B:胃鏡檢查C:開腹探查D:脫落細胞檢查E:組織學檢查

多選題117.胃癌的癌前病變包括答案：(ACDE)A:慢性萎縮性胃炎B:增生性胃息肉C:胃潰瘍D:術(shù)后殘胃E:腺瘤性胃息肉

多選題118.男性，45歲，平素身體健康，近2個月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑便，胃鏡如圖。關(guān)于本病，下列說法正確的有《imgalt=""height="228"src="/upfile/upload/files/2019-08-09/imgdf8711785449476598939807b08756dd.png"width="480"/》答案：(ADE)A:可診斷為胃癌B:可診斷為胃間質(zhì)瘤C:處于早期D:處于進展期E:應(yīng)馬上手術(shù)治療

共用選項題119.A:上腹痛、惡心伴發(fā)熱B:反復(fù)反酸、胃灼熱伴胸痛C:上腹痛伴貧血D:突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射E:間斷餐后上腹飽脹伴噯氣，不影響睡眠1.首先考慮功能性消化不良的臨床表現(xiàn)是(E)2.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是(C)

共用選項題120.A:血清癌胚抗原B:鋇餐檢查C:胃鏡檢查D:超聲胃鏡檢查E:腹部CT1.診斷胃癌最有價值的是(C)2.區(qū)分早期和進展期胃癌最可靠的是(D)3.了解進展期胃癌轉(zhuǎn)移程度常用的檢查是(E)

共用選項題121.A:疼痛→進食疼痛，無間歇，無規(guī)律B:餐疼痛→緩解→進餐疼痛C:疼痛→進餐緩解、空腹及夜間疼痛D:進餐疼痛→嘔吐E:進餐→夜間痛1.十二指腸球部潰瘍(C)2.胃潰瘍(B)3.胃癌(A)

共用題干題122.男性，60歲。反復(fù)中上腹隱痛10年。常發(fā)生于餐后30分鐘，服制酸劑可緩解。近半年疼痛失去規(guī)律性，食欲減退，體重減輕。近1周大便呈灰黑色就診。查大便隱血(++～+++)。1.患者最可能的診斷為(E)A:胃潰瘍并發(fā)出血B:食管靜脈曲張破裂出血C:十二指腸潰瘍并發(fā)出血D:慢性糜爛性胃炎并發(fā)出血E:胃癌并發(fā)出血2.應(yīng)優(yōu)先行下列哪些檢查(AD)A:胃鏡檢查B:鋇餐C:H．pylori血清學檢查D:腫瘤標記物檢查E:腸鏡檢查3.下一步應(yīng)進行哪些處理（提示：胃鏡提示胃角見一0．5cm×1cm潰瘍，底覆污穢苔，周圍黏膜腫脹呈圍堤狀，質(zhì)硬，胃黏膜蠕動差，病理活檢未見明顯癌細胞）(ABC)A:上腹CTB:超聲內(nèi)鏡C:再行胃鏡胃黏膜活檢D:手術(shù)治療E:抗?jié)冎委?.下列哪些屬于胃部癌前病變（提示：再行胃鏡胃黏膜活檢提示符合胃腺癌改變）(CE)A:胃腺體增生B:假幽門腺化生C:胃黏膜異型增生D:胃息肉E:腸型化生F:胃潰瘍G:胃腺體萎縮5.早期胃癌的定義為(C)A:癌腫《1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B:癌腫《2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移D:癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層6.下列哪些不是胃癌的病理類型(D)A:黏液腺癌B:印戒細胞癌C:管狀腺癌D:鱗狀上皮癌E:髓樣癌7.確診后應(yīng)選擇的治療方案為（提示：上腹B超示肝膽胰脾腎未見異常，上腹CT示胃體及胃竇交界處見一3cm×4cm包塊，邊界欠清，胃竇周圍見數(shù)個腫大淋巴結(jié)）(AD)A:術(shù)后積極化療B:足量放療C:放射介入治療D:及時手術(shù)治療E:化療加中藥治療8.下列哪些情況應(yīng)及早和定期胃鏡檢查(ABCD)A:40歲以上，特別是男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黑便者B:良性潰瘍但胃酸缺乏者C:胃切除術(shù)后10年者D:胃潰瘍正規(guī)治療2個月無效者E:幽門螺桿菌陽性者

共用題干題123.男性，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種制酸藥無效。體檢：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。1.首選以下哪項檢查(B)A:B型超聲B:胃鏡檢查C:大便隱血試驗D:胃液分析E:鋇餐2.就已有資料考慮，最可能的診斷是(E)A:伴穿透性潰瘍B:伴幽門梗阻C:伴上消化道出血D:復(fù)合性潰瘍E:胃潰瘍癌變3.處理方法首選是(B)A:繼續(xù)內(nèi)科保守治療B:手術(shù)治療C:定期復(fù)查追蹤D:化療+支持療法E:放療+對癥處理

