嬰幼兒系統(tǒng)保健

嬰幼兒系統(tǒng)保健恩施州婦幼保健院兒?？浦x穎嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。一.目的

通過(guò)定期健康檢查，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。二.服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)0-6歲（7歲以下）兒童。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。三.內(nèi)容與方法嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。1.健康檢查時(shí)間

嬰兒期至少4次，建議分別在3、6、8和12月齡；3歲及以下兒童每年至少兩次，每次間隔6個(gè)月，時(shí)間在1歲半、2歲、2歲半和3歲；3歲以上兒童每年至少1次?？筛鶕?jù)兒童個(gè)體情況、預(yù)防接種時(shí)間、本地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整檢查時(shí)間和次數(shù)。健康檢查需在預(yù)防接種前進(jìn)行，每次檢查時(shí)間不應(yīng)少于5-10分鐘。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。2.健康檢查內(nèi)容問(wèn)診喂養(yǎng)及飲食史：喂養(yǎng)方式，輔食添加，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的添加等情況。生長(zhǎng)發(fā)育史:既往體格生長(zhǎng)、心理行為發(fā)育情況。生活習(xí)慣：睡眠、排泄、衛(wèi)生習(xí)慣等。曾患疾?。毫私馇宄?，詳細(xì)記錄。過(guò)敏史：藥物、食物等過(guò)敏情況。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第6頁(yè)。體格測(cè)量體重測(cè)量準(zhǔn)備：①工具：盤(pán)秤應(yīng)平穩(wěn)放在桌上，杠桿秤應(yīng)平穩(wěn)放在地上，經(jīng)常應(yīng)效正零點(diǎn)（測(cè)量前、測(cè)量中）。②測(cè)量人員：應(yīng)熟悉秤的讀碼及使用方法。③測(cè)量要求：測(cè)量最好在同一情況下進(jìn)行。（同一時(shí)間、同一測(cè)量人員、同一測(cè)量工具）嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第7頁(yè)。④測(cè)量環(huán)境：溫度18-22℃，避免對(duì)流風(fēng)，房間寬敞明亮，測(cè)量工具保持清潔。⑤測(cè)量讀數(shù)：體重以千克為單位，讀數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后兩位。⑥被測(cè)兒童：先排空大小便、脫去鞋、襪、帽子和外衣僅穿內(nèi)衣褲。體重嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第8頁(yè)。測(cè)量方法：①被測(cè)兒童體位：

1歲以內(nèi)：可以平臥或坐位

1-

3歲：可以坐位或蹲位

3歲以上：以立位②測(cè)量時(shí)注意事項(xiàng)：小兒身體不可動(dòng)搖，亦不能接觸周圍物體（不能拉家長(zhǎng)的手或碰其他物體）體重嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第9頁(yè)。體重③測(cè)量：先加砝碼于橫杠的自由端，再調(diào)整游錘，直至杠桿位于正中水平位。分別讀砝碼及游錘所示讀數(shù)兩者相加。測(cè)量體重以千克為單位，讀數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后一位（千克），測(cè)量誤差不超過(guò)50克嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第10頁(yè)。身長(zhǎng)（身高）

?工具

3歲前：用臥式量高器，量身長(zhǎng)

3歲后：用立式量高器（單獨(dú)或用秤上的量高器），量身高

?測(cè)量準(zhǔn)備：小兒應(yīng)脫去鞋帽、外衣、僅留內(nèi)衣褲。

嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第11頁(yè)。身長(zhǎng)（身高）測(cè)量方法：①臥式測(cè)量：

?姿勢(shì)：被測(cè)嬰兒身體中軸與測(cè)量板上的中線吻合、身體伸直、背部、臀部和腿部靠測(cè)量板（板底放薄布）

?測(cè)量：助手固定兒頭，使其接觸頭板，檢查者位于小兒右側(cè)，左手握住雙膝使其伸直，右手移動(dòng)足板平行接觸足跟，待量板兩側(cè)讀數(shù)一致時(shí)記錄。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第12頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第13頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第14頁(yè)。身長(zhǎng)（身高）②立式測(cè)量：

?姿勢(shì)：頭正直兩眼直視正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，兩臂自然下垂，腳跟靠攏，足尖分開(kāi)約60。。腳跟、臀部和兩肩胛間幾個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠于立柱。

