XX區(qū)村衛(wèi)生室績效考核實施辦法+績效考核評價細則

XX區(qū)村衛(wèi)生室績效考核實施辦法為貫徹落實中X中X辦X廳國X院辦X廳《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》、《XX省加強村醫(yī)隊伍建設三年行動方案（2024-2027）》（X醫(yī)改〔2024〕5號）要求，統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬分配和待遇保障問題，加強村級基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療項目管理，進一步提高基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務水平，促進服務質量提升，充分發(fā)揮補助資金合理分配對基本公共衛(wèi)生服務工作促進和引導作用，結合我區(qū)實際，制定本辦法：一、工作目標村衛(wèi)生室內部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心自行組織實施。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和部署，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的村衛(wèi)生室績效考核辦法.推進村衛(wèi)生室轉變運行機制.確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、考核原則（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生非營利性的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。(二）堅持客觀公正原則?？茖W制定績效考核辦法,規(guī)范考核程序,堅持實事求是考核過程民主公開,確?？己私Y果的公平、公正。(三）堅持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,加強和完善內部管理及政府財政補助政策,促進村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展。(四）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合鄉(xiāng)村醫(yī)生個人考核結果與村衛(wèi)生室考核結果相結合。(五）堅持獎優(yōu)罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和村衛(wèi)生室工作人員的獎懲以及收入水平掛鉤,做到獎優(yōu)罰劣。三、考核內容根據村衛(wèi)生室承擔的工作職能確定考核內容。對村衛(wèi)生室人員的考核內容主要包括：綜合管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和滿意度評價,其中公共衛(wèi)生服務職能具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展的數量和質量等,基本醫(yī)療服務職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。具體考核內容和指標見村衛(wèi)生室績效考核參考指標(附表）。對村衛(wèi)生室的考核要緊密結合其承擔的職責任務和工作能力篩選具體考核指標。四、考核程序(一）成立考核小組。在區(qū)衛(wèi)健委相關科室的指導下,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌考慮負責組織對村衛(wèi)生室進行考核全覆蓋，區(qū)衛(wèi)健委按照一定比例進行復核。(二）制訂實施方案。XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據實施辦法要求,結合實際情況落實考核工作的實施細則,并及時上報工作中實際存在的問題，同時研究解決實施過程中的問題。(三）建立考核組員。根據績效考核涉及的專業(yè)，組織相關業(yè)務技術與管理人員參加績效考核。(四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核,原則上每年二次。考核以100分制進行量化,一般分為優(yōu)秀(90分及以上）、合格(80分及以上）、不合格(80分以下）三個等次,各地根據實際情況確定各個等次的績效分值,其中考核優(yōu)秀的比例不超過20%。(五）公示與復核。考核結果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室所在地進行公示，公示時間不少于5個工作日。村衛(wèi)生室對考核結果有異議的,可由上級考核小組復核一次復核結果為最終結果。(六）結果上報與反饋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心將考核結果匯總，上報至區(qū)級衛(wèi)生行政部門,同時反饋給各轄區(qū)村衛(wèi)生室。五、結果運用績效考核結果要與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生相關財政補助掛鉤,作為表彰獎懲的重要依據。對考核優(yōu)秀、合格的村衛(wèi)生室工作人員,按照規(guī)定全額撥付相關財政補助;對考核不合格的,要按照規(guī)定進行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室工作人員。