紅角洲肝膽外科第一季度N2試卷

紅角洲肝膽外科第一季度N2試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________層級：[填空題]*_________________________________一、單選（40題，每題2分，共80分）1.外科病人最常見的缺水類型為（）[單選題]*A．等滲性缺水(正確答案)B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.水中毒E.原發(fā)性缺水2.等滲性缺水患者若短時間內(nèi)體液喪失到體重的（），可出現(xiàn)心率加快、脈搏細數(shù)、血壓不穩(wěn)等血容量不足的表現(xiàn)。[單選題]*A.3%B.4%C.5%(正確答案)D.6%D.7%E.8%3.抗凝劑最主要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血(正確答案)B.血栓形成C.骨質(zhì)疏松D.過敏反應E.血小板減少4.壓瘡形成的主要原因（）（科室培訓）[單選題]*A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)E.炎性刺激5.低血糖患者初步處理后（）min復測血糖。（科室培訓）[單選題]*A.1~2hB.10minC.15~20min(正確答案)D.5~10minE.30min6.（）是反映微循環(huán)灌注的重要指標。[單選題]*A.嘔吐物B.汗液C.引流液D.尿量(正確答案)E.呼吸道、創(chuàng)面蒸發(fā)的液體量7.血清鈉（）時，為重度缺鈉。[單選題]*A.＜135mmol/LB.＜130mmol/LC.＜125mmol/L.D.＜120mmol/L(正確答案)E.＜115mmol/L8.低滲性患者輸注高滲鹽水時應嚴格控制滴速，每小時不超過（）。[單選題]*A.70~120mlB.80~130mlC.90~140mlD.100~150ml(正確答案)E.110~160ml9.屬于低血糖的危急值（）（科室培訓）[單選題]*A.3.6mmol/LB.3.9mmol/LC.3.2mmol/LD.2.8mmol/L(正確答案)E.2.3mmol/L10.中國成人BMI大于（）kg/㎡為超重[單選題]*A.20B.22C.23(正確答案)D.25E.3011.擴張小動脈及小靜脈的血管活性藥物（）（科室培訓）.[單選題]*A.硝普鈉(正確答案)B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.腎上腺素E.硝苯地平12.以下不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的是（）（科室培訓）[單選題]*A．混合型制劑(正確答案)B.非要素型制劑C.組件型制劑D.疾病專用型制劑E.要素型制劑13.全腸外營養(yǎng)超過（）周時需要給予補充微量元素[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.3D.4E.514.（）是腸外營養(yǎng)唯一氮源[單選題]*A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復方氨基酸(正確答案)D.維生素E.微量元素15.以下（）不屬于全營養(yǎng)混合液的有。[單選題]*A．多種營養(yǎng)成分搭配更合理B.增加高濃度葡萄糖的滲透壓(正確答案)C．使用過程中無需更換輸液瓶D.減少污染的機會E.減少空氣栓塞的機會16.聚氨酯胃管置入時間（）。（科室培訓）[單選題]*A.7天B.28天C.14天D.32天E．42天(正確答案)17.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：()[單選題]*A.代謝性堿中毒(正確答案)B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合型18.低氯血癥可引起：（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒(正確答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型19.對代謝性H+的緩沖主要依靠：()[單選題]*A.HCO3-緩沖體系(正確答案)B.血漿蛋白緩沖體系C.Hb緩沖體系D.磷酸鹽緩沖體系E.HbO2緩沖體系20.酸中毒引起心肌收縮力：（）[單選題]*A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱(正確答案)D.增強E.不變21.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是（）[單選題]*A.腸扭轉(zhuǎn)B.膽石癥C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.粘連性腸梗阻22.胰腺癌常好發(fā)于()[單選題]*A.胰體、尾部B.胰頸、體部C.全胰腺(正確答案)D.胰頭、頸部E.胰尾23.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.黃疸(正確答案)B.寒顫、發(fā)熱C.貧血D.消化道癥狀E.腰背痛24.急性胰腺炎時，慎用()[單選題]*A.抗膽堿能藥物B.嗎啡止痛(正確答案)C.補充血容量D.給予鈣鹽E.胃腸減壓25.下列哪項不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)()[單選題]*A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜炎體征D.腹瀉(正確答案)E.血、尿淀粉酶升高26.急性胰腺炎時，血淀粉酶()[單選題]*A.增高最早(正確答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高27.引起急性胰腺炎的主要病理機制為()[單選題]*A.組織細胞破壞B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消化(正確答案)D.消化酶生成過多E.細胞自溶28.在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是()[單選題]*A.梗阻因素(正確答案)B.暴飲暴食C.創(chuàng)傷因素D.高脂血癥E.感染因素29.急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時；應考慮為()[單選題]*A.水腫性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血壞死性胰腺炎(正確答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂30.重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖()[單選題]*A.降低B.明顯降低C.正常D.升高(正確答案)E.時高時低31.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（）[單選題]*A.飽餐或飲酒后發(fā)生B.疼痛位于中上腹C.伴頻繁嘔吐D.間歇發(fā)作性上腹劇痛(正確答案)E.疼痛可向左腰部放射32.關于急性壞死性胰腺炎，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.神志模糊和譫妄B.血性腹水C.黃疸D.血糖>11．1mmol／LE.血鈣>2．5mmol/L(正確答案)33.關于水腫性胰腺炎，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.臍周出現(xiàn)青紫瘀斑(正確答案)B.部分病人可見輕度黃疸C.病人出現(xiàn)惡心、嘔吐D.