?測(cè)量：測(cè)量者手扶滑板使之向下滑動(dòng)，直到底板與顱頂點(diǎn)相接觸，讀取滑板底面立柱上所示數(shù)字。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第15頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第16頁(yè)。身長(zhǎng)（身高）測(cè)量身高以厘米為單位，記錄小數(shù)點(diǎn)后一位（厘米），嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第17頁(yè)。3、頭圍：①工具：軟尺：應(yīng)有厘米刻度，測(cè)量數(shù)10次后需檢查刻度是否正確，以防止反復(fù)牽拉影響其正確性。②位置：

?小兒：取立位或坐位

?測(cè)量者：立于被測(cè)者之前或右方嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第18頁(yè)。頭圍③測(cè)量方法：測(cè)量者用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)，齊眉弓上沿處（軟尺下沿恰于眉毛上沿），軟尺從頭部右側(cè)繞經(jīng)枕骨粗隆最高處回至零點(diǎn)。測(cè)量頭圍讀數(shù)至厘米。④測(cè)量時(shí)注意事項(xiàng)：測(cè)量時(shí)，軟尺緊貼皮膚，左右對(duì)稱，女童長(zhǎng)發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開(kāi)，頭飾應(yīng)去除。兒童頭圍記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點(diǎn)后1位。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第19頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第20頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第21頁(yè)。4、胸圍

①工具：軟尺

②位置：

?3歲前：取臥位或立位，兩手平放

?3歲后：取立位（不取坐位）兩手自然下垂，兩眼平視

?測(cè)量者：位于其前方或右方嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第22頁(yè)。③測(cè)量方法：測(cè)量者用左拇指將軟尺零點(diǎn)固定于小兒右乳頭下沿，右手使軟尺右繞經(jīng)雙肩胛下角下沿回至零點(diǎn)。（小兒乳頭繞胸一周的長(zhǎng)度）胸圍測(cè)量讀數(shù)至厘米④測(cè)量時(shí)注意事項(xiàng)：各處軟尺輕輕接觸皮膚（1歲以下皮下脂肪軟厚者宜稍緊），取平靜呼、吸氣時(shí)的中間數(shù)。胸圍嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第23頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第24頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第25頁(yè)。體格檢查一般情況：觀察兒童精神狀態(tài)、面容、表情和步態(tài)。皮膚：有無(wú)黃染、蒼白、紫紺、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、血管瘤、頸部、腋下、腹股溝部、臀部等皮膚皺摺處有無(wú)潮紅和糜爛。淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)的大小、個(gè)數(shù)、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛。頭頸部：有無(wú)方顱、顱骨軟化，前囟大小及張力，有無(wú)特殊面容、頸部活動(dòng)受限或頸部包塊。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第26頁(yè)。體格檢查眼：外觀有無(wú)異常，有無(wú)結(jié)膜充血和分泌物，眼球有無(wú)震顫。嬰兒是否有注視、追視情況。耳：外觀有無(wú)異常，耳道有無(wú)異常分泌物。鼻：外觀有無(wú)異常，無(wú)異常分泌物?？谇唬河袩o(wú)唇腭裂，口腔黏膜有無(wú)異常。扁桃體是否腫大，乳牙數(shù)，有無(wú)齲齒及齲齒數(shù)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第27頁(yè)。體格檢查胸部：胸廓外形是否對(duì)稱，有無(wú)漏斗胸、雞胸、肋骨串珠、肋軟骨溝等，心臟聽(tīng)診有無(wú)心律不齊及心臟雜音，肺部呼吸音有無(wú)異常。腹部：有無(wú)腹脹、疝、包塊、觸痛，檢查肝脾大小。外生殖器：有無(wú)畸形、陰囊水腫、包塊，檢查睪丸位置及大小。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第28頁(yè)。體格檢查脊柱四肢：脊柱有無(wú)側(cè)彎或后突，四肢是否對(duì)稱、有無(wú)畸形，有條件者可進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查。神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動(dòng)對(duì)稱性、活動(dòng)度和肌張力。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第29頁(yè)。心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)嬰幼兒需按照兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)，定期了解兒童心理行為發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童。有條件地區(qū)可開(kāi)展兒童心理行為發(fā)育篩查。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第30頁(yè)。實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查血紅蛋白或血常規(guī)檢查：6-9月齡兒童檢查1次，1-6歲兒童每年檢查1次。聽(tīng)力篩查：對(duì)有聽(tīng)力損失高危因素的兒童，采用便攜式聽(tīng)覺(jué)評(píng)估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀，在兒童6、12、24和36月齡各進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。視力篩查：兒童4歲開(kāi)始每年采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱進(jìn)行一次視力篩查。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第31頁(yè)。其它檢查：有條件單位可根據(jù)兒童具體情況開(kāi)展尿常規(guī)、膳食營(yíng)養(yǎng)分析等檢查項(xiàng)目。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第32頁(yè)。3.健康評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)：體重/年齡、身長(zhǎng)（身高）/年齡、頭圍/年齡、體重/身長(zhǎng)（身高）和體質(zhì)指數(shù)（BMI）/年齡嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第33頁(yè)。

