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嬰幼兒生長發(fā)育單發(fā)紅嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第1頁。年齡分期(1)胎兒期:受孕至分娩共40周;(2)新生兒期:初生至28天;(3)嬰兒期(乳兒期):一周歲以內(nèi);(4)幼兒期:1-3歲;(5)學齡前期:3-7歲;(6)學齡期:7-14歲;(7)青春期:青春期范圍一般從10-20歲,女孩比男孩提早2年左右。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第2頁。嬰幼兒體格發(fā)育嬰幼兒體格發(fā)育包括三方面:(1)體重(2)身高(3)頭圍嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第3頁。體重體重是嬰幼兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標。足月兒的出生體重正常范圍為4-2.5kg,平均女孩為3.2±0.4Kg,男孩為3.3±0.4kg。出生后3-4天出現(xiàn)生理性體重下降,其原因為睡眠多吃奶少、母乳不足、皮膚水分蒸發(fā)、胎糞排除多等。一般在7-10天恢復到出生時的體重。3個月是出生時的2倍;1歲出生時的3倍;2歲是初生的4倍;2歲以后到青春期增長緩慢,平均每年增加2kg。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第4頁。體重推算公式1-6個月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)7-12月:體重(kg)=出生體重(kg)+6×0.7(kg)+(月齡-6)×0.3(kg)2歲-青春期:體重(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第5頁。身高身長(身高)是嬰幼兒發(fā)育和營養(yǎng)的重要性標志。足月兒出生平均身長為50cm(46-53cm)。出生后第一年增長最快,全年約增長25cm;第二年全年約增長10cm;2歲后每年增長約5-8cm。2歲至青春期(2-10歲)身高增長公式:身高(cm)=年齡×7(cm)+75(cm)青春期進入第二個增長高峰。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第6頁。頭圍頭圍反應腦和顱骨的發(fā)育。足月兒出生頭圍平均值為34cm。1歲時全年平均增加12cm,約為46cm;2歲時全年平均增加2cm,約為48cm;2歲以后增加很少;到15歲時平均值為53-54cm,與成人相近。大腦發(fā)育不全時呈小頭畸形。頭圍過大常見腦積水及佝僂病后遺癥。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第7頁。囟門囟門是反應顱骨的發(fā)育。前囟門是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時大小約1.5-2cm;出生后數(shù)月隨頭圍增大而稍變大;6個月后逐漸骨化而變??;在1歲左右閉合。后囟門是頂骨和枕骨形成的三角形間隙,出生時已近閉合或很小,一般在1-2月時閉合。前囟門早閉(4個月),常見小頭畸形;1.5歲未閉常見佝僂病、腦積水、克汀病。前囟門飽滿著常見于各種原因引起的顱壓增高,如腦膜炎、腦炎等。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第8頁。體格發(fā)育評價方法體格發(fā)育評價方法有離差法和百分位法,兒保門診常用的是離差法,簡單方便。1996年WHO標準:中位數(shù)(M)為基數(shù),標準差(SD)為離差值。離差值法的三個等級:(1)下(M-2SD)(2)中(M-2SD)~(M+2SD)(3)上>(M+2SD)請看具體事例:嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第9頁。男童年齡別體重、身長(高)參考值嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第10頁。男童(臥位)身長別體重參考值(公斤)河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第11頁。當體重/年齡(W/A)<(M-2SD)為體重低下;當身高/年齡(H/A)<(M-2SD)為生長遲緩;當體重/身高(W/H)<(M-2SD)為消瘦;當體重/身高(W/H)>(M+2SD)為超重(體重/身高均值超10%)或肥胖(體重/身高均值超20%以上)嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第12頁。新生兒各種神經(jīng)反射出現(xiàn)和消退時間嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第13頁。嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律嬰幼兒動作發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一個重要指標,與智能發(fā)育密切相關(guān),其規(guī)律:(1)動作發(fā)育相對落后感覺發(fā)育;(2)動作發(fā)育從整體到分化,從不隨意到隨意,從不準確到準確;(3)動作發(fā)育順序從上到下,從中心到外圍,從大肌肉到小肌肉。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第14頁。大運動(軀體運動)包含8個方面:(1)抬頭(2)翻身(3)坐(4)爬行(5)站立(6)行走(7)精細動作發(fā)育(8)手眼協(xié)調(diào)嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第15頁。