疫點(diǎn)疫區(qū)處理方法

疫點(diǎn)疫區(qū)處理方法霍亂傳染病的疫點(diǎn)疫區(qū)消毒對象及方法對疫點(diǎn)、疫區(qū)，特別是病人、疑似病人、帶菌者的嘔吐物、腹瀉，以及被污染的環(huán)境物品、飲用水等進(jìn)行認(rèn)真消毒。疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒包括隨時消毒和終端消毒。一、隨時消毒排泄物和嘔吐物：將1體積的嘔吐物和1/5體積的漂白劑混合均勻，消毒120分鐘含有排泄物和嘔吐物的容器應(yīng)用500mg/L有效氯浸泡120分鐘。2?餐具：用有效氯250mg/1浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘。待消毒的殘留食品：將1份食品與1/5體積的漂白劑混合，消毒120分鐘，或在500mg/L有效氯透明溶液中浸泡2小時，或煮沸20分鐘。4?對需要消毒的衣服、被單：用有效氯125mg/1溶液浸泡30分鐘、250mg/1碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。5.地面、家具、墻壁和患者運(yùn)輸車輛：噴灑0.2%過氧乙酸30分鐘或3%皂化甲酚溶液噴霧，擦拭或有效氯500mg/l氯消毒噴霧60分鐘。6?對垃圾、廁所：用3%—5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。7?疫點(diǎn)內(nèi)的井水消毒，使用含氯25%—35%的漂白粉，所加的克數(shù)按加氯量3g/m3標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，計(jì)算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/1)X水量(m3)/消毒劑的有效氯含量(％),｛園井水量(m3)二水深(m)X[水面直徑(米)2]X0.8;方井水量(m3)=水深(m)X水面長度(m)X水面寬度(m)｝；缸水消毒，按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調(diào)成糊狀，倒入缸內(nèi)攪拌，30分鐘后使用。二、 終端消毒首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項(xiàng)，請病人家屬配合開展工作，然后了解發(fā)病時居住和活動的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區(qū)域，將未受污染的并且不能進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行遮掩或轉(zhuǎn)移。消毒前穿戴個人防護(hù)服和手套。消毒時先殺滅蒼蠅和蟑螂，然后按內(nèi)外噴霧或擦拭的順序?qū)﹂T把手、地板、墻壁、家具、衛(wèi)生間等場所進(jìn)行消毒。當(dāng)你從不同的房間撤退時以及當(dāng)你最終離開時，對地板進(jìn)行消毒。病人穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等，按照隨時消毒的方法進(jìn)行消毒。對于室外環(huán)境，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和從室外環(huán)境采集的樣本的實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果，對污染區(qū)域和可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒，尤其是水井和污水排放區(qū)域。5..病人尸體：用0.5%的有效氯溶液或用0.5%的過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，在用相同濃度浸濕的布單嚴(yán)密保管后盡快火化。｛注明：此方案出自安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置技術(shù)方案（2021版）｝。疫點(diǎn)消毒實(shí)施辦法一.、消毒原則：及時開展消毒工作：為減少傳播機(jī)會，城市應(yīng)在接到疫情報告后6小時內(nèi)實(shí)施消毒措施，農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)實(shí)施消毒措施。消毒范圍的確定：應(yīng)以霍亂病人排出霍亂弧菌可能污染的范圍為依據(jù)。3.消毒持續(xù)時間：應(yīng)以霍亂流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)。消毒對象和消毒方法的選擇應(yīng)基于消毒對象的價值和消毒性能。對疑似霍亂病人的疫點(diǎn)消毒：按確診霍亂病人的疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。二、疫點(diǎn)的隨時消毒：醫(yī)療機(jī)構(gòu)防疫人員接到病人診斷和消毒通知后，應(yīng)立即到疫點(diǎn)隨時指導(dǎo)消毒，必要時提供所需消毒劑和滅菌器。在病家，隨時消毒由病人的陪伴或病人所在單位派人進(jìn)行；在醫(yī)院，隨時消毒由醫(yī)院安排專職人員進(jìn)行。