護理科學排班方法探討課件

護理科學排班方法探討

—責任制整體護理模式外二科龔婕2024/4/12護理科學排班方法探討優(yōu)質護理服務落腳點：履行護士職責切入點：改革護理模式---責任制---排班表關鍵點：正確認識---積極性2護理科學排班方法探討學習探討一責任制護理的內涵二排班需要考慮的內容三常見的幾種排班四建議3護理科學排班方法探討一責任制護理的內涵4護理科學排班方法探討責任一個人不得不做的事或一個人必須承擔的事情。應盡的義務：分內應做的事。應承擔的過失。5護理科學排班方法探討責任制的內涵

“事事有人管、人人有專責”。6護理科學排班方法探討責任制護理(primarynursing)

是運用護理程序的理論與方法，由專門護士為病人實施連續(xù)性、系統性、計劃性護理的臨床護理分工制度。7護理科學排班方法探討責任制護理對護士的要求極強的責任感極強的安全意識一定的自我發(fā)揮能力各方面協作、協調能力較強的業(yè)務、技能水平及豐富的護理經驗8護理科學排班方法探討

暈。。。9流水線作業(yè)…護理科學排班方法探討病人治療班倒班護士總責護護士長處置班責護10護理科學排班方法探討全責護理（PrimaryNursing）

分組護理（TeamNursing）護理科學排班方法探討全責護理（PrimaryNursing）

50年代發(fā)展始于美國，主要是促使護理人員接近病人，與病人建立良好的關系，由病人床邊之直接護理至日常生活的身心照顧，并提供健康指導以預防疾病。病人入院到出院，所有的一切護理都是全責護士負責。即使病人出院后有任何問題，都可以打電話給他的全責護士詢問。護理科學排班方法探討成組護理（TeamNursing）

是將護理人員及病人分組，每組護理人員由護理人員、護生等組成。由組內對臨床學識與經驗較豐富，且有領導能力的護理人員擔任組長，領導全組工作人員，計劃組內病人所需之護理，再依各個組員的學識能力分配工作。護理科學排班方法探討責任包干護理模式

是護士責任到具體患者，對患者實施涵蓋患病機康復過程中的生理護理、心理護理、社會及自然環(huán)境適應的護理模式。14護理科學排班方法探討包干模式的探討

工作內容工作性質工作強度工作時間分布探討責任包干模式15護理科學排班方法探討責任護士與小組包干相結合模式：病人入院到出院均由一名護士負責到底責任護士固定，服務時間固定護士與患者有效交流的時間較多責任護士可以做到8小時在班，24小時負責8小時之外也由相對固定的護士負責與主管醫(yī)師的工作時間基本相符，便于溝通16護理科學排班方法探討優(yōu)點

包病人護理醫(yī)師滿意度病人滿意度17護士責任感護士價值感護理科學排班方法探討FIRSSPITAL內涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗，24小時負責對患者而言：在住院期間有1-3名責任護士負責對護士而言：每位護士須負責一定數量的患者。18護理科學排班方法探討二、排班考慮的內容19護理科學排班方法探討排班的基本原則：護理工作24小時不間斷的原則滿足病人需要的原則各班工作量相對均衡，人員調配合理的原則各班人員相對穩(wěn)定、緊急可調的原則相對固定的護士負責相對固定的病人20護理科學排班方法探討8AM8PM10AM12N4PM12N10PM4AM忙？閑？21護理科學排班方法探討依病人疾病嚴重度思考病人數多少需要照顧病人數有多少人力比工作內容支持人員檢驗與檢查項目醫(yī)療團隊的默契22護理科學排班方法探討三常見的幾種排班23護理科學排班方法探討HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組負責一切護理工作體現護士分層次合作做到8小時在班，24小時負責護士協作意識強組里每個護士的崗位職責明確醫(yī)護患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗，直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡24護理科學排班方法探討分層不分等分層？護士分層不分等：人人管病人，視能力大小管理輕重不等、數量不等的病人。不是管理病人的部分護理工作（功能制護理）25護理科學排班方法探討N1：畢業(yè)3年內護士，護理病情較輕病人N2：畢業(yè)≥3年護士或年輕護師，護理相對穩(wěn)定病人N3：高年資護師、主管護師，護理危重病人N4：?？谱o師、副主任護師，全院護理會診26護理科學排班方法探討易水寒江雪敬奉落實護士職責27護理科學排班方法探討護士分管病人模式（三）

