醫(yī)學生理學(血液)課件-2024鮮版

醫(yī)學生理學(血液)課件2024/3/271血液組成與功能血液凝固與纖溶系統(tǒng)血液循環(huán)與調(diào)節(jié)血液免疫與疾病關(guān)系臨床檢查指標解讀與應用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)在血液領(lǐng)域應用前景展望contents目錄2024/3/27201血液組成與功能2024/3/273激素和酶調(diào)節(jié)機體代謝和生理功能。營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，為機體提供能量和合成原料。電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣、鎂等離子，維持細胞內(nèi)外滲透壓平衡和神經(jīng)肌肉興奮性。水分占血漿總量的90%以上，是血液的主要成分之一，具有運輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的功能。蛋白質(zhì)包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，維持血漿滲透壓和膠體滲透壓，參與免疫應答等。血漿成分及作用2024/3/274形態(tài)雙凹圓盤狀，無細胞核和細胞器。功能運輸氧氣和二氧化碳，通過血紅蛋白與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣運輸?shù)饺砀鹘M織器官，同時將組織器官產(chǎn)生的二氧化碳運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。紅細胞形態(tài)與功能2024/3/275占白細胞總數(shù)的50%-70%，具有吞噬和殺菌作用，是機體抵御感染的第一道防線。中性粒細胞分為T淋巴細胞和B淋巴細胞，參與細胞免疫和體液免疫應答，對抗病毒和腫瘤等。淋巴細胞具有吞噬作用，可轉(zhuǎn)化為巨噬細胞參與非特異性免疫應答。單核細胞參與過敏反應和寄生蟲感染的免疫應答。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞白細胞分類及功能2024/3/276結(jié)構(gòu)血小板呈圓盤狀，無細胞核，表面有糖蛋白受體。功能參與止血和血栓形成。當血管受損時，血小板會黏附在受損部位形成血小板栓子，同時釋放多種生物活性物質(zhì)促進血管收縮和血液凝固，從而起到止血作用。血小板結(jié)構(gòu)與功能2024/3/27702血液凝固與纖溶系統(tǒng)2024/3/278

凝血因子及其作用機制凝血因子的種類包括內(nèi)源性凝血因子和外源性凝血因子兩大類，其中內(nèi)源性凝血因子主要在血管內(nèi)膜下組織合成，而外源性凝血因子則主要由肝臟合成。凝血因子的作用機制通過一系列酶促反應，將可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白多聚體，從而交織成網(wǎng)，形成血凝塊。凝血過程中的調(diào)控機體通過精密的調(diào)控機制確保凝血反應在適當?shù)臅r間和地點發(fā)生，避免不必要的血液凝固。2024/3/279主要包括纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物及纖溶酶抑制物等。纖溶系統(tǒng)的組成纖溶系統(tǒng)的功能纖溶與凝血的平衡降解纖維蛋白和纖維蛋白原，保持血管通暢，防止血栓形成和維持血液的正常流動性。在正常生理狀態(tài)下，纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)保持動態(tài)平衡，確保血液的流動性和止血功能的正常進行。030201纖溶系統(tǒng)組成及功能2024/3/271003抗凝與纖溶抑制物的平衡這些物質(zhì)在正常生理狀態(tài)下保持平衡，確保血液凝固和纖溶過程的正常進行。01抗凝物質(zhì)如抗凝血酶、蛋白C系統(tǒng)等，它們能夠抑制凝血因子的活性，從而防止不必要的血液凝固。02纖溶抑制物如α2-抗纖溶酶等，它們能夠抑制纖溶酶的活性，從而調(diào)節(jié)纖溶系統(tǒng)的功能?？鼓镔|(zhì)和纖溶抑制物2024/3/2711血栓形成的過程01包括血小板粘附和聚集、凝血因子激活、纖維蛋白形成等步驟，最終形成血栓。止血過程02當血管受損時，機體通過一系列反應迅速止血，包括血管收縮、血小板聚集、凝血因子激活等步驟。血栓形成與止血的異同03雖然兩者都涉及血液凝固過程，但血栓形成是病理過程，而止血是生理過程。血栓形成通常發(fā)生在血管內(nèi)部，而止血則發(fā)生在血管受損部位。血栓形成與止血過程2024/3/271203血液循環(huán)與調(diào)節(jié)2024/3/2713心臟泵血過程血液由靜脈進入右心房，再流入右心室，經(jīng)肺動脈進入肺循環(huán)進行氣體交換后，流入左心房，再流入左心室，最后經(jīng)主動脈流入全身各組織器官。心動周期心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個心動周期。心房與心室先后收縮，全心舒張，形成心跳。心臟泵血機制心肌細胞的興奮-收縮耦聯(lián)是心臟泵血的動力來源。心肌細胞在興奮時產(chǎn)生動作電位，觸發(fā)肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子，引起肌絲滑行，從而產(chǎn)生收縮力。心臟泵血過程及機制2024/3/2714管壁較厚，彈性大，管內(nèi)血流速度快，主要將血液從心臟輸送到全身各部位。