臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：肝膽疾病的實驗室檢查試卷五

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：肝膽疾病的實驗室檢查試卷五1、單選

可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是（）A.乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶答案（江南博哥）：C2、單選

梗阻性黃疸尿中的膽紅素是（）A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時，由于膽汁通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清中結(jié)合膽紅素大量增加，通過腎小球濾過，從尿中排出。3、單選

肝臟在脂類代謝中所特有的作用是（）A.將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酑.生成酮體D.合成磷脂E.改變脂肪酸的長度和飽和度正確答案：B參考解析：肝是體內(nèi)膽固醇的重要排泄器官。膽汁酸的生成是肝降解膽固醇的最重要途徑。肝不斷將膽固醇轉(zhuǎn)化成膽汁酸，以防止體內(nèi)膽固醇的超負荷。同時膽汁酸為脂類物質(zhì)的消化、吸收所必需。4、單選

血型不合輸血可能的實驗室檢查結(jié)果是（）A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性E.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性正確答案：C5、單選

未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是（）.A.與球蛋白結(jié)合使親水基團包含在內(nèi)B.有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水C.與白蛋白結(jié)合使親水基團包含在內(nèi)D.與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水E.與球蛋白結(jié)合使親水基團包含在內(nèi)故不溶于水正確答案：B參考解析：未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水。6、單選

阻塞性黃疸時，重氮反應(yīng)為（）A.直接反應(yīng)陰性B.直接反應(yīng)陽性C.直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強陽性D.雙相反應(yīng)陰性E.雙相反應(yīng)陽性正確答案：B參考解析：結(jié)合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產(chǎn)生顏色反應(yīng)，稱直接反應(yīng)陽性。阻塞性黃疸時因結(jié)合膽紅素增加，故直接反應(yīng)陽性。7、單選

對肝癌的診斷陽性率最高的腫瘤標志物是（）A.堿性磷酸酶1B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ⅡC.甲胎蛋白D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶正確答案：B參考解析：對于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶Ⅱ（GGT）和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時出現(xiàn)強活性，是反映肝內(nèi)占位性病變。8、單選

吲哚綠滯留百分率在45min后，正常為（）A.無B.<5%C.<10%D.<15%E.<25%正確答案：B9、單選?患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水，1.2小時后出現(xiàn)意識障礙，精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢。為進一步確診此病，以下哪一項檢查價值大（）A.血糖B.血脂C.血氨D.肝功能E.電解質(zhì)正確答案：C參考解析：暫無解析10、配伍題

急性肝炎引起血中膽紅素增加屬于（）輸入錯誤血型血液后引起血中膽紅素增加屬于（）A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.肝細胞性黃疸D.核黃疸E.以上都不是正確答案：C,A11、單選

膽固醇系結(jié)石膽汁中膽汁酸組成發(fā)生如何改變（）A.膽酸比例減低B.脫氧膽酸比例減低C.鵝脫氧膽酸比例減低D.鵝脫氧膽酸比例升高E.膽汁酸組成基本無改變正確答案：C參考解析：膽酸/鵝脫氧膽酸比值可作為肝膽阻塞性疾病與肝實質(zhì)細胞性疾病的鑒別指標。鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，所以，當發(fā)生膽固醇系結(jié)石時，鵝脫氧膽酸比例減低。12、單選

血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)（）A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.肝前膽紅素D.間接膽紅素E.與白蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案：B參考解析：結(jié)合膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)。13、單選

患者，女性，38歲。右膝外上方腫瘤4個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過中線，遠端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細胞癌，此時堿性磷酸酶活性（）A.極度升高B.輕度升高C.明顯升高D.中度升高E.不升高正確答案：D參考解析：ALP和骨化過程密切相關(guān)，很多骨骼疾病如佝僂病、軟骨癥、原發(fā)和繼發(fā)性骨腫瘤患者血中ALP都升高，尤其是骨ALP同工酶增高，在骨腫瘤是ALP活性中度升高。14、單選