參照人群值（參數(shù)）WHO推薦美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心（NCHS）測(cè)量資料作為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)95年中國(guó)九大城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第34頁(yè)。評(píng)價(jià)方法數(shù)據(jù)表法（1）、離差法：即選擇合理，測(cè)量準(zhǔn)確的大量人群的身高、體重值，以中位數(shù)（M）為基值加減標(biāo)準(zhǔn)差（SD）來(lái)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)，可采用五等級(jí)劃分法和三等級(jí)劃分法。

M(中位數(shù))

+1SD(加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）

-1SD（減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）

+2SD（加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）

-2SD（減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第35頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第36頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第37頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第38頁(yè)。均值離差法評(píng)價(jià)（五級(jí)評(píng)價(jià)）

等級(jí)劃分法等級(jí)<M-2SDM-2SDM-1SDM±1SDM+1SDM+2SD>M+2SD五等級(jí)下中下中中上上三等級(jí)下中上嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第39頁(yè)。（2）、中位數(shù)百分位法：

用大量測(cè)得的數(shù)據(jù)資料，以第50百分位為中位數(shù)（P50），從小到大順序排列，算出某百分位的相應(yīng)數(shù)，與之評(píng)價(jià)。

P50：相當(dāng)于離差法的均值（M）

P3：相當(dāng)于離差法的均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（X-2S）

P97：相當(dāng)于離差法的均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（X+2S）嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第40頁(yè)。百分位數(shù)法的五等級(jí)評(píng)價(jià)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)占總體的%上等>P9010中上等P75-9015中等P25-7550中下等P10-2515下等<P1010嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第41頁(yè)。均值離差法：X±2SD百分位法：

P3-P97界值點(diǎn)嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第42頁(yè)。方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第43頁(yè)。結(jié)果表示均值離差法百分位法等級(jí)法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第44頁(yè)。

表格舉例：（女童體重）百分位法：

P3P25P50P75P971歲～2歲～n歲～離差法：

-2SD-1SDX+1SD+2SD1歲～2歲～n歲～

嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第45頁(yè)。5級(jí)法評(píng)價(jià)舉例：（女童體重參數(shù)）百分位法：下中下中中上上

P3P25P50P75P971歲～7.498.549.189.9111.37(kg)離差法：

-2SD-1SDX+1SD+2SD1歲～7.188.219.2410.2711.30(kg)

下中下中中上上一個(gè)1歲女童目前體重8.2kg發(fā)育水平：百分位法：W/LP3-P25中下離差法：

W/LX-1SD～2SD中下嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第46頁(yè)。早產(chǎn)兒年齡矯正：矯正胎齡至40周（足月）后再評(píng)價(jià)身長(zhǎng)矯正至40月齡體重矯正至24月齡頭圍矯正至18月齡嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第47頁(yè)。（3）.曲線圖法

通過(guò)定期、連續(xù)對(duì)身高和體重進(jìn)行測(cè)量，以觀察、分析身高和體重的增長(zhǎng)情況。在連續(xù)的生長(zhǎng)觀察中，如小兒體重下降，不增或增長(zhǎng)不足，應(yīng)分析原因，盡早發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，及時(shí)采取措施，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第48頁(yè)。描繪方法：（1）先在橫坐標(biāo)上找準(zhǔn)年齡或身長(zhǎng)(身高)的點(diǎn)（2）再在縱坐標(biāo)上找好體重、身長(zhǎng)（身高）、頭圍測(cè)量值或BMI值的位置（3）將兩者匯集在曲線圖上的位置做標(biāo)記（4）將各次測(cè)量的點(diǎn)連接成線，即獲得該兒童體重、身長(zhǎng)（身高）、頭圍、BMI生長(zhǎng)軌跡或趨勢(shì)。（5）與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第49頁(yè)。生長(zhǎng)曲線嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第50頁(yè)。評(píng)價(jià)內(nèi)容生長(zhǎng)水平：指?jìng)€(gè)體兒童在同年齡同性別人群中所處的位置，為該兒童生長(zhǎng)的現(xiàn)況水平。勻稱度：包括體型勻稱和身材勻稱，通過(guò)體重/身長(zhǎng)（身高）可反映兒童的體型和人體各部分的比例關(guān)系。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第51頁(yè)。生長(zhǎng)速度：將個(gè)體兒童不同年齡時(shí)點(diǎn)的測(cè)量值在生長(zhǎng)曲線圖上描記并連成一條曲線，與生長(zhǎng)曲線圖中的參照曲線比較，即可判斷該兒童在此段時(shí)間的生長(zhǎng)速度是正常、增長(zhǎng)不良或過(guò)速。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第52頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第53頁(yè)。評(píng)價(jià)：體重、身長(zhǎng)正常：>-2SD<+2SD

