村衛(wèi)生室各項制度

預防保健工作制度1、農村防保人員要自覺鉆研業(yè)務技術，努力提高服務能力，認真開展好村級預防保健工作。2、依法開展計劃免疫、強化接種，搞好“四苗”及新生兒乙肝疫苗接種，嚴格各類薄、表、卡、證管理。3、依法開展村級傳染病防治，嚴格執(zhí)行報告制度，做好傳染病統(tǒng)計、消毒隔離、家庭訪視等工作，落實各項防控措施，，提高應急疫情和突發(fā)事件的能力。4、開展村級婦幼保健工作，落實孕產婦、兒童系統(tǒng)保健管理各項任務，提高婦女、兒童健康水平。5、大力開展以傳染性非典型肺炎、慢性非傳染性疾病、性病及艾滋病等為主的衛(wèi)生防病健康教育，提高村民防病保健意識、促進健康行為形成。6、協(xié)調指導村級愛國衛(wèi)生運動，做好滅病除害工作。門出診工作制度1.醫(yī)護人員必須具備執(zhí)業(yè)資質，醫(yī)德高尚，并有一定工作經驗。2.疑難重病或二次復診不能確診的病員,應及時請示上一級醫(yī)師診視或逐級護送轉診。3.對病員要進行認真體格檢查,并詳實、準確書寫門診病歷。4.門診輔助檢查結果必須準確、及時；門診只能開展適宜手術，嚴格無菌操作。5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止發(fā)生交叉感染。6.加強傳染病監(jiān)測、診治,認真做好疫情報告。7.工作人員要做到有愛心、有細心、有耐心、有責任心，簡化手續(xù),有計劃地安排高燒、重癥、高齡、傷殘、軍烈屬及遠地病員提前就診。8.診室應保持清潔整齊,環(huán)境優(yōu)雅，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。9.不失時機地宣傳普及以傳染性非典型肺炎、性病及艾滋病等為主的疾病防控有關知識，提高群眾防病、保健意識。10.接診醫(yī)生應盡量采用療效確切、經濟方便的治療方法,科學合理用藥,減輕病員負擔。村衛(wèi)生室管理制度1、認真學習，熱情宣傳，積極貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針和政策，與時俱進，以“三個代表”重要思想為指針。2、努力鉆研業(yè)務技術，提高醫(yī)護質量，改善服務態(tài)度，端正醫(yī)德醫(yī)風，全心全意為患者服務。3、承擔衛(wèi)生部門賦予的衛(wèi)生保健任務，提供常見傷病初級診治、基本醫(yī)療服務，以及健康教育、康復指導、計劃生育指導等綜合功能。4、村衛(wèi)生所要建立健全各類薄表卡證，嚴格管理，入檔保管。5、依法強化管理，勿必做到“四無”，即無危房、無假藥、無蟲蛀、無霉爛、無過期失效藥品。6、認真搞好衛(wèi)生保潔，公開收費標準，接受群眾監(jiān)督。7、加強傳染病疫情監(jiān)測，一經發(fā)現(xiàn)，及時上報，并采取隔離措施。8、積極參加上級舉辦的業(yè)務培訓，按時完成上級交給的其它各項工作任務。門診病歷書寫制度1、門診病歷應用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼；醫(yī)師要求簽全名。2、門診病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外,診斷、手術應按照疾病或手術分類名稱填寫。3、門診病歷要簡明扼要，病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種陽性體征和必要的陰性體征,診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需載于病歷上，由接診醫(yī)師簽字。4、間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員,一般都應與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷,并應寫明“初診”字樣。5、每次診察,均應填寫日期,急診病歷應填準確時間。6、請求會診,應將請求會診目的及本所初步意見在病歷上填寫清楚；邀請的會診醫(yī)師應在請求會診的病歷填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。7、門診病員需要外出住院檢查和治療時,門診大夫要負責填寫轉診病歷摘要，并在病歷上寫明住院原因和初步印象診斷。處方制度1、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)士以上職稱者方有處方權，并將本人之簽字或印模留樣于藥房。2.藥房不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不符規(guī)定者藥房有權拒絕調配。3.遵照國家有關麻醉藥品管理規(guī)定，村衛(wèi)生所一般不得使用毒、劇、麻藥。4.一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長；處方當日有效,超過期限須經醫(yī)師更改。5．處方內容應包括以下幾項：衛(wèi)生所全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，病員姓名、性別、年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用藥方法，醫(yī)生簽字，檢查發(fā)藥人簽字、藥價。6、處方一般用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改；如有涂改醫(yī)生必須在涂改處簽字；一般用拉丁文或中文書寫；急診處方在左上角加“急”字樣。7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部頒布的藥品標準為準；如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)生在劑量旁重加簽字方可調配。8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫；藥品用量以通用單位，并注明含量。9、一般處方至少保存兩年，特殊病人處方應長期保存，到期登記的處方可經衛(wèi)生所負責人批準后銷毀。10、對違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況，藥房有權拒絕調配，情節(jié)嚴重者應報告衛(wèi)生所負責人或村委會檢查處理。11、調劑員有權監(jiān)督醫(yī)生科學、合理用藥。服藥、注射、輸液查對制度1．服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。2．備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓶、針劑有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，則不得使用。3．擺藥后必須復核或經第二人核對后，方可執(zhí)行。4．