不是肝硬化時蛋白質(zhì)代謝異常的表現(xiàn)的是（）A.清蛋白合成減少B.纖維蛋白原合成減少C.氨基酸代謝異常D.尿素升高E.血氨升高正確答案：D參考解析：肝硬化時，由于有效肝細胞總數(shù)減少和肝細胞代謝障礙，導(dǎo)致血清白蛋白合成下降，出現(xiàn)低白蛋白血癥。另一方面，肝硬化時進入肝臟的氨基酸含量下降，胰島素和胰高血糖素的平衡失調(diào)，均可影響蛋白合成和分解，以及肝內(nèi)氨基酸、氨和尿素的合成，導(dǎo)致纖維蛋白原合成減少，血氨升高。15、單選

溶血性黃疸的特點是（）A.血中結(jié)合膽紅素含量增高B.血中膽素原劇減C.尿中膽紅素增加D.未結(jié)合膽紅素濃度增高E.糞便顏色變淺正確答案：D參考解析：溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。16、單選

以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是（）.A.前清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.清蛋白E.纖維蛋白原正確答案：B參考解析：免疫球蛋白是由B細胞合成的，而不是在肝臟合成。17、單選

黃疸的發(fā)生機制不包括（）A.紅細胞破壞增多B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下C.膽紅素排泄增多D.膽道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷正確答案：C18、單選

肝臟嚴重受損時，血中蛋白質(zhì)的主要改變是（）A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常正確答案：D參考解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì)，免疫球蛋白，幾乎所有的血蛋白質(zhì)均來自肝臟。肝功能受損時，由于清蛋白的合成減少，血清清蛋白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發(fā)生倒置。19、填空題

連鑄鋼水的凝固收縮包括液態(tài)收縮、凝固收縮、（）。正確答案：固態(tài)收縮20、配伍題

肝細胞中，大部分丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）存在于（）肝細胞中，大部分天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)存在于（）A.高爾基體B.線粒體C.微粒體D.細胞質(zhì)（漿）E.細胞核正確答案：D,B21、單選

反映肝纖維化的酶是（）.A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：A參考解析：本題考查有關(guān)肝臟酶的知識，ALT雖不特異，但是反映肝細胞損傷最敏感的指標，在急性肝炎過程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細胞、心肌細胞損傷程度的指標是ALT；反映肝纖維化的酶是ASTm；反映肝臟合成能力的酶是MAO。22、單選

膽紅素與血清清蛋白呈共價鍵結(jié)合，在血中滯留時間長的膽紅素稱為（）A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.δ膽紅素D.血紅素E.膽紅素受體復(fù)合體正確答案：C參考解析：δ組分膽紅素（Bd），即結(jié)合膽紅素和白蛋白以共價鍵結(jié)合者，這一部分可與重氮試劑呈直接反應(yīng)。23、單選

鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應(yīng)考慮測定下列哪一指標（）A.A/GB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP正確答案：B24、單選

重氮法（diazomethod）測定血清結(jié)合膽紅素的試劑中一般含有的成分是（）A.咖啡因（caffeinE.B.安息酸鹽（benzoatE.C.鹽酸（HCl）D.甲醇（methanol）E.二甲基亞砜（DMSO）正確答案：C25、單選

下列何種物質(zhì)不會和膽紅素競爭結(jié)合白蛋白，故不會使膽紅素游離出來（）A.磺胺藥B.游離脂肪酸C.膽汁酸D.鈉離子E.水楊酸類藥物正確答案：D26、單選

急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實驗結(jié)果是（）A.血中結(jié)合膽紅素、未結(jié)合膽紅素均增多B.尿三膽試驗陽性C.糞便顏色加深D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，未結(jié)合膽紅素微增正確答案：A27、單選

下列哪項不是引起新生兒生理性黃疸的原因（）A.紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B.肝細胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C.新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D.先天性紅細胞膜遺傳性缺陷E.母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用正確答案：D28、單選

微粒體乙醇氧化體系的輔酶為（）A.NAD+B.NADHC.NADPHD.NADP+E.CoA正確答案：C參考解析：NADPH是一種輔酶，叫還原型輔酶Ⅱ，學(xué)名煙酰胺腺嘌呤二核苷磷酸，亦寫作[H]。在很多生物體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)中起遞氫體的作用，具有重要的意義。NADPH通常作為生物合成的還原劑，并不能直接進入呼吸鏈接受氧化。只是在特殊的酶的作用下，NADPH上的H被轉(zhuǎn)移到NAD+上，然后由NADH進入呼吸鏈。29、單選