應(yīng)注明給患者的消毒劑的名稱和使用方法。4.根據(jù)病人情況，做到“三分離”、“六消毒”?！叭珠_”：分住室、分飲食、分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）“六消毒”：消毒嘔吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服、被單、消毒患者居室、消毒生活污水?；颊叩耐楹妥o(hù)理人員不僅要隨時為患者消毒，還要做好自身的衛(wèi)生防護(hù)工作。尤其是在護(hù)理病人之后，手應(yīng)該消毒。消毒指導(dǎo)人員與負(fù)責(zé)隨時消毒人員，應(yīng)共同填寫疫點(diǎn)消毒工作記錄，及時上報。必要時，采樣進(jìn)行消毒效果監(jiān)測與評價。三、 疫點(diǎn)終端消毒：消毒的執(zhí)行：在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由醫(yī)院防保醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行終末消毒。消毒程序：消毒人員接到傳染病消毒通知后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)迅速趕到疫點(diǎn)進(jìn)行終端消毒。出發(fā)前，檢查所需的消毒工具、消毒劑和防護(hù)用品，并做好準(zhǔn)備。消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。脫下外套，把它放在隨身帶的布袋里(不要放在被污染或可能被污染的地方)。更換隔離服和膠鞋，戴口罩和帽子。如果使用過醋酸或含氯消毒劑，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。仔細(xì)了解患者病前居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物傾倒或存放的確定消毒范圍，根據(jù)不同對象及其污染情況選擇合適的消毒方法。進(jìn)入疫點(diǎn)時，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。測量污染范圍內(nèi)需要消毒的房屋和地面的面積和體積，以及需要消毒的污水量。必要時，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)在消毒前對不同的消毒對象進(jìn)行采樣。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類食品、名貴字畫及陳列物品收藏好。在關(guān)閉門窗之前，應(yīng)先在室內(nèi)殺死蒼蠅，然后再進(jìn)行其他消毒。消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品時，應(yīng)按照先上后下、先左后右、依次進(jìn)行。12)病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時U,必須反復(fù)擦拭2―-3次。對污染重、經(jīng)濟(jì)價值不大的物品如廢棄物等，征得病家同意后進(jìn)行焚燒。13)室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道、自來水或飲用水進(jìn)行消毒。14)對與患者密切接觸的人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。疫點(diǎn)消毒工作完畢后，先對先對人員的衣物、膠鞋噴灑先對后再脫下。衣物脫下將污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。將所用消毒工具表面以消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。達(dá)到規(guī)定的消毒時間后，檢驗(yàn)人員應(yīng)對消毒后的不同消毒對象進(jìn)行取樣。17)填寫疫點(diǎn)最終消毒記錄。18)離開病家前，告訴病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。四、消毒人員注意事項(xiàng)：出發(fā)前，消毒人員應(yīng)檢查應(yīng)攜帶的工具是否齊全，消毒劑是否齊全、充足。2.消毒人員應(yīng)積極爭取患者及家屬的配合。在消毒過程中，應(yīng)盡可能使用物理消毒方法。使用消毒劑時，應(yīng)選擇對相應(yīng)微生物殺滅效果好、對物品有輕微損傷的消毒劑。消毒人員在消毒過程中，不得吸煙、飲食，更不要隨便走出消毒區(qū)域。同時應(yīng)禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。消毒人員應(yīng)認(rèn)真、有條不紊地工作，突出重點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)消毒的物品不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分滅菌物品和非滅菌物品，以免滅菌物品再次感染。消毒完畢后，消毒人員攜回的污染工作衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。