白果中藥知識(shí)總結(jié)臨床應(yīng)用考試要點(diǎn)

白果知識(shí)總結(jié)臨床應(yīng)用【飲片名稱】白果《日用本草》漢語(yǔ)拼音Baiguo拉丁名GINKGOSEMEN異名銀杏、鴨腳子《紹興本草》；靈眼《太倉(cāng)州志》；佛指甲《浙江通志》；佛指柑《一握坤輿》?！緛?lái)源】本品為銀杏科植物銀杏GinkgobilobaL.的干燥成熟種子。主產(chǎn)于河南、四川、廣西、山東。秋季種子成熟時(shí)采收，除去肉質(zhì)外種皮，洗凈，稍蒸或略煮后，烘干。本品氣微，味甘、微苦。以粒大、種仁飽滿、斷面色淡黃者為佳。生用或炒用，用時(shí)搗碎?！九谥啤?.白果取原材料，除去雜質(zhì)。用時(shí)搗碎。2.白果仁取白果，除去雜質(zhì)及硬殼，用時(shí)搗碎。本品種仁寬卵球形或橢圓形，有殘留膜質(zhì)內(nèi)種皮，一端淡棕色，另一端金黃色。質(zhì)地較硬。橫斷面膠質(zhì)樣，外層黃色，內(nèi)層淡黃色，粉性，中間有空隙。氣微，味甘、微苦。3.炒白果仁取凈白果仁，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱至有香氣時(shí)，取出，放涼。用時(shí)搗碎。本品形如白果仁，色澤加深，略有焦斑，橫斷面膠質(zhì)樣，外層黃色，內(nèi)層淡黃色，粉性，中間有空隙。有香氣，味甘、微苦。4.蒸白果取凈白果仁置蒸籠內(nèi)，加熱蒸透，取出干燥。本品形如白果仁，色澤加深，無(wú)粉性。5.煨白果(1)火煨：取帶殼白果，剛?cè)氚堤克?，煨至外殼爆裂即取出，剝?nèi)⊥鈿と∪饧吹谩?2)紙煨：取原材料，用濕草紙裹好，置灰水煨至有香氣，取出，打破去殼。(3)面煨：面粉拌水裹后投入子母火中燒煨，取出去殼。本品形如白果仁，顯油潤(rùn)，有香氣。6.蜜白果先將蜂蜜置鍋內(nèi)，加熱至沸，倒入搗碎的白果仁，用文火炒至表面呈黃色，不粘手為度，取出，放涼。每白果仁0.5kg，用煉蜜0.06kg。本品形如白果仁，色澤加深，味甜。【藥性】性味：甘、苦、澀，平；有毒。歸經(jīng)：歸肺、腎經(jīng)?！竟πА繑糠味ù?，止帶縮尿?！九R床應(yīng)用】1.喘咳氣逆，痰多本品味澀收斂，善于斂肺定喘，且有一定化痰之功，為治哮喘痰嗽之常用藥。治療喘咳由風(fēng)寒引發(fā)，且見(jiàn)惡寒發(fā)熱，常與麻黃、甘草同用，如鴨掌散(《攝生眾妙方》)；若外感風(fēng)寒而內(nèi)有蘊(yùn)熱之喘咳痰黃，常與麻黃、黃芩、桑白皮等同用，如定喘湯(《攝生眾妙方》)；若肺熱燥咳，喘悶無(wú)痰，常配伍天冬、麥冬、款冬花等養(yǎng)陰、潤(rùn)肺藥；若肺腎兩虛之喘咳，呼多吸少，常配伍五味子、核桃仁等藥，以補(bǔ)腎納氣，斂肺平喘。2.帶下，白濁，遺尿尿頻本品味苦除濕，味澀收斂，故能除濕泄?jié)?，收澀止帶，固精縮尿止遺。如治下元虛衰，帶脈失約之帶下色清質(zhì)稀，常配伍蓮子、山藥等藥以健脾益腎止帶；若脾虛夾濕熱下注，帶下色黃腥臭，常配伍芡實(shí)、山藥、黃柏等，以健脾化濕，清熱止帶，如易黃湯(《傅青主女科》)。治小便白濁，常與萆薢、益智仁等同用，以分清別濁。治腎氣不固而夢(mèng)遺滑精，或小便頻數(shù)，遺尿，可單用或與熟地、山茱萸、覆盆子等補(bǔ)腎固澀藥同用?！居梅ㄓ昧俊克幍溆梅ㄓ昧浚?～10g。其他用法用量參考：1.內(nèi)服：搗汁或入丸、散劑。2.外用：適量，搗敷；或切片涂。【注意事項(xiàng)】有實(shí)邪者禁服?！径拘浴?.本品生食有毒。不可多用，小兒尤當(dāng)注意。2.本品內(nèi)服用量過(guò)大，易致中毒，生品毒性更大，而以綠色胚芽最毒。一般中毒表現(xiàn)為嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥或神志呆鈍、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。中毒的主要原因是白果中所含的銀杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)有毒，口服先致胃腸道刺激癥狀，毒素吸收后作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，先興奮后抑制?！捐b別用藥】白果與桑白皮二者均屬化痰止咳平喘藥，均入肺經(jīng)，能平喘。但白果性平而澀，功能斂肺定喘，化痰力較弱，主治哮喘痰嗽之證；又能止帶縮尿，用于帶下白濁，遺尿尿頻。桑白皮性寒而甘，專瀉肺火及肺中水氣而平喘，主治肺熱咳喘及痰飲停肺之咳喘，又善利水消腫，用治水腫?！净瘜W(xué)成分】主要含黃酮類成分：山柰黃素，槲皮素，蘆丁，白果素，銀杏素等；銀杏萜內(nèi)酯類成分：銀杏內(nèi)酯A、C等；酚酸類成分：銀杏毒素、白果酸、氫化白果酸等?！舅幚碜饔谩堪坠⑸湟河衅酱饔?，白果乙醇提取物有祛痰作用。白果對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