膽紅素進入肝細胞后即被細胞質(zhì)內(nèi)的受體結(jié)合，以利于結(jié)合膽紅素的形成。該受體是（）.A.cCMP和cAMPB.G蛋白和Ca2+C.白蛋白和α1球蛋白D.Y蛋白和Z蛋白E.葡萄糖醛酸和葡萄糖正確答案：D參考解析：Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運蛋白，Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。30、單選?患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：消瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。既往酗酒史。實驗室檢測結(jié)果為：TP48g/L，膽紅素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。導(dǎo)致低蛋白血癥的原因主要是（）A.營養(yǎng)不良B.蛋白質(zhì)從腎臟大量丟失C.蛋白質(zhì)分解增多D.肝臟合成減少E.蛋白質(zhì)在體內(nèi)分布發(fā)生異常正確答案：D31、單選

膽石癥致阻塞性黃疸可見的實驗室檢查結(jié)果是（）A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性E.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性正確答案：B32、配伍題

尿中出現(xiàn)的膽紅素是（）正常人血清中的膽紅素主要是（）細胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是（）結(jié)合膽紅素是（）A.結(jié)合膽紅素B.膽紅素-Y蛋白C.未結(jié)合膽紅素D.膽紅素葡萄糖醛酸酯E.膽綠素正確答案：A,C,B,D33、單選?患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：消瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。既往酗酒史。實驗室檢測結(jié)果為：TP48g/L，膽紅素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。該患者最可能的臨床診斷為（）A.胃出血B.腎病綜合征C.酒精性肝硬化D.脂肪肝E.急性黃疸性肝炎正確答案：C34、配伍題

反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學(xué)指標是（）反映肝纖維化的酶學(xué)指標是（）反映肝臟合成能力的酶學(xué)指標是（）A.ALTB.ASTmC.ALPD.LCATE.MAO正確答案：A,E,D35、單選

以下選項中，在肝性腦病時極少見的是（）A.血氨升高B.血糖升高C.凝血酶原時間延長D.AST由高值轉(zhuǎn)低值E.血清清蛋白降低正確答案：B參考解析：肝性腦?。℉E）是繼發(fā)于嚴重肝病的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱為肝昏迷。肝昏迷時，血糖降低，氨的毒性增加。36、單選

肝細胞病變時，下列何種蛋白質(zhì)合成不減少（）A.白蛋白B.α-球蛋白C.γ-球蛋白D.纖維蛋白原E.凝血酶原正確答案：C37、單選

酗酒者最有可能增高的是（）A.清蛋白B.前清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.γ-GT正確答案：E38、單選?患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水，1.2小時后出現(xiàn)意識障礙，精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢?；颊呖赡艿募膊。ǎ〢.尿毒癥B.精神病C.精神分裂癥D.腦出血E.肝性腦病正確答案：E39、單選

膽紅素在血液中主要與哪一種血漿蛋白結(jié)合而運輸（）.A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.白蛋白D.γ球蛋白E.β球蛋白正確答案：C參考解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運輸。40、單選

膽紅素在血漿中與下列何種物質(zhì)形成復(fù)合物，并以此形式存在和運輸（）A.Y蛋白和Z蛋白B.葡萄糖醛酸C.血紅蛋白D.清蛋白E.γ-球蛋白正確答案：D參考解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白（清蛋白）復(fù)合物的形式存在和運輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。41、單選

肝細胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的（）.A.糞便顏色變深B.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增C.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E.尿中三膽試驗均陽性正確答案：C參考解析：肝細胞性黃疸表現(xiàn)為：①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35%以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。42、配伍題

梗阻性黃疸時，何種結(jié)果是正確的（）溶血黃疸時，何種結(jié)果是正確的（）肝細胞性黃疸時，何種結(jié)果是正確的（）A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正常或輕度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性正確答案：C,D,A43、單選

生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng)，下列哪相不屬于第一相反應(yīng)的是（）A.脫氫反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.單加氧反應(yīng)D.水解反應(yīng)E.結(jié)合反應(yīng)正確答案：E44、單選

