2024年胸外科等級評審應(yīng)知應(yīng)會考核試題及答案

胸外科等級評審應(yīng)知應(yīng)會考核一、判斷題1.脈搏短絀2人合作聽心率時(shí),由數(shù)脈搏者發(fā)起信號。對錯√2.測量血壓應(yīng)在清晨,患者起床活動后。對錯√3.清潔電子血壓計(jì)應(yīng)使用75%酒精。對錯√4.注射刺激藥物后,應(yīng)立即拔針。對錯√5.若患者不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀，可立即口服大量蛋白水或牛奶。對√錯6.皮內(nèi)注射可以在皮膚病的地方注射。對錯√7.皮內(nèi)注射的角度為15～30°。對錯√8.當(dāng)患者發(fā)生暈針或暈血時(shí)應(yīng)立即停止采血，拔出采血針止血。對√錯9.艾倫（Allen）實(shí)驗(yàn)，操作者的拇指食指無名指同時(shí)按壓橈動脈和尺動脈，阻斷手部血供。對√錯10.靜脈采血時(shí)對已形成的血腫淤青應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)予冷敷止血。對錯√11.糖尿病病人為防止出現(xiàn)低血糖，手術(shù)當(dāng)日停用胰島素注射及口服降糖藥。對√錯12.術(shù)后營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分大于等于3分不用進(jìn)一步營養(yǎng)干預(yù)。對錯√13.開啟的營養(yǎng)液暴露在室溫下可放置24小時(shí)。對錯√14.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注時(shí)一旦出現(xiàn)嗆咳，咳出營養(yǎng)液樣物或呼吸急促，即可確定為誤吸，立即鼓勵患者咳嗽，必要時(shí)經(jīng)氣管鏡清除吸入物。對√錯15.賁門術(shù)前三天開始進(jìn)食少渣飲食，術(shù)前晚上22:00后禁食，禁飲，術(shù)前留置胃管。對√錯16.全肺切除后禁止完全側(cè)臥位，術(shù)后7-10天內(nèi)嚴(yán)格臥床休息，多取半臥位，并協(xié)助患者經(jīng)常變換體位，活動肢體，以免肺栓塞。對√錯17.留置胸腔引流管的目的是排出胸腔內(nèi)的氣體和液體，重建胸膜腔負(fù)壓，改善肺功能避免術(shù)后胸膜腔的感染。對√錯18.搬動患者或更換引流瓶時(shí)，需用一把血管鉗夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入，不宜夾閉有氣體溢出的導(dǎo)管。對錯√19.引流管從胸腔滑脫，立即用手順皮膚紋理捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并報(bào)告醫(yī)生協(xié)助做進(jìn)一步處理。對√錯20.術(shù)前一晚應(yīng)禁食肉塊、粗纖維等不宜消化的食物。對√錯21.醫(yī)生開出院醫(yī)囑時(shí)，患者是否可以直接辦理出院。對√錯22.患者在吸氧時(shí)，應(yīng)囑其不可吸煙、需防震、防火、防油、防熱。對√錯二、單選題23.直腸測量法應(yīng)插入肛門（）cm。[單選題]*A、3~4√B、4~5C、2~3D、5~624.測量血壓袖帶應(yīng)綁在肘部以上（）cm。[單選題]*A、1~2B、2~3√C、3~4D、4~525.股外側(cè)肌注射定位成人位置（）。[單選題]*A、髖關(guān)節(jié)下10cm~膝上10cm√B、髖關(guān)節(jié)下8cm~膝上8cmC、髖關(guān)節(jié)下10cm~膝上8cmD、髖關(guān)節(jié)下8cm~膝上10cm26.正常成年患者肌肉注射進(jìn)針深度約為針梗的（）。[單選題]*A、1/2-1/3√B、3/4C、2/3D、1/427.肌肉注射的注射量（）ml。[單選題]*A、1~2B、2~3√C、3~4D、4~528.皮內(nèi)注射不需要準(zhǔn)備什么（）。[單選題]*A、棉簽B、銳器盒C、針頭D、5%葡萄糖√29.皮內(nèi)注射的角度為（）。[單選題]*A、5～15°√B、15～30°C、30～40°D、90°30.靜脈采血時(shí)止血帶應(yīng)在穿刺處上方（）。[單選題]*A.4～6cmB.5～7.5cm√C.8～10cmD.6～10cm31.動脈穿刺首選（）。[單選題]*A、足背動脈B、肱動脈C、股動脈D、橈動脈√32.預(yù)防接種常選（）部位。[單選題]*A、三角肌下緣√B、臍周C、三角肌D、三角肌上緣33.食管病人術(shù)前一日禁食肉塊，粗纖維等不易消化的食物。術(shù)前應(yīng)禁食,禁飲幾小時(shí)（）[單選題]*A、6h，2h√B、8h，4hC、10h，6hD、8h，8h34.ERAS提倡術(shù)前2小時(shí)禁飲，可以口服以下哪類食物（）。[單選題]*A、小米粥B、糖水√C、面線糊D、牛奶35.入院后應(yīng)戒煙，酒幾周（）。[單選題]*A、至少1周B、至少2周√C、至少3周D、至少4周36.在術(shù)后病情觀察中，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）。[單選題]*A.