易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。5．發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清，方可執(zhí)行。藥房、診斷室、治療室工作制度一、藥房工作制度1．調劑人員要有認真負責的工作態(tài)度，收方后應詳細審查病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等處方內容，無禁忌、反藥方能調配。遇有藥品用量、用法不妥或禁忌處方等錯誤時，配方人員應與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調配。2．配方應細心謹慎，遵守調配技術常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程；調配中藥方劑時稱量要準確，不得估計取藥；調配西藥方劑時，要嚴把劑量，禁止用手直接接觸藥物。3．配方時，遇有發(fā)生變質現(xiàn)象或標簽模糊的藥品時，不得隨意調配。4．中藥方劑需先煎、后下沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應按要求進行加工，以保證重要湯劑的質量。5．處方調配應經嚴格核對后方可發(fā)出，應雙人核對簽字后方可發(fā)。6．發(fā)藥時查對藥品規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符，查對藥品有無變質、過期；將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑應注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣；查對姓名、年齡后，向病員說明服用方法及注意事項。7．急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。8．儲藥瓶等應保持清潔，并按固定地點放置；取藥用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。9、堅持國主營渠道索證購藥，嚴把藥品質量關，杜絕劣質藥品進入藥房，藥房、藥庫內的藥品要分類保管，注意溫度、濕度、通風、避光等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質；建立出入庫登記，保證日清月結、帳貨相符。診斷室工作制度1、村衛(wèi)生所工作人員要做到關心、體貼病員，態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答，認真細致檢診。2、診室布局要合理，經常保持清潔整齊。3、醫(yī)生要采用療效高、經濟便宜的治療方案，科學合理用藥，減輕病員負擔。4、對疑難病例兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視或護送轉診。5、診療醫(yī)師要堅守崗位，不得遲到早退，工作時間不準干私活、會私客，更不準擅離職守。6、文明行醫(yī)，禮貌待患，急病人所急，隨到隨診，做到及時診治，讓患者滿意。治療室工作制度1、經常保持室內清潔，每做完一項處置要及時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，其他人員不得進入治療室。2、器械物品放在固定位置，分類標簽。3、嚴格執(zhí)行無菌操作，進入治療室必須穿工作衣、戴工作帽及口罩。4、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次，器械浸泡液每周換兩次。5、已用過的器具要隨手清理、清點、消毒；無菌物品須注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。6、換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。搶救工作制度搶救工作是否迅速、及時、有效,是贏得時間、挽救病人生命的關鍵，也是衡量一個醫(yī)療機構業(yè)務水平和管理水平的根本標志,也是一項很重要的醫(yī)療護理工作任務。1、要提高搶救質量,首先要求醫(yī)務人員樹立以人為本的服務思想，具備扎實過硬的業(yè)務能力,同時還必須嚴格執(zhí)行搶救操作規(guī)程。2、為了迅速及時地投入搶救,必須要有完整的組織分工及嚴格的制度保證，3、搶救藥品及器材裝備必須保證供應、力求齊全完備，并做到定人保管、定位放置、定量儲存、用后隨時補充；搶救物品不得外借,以保證應急使用。嚴格執(zhí)行搶救制度(1)參加搶救人員必須做到全力以赴,密切協(xié)作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制(2)醫(yī)師未下醫(yī)囑之前,護理人員應爭分奪秒根據(jù)病情及時給氧、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。(3)嚴密觀察病情,詳細及時記錄,用藥處置要準確,對危重病人要就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可移動。(4)所用藥品的空安瓿,須經兩人核對方可棄去。（5）、無陪診的患者，要及時與病人家屬或單位取得聯(lián)系。(6)、搶救完畢,除做好搶救記錄、登記和消毒外,還需認真做好搶救小結,以便總結經驗、改進工作。消毒管理隔離制度1.醫(yī)務人員工作時間要衣帽整潔、佩戴口罩,下班、就餐、開會時要脫去工作服。2.診療、處置后應洗手,必要時用消毒液泡洗，無菌操作時要嚴格遵守相關規(guī)程。3.無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等要定期消毒滅菌,消毒液定期更換；體溫計用后要用消毒液浸泡，伸入組織、器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌；凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后必須及時回收，進行無害化處理或銷毀。4.診療室應保持清潔并定時通風換氣,空氣、用具等要每日消毒，被褥要定時清洗更換。5、傳染病流行期間，醫(yī)務人員要加強防護，發(fā)現(xiàn)疑似病人必須就地隔離，并迅速報告區(qū)衛(wèi)生防疫部門，病人轉運后要及時進行終末消毒。6.凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人,應嚴格隔離,用過的器械、被服、房間都要嚴格處理,用過的敷料要燒毀。7.每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水球和紗布缸每天更換,無菌物品與污染物品嚴格分開,并有明顯標志。8.治療室的抹布、拖把等用具應專用。藥物注射制度1、為防止交叉感染發(fā)生，村衛(wèi)生所原則上要求使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。