抬頭1個月,俯臥位面部左右翻動,逗引離開床面片刻;2個月,俯臥逗引頭離開床面;3個月,俯臥抬頭距床面45-90。,胸部離開床面90。;4個月,俯臥抬頭90。,胸部離開床面90。。河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第16頁。翻身3-4個月,挺胸可側(cè)翻身;5-6個月,翻180。,由仰臥到俯臥;6-7個月,翻身自如。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第17頁。坐4-6個月,拉坐、靠坐;6個月,獨坐幾分鐘,前傾,不會防身;河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第18頁。爬行8-9月,從匍匐爬行到手膝自如爬行。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第19頁。站立10-11個月,扶欄站起,扶欄蹲下取物,扶欄行走河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第20頁。行走12個月左右,獨走,跑時不能控制自己;1歲半,獨走自如,跑時可控制自己,爬樓梯;2歲,會倒退走,扶欄上下樓梯,雙足跳離地面;3歲,雙足交替上下樓梯,并足從樓梯末級跳下,獨占幾秒。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第21頁。精細動作發(fā)育新生兒兩手緊握拳;2個月,握拳逐漸松開;3個月,握拳反射消失,有意思放開,隨意抓握;3-4個月,兩手胸前看、啃手;4-5個月,抓住玩具放入口中;6-8個月,擺弄玩具,玩具換手;9-10個月,拇食指捏取物體;1-5歲,用勺取食物,翻幾頁書,擺放2-3塊積木,拉脫手套、襪子;2歲,正確用勺,能握杯喝水,能一頁一頁翻書;3歲,用筷子進食,能擺9-10塊積木,在成人幫助下穿衣服;4歲,基本會自己穿衣。河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第22頁。手眼協(xié)調(diào)動作1歲半,在紙上亂畫、亂涂;2歲左右,模仿畫圓和垂直線;3-4歲,模仿畫圓和正方形;5歲,學習寫字。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第23頁。嬰幼兒感知覺發(fā)育嬰幼兒感知覺發(fā)育,包含視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺發(fā)育。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第24頁。視覺新生兒視覺焦距約為15-25cm,焦距調(diào)節(jié)弱,有注視、追視能力,喜歡看紅色、人像及黑白相間的條紋;2-3個月焦距調(diào)節(jié)增強,追視180。;4-5個月焦距調(diào)節(jié)接近成人,對紅色及鮮艷顏色敏感,兒童掌握顏色的順序依次為紅、黃、綠、蘭、紫、橙;2歲時能區(qū)分2種顏色;5歲時能區(qū)分各種顏色。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第25頁。兒童視力值1歲時,達0.2;1歲半-2歲,達0.5;5-6歲時,達1.0嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第26頁。聽覺胎兒后期和新生兒期聽覺相當敏感,喜歡聽柔和的、節(jié)奏明快的音樂,不喜歡噪音,喜歡聽媽媽的聲音嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第27頁。嗅覺出生時嗅覺已發(fā)育成熟,聞到媽媽的奶香味會轉(zhuǎn)頭找乳頭,刺激性氣味表示回避(扭頭、轉(zhuǎn)身)嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第28頁。味覺出生時已發(fā)育成熟,新生兒喜歡甜味,不喜歡咸、酸、苦味,將苦酸食物放舌尖上,表示閉眼、皺眉。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第29頁。皮膚感覺皮膚感覺包含痛覺、溫度覺、觸覺等。新生兒痛覺不敏感;溫度覺敏感;觸覺很敏感:乳頭接到嘴或面頰時最初吸允動作;物體觸到手掌,他會抓住;撫摸他的面部、頭部可以停止哭。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第30頁。語言發(fā)育規(guī)律語言發(fā)育必須有豐富的視、聽語言環(huán)境,媽媽多與孩子交流有密切關(guān)系。嬰兒期(1歲以內(nèi)),語言的吸收期,嬰兒用哭表達需要,應會辨別哭聲;2-3個月,無意識的咿呀發(fā)音;5-6個月,發(fā)唇音,ba-ba、ma-ma;8-9個月,聽懂成人的部分語言,如歡迎、再見;10-12個月,聽懂成人的話越來越多,可以按成人的指示去辦了,是語言動作聯(lián)系期。如奶瓶在哪里,寶寶的襪子在哪里;1-3歲,語言表達期(1)1歲半左右,單音節(jié)重復,如喝水說水水、汽車說笛笛、小狗說汪汪;(2)1歲半-3歲,語言快速發(fā)展期,很快由單音節(jié)—雙音節(jié)—多音節(jié)的簡單句子;(3)3歲末,基本掌握常用的詞匯和語言。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第31頁。嬰幼兒注意力發(fā)展注意力分為無意注意和有意注意。新生兒,以無意注意為主,強聲和強光引起無意注意,但對紅球、人的面孔、黑白相間的條紋會引起短時注意;1-3月,對鮮艷玩具、移動的物體會引起注意;4-6月,對喜歡吃的食物,數(shù)量多的小物體會引起興趣和注意;7-12月,不但在視覺方面注意,會傾聽成人講話,聚精會神的操作小物體,對新鮮的東西感興趣,初步產(chǎn)生探索行為;注意時間:1歲以內(nèi)為幾十秒;1-2歲為5-8分鐘;2-3歲為10-15分鐘;4-5歲為20分鐘左右。