動脈管壁較薄，彈性小，管內(nèi)血流速度慢，主要將血液從全身各部位輸送回心臟。靜脈管壁極薄，通透性大，血流速度極慢，是血液與組織液進行物質(zhì)交換的場所。毛細血管血管類型及特點2024/3/2715微循環(huán)是由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、通血毛細血管、微靜脈和動-靜脈吻合支等組成的血液循環(huán)通路。微循環(huán)結(jié)構(gòu)微循環(huán)是血液與組織液進行物質(zhì)交換的主要場所，同時參與調(diào)節(jié)血流量和血壓等生理功能。微循環(huán)功能微循環(huán)結(jié)構(gòu)與功能2024/3/2716心血管中樞通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟和血管進行調(diào)節(jié)，使心血管活動適應機體各種生理狀態(tài)的需要。神經(jīng)調(diào)節(jié)腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等體液因素可通過血液循環(huán)對心血管活動進行調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)心肌細胞、血管平滑肌細胞等可通過自身調(diào)節(jié)機制對心血管活動進行微調(diào)，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。自身調(diào)節(jié)心血管活動調(diào)節(jié)因素2024/3/271704血液免疫與疾病關(guān)系2024/3/2718123通過T細胞受體（TCR）識別抗原提呈細胞（APC）表面的抗原肽-MHC分子復合物，啟動特異性免疫應答。T細胞識別抗原通過B細胞受體（BCR）識別抗原表面的表位，進而激活B細胞并促使其分化為漿細胞和記憶B細胞。B細胞識別抗原如NK細胞、巨噬細胞等通過不同的受體識別抗原，并參與免疫應答。其他免疫細胞識別抗原免疫細胞識別抗原機制2024/3/2719抗原刺激機體后，B細胞活化、增殖并分化為漿細胞，漿細胞合成并分泌抗體?？贵w通過結(jié)合抗原，形成抗原-抗體復合物，進而通過不同機制清除抗原，如激活補體、調(diào)理吞噬、ADCC等。抗體產(chǎn)生及作用途徑抗體作用途徑抗體產(chǎn)生2024/3/2720自身免疫性疾病機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。免疫缺陷病免疫系統(tǒng)先天或后天性缺陷導致的疾病，如艾滋病、先天性免疫缺陷病等。血液系統(tǒng)腫瘤起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，常導致機體免疫功能異常。常見血液免疫相關(guān)疾病介紹2024/3/272105臨床檢查指標解讀與應用2024/3/27220102紅細胞計數(shù)(RBC)反映貧血、真性紅細胞增多癥等疾病情況。血紅蛋白濃度(Hb)判斷貧血程度及類型。紅細胞壓積(Hct)輔助判斷貧血程度及血液濃縮情況。平均紅細胞體積(MCV)鑒別貧血類型，如大細胞性、小細胞性等。平均紅細胞血紅蛋白含量…反映紅細胞內(nèi)血紅蛋白濃度，輔助判斷貧血類型。030405血常規(guī)檢查項目意義解讀2024/3/2723生化檢查項目意義解讀血糖(Glu)反映體內(nèi)糖代謝狀況，用于糖尿病的診斷和監(jiān)測。血脂(Lipids)包括膽固醇、甘油三酯等，反映脂代謝狀況，用于高脂血癥的診斷和監(jiān)測。肝功能指標(Liverfunction…如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，反映肝細胞損傷及肝功能狀況。腎功能指標(Renalfunction…如尿素氮、肌酐等，反映腎小球濾過功能及腎功能狀況。2024/3/2724免疫學檢查項目意義解讀免疫球蛋白(Ig)包括IgG、IgA、IgM等，反映體液免疫功能狀況。補體(Complement)包括C3、C4等，參與免疫應答和炎癥反應，反映機體免疫狀況。細胞免疫指標(Cellularimmu…如T淋巴細胞亞群、NK細胞活性等，反映細胞免疫功能狀況。自身抗體(Autoantibodies)如抗核抗體、類風濕因子等，用于自身免疫性疾病的診斷和監(jiān)測。2024/3/272506現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)在血液領(lǐng)域應用前景展望2024/3/2726基因編輯技術(shù)可以精確修復或替換病變基因，為血液病患者提供個性化、精準的治療方案。精準治療對于遺傳性血液病，如血友病、地中海貧血等，基因編輯技術(shù)有望從根本上糾正基因缺陷，達到治愈的目的。遺傳性疾病治療利用基因編輯技術(shù)對免疫細胞進行改造，增強其識別和攻擊腫瘤細胞的能力，為血液系統(tǒng)腫瘤的治療提供新思路。免疫細胞改造基因編輯技術(shù)在血液病治療中應用前景2024/3/2727細胞免疫治療利用經(jīng)過改造的免疫細胞，如CAR-T細胞等，對腫瘤細胞進行特異性識別和攻擊，為血液系統(tǒng)腫瘤的治療提供新的手段。間充質(zhì)干細胞治療間充質(zhì)干細胞具有多向分化潛能和免疫調(diào)節(jié)作用，可用于治療一些難治性血液病，如再生障礙性貧血等。造血干細胞移植通過移植健康的造血干細胞，重建患者的造血和免疫系統(tǒng)，用于治療多種血液病，如白血病、淋巴瘤等。細胞治療技術(shù)在血液病治療中應用前景2024/3/2728人工血管利用組織工程技術(shù)構(gòu)建的人工血管，可替代病變血管，用于治療血管疾病和血液流通障礙。