2、各種注射均應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行；對過敏的藥物（如青霉素、慶大、鏈霉素等），必須先作皮試，結果陰性者，方可注射；如需作脫敏注射，必須在醫(yī)生的指導下進行，做好搶救工作。3、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員要有同情心，講話要文明禮貌。4、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應立即及時就地搶救，并報告值班醫(yī)生協(xié)助處理。5、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更換兩次，疑有污染應及時更換，消毒用的酒精、碘酒應加蓋，保證消毒液的有效濃度。6、注射應做到每人一針一管，力爭做到兩快一慢（進針快、拔針快、推藥慢）。7、準備搶救器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更。8、室內要每天用紫外線照射、過氧乙酸、二氧化氯等進行消毒。9、一次性衛(wèi)生用品注射完畢后，應嚴格按《一次性醫(yī)用品采購使用制度》進行處理。傳染病管理制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，特為村衛(wèi)生所制定以下制度。1、預防：村衛(wèi)生所應開展傳染病預防知識和防治措施的衛(wèi)生健康教育；協(xié)助指導村級愛國衛(wèi)生運動；對農村適齡兒童實行計劃免疫、預防接種并加強薄表卡證的管理。2、疫情報告：村級醫(yī)療保健人員均為責任疫情報告人，農村發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽時12小時內以最快方式報區(qū)防疫站（城鎮(zhèn)于6小時內上報）；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時農村在24小時內報區(qū)防疫站（城鎮(zhèn)于12小時內上報）。3、疫情控制：發(fā)生傳染病流行時，村衛(wèi)生所應及時對傳染病人采取強制隔離，并對病人污染過的場所、物品和密切接觸者實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施，切斷傳播途徑。4、法律責任：村級醫(yī)療保健人員違反本制度，造成傳染病傳播或者流行的，將根據(jù)情節(jié)輕重依法追究行政乃至刑事責任。婦幼保健管理制度1、認真貫徹“一法兩綱兩規(guī)”，依法開展孕產婦、兒童系統(tǒng)管理，做好孕產婦建卡、定期檢查、訪視和小兒常見病、多發(fā)病的篩查普治和專案管理。2、實施農村“削峰”工程，提高農村婚檢率，推廣普服斯利安，降低出生缺陷率。3、做好村級婦幼保健資料的整理完善，力求數(shù)據(jù)準確、上報及時。4、自覺鉆研業(yè)務，積極參加培訓，努力提高婦幼保健專項技術服務能力。5、積極推行母乳喂養(yǎng)，促進村級愛嬰行動。6、杜絕非偏遠窮困山區(qū)家庭接生，提高住院分娩率降低孕產婦和新生兒死亡率。醫(yī)療糾紛責任追究制1、各村衛(wèi)生所要認真貫徹《醫(yī)療事故處理條例》，嚴格執(zhí)行差錯登記制度，建立完善責任追究制。2、醫(yī)療糾紛將作為對村衛(wèi)生所機構校驗、年終評優(yōu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核評聘的一項重要內容。3、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報，并迅速采取積極有效的處理和防范措施，不得隱而不報，更不能一賠了之，要積極通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。4、村衛(wèi)生所發(fā)生醫(yī)療事故，據(jù)等級和情節(jié)，可給予警告、責令停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等處理。5、鄉(xiāng)村醫(yī)生負有醫(yī)療過失責任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，衛(wèi)生部門將責令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書或給予行政處分，情節(jié)嚴重的有關部門將依法追究刑事責任。6、村衛(wèi)生所以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應將糾紛的經過、責任、處理結果等進行認真整理并以書面總結及時上報。財務管理制度1、認真貫徹執(zhí)行國家的各項財經政策，加強財務監(jiān)督，維護財經紀律。2、村衛(wèi)生所財務管理必須做到帳目清楚、數(shù)字準確、日清月結、手續(xù)完善。3、村衛(wèi)生所業(yè)務收入和上級補助的專項經費，必須全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生開支和村衛(wèi)生所建設，不得挪做它用。4、要定期對房屋、設備、藥品、器械等國有資產進行經常性監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。5、嚴格執(zhí)行財會工作制度，做好收入、支出、節(jié)余的計劃。村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度1、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫(yī)務人員護送。4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。村衛(wèi)生室傳染病管理制度1、堅持預防為主的衛(wèi)生方針，積極開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動，大力宣傳衛(wèi)生知識，積極參與實施初級衛(wèi)生保健工作2、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，對傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，及時進行疫情處理，嚴格控制傳染病的流行。3、嚴格執(zhí)行疫情報告制度。建立傳染病登記簿，做到不漏登，不漏報，及時收集可靠準確的疫情資料。4、對可能被傳染性病原體污染的物品要隨時做好消毒工作，廢棄物須消毒后丟入污物桶，傳染病患者要及時轉院診治，轉診后對診治場所和病家進行終未消毒。村衛(wèi)生室財務制度1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，