社會養(yǎng)老服務體系建設提案

關于加大社會養(yǎng)老服務體系建設的建議隨著人口老齡化的迅速發(fā)展，養(yǎng)老服務已經(jīng)成為政府和全社會日益關注的大事。從我縣2013年末人口統(tǒng)計的情況看：60歲及以上的老年人18.92萬人，約占總人口的17.42％；80歲以上高齡人口20021人將占全部60周歲及以上老年人總數(shù)的10.57％。而全縣共有敬老院26個，床位3100個，入院2097人，公辦福利院1個，床位130個，入院124人（動態(tài)數(shù)據(jù)），每千名老年人擁有養(yǎng)老床位16.5張，離市要求到“十二五”期末，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位32.6張差距較大。社會老齡化形勢日趨嚴峻，加大社會養(yǎng)老服務體系建設已是各級政府面臨的嚴重課題。從現(xiàn)實的情況看：一是家庭的小型化和核心家庭的增多，使得家庭的養(yǎng)老功能弱化，二是大量年輕人進城或外出打工，或者將關注重心向子女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”，對老年父母的實際生活質量產(chǎn)生了負面影響。三是老年人的壽命在不斷延長，健康狀況卻有所惡化，患病率、傷殘率上升，自理能力下降，需要更多的生活照料和社會服務，加大了家庭的負擔?，F(xiàn)階段養(yǎng)老服務工作面臨著“四化”：高齡化、空巢化、失能化和失智化，同時存在著“四缺”：缺錢、缺人、缺經(jīng)驗、缺體制。人口老齡化既給養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，又給養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供了良好的機遇，從而推進社會養(yǎng)老服務體系建設象千斤重擔落在各級政府肩上。如何化解這一難題和千斤重擔，從各地以及我縣社會養(yǎng)老服務體系建設的情況來看，近年來在實踐中用政府社會兩輪驅動、線上線下兩網(wǎng)共織、物質精神兩手培育、縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）聯(lián)手兩級同推這“四個兩”，借力發(fā)力，撥起了推進社會養(yǎng)老服務體系建設的千斤重擔，效果已現(xiàn)。其方式主要采取居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三種方式。一是居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老就是由下崗職工或社會服務志愿者上門服務：采取生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救援等活動開展的一種方式。這一方式我縣才剛剛起步，還在探索中，更沒有形成共識。從社會的角度考慮，居家養(yǎng)老缺少必要的工作經(jīng)費，而社會硬件設施成本幾乎為零。居家養(yǎng)老覆蓋面窄，各種挑戰(zhàn)因素的結合使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式開始瓦解和分化，從而使家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結構的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。二是社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老就是在城市各個社區(qū)建立日間照料中心、托老所、老年人活動中心、互助式養(yǎng)老服務中心、短期托養(yǎng)、配餐等服務，老人仍然居住在自己的家里，享受服務中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢，并由服務中心派出經(jīng)過訓練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。有人說：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。這一方式仍然起步晚，還沒有形成氣候，全縣只有11個社區(qū)和19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有老年人活動中心，但都不是社區(qū)養(yǎng)老的意義。這種模式仍然存在人員專業(yè)化程度不高、所提供創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地縣情的養(yǎng)老服務體系建設的新路子。2、滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務業(yè)，特別是建設高品質的民辦福利院。對那些積極性高，勢力雄厚，有基礎條件，正在建設樓盤，愿意為家鄉(xiāng)作貢獻的企業(yè)和民營企業(yè)家，通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。3、提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構規(guī)范化。特別是建設高品質的民辦福利院，具備養(yǎng)生文化、休閑娛樂、網(wǎng)絡管理、醫(yī)療保障等條件，打造省、市級示范養(yǎng)老機構，起到示范作用。4、建立信息管理系統(tǒng)，兩手撫育為老服務慈孝文化。進行網(wǎng)絡化管理，建立老年人群信息庫，包括家庭成員情況、個人病史、基本養(yǎng)老、醫(yī)療保障、社會救助、養(yǎng)老補貼、養(yǎng)老需求等內容，并根據(jù)實際情況及時進行動態(tài)調整。在院中建立呼叫中心和管理中心，建成集“生活幫助、主動關懷、緊急救助”為一體的新型“智慧福利院”。三、政策扶持，確保高優(yōu)質養(yǎng)老服務落到實處。大力鼓勵和引導社會力量興辦各類養(yǎng)老服務機構，通過建設用地優(yōu)惠、資金補助、機構運營補貼、稅費減免、購買服務等扶持措施，探索興辦投資主體多元化、投資方式多樣化、管理模式多層化的養(yǎng)老服務實體，形成能滿足各類老年群體多層次服務需求的養(yǎng)老服務格局。政策扶持重點落實：1、土地供應政策按照養(yǎng)老床位建設標準和建設規(guī)模解決養(yǎng)老機構建設用地指標，在年度用地計劃中優(yōu)先按排保障民辦養(yǎng)老機構建設用地。對敬老院、福利院等項目用地，在土地登記時免收土地權屬調查費，其他收費按最低標準收取。2、稅費優(yōu)惠政策①對養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老機構自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。②對經(jīng)批準新建的養(yǎng)老服務項目，優(yōu)先辦理立項和規(guī)劃手續(xù)，優(yōu)先完善周邊道路、排水、綠化等基礎設施，城建檔案保管保護費給予一定幅度的減免，地籍測繪服務費按最低標準收取。③養(yǎng)老機構使用水、電、燃氣、有線（數(shù)字）電視、固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)及辦理其他有關電信業(yè)務，按居民用戶標準收取費用，初裝費予以50℅以上減免。④對非營利性養(yǎng)老機構建設免征有關行政事業(yè)性收費；對營利性養(yǎng)老機構建設，減半征收。對養(yǎng)老機構提供養(yǎng)老服務，減半征收有關行政事業(yè)性收費。3、補貼支持政策取得養(yǎng)老機構設立許可并到相關部門依法登記的養(yǎng)老服務機構的新增床位，原則上按每張1萬元的標準給予一次性建設補助。4、財政配套資金縣財政承擔養(yǎng)老機構建設運營補貼經(jīng)費，可按入住老人數(shù)每人每月不低于30元的標準給予運營補貼。5、建立老齡事業(yè)發(fā)展專項資金建立高齡補貼制度，組織大專院校、醫(yī)療機構、文化體育等公益團體無償服務。