填好的消毒記錄應(yīng)及時上報。（此辦法出自蕭衛(wèi)防（2021）59號文）五、消毒劑的制備方法：配制各種消毒劑計(jì)算公式：根據(jù)原藥有效成分實(shí)際含量按下列公式配制。1.配制百分比濃度溶液計(jì)算公式：所需消毒劑用量（g或ml）=所需稀釋液濃度（％）X所需稀釋液體積（ml）/消毒劑濃度（%）；配制mg/l濃度溶液計(jì)算公式：所需消毒劑用量（g或ml）=所需稀釋液濃度（mg/L）X所需稀釋液體積（ml）/106X消毒劑濃度（％）百分比濃度與mg/l濃度換算公式：1%=10000mg/l4.容量簡易計(jì)算法：一）一個普通的飯碗或玻璃杯：容量約為250毫升（半斤）水。2）普通洗臉盆：容量約為5000毫升（10斤）水。3）一個普通的小鐵桶：容量約為10000毫升（20斤）水。4）普通湯匙：漂白粉的容量約為10g（約15g）。六、用于現(xiàn)場殺戮的藥物和設(shè)備:常用消毒劑：包括漂白粉、漂精片、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘伏、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，殺蟲劑敵敵畏等；配備：噴霧器、校準(zhǔn)量杯、滅菌盒和裝藥桶。七、現(xiàn)場防護(hù)用品：現(xiàn)場工作（流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集和消毒殺蟲）防護(hù)用品，包括一次性手套、長筒橡皮手套、長筒靴、工作服等。豬流感常見污染物的消毒方法（一）室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2?3次，每次不少于30分鐘。病人家里、公共場所、學(xué)校、交通工具以自然通風(fēng)為主，有條件的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。（二）地面和墻面：可使用消毒劑或消毒劑進(jìn)行表面清潔，噴灑消毒劑。消毒劑可以是0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。土墻的吸液量為150ml/m2~300ml/m2，水泥墻、木墻和石灰墻的吸液量為100ml/m2。噴灑在上述墻壁上的消毒液不應(yīng)超過其液體吸收量。表面消毒首先通過外部噴灑進(jìn)行，噴灑量為200ml/m2至300ml/m2。室內(nèi)消毒完成后，從內(nèi)到外重復(fù)噴灑。上述消毒處理的作用時間不少于15分鐘。（三） 衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒10分鐘；或用有效氯為250毫克/升的含氯消毒劑浸泡15分鐘；或陽光下暴曬半天以上。（四） 患者排泄物和嘔吐物：最好將患者排泄物和嘔吐物放在固定容器中。對于稀薄的排泄物和嘔吐物，每1000ml可加入50g漂白粉或2000ml含有20000mg/L有效氯的消毒液，攪拌放置2小時。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）1000毫克/升消毒劑溶液浸泡15分鐘，浸泡時，消毒液要漫過容器。被排泄物和嘔吐物污染的地面應(yīng)覆蓋漂白粉或生石灰，并在60分鐘后清潔。（5）餐具（飲水器具）：宜煮沸消毒10分鐘，或在含氯消毒液中浸泡15分鐘，有效氯為250mg/L~500mg/L，然后用清水沖洗。（六）診療用品、家用物品、家具：可用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200毫克/升~400毫克/升的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用10分鐘后清水擦拭干凈。（七）手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000毫克/升）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1分鐘?3分鐘?；蚴褂?.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。（八） 患者的身體：患者的身體用浸有0.5%過氧乙酸溶液的布緊緊包裹，并盡快火化。（9）運(yùn)輸方式：用有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑表面15分鐘。您也可以使用0.5%洗必泰或0.2%季銨鹽消毒劑擦拭座椅、桌面、客艙內(nèi)壁和拖地。（十）垃圾：可噴灑10000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液至表面濕潤保持4小時以上。預(yù)防手足口?。‥V71感染）的常用消毒方法1.滅蚊蠅：可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。2.飲用水用1—3毫克/升有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、有氯凈等作用30分鐘。3?垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。4?家用電器、書籍、玩具和車輛：用500mg/L有效含氯消毒液擦拭消毒30分鐘，或用0.3%過氧乙酸擦拭消毒60分鐘，或直接用紫外線