體重（W）：<-2SD低體重

>+2SD有可能肥胖

身長(zhǎng)（H）：<-2SD發(fā)育遲緩

身長(zhǎng)和體重（W/H）：<-2SD消瘦

>+2SD肥胖嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第54頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)：（按新標(biāo)準(zhǔn)）

1.低體重：輕度：均數(shù)-2SD≦體重/年齡﹤均數(shù)-1SD

中度：均數(shù)-3SD≦體重/年齡﹤均數(shù)-2SD

重度：體重/年齡﹤均數(shù)-3SD2.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：身高（長(zhǎng)）/年齡﹤均數(shù)-2SD3.消瘦：體重/身高（長(zhǎng)）﹤均數(shù)-2SD嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第55頁(yè)。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）：

BMI＝體重（公斤）/身長(zhǎng)（米）2

超重和肥胖：

1.當(dāng)體重/身高（長(zhǎng)）＞均數(shù)十2SD要進(jìn)行體質(zhì)指數(shù)（BMI）值的計(jì)算。

2.計(jì)算公式：BMI＝體重（公斤）/身長(zhǎng)（米）2

3.評(píng)價(jià)：根據(jù)計(jì)算結(jié)果查BMI與之對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)法進(jìn)行評(píng)價(jià)

超重：BMI＞P85th

肥胖：BMI＞P97th嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第56頁(yè)。生長(zhǎng)曲線圖正常增長(zhǎng)嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第57頁(yè)。正常58結(jié)果表達(dá)(生長(zhǎng)曲線圖)T2T1P97thP3rdP50thT2－T1=人群增長(zhǎng)參數(shù)（X2－X1）嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第58頁(yè)。59正常T2T1P97thP3rdT2－T1=人群增長(zhǎng)參數(shù)（X2－X1）嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第59頁(yè)。

舉例

一女孩產(chǎn)重

3月齡體重5.4Kg（發(fā)育水平：<P3下等）生長(zhǎng)速度：增重3.1kg≈人群增重參數(shù)月正常嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第60頁(yè)。生長(zhǎng)曲線圖增長(zhǎng)不良嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第61頁(yè)。T162下降T2P97thP3rdT2－T1

=負(fù)數(shù)嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第62頁(yè)。T163不增T2P97thP3rdT2－T1

=0嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第63頁(yè)。64不足T2T1P97thP3rdT2－T1

<人群增長(zhǎng)參數(shù)嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第64頁(yè)。生長(zhǎng)曲線圖增長(zhǎng)過(guò)速嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第65頁(yè)。66加速T2T1P97thP3rdT2－T1

>人群增長(zhǎng)參數(shù)嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第66頁(yè)。測(cè)量錯(cuò)誤

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404550556065707580859095100012345678910111213141516171819202122232497503cm身長(zhǎng)，女測(cè)量錯(cuò)誤嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第67頁(yè)。心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)采用兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)嬰幼兒心理行為發(fā)育。如果某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過(guò)者，需進(jìn)行心理行為發(fā)育篩查或轉(zhuǎn)診。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第68頁(yè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第69頁(yè)。4.指導(dǎo)喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)的食物轉(zhuǎn)換、均衡膳食營(yíng)養(yǎng)、培養(yǎng)兒童良好的進(jìn)食行為、注意食品安全。預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、超重/肥胖等。告知定期體檢的重要性，反饋測(cè)評(píng)結(jié)果，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第70頁(yè)。指導(dǎo)心理行為發(fā)育：根據(jù)兒童年齡進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)，促進(jìn)兒童心理行為發(fā)育。傷害預(yù)防：重視兒童傷害預(yù)防，對(duì)溺水、跌落傷、道路交通傷害等進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。疾病預(yù)防：指導(dǎo)家長(zhǎng)積極預(yù)防兒童消化道、呼吸道等常見(jiàn)疾病，按時(shí)預(yù)防接種，加強(qiáng)體格鍛煉，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。嬰幼兒系統(tǒng)保健全文共80頁(yè)，當(dāng)前為第71頁(yè)。四.轉(zhuǎn)診對(duì)低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、肥胖、營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血及維生素D缺乏性佝僂