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重E.血清淀粉酶值增高34.周先生，40歲，體重60kg，反復嘔吐1周，測得血鈉為125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮為（）[單選題]*A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉(正確答案)E.血鉀正常，等滲性脫水35.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37．8℃，脈搏124次／min，血壓10．6／6．7kPa，痛苦面容腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞1.2×10的9次方／L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L診斷應考慮（）[單選題]*A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)E.急性絞窄性腸梗阻36.女性，40歲。因腹痛住院，被診斷為慢性胰腺炎。經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。出院前護士應建議哪種飲食?（）[單選題]*A.普通飲食，但除外酒類飲料B.普通飲食，允許少量酒類飲料C.低脂肪、熱量充足、禁止酒類飲料(正確答案)D.素食，禁止酒類飲料E.低脂肪、低蛋白、嚴格禁止酒類飲料37.男性，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心，嘔吐，診斷為急性胰腺炎。人院后行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項護理措施不正確（）[單選題]*A.觀察記錄引流液量、性狀B.若管腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗(正確答案)C.保護引流管周圍皮膚D.妥善固定，保持引流通暢E.維持引流管內(nèi)一定負壓38.女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗菌藥C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病(正確答案)E.控制血糖39.男性，60歲，進行性黃疽2個月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.膈下膿腫B.術(shù)后急性腹膜炎C.嵌頓性內(nèi)疝D(zhuǎn).膽囊穿孔E.胰、空腸吻合口瘺(正確答案)40.女性，50歲，因飽餐后突發(fā)上腹痛，伴惡心，嘔吐4小時住院，經(jīng)檢查后被診斷為急水腫性胰腺炎，下列哪項處理不正確（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.手術(shù)引流胰周滲出液(正確答案)C.補充液體D.解痙、止痛E.應用抗菌藥二、多選題（10題，每題2分，共20分）1穿梯度壓力襪期間評估內(nèi)容包括（）（科室培訓）*A.下肢皮溫(正確答案)B.皮膚顏色(正確答案)C.足背動脈搏動情況(正確答案)D.肢體有無疼痛(正確答案)E.肢體有無麻木2.腹腔熱灌注的適應癥（）。*A、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等(正確答案)B、胰腺癌(正確答案)C、腹膜假性粘液瘤等術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移的預防(正確答案)D、其它各種腹腔惡性腫瘤引起的種植轉(zhuǎn)移(正確答案)E．并發(fā)腹腔癌性腹水(正確答案)3.下面屬于DVT的自身因素有（）（科室培訓）*A.年齡≥40歲(正確答案)B.肥胖(正確答案)C.嚴重創(chuàng)傷D.吸煙(正確答案)E.酗酒4.用藥錯誤應急預案（）*A.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器,報醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。(正確答案)B.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。(正確答案)C.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。(正確答案)D.及時報告藥劑科、護理部,保留輸液器和藥物送藥劑科。(正確答案)E.患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存.(正確答案)5.患者發(fā)生輸血反應時的應急程序()A.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血更換輸液管或拔除，建立新靜脈通路。*B.立即報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。(正確答案)C.配合醫(yī)生進行緊急處理，遵醫(yī)囑給藥。(正確答案)D.應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。(正確答案)E.按要求填寫輸血反應報告卡并上報，懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科同時上報。(正確答案)6.醫(yī)囑查對制度是（）*A、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名(正確答案)B、轉(zhuǎn)抄臨時醫(yī)囑后必須再次核對醫(yī)囑，無誤后執(zhí)行。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后，方可執(zhí)行。(正確答案)C、搶救病人時，如醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師認為無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，必須經(jīng)兩人核對后再棄去。(正確答案)D、醫(yī)生重整醫(yī)囑后，護士需再次核對執(zhí)行單并在醫(yī)囑單上簽時間和全名。(正確答案)E、護士長每周總查對醫(yī)囑二次。(正確答案)7.患者身份識別制度()*A．對就診患者施行唯一標識（醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證、病歷號等）管理(正確答案)B.嚴格執(zhí)行查對制度，至少使用兩種標識確認患者身份，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或病房號(正確答案)C.在實施輸血、特殊用藥等關鍵治療時，應采用雙人核對識別患者身份(正確答案)D．對術(shù)中患者、精神疾病、意識障礙、語言障礙等特殊患者，應有身份識別標識（如腕帶、床頭卡等）(正確答案)E.應用條碼掃描等身份信息識別技術(shù)，仍需口頭查對(正確答案)8.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的是()*A.改善肝功能B.消除脾功能亢進(正確答案)C.降低門靜脈壓力(正確答案)D.減少腹水(正確答案)E.根治肝硬化9.責任制整體護理工作制度（）。*A．實行“以患者為中心”的整體護理工作模式，建立護士崗位責任制，有明確的護士崗位職責、工作標準。(正確答案)B．實行責任制整體護理模式，包床到護，增強護士的責任感，密切護患關系。(正確答案)C．責任護士根據(jù)患者需求(包括病情診治康復需要，患者自身生理、心理、社會、文化等方面的需求)制定個性