村衛(wèi)生室要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心要結合績效考核的結果,定期對村醫(yī)隊伍、設備設施、財政補助等影響村衛(wèi)生室正常運行的相關因素進行綜合分析,及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調解決問題保障其正常運行和可持續(xù)發(fā)展。六、加強組織領導鎮(zhèn)衛(wèi)生院、相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核組人員要充分認識村衛(wèi)生室工作人員績效考核的重要意義,認真實施績效考核工作。不得在考核工作中徇私舞弊。村衛(wèi)生室人員績效考核評價細則考核指標與分值考核內容考核標準評分標準公共衛(wèi)生服務（63分）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置（7分)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置及時收集、傳達預防接種信息;認真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告。1、做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置報告記錄，登記情況符合衛(wèi)生服務要求得3分。2、報告率和及時率達95%，每漏報1例扣1分，遲報1例扣1分。3、截留傳染病人，導致疫情擴散和蔓延的扣7分。孕產婦、兒童保健(13分）孕產婦、兒童保健工作實施情況。做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作，參與0-6歲兒童保健、孕產婦保健工作。做好婦幼衛(wèi)生信息收集、整理、報送工作。有葉酸宣傳材料得1分，參與0-3歲兒童保健工作1分，宣傳動員06歲兒童進行兒童保健定期體檢1.5分，參與轄區(qū)內的孕產婦進行系統(tǒng)管理1.5分，認真做好產后訪視工作1分，及時報送信息得1分，不規(guī)范不及時酌情扣分。健康教育(6分)健康教育服務提供情況開設健康教育宜傳欄，每年刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識不少于12次:及時發(fā)放健康教育宣傳材料。及時發(fā)放宣傳資料，發(fā)現(xiàn)1次未及時發(fā)放的扣2分;及時開展健康教育1年12次，少1次扣1分。居民健康檔案(5分）居民健康檔案的建立及更新情況宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、準確、全面收集自愿建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等信息，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。建檔率每低5%扣1分:每3個月未更新健康檔案內容扣2分。慢性病患者健康管理(14分)高血壓、糖尿病健康管理工作開展情況35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導。檔案要專案管理，做好定期隨訪工作。按照規(guī)定進行血壓測量，并及時上報報表，發(fā)現(xiàn)血壓未測的，每1人扣0.5分，抽查10個檔案上門核對，少一次隨訪扣0.5分，直至扣完為止。老年人健康管理(6)老年人健康管理基本工作開展情況。全面收集所在村老年人人口信息并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，認真做好健康危險因素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪等工作。全面收集老年人信息，并按規(guī)定上報缺1人扣1分抽查10個檔案上門核對，少次隨訪扣0.5分，直至扣完為止。預防接種（4分）預防接種服務提供情況掌握轄區(qū)內0-6歲所有兒童的基本資料并及時登記上報，按時按求組織接種對象，組織到位.強化免疫、查補種和應急接種到位，無接種事故、糾紛發(fā)生。1.掌握轄區(qū)內0-6歲所有兒童的基本資料并及時登記上報(1分):2.按時按求組織接種對象，組織到位(1分):3.強化免疫、查補種和應急接種到位(1分):4.無接種事故、糾紛發(fā)生(1分)。肺結核患者健康管理(2分）按照肺結核患者健康管理服務規(guī)范要求，對管理的患者開展規(guī)范的隨訪和督導服藥，反映肺結核患者健康管理服務質量。查看轄區(qū)內結核病患者信息登記本、健康檔案、隨訪記錄單、家庭消毒指導記錄、培訓記錄、3.24結核病宣傳活動記錄。1.年度報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者管理率90%以上，按時間節(jié)點完成任務得滿分。每降10%扣0.025分，低于60%不得分（滿分0.2分）；2.按要求對患者訪視，每少一次扣0.1分（滿分0.2分）；3.每例患者按時查痰4次，少一次扣0.1分（滿分0.4分）；4.查看肺結核患者治療管理記錄本，每1例患者不規(guī)則服藥扣0.1分（滿分0.2分）；5.查看肺結核患者隨訪服務記錄表，1例不符合要求扣0.1分，扣完為止（滿分0.2分）；6.發(fā)現(xiàn)一例疑似患者未轉診扣0.1分，扣完為止（滿分0.2分）；7.患者信息登記完整：0.1分；及時開展家庭消毒指導：0.1分；8.參加結核病防治培訓：0.2分；開展宣傳活動：0.2分。