嚴重肝病時糖有氧氧化及三羧酸循環(huán)失?？蓪?dǎo)致（）A.半乳糖清除率增強B.血糖濃度恒定C.進食后易出現(xiàn)一時性高血糖，空腹時又易出現(xiàn)低血糖D.血中丙酮酸含量顯著下降E.糖耐量曲線正常正確答案：C45、配伍題

結(jié)合膽紅素是（）肝細胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是（）膽紅素腸菌代謝產(chǎn)物是（）血中主要運輸形式膽紅素是（）A.膽紅素葡萄糖醛酸酯B.膽紅素-白蛋白C.膽素原D.膽紅素-γ蛋白E.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：C,E,A,B46、單選

以下關(guān)于乙醇性脂肪肝形成機制不正確的是（）.A.一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動員增加B.慢性攝取乙醇時乙醇代謝亢進，NADH/NAD+比值上升C.肝內(nèi)甘油三酯大量合成D.大量攝取乙醇時脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低正確答案：D47、單選

血氨水平下降的是（）A.貧血B.尿毒癥C.消化道出血D.肝炎E.肝癌正確答案：A48、單選

患者，女，近日感右上腹脹痛，厭油，食欲低下。入院體檢：鞏膜黃染，右季肋部有觸痛，肝肋下2指，叩診腹部有移動性濁音?；灆z查結(jié)果：血清總膽紅素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值為1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。該患者初步診斷為（）A.膽囊炎B.急性黃疸性肝炎C.膽石癥D.肝硬化E.急性胰腺炎正確答案：D49、單選

反映肝纖維化的酶主要為（）A.ASTB.γ-GTC.ALTD.MAOE.ALP正確答案：D參考解析：懷疑肝纖維化或肝硬化：除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外，還應(yīng)查Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸。50、單選

激素的滅活主要在哪個器官進行（）.A.腎臟B.肝臟C.腸道D.血液E.肺正確答案：B參考解析：激素的滅活主要在肝臟進行，血液中的類固醇激素進入肝臟，被肝細胞攝取后，進行一系列轉(zhuǎn)化反應(yīng)，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終末產(chǎn)物。51、單選

會導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是（）A.腸梗阻B.溶血C.堿中毒D.膽道梗阻E.肝細胞性黃疸正確答案：A參考解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成膽素原，20%~30%的膽素原被腸黏膜細胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸道阻塞使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。52、單選

下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是（）A.體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃B.代謝中間產(chǎn)物乙醛可引起肝細胞微粒體損傷C.乙醇代謝引起細胞內(nèi)NADH/NAD+比值增大D.過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥E.乙醇代謝不會引起機體耗氧量增加正確答案：C53、單選

不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實驗是（）.A.血清一分鐘膽紅素測定B.血清γ-GTC.血清總膽固醇測定D.血清AST及其同工酶E.血清總膽紅素測定正確答案：C參考解析：除C外，其余實驗均能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積。54、單選

δ膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的特點是（）A.在甲醇存在下顯紫紅色B.在水溶液中直接作用呈紫紅色C.必須去蛋白后才顯紫紅色反應(yīng)D.在酒精溶液中與重氮試劑作用可顯色E.在咖啡因作用下與重氮試劑作用可顯色正確答案：B55、單選

血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是（）.A.膽紅素分解B.形成δ膽紅素C.膽紅素分子構(gòu)型改變D.膽紅素氧化成膽綠素E.直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素正確答案：C參考解析：血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是膽紅素分子構(gòu)型改變。56、單選?患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：消瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。既往酗酒史。實驗室檢測結(jié)果為：TP48g/L，膽紅素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。該患者電解質(zhì)代謝紊亂可表現(xiàn)為（）A.Na+增多，K+減少B.Na+減少，K+增多C.Na+減少，K+減少D.Na+增多，K+增多E.Na+和K+正常正確答案：A57、單選

在正常的妊娠過程中，下列哪一種血清酶活性增高最明顯（）A.堿性磷酸酶B.肌酸激酶C.淀粉酶D.γ-谷氨?；D(zhuǎn)氨酶E.脂肪酶正確答案：A參考解析：堿性磷酸酶（ALP）在正常的妊娠過程中活性可明顯增高，妊娠3個月時胎盤即可產(chǎn)生ALP，9個月達高峰，可為同齡婦女的3~4倍，分娩后1個月左右即恢復(fù)正常。5