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第32頁。記憶力發(fā)展記憶是指感知過、操作過、體驗過的事物保存在大腦。新生兒,媽媽固定的抱奶姿勢引起找奶頭,床上吊掛玩具有記憶;3-4個月,注意的物體在視野中消失會尋找;5-6個月,記住媽媽的模樣,見到媽媽特別歡喜;8-12個月,會找玩具;嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第33頁。1-2歲,能記住自己的名字和小朋友的名字,如果媽媽離開幾個月回來可以認出;3-4歲,記憶力明顯增強,媽媽離開幾個月或更長時間仍能認出,大多是成人對童年生活的回憶能追溯到4-5歲;4-5歲,培養(yǎng)記憶力應多講故事、閱讀,讓孩子多聽多說。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第34頁。情緒情感情緒情感是一種心理活動,是對客觀事物的態(tài)度的一種反映。情緒是短暫的、多變的、強烈的;情感是比較穩(wěn)定和持續(xù)狀態(tài);年齡越小,情緒反應越大;2-3個月嬰兒:吃好、睡好就微笑,逗引時全身活躍,發(fā)出笑聲;饑餓時、尿布濕了或不舒服就煩躁不安、哭鬧;6-7個月開始怯生,對親人產(chǎn)生依戀;1-2歲左右,開始出現(xiàn)分離焦慮,不愿與親人分開,很纏人;2-3歲,依戀減弱,對喜歡的事情現(xiàn)出興高采烈,愛親人愛小朋友,對不喜歡的事情表現(xiàn)厭惡、苦惱。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第35頁。安全依戀:是父母長期精心照顧,多次滿足嬰兒的需要,給其快樂形成的,是母子之間充滿深情的一種積極情感。表現(xiàn)與父母或其他撫養(yǎng)者在一起時感到安全、舒適和快樂;在陌生環(huán)境中有撫養(yǎng)人陪伴,可以快樂安心的探索周圍新鮮事物,愉快的與別人交往,廣泛適應社會。不安全依戀:對孩子照顧不好,不注意情感交流形成的不安全依戀,甚至無依戀。表現(xiàn)在陌生環(huán)境有父母在時,仍不能愉快的玩,不能很好與別人交流。河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第36頁。個性發(fā)展個性是指個體心理特征,比較穩(wěn)定,不易改變。包括自我意思、性格、氣質(zhì)、理想、信念、情感、意志、人生觀及價值觀。個性屬非智力因素,非智力因素對人生成功非常重要,有調(diào)查表明,如果一個人智力因素中上等,非智力因素非常好,事業(yè)能成功;嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第37頁。自我意思自我意識是后天生活學習實踐中形成的。5個月內(nèi),嬰兒無自我意識;5-8個月,逐漸認識到手腳是自己身體的一部分,喜歡看鏡中像,但不會區(qū)別自己和他人的形象;9-12個月,知道鏡中的像是自己,同他人能區(qū)分開;1歲-1歲半,學會走路,逐漸認識到走路是自己發(fā)生的動作,踢球知道是自己踢的,認識到自己能力的存在。隨著語言發(fā)展,知道自己的名字,用名字稱呼自己,能認識到自己是個整體;2-3歲,嬰兒掌握了代詞“我”,把自己當做一個主體;3歲以后逐漸出現(xiàn)自我評價能力。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第38頁。性格的概念及特征性格的概念—性格是指人對客觀現(xiàn)實的態(tài)度以及與這些態(tài)度相適應的比較牢固的行為方式,后天環(huán)境形成。性格的特征:(1)對人、對工作、對自己的態(tài)度;(2)意志方面的特征:能遵守道德規(guī)范,對自己有控制能力,遇困難有毅力克服;(3)情緒方面特征:有不順心時能控制情緒,自我調(diào)節(jié);(4)性格有好壞之分,嬰幼兒是性格及個性的初步形成期,要重視對嬰幼兒性格及個性的培養(yǎng);優(yōu)良的性格特征:(1)快樂活潑(2)安靜專注(3)勇敢自信(4)愛勞動、愛幫助他人(5)獨立性強,有創(chuàng)造精神河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第39頁。如何培養(yǎng)優(yōu)良性格建立新型的親子關(guān)系—民主、平等、有權(quán)威建立優(yōu)良的、有規(guī)律的生活環(huán)境指導行為嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第40頁。嬰幼兒氣質(zhì)氣質(zhì)的概念氣質(zhì)的維度氣質(zhì)的分類嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第41頁。氣質(zhì)的概念氣質(zhì)是嬰兒初生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯而穩(wěn)定的人格特性,是心理特性之一,是個體對環(huán)境事件可遇見的反應傾向,表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、穩(wěn)定性、靈活性及指向性。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律全文共47頁,當前為第42頁。氣質(zhì)的維度活動水平—指身體活動的頻度;節(jié)律性—指饑餓、睡眠、大小便等心理活動是否規(guī)律;趨避性—對新刺激的最初反應,即接受或躲避;適應性—
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