共用題干題124.男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個月來持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．0cm，不規(guī)則潰瘍，底不平。1.最可能的診斷是(C)A:胃潰瘍B:克羅恩病C:胃癌D:卓-艾綜合征E:復(fù)合性潰瘍2.胃癌最好的治療方法是(E)A:化療B:加強營養(yǎng)C:放療D:解痙藥物E:早期手術(shù)

共用題干題125.男，44歲?，F(xiàn)胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。腹部B超提示腹腔積液。1.最可能的診斷是(A)A:吻合口漏B:腸系膜血管缺血性疾病C:急性梗阻性化膿性膽管炎D:急性胰腺炎E:急性膽囊炎2.針對上述情況，應(yīng)采取的治療措施中不包括的是(D)A:腸外營養(yǎng)支持B:禁食C:胃腸減壓D:嗎啡止痛E:應(yīng)用生長抑素

共用題干題126.男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5kg。查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。1.該患者最可能的診斷是(A)A:胃癌B:胃潰瘍C:胃平滑肌瘤D:慢性萎縮性胃炎E:胃息肉2.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是(B)A:潰瘍大小B:胃黏膜組織病理學檢查C:胃液分析D:CT平掃E:幽門螺桿菌（Hp）檢查3.胃腺癌的好發(fā)部位是(D)A:賁門B:胃體大彎C:大部分胃D:胃竇部E:全胃

共用題干題127.男，63歲。上腹部不適、消瘦半年。體重下降8kg，便隱血試驗陽性。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛。1.應(yīng)首先考慮的診斷是(D)A:慢性胃炎B:胃潰瘍C:十二指腸潰瘍D:胃癌E:慢性膽囊炎2.對明確診斷最有意義的檢查是(A)A:胃鏡B:上消化道X線鋇餐造影C:腹部超聲D:腹部CTE:《sup》13《/sup》C尿素呼氣試驗

共用題干題128.女性，48歲。1年來反復(fù)于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。體檢：消瘦，貧血貌，舌炎?；灒篐p(+)。1.為明確診斷，首選檢查為(A)A:胃鏡B:X線鋇餐檢查C:上腹部增強CTD:動態(tài)心電圖E:冠脈造影2.上述檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生，應(yīng)給予的治療是(C)A:抑酸藥+促胃腸動力藥B:抗Hp治療C:外科手術(shù)D:保護胃黏膜E:避免刺激性的食物和藥物，合理飲食3.最可能的診斷是(D)A:慢性胃炎B:慢性淺表性胃炎C:慢性萎縮性胃竇炎D:慢性萎縮性胃體炎E:急性胃炎4.這種胃炎的好發(fā)部位是(E)A:胃底B:胃大彎C:胃小彎D:胃竇部E:胃體部5.其病理表現(xiàn)不正確的是(E)A:胃腺體部分消失B:幽門腺化生C:腸上皮化生D:不典型增生E:僅黏膜層有炎癥細胞浸潤6.該患者可能伴有下列疾病，除外(B)A:Addison病B:溶血性貧血C:橋本甲狀腺炎D:白癜風E:惡性貧血

共用題干題129.男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。1.以下治療錯誤的是(A)A:山莨菪堿B:西咪替丁C:硫糖鋁D:膠體次枸櫞酸鉍E:奧美拉唑2.為明確診斷，該患者需采取的措施是(D)A:腹部B超B:上消化道氣鋇雙重造影C:腹部MRID:胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E:腹部CT3.上述病例最可能的診斷是(E)A:幽門管潰瘍B:胃竇癌伴幽門梗阻C:胃潰瘍D:膽汁反流性胃炎E:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻4.下列不符合該患者實際情況的是(B)A:可聞及振水音B:嘔吐物中有食物和膽汁C:可見胃型及蠕動波D:嘔吐物中有宿食E:可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

共用題干題130.男性，56歲?；嘉笣?5年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效。1.該患者最可能的疾病是(C)A:胃潰瘍活動B:十二指腸球潰瘍C:胃潰瘍癌變D:慢性胃體炎E:慢性胃竇炎2.該患者便隱血試驗持續(xù)陽性做哪項檢查有助確診(A)A:胃鏡+活檢B:鋇透C:腹部平片D:胸腹聯(lián)透E:胃液分析3.病理發(fā)現(xiàn)癌細胞作何處理(BF)A:繼續(xù)胃腸減壓，補液B:手術(shù)治療C:抑酸治療D:抗生素治療E:口服胃黏膜保護劑F:完善術(shù)前檢查

共用題干題131.男性，53歲。因上腹部隱痛1個月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動少。1.該患者最可能的診斷是(B)A:胃小彎潰瘍B:胃癌C:胃肉瘤D:胃潰瘍合并真菌感染E:胃原發(fā)性淋巴瘤2.為明確診斷，最可靠的檢查方法是(B)A:胃液分析B:胃鏡加活檢C:X線胃腸鋇餐造影D:癌胚抗原檢測E:胃脫落細胞檢查3.本病最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?E)A:按胃潰瘍治療1個月再胃鏡復(fù)查B:抗?jié)兗涌拐婢委烠:按胃癌進行化學治療D:手術(shù)切除病變E:手術(shù)切除病變加化學治療