內分泌護士長

A1A2A3A4A510人10人10人10人10人10人

1組（5人）

2組（5人）

A護士B護士C1護士C2護士白班夜班早晚班A628護理科學排班方法探討扁平式排班扁平式？減少層級29護理科學排班方法探討

護士

病人

A層A層（組長一人）

B層B層（倒班5人）

C層C層（白早晚4人）

普外科護士分為3個組，每組由A、B、C三層護士組成，其每組結構為：病房護士分管病人結構圖診斷期、病情危重、病情不平穩(wěn)病情平穩(wěn)、治療期康復期、準備出院30護理科學排班方法探討31DNAPN彈性工時、變形工時時間分配DN護理科學排班方法探討姓名一二三四五六日A倒18-8早8-8夜休休休8-8早8-8夜A倒28-8夜休休休8-8早8-8夜休A倒3休休責8-8早8-8夜休休A倒4休休8-8早8-8夜休休責A倒5休8-8早8-8夜休休休8-8早B倒18-8早8-8夜休休休8-8早8-8夜B倒28-8夜休休休8-8早8-8夜休B倒3休休責8-8早8-8夜休休B倒4休休8-8早8-8夜休休責B倒5休8-8早8-8夜休休休8-8早A9責責/休責責責責/休休A10責責休責責責休B11責責責責/休責休責/休B12責責休責責休責主班白白白白白休休治療治治/休治治/休治治/休治/休32護理科學排班方法探討上海有調查顯示,（上海某院）在傳統24h早班、中班、夜班三班倒的情況下,多數護士愿意按以下時間上班下班。即APN：早班07:30～15:30中班15:30～22:30夜班22:30～07:30。33護理科學排班方法探討病房排班模式周一周二周三周四周五A組組長白班07:30-12:0015:00-18:00白班白班白班白班組員早班07:30-15:00下午班15:00-19:00夜班19:00-07:30NN組員下午班15:00-19:00夜班19:00-07:30NN早班07:30-15:00組員夜班19:00-07:30NN早班07:30-15:00下午班15:00-19:00組員N早班07:30-15:00下午班15:00-19:00夜班19:00-07:30N組員NN早班07:30-15:00下午班15:00-19:00夜班19:00-07:30B組同A組

34護理科學排班方法探討突破新排班觀念工時管理應該建立工作“效率、品質”非工作時間“長、短”改變原有集體上下班工作時間安排的觀念35護理科學排班方法探討彈性工作時間制圖示彈性工作時間彈性工作時間上午八時上午九時上午十時…………….…………….甲員工作時間乙員工作時間丙員工作時間下午四時下午五時下午六時…………….…………….核心時間36護理科學排班方法探討實行彈性排班，實現班次靈活調配。1.手術危重病人多時護士多。2.睡前、晨起時安排護理員多。3.工作壓力小，安全系數大

。37護理科學排班方法探討彈性工時項次班別代號起時迄時工作時數1AE07001700102AF0700160093AG0730163094AI0730173095B20800170096BR0830173097CF0900180098CK09001900109KA190029001011NC220032001012QI23003200938護理科學排班方法探討變形工時適用對象：符合勞基法第84條之一單位項次班別代號起時迄時工作時數1AN07301930122AP07001900123B308002000124BH08302030125BK08002100126CL09002100127NB200032001239護理科學排班方法探討部分工時制將現有正常工時縮短為若干部分，其工時較常日班為短時間短可依需要設計是否具有規(guī)律性時間比照給予正常工時制員工應享有的權利40護理科學排班方法探討考慮科室特點呼吸科工作節(jié)律特點：每日8AM-3PM為治療、護理的高峰時段每日下午3PM-5PM為出、入院的高峰時段每日夜間為病人病情變化的高峰時段每周周一、周五為入院、出院的高峰期41護理科學排班方法探討排班模式：

病區(qū)設置:病人36人,護士配置17人.設置主班護士一名病區(qū)分為兩大組其中每組又分為2個小組每個小組配置1名責任護士,每大組配置1名輔助護士責任護士上長白班，輔助護士倒班（承擔午間、夜間本大組病人的一切工作），每三月輪轉一次白班8小時制，夜班12小時制42護理科學排班方法探討排班圖示護士長1人主班1人藥療1人8—88—8夜班崗位主、輔搭配全面負責患者所有治療并指導、配合完成生活護理2人主2人輔43護理科學排班方法探討姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日郜麗休責組責組責組責組責組休高潘責護休責護責護責護休責護宿金星責護責護休休責護責護責護王慧N

-休責護8-8N

-休張麗霞責8-8N

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-毛肖楠休責8-8N

-休責8-8N張赟

-休責8-8N

-休責8-8戎花責組責組責組休休責組責組吳曼麗責護休休責護責護責護責護榮莉休責護責護責護責護責護8-8休高小艷休責護8-8N

-休主N胡青黃

-休責8-8N

-休責8-8鄧欣N

-休責8-8N

-休李金鳳責8-8N

-休責8-8N

-劉桂花藥療休休休藥療藥療藥療王莉主主主主休休主任鳳仙白白藥療藥療白白1/2休44護理科學排班方法探討一二三四五六日責護1責1責1休休責1責1責1責護2休休責2責2責2責2責2倒班A1休休8—88—8休休8—8倒班B18-2/6-8休休8—88—8休休倒班C18—88-2/6-8休休8—88—8休倒班D1休8—88-2/6-8休休8—88—8責護3責3責3責3責3休休責3責護4責4責4休責4責4責4休倒班A2休休8—88-2/6-8休休8—8倒班B28—8休休8—88-2/6-8休休倒班C28—88—8休休8—88-2/6-8休倒班D2休8—88—8休休8—88-2/6-8辦公室辦辦辦辦辦辦/休休治療室1治治治治治休休治療室2休休9——79——79——7治治替班護士9——79——7休休休9——79——7護士長行行行行行行/休休45護理科學排班方法探討四、建議46護理科學排班方法探討選擇誰排班？可分為3種:集權式排班(排班者為護理行政管理者)

分權式排班(排班者為護士長)自我排班法(由部門工作人員自已排班)47護理科學排班方法探討僅僅彰顯班次時間？年限職稱推進護士分層次管理帶班標識48護理科學排班方法探討工作年限帶班標識留言與備注職稱休假護