病人返回病室后密切監(jiān)測生命征：給予床邊心電監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)觀察患者病情B.觀察術(shù)后切口情況，如有滲血滲液，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理C.疼痛評估：術(shù)后第1-4天每日進(jìn)行2次疼痛評分，術(shù)后5-7日病情平穩(wěn)后每日進(jìn)行1次疼痛評分√D.全肺切除病人應(yīng)嚴(yán)密觀察健側(cè)呼吸音及氣管位置，保持健側(cè)呼吸音清晰，頸部氣管居中，嚴(yán)防健側(cè)痰液滯留或不張37.以下術(shù)后活動與休息中錯誤的是（）。[單選題]*A、根據(jù)患者病情許可，指導(dǎo)患者早期下床活動B、術(shù)日患者完全清醒后，指導(dǎo)患者床上活動肢體，如翻身、下肢踝泵運(yùn)動、上肢主動運(yùn)動等C、食管、賁門術(shù)后患者術(shù)后72h內(nèi)下床活動D、肺、縱膈等術(shù)后48h內(nèi)下床活動√38.關(guān)于患者臥位與安全中正確的是（）。[單選題]*A.牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器、口咽通氣道等處理，防止舌咬傷、舌后墜B.高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時(shí)給予約束帶，防止墜床C.長期臥床或肢體功能障礙者，保持肢體功能位，加強(qiáng)肢體被動及主動活動預(yù)防深靜脈血栓形成D.以上選項(xiàng)都對√39.引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面（）～（）cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔（）。[單選題]*A.50～100B.60～100√C.40～100D.40～8040.一般情況下，胸腔閉式引流瓶，水柱波動在上下約（）cm～（）cm（）。[單選題]*A.4～6√B.3～5C.6～8D.5～1041.心臟驟停的診斷條件必須包括（）。[單選題]*A.無意識、無呼吸或無正常呼吸B.無意識、橈動脈搏動消失√C.無呼吸、心音消失42.發(fā)生氣管插管意外滑脫時(shí),應(yīng)該及時(shí)評估患者的（）。[單選題]*A.意識狀態(tài)B.舒適度、有無約束C.氣管插管的深度D.以上都對√43.術(shù)前一日晚餐宜以（）飲食為主。[單選題]*A、高蛋白飲食B、清淡飲食√C、普通飲食D、半流質(zhì)飲食44.術(shù)前常規(guī)禁飲禁食的時(shí)間是（）。[單選題]*A.禁食4小時(shí)，禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)C.禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)√D.禁食1天，禁飲4小時(shí)45.出院后病例復(fù)印需等待出院手續(xù)辦理后（）個工作日。[單選題]*A.7√B.4C.10D.1446.N23區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣筒放置在（）。[單選題]*A.庫房B.換藥室C.治療室√D.儀器室三、多選題47.測量血壓應(yīng)做到（）。[多選題]*A、定部位√B、定時(shí)間√C、定體位√D、定血壓計(jì)√48.感覺障礙程度分度標(biāo)準(zhǔn)（）。[多選題]*A、完全損傷:神經(jīng)功能完全喪失√B、重度損傷:部分肌力、感覺將至1級√C、中度損傷:神經(jīng)支配區(qū)部分肌力和感覺將至1級D、輕度損傷:神經(jīng)支配區(qū)部分肌力和感覺將至3級√49.注射器針頭堵塞原因（）。[多選題]*A、瓶塞顆粒隨加入藥液形成微粒污染或栓塞√B、針頭過短C、藥物粘稠√D、粉劑未充分溶解√50.針口滲液的原因（）。[多選題]*A、每次注射量過多√B、反復(fù)統(tǒng)一部位注射藥物√C、局部血液循環(huán)差√D、組織對藥物吸收慢√51.哪些人群禁忌測測量口溫（）。[多選題]*A、昏迷患者√B、小兒√C、口腔、鼻部疾患√D、精神病患者√52.關(guān)于皮內(nèi)注射失敗說法正確的是（）。[多選題]*A.患者躁動不配合√B.注射部位無法充分暴露√C.操作欠熟練√D.注射藥物劑量欠準(zhǔn)確√53.血培養(yǎng)采集量說法正確的是（）。[多選題]*A.兒童1～3ml√B.嬰幼兒采血量不能超過全血量的1%√C.成人10～15mlD.成人8～10ml√54.動脈血采集后導(dǎo)致皮下血腫的原因包含（）。[多選題]*A.穿刺技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致血管損傷√B.護(hù)士為詢問過敏史C.患者皮膚濕冷D.抽血完畢后按壓時(shí)間及壓力不夠√55.如何預(yù)防筋膜綜合征及橈神經(jīng)損傷（）。[多選題]*A.加強(qiáng)穿刺基本功的訓(xùn)練√B.（飛針）穿刺C.凝血機(jī)制障礙者適合操作D.采血成功后，穿刺處至少按壓5分鐘√56.