共用題干題132.男性，60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年，受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來出現(xiàn)癥狀加重，伴嘔咖啡樣物500g，有黑色血塊，排黑便300g，出血后腹痛緩解。既往體健。查體：BP80／50mmHg，P110次／分，心肺未見異常，腹部無壓痛，肝脾未及，移動性濁音陰性。血常規(guī)：Hb72g／L。1.上消化道出血最可能的原因是(AB)A:胃癌B:消化性潰瘍C:食管裂孔疝D(zhuǎn):急性胃黏膜病變E:食管靜脈曲張破裂F:賁門黏膜撕裂癥G:Mallory-Weiss綜合征H:胃血管畸形2.急診應(yīng)采取的治療措施是(ACDE)A:監(jiān)測生命體征B:禁食C:補充血容量D:靜脈注射奧美拉唑E:正腎冰鹽水洗胃F:根除幽門螺桿菌G:血管栓塞治療H:手術(shù)治療3.每日給予靜脈推注奧美拉唑40mg。對該患者使用奧美拉唑正確的說法是(AEF)A:患者診斷可能為消化性潰瘍B:患者診斷可能為食管靜脈曲張破裂C:如考慮診斷為胃血管畸形則不應(yīng)使用奧美拉唑D:如考慮為Zollison-Ellison綜合征不應(yīng)使用奧美拉唑E:奧美拉唑可減低胃蛋白酶的活性F:奧美拉唑可增加凝血酶原的活性G:奧美拉唑可降低門脈壓力4.給予患者輸血及補液治療，在治療過程中應(yīng)監(jiān)測的項目有(ADF)A:血紅蛋白B:白細胞計數(shù)C:白蛋白D:尿素氮E:血細胞比容F:血小板G:血淀粉酶5.經(jīng)內(nèi)科積極治療24小時后，患者再次排黑便100ml，BP100／60mmHg，P80次／分。此時應(yīng)采取的處理措施是(ADF)A:急診胃鏡B:三腔管C:急診上消化道造影D:繼續(xù)抑酸、補液E:繼續(xù)非手術(shù)治療F:手術(shù)治療6.急診胃鏡見胃竇0．5cm×1．0cm潰瘍。尿素酶試驗（-）。經(jīng)積極治療1周后患者大便轉(zhuǎn)黃，糞便隱血試驗（-）?；颊咴诮窈蟮闹委熤袘?yīng)注意的事項為(ACE)A:進一步檢測并根除幽門螺桿菌B:可停用藥物，1個月后胃鏡復(fù)查C:質(zhì)子泵抑制劑至少6周，再胃鏡復(fù)查D:無渣飲食1個月E:療程結(jié)束后可按依據(jù)病情服用質(zhì)子泵抑制劑維持治療F:定期檢測胃泌素7.患者出院后4周后隨診，檢測《sup》14《/sup》C-尿素呼氣試驗陽性，給予含奧美拉唑及二聯(lián)抗生素根除Hp治療。質(zhì)子泵抑制劑在根除幽門螺桿菌方案中作用是(ABC)A:本身有殺滅幽門螺桿菌的作用B:PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性C:可降低抗生素對幽門螺桿菌的MICD:可提高胃黏膜的防御能力E:可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性F:可增加抗生素在胃黏膜局部的濃度

共用題干題133.女性，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6天，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。查體：T37．5℃，P88次／分，R26次／分，BP96／66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。1.為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選(A)A:胃鏡B:腹部X線平片C:胃腸鋇劑雙重造影D:AFP、CEA、CA19-9E:血常規(guī)F:血細胞比容2.患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。診斷考慮的可能疾病是(E)A:胃潰瘍伴出血B:胃癌伴出血C:胃淋巴瘤伴出血D:胃腺瘤樣息肉伴出血E:胃GIST伴出血F:異位胰腺3.于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。為進一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括(BCDE)A:CD20B:CD117C:CD34D:PCNAE:Ki67F:Smad44.經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。應(yīng)采取的治療方案是(EF)A:放療B:傳統(tǒng)化療C:放療+傳統(tǒng)化療D:暫不處理，隨訪E:外科根治性手術(shù)切除F:術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼

共用題干題134.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。1.最可能的診斷是(B)A:胃潰瘍復(fù)發(fā)B:胃潰瘍癌變C:伴穿透性潰瘍D:伴幽門梗阻E:復(fù)合性潰瘍F:胃淋巴瘤2.患者需進一步做哪些檢查以確診(ABH)A:X線鋇餐檢查B:胃鏡檢查結(jié)合活檢C:腹部超聲檢查D:腹部CT檢查E