6、建筑優(yōu)惠政策對民辦養(yǎng)老機構減免城市建設配套費、規(guī)劃費。

7、服務補貼民政、財政、老齡、衛(wèi)生、工商、社保、醫(yī)保、稅務、金融等部門要根據(jù)養(yǎng)老機構類型和具體情況，進行相應補貼，如貸款貼息、床位補貼、以獎代補、捐助購物等。四、強化領導，將養(yǎng)老體系建設納入政府規(guī)劃目標考核。1、落實領導責任。政府要把加快養(yǎng)老服務體系建設作為重要的民生工程，從我縣人口老齡化和老年人養(yǎng)老服務的需求出發(fā)，科學制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并納入年度重點目標計劃和考核范圍。2、加強行業(yè)監(jiān)管。加強社會養(yǎng)老服務隊伍建設，研究制定養(yǎng)老機構的管理辦法，建立公開、平等規(guī)范的準入、監(jiān)管、退出機制。制定和完善養(yǎng)老服務質量、服務資質、服務規(guī)范、服務設施、服務安全衛(wèi)生、服務環(huán)境監(jiān)測、服務產(chǎn)品等標準。3、強化職業(yè)培訓。加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)技能培訓，提高其職業(yè)道德、業(yè)務技能和服務水平，養(yǎng)老服務從業(yè)人員實行職業(yè)資格證書制度，逐步提高養(yǎng)老服務人員工資水平，落實社會保障待遇，促進養(yǎng)老服務隊伍穩(wěn)定。4、打造休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶。富順地處沱江河畔，山清水