嚴重精神障礙患者管理（5分）精神衛(wèi)生工作組織管理管理及保障措施，對轄區(qū)確診的嚴重精神障礙患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下對在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者進行治療隨訪。嚴重精神障礙患者服務管理項目相關資料。日常工作自查開展情況，每年至少隨訪4次，為病情穩(wěn)定的患者開展社區(qū)康復訓練指導，每年至少進行1次綜合評價。發(fā)現(xiàn)復發(fā)或加重征兆時，給予相應處理或指導轉診，并進行危機干預。抽查嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率≥95%、規(guī)律服藥率≥88%、面訪率≥96%。年度體檢率≥75%，對已確診的在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者納入管理時，要進行1次全面評估，為患者建立健康檔案。日常工作自查開展情況。有督導計劃并有相關自查記錄報告、圖片資料得1分?，F(xiàn)場抽查嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率≥95%時得0.5分，每降低5%扣0.2分，扣完為止；規(guī)律服藥率≥88%得0.5分,每降低5%扣0.2分，扣完為止;面訪率≥96%得0.5，每降低5%扣0.2分，扣完為止。對納入項目管理的患者進行病情評估并建立健康檔案得0.4分，有一例未評估建檔扣0.2分，扣完為止；及時上報《全國重性精神病患者排查行動發(fā)現(xiàn)患者信息登記表》得0.4分，每缺報一次扣0.2分；項目資料齊全得0.2分有雙向轉診制度、轉診流程圖，缺一項扣0.1分。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（4分）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查情況、信息報告。構按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求和本地區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務有關工作制度，協(xié)助開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管實地巡查的次數，反映衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作開展的數量。巡查內容包括：飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、非法采供血、計劃生育機構、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防控實地巡查。1.建立本行政村食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、公共場所基本情況登記本（2分)；2.協(xié)同衛(wèi)生院對轄區(qū)內六大類監(jiān)管對象進行督導檢查，并于每月1號前上報相關資料(1分)。中醫(yī)藥健康管理（3分）核查老年人中醫(yī)藥健康管理率及3歲以下兒童健康管理服務率查看65歲以上老年人數及3歲以下兒童數，核查其中醫(yī)藥健康管理服務記錄是否規(guī)范真實。健康管理服務真實性（1分），老年人中醫(yī)藥健康管理率≥20%，得1分。3歲以下兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥85%，得1分?；踞t(yī)療（16分）基本醫(yī)療管理制度(6分)基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。通過詢問查看，門診日志內容登記不全的扣2分，無門診觀察記錄扣2分;抽查00張?zhí)幏剑幤访Q、規(guī)格、用法用量等書寫符合處方管理規(guī)范，每低5個百分點扣0.5分，發(fā)生醫(yī)療責任事故一票否決。配備和使用基本藥物、規(guī)范合理用藥，不濫用抗菌素、激素。藥房達到規(guī)范化要求執(zhí)行零差率銷售(10分)?；舅幬锸褂们闆r門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和正確使用國家基本藥物和我省補充藥品，執(zhí)行零差率銷售。藥房達到規(guī)范化要求。抽查100張?zhí)幏?，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。藥房未達到規(guī)范驗收扣2分。發(fā)現(xiàn)使用基本藥物和補充藥品目錄外的品規(guī)，或發(fā)現(xiàn)一個品種未實行零差率銷售的扣1分。每月配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例>90%，每少1個百分點扣0.5分。參與公共衛(wèi)生管理工作（11分）參與醫(yī)保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體化管理(8分)醫(yī)保使用情況積極參與做好醫(yī)保的宣傳發(fā)動籌資、門診報銷:認真做好參醫(yī)保民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。發(fā)生套取資金被查實無醫(yī)保專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分;未公示醫(yī)療服務與藥品價格的扣1分，未按規(guī)定兌現(xiàn)門診統(tǒng)籌和實行藥品零差率銷售刷卡的