穿刺后出血如何處理（）。[多選題]*A.立即讓患者平臥√B.出血量大時(shí)輸注血制品√C.戴無菌手套，用無菌敷料將明膠海綿按壓穿刺處√D.不理患者57.根據(jù)腸內(nèi)營養(yǎng)耐受表對腹脹，腹痛，惡心嘔吐，腹瀉等進(jìn)行評分，評分結(jié)果進(jìn)行對應(yīng)的干預(yù)措施有哪些（）。[多選題]*A.0-1分按原始速度加倍√B.1-2分維持原始速度√C.3-4分按10ml/h速度減慢√≥5分報(bào)告醫(yī)生，暫停腸內(nèi)，重新評估或更換營養(yǎng)輸入途經(jīng)58.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中注意事項(xiàng)包括哪些（）。[多選題]*A、已開啟的營養(yǎng)液需冰箱冷藏，防止污染和變質(zhì)，24小時(shí)內(nèi)使用。暴露在室溫下不超過4小時(shí)，以防止腹痛、腹瀉等癥狀√B、如發(fā)生腹痛、腹瀉，可減慢輸入速度，腹痛、腹瀉緩解可繼續(xù)管喂，無緩解可遵醫(yī)囑使用藥物干預(yù)√C、為保持管道通暢，減少細(xì)菌增長、營養(yǎng)液沉淀或?qū)Ч芏氯陌l(fā)生，每次營養(yǎng)液輸注完成后、或經(jīng)導(dǎo)管灌注其他藥物或食物后，或有其他原因?qū)е鹿苈贰藾、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器需24小時(shí)更換√59.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方法包括（）。[多選題]*A、采用營養(yǎng)輸注泵初次從低濃度開始，逐漸增加濃度√B、速度從30ml/h一50ml/h，鼻空腸營養(yǎng)最快增至125ml/h√C、經(jīng)胃營養(yǎng)最快增至300-500ml/h√D、輸注時(shí)營養(yǎng)液濃度為38一40℃左右，避免過冷或過熱。√60.胸外科術(shù)前護(hù)理的一般護(hù)理常規(guī)有那些（）。[多選題]*A、指導(dǎo)病人保持口腔衛(wèi)生，戒煙、酒√B、指導(dǎo)患者正確留取各類標(biāo)本，做好各項(xiàng)檢查指導(dǎo)；術(shù)前做好交叉配血?！藽、術(shù)前正確指導(dǎo)患者呼吸功能訓(xùn)練√D、向病人說明手術(shù)的必要性、麻醉方法、手術(shù)過程、手術(shù)切口位置√61.胸外科肺部手術(shù)后護(hù)理問題有那些（）。[多選題]*A、氣體交換受損與手術(shù)創(chuàng)傷、肺葉切除術(shù)后縱膈移位有關(guān)√B、清理呼吸道無效與術(shù)后分泌物增多不易咳出、傷口疼痛不敢咳痰有關(guān)√C、潛在并發(fā)癥：肺不張、肺部感染、出血等√D、生活自理缺陷與手術(shù)后臥床、放置引流管有關(guān)√62.留置胸腔閉式引流管的適應(yīng)癥有哪些（）。[多選題]*A、中、大量氣胸、開放性氣胸，張力性氣胸√B、長期嘔血的患者C、經(jīng)胸腔穿刺術(shù)治療，肺無法復(fù)張者√D、需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑鼗颊摺?3.留置胸腔閉式引流管后應(yīng)該注意觀察什么（）。[多選題]*A、觀察引流液的顏色、性狀、量，并準(zhǔn)確記錄√B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)若持續(xù)每小時(shí)出血量>400ml連續(xù)3小時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生C、采取負(fù)壓吸引患者，應(yīng)觀察引流瓶內(nèi)有無氣體排出和排出量√D、若水柱波動過高，可能存在肺不張；若無波動，則表示引流管不暢或肺已完全擴(kuò)張√64.我院病例復(fù)印病例地點(diǎn)有哪些（）。[多選題]*A、東街院區(qū)：1號樓一樓住院服務(wù)中心√B、老年病院區(qū)：門診一樓醫(yī)院服務(wù)中心√C、城東院區(qū)：門診一樓醫(yī)院服務(wù)中心10-11號窗口√D、城東院區(qū)：住院部一樓收費(fèi)處65.吸氧過程中的注意事項(xiàng)（）。[多選題]*A、使用氧氣時(shí)不要吸煙，防震、防火、防熱、防油?！藼、有鼻塞癥狀時(shí)及時(shí)告知護(hù)士，不要自行調(diào)節(jié)開關(guān)，以免氧氣流量過大沖入呼吸道而損傷肺組織√C、吸氧時(shí)如果出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，請及時(shí)告知護(hù)士。濕化瓶中的水低于三分之一時(shí)，請及時(shí)告知護(hù)士?！藾、注意防止鼻氧管牽拉致吸氧裝置傾斜造成嗆咳?！?6.病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)核對（）。[多選題]*A、應(yīng)至少2人核對手腕帶，做好術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備病例及手術(shù)所需